皮膚癌病因

本病(bing)病(bing)因(yin)尚不明確，其發生(sheng)可能與以下因(yin)素有關：①日常曝曬(shai)與紫外線照射(she)；②化(hua)學致(zhi)癌(ai)物質，如瀝(li)青、焦油(you)衍化(hua)物、苯并芘等長期(qi)刺(ci)激；③放射(she)線、電離輻(fu)射(she)；④慢性刺(ci)激與炎癥，如慢性潰瘍(yang)、經久不愈的瘺(lou)管、盤狀紅斑狼瘡、射(she)線皮炎等；⑤其他：如免疫抑制階段，病(bing)毒致(zhi)癌(ai)物質等。

皮膚癌分型

皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)惡性(xing)(xing)(xing)腫瘤(liu)包括鱗(lin)(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)、基底細胞(bao)癌(ai)(ai)、惡性(xing)(xing)(xing)黑色(se)素瘤(liu)、惡性(xing)(xing)(xing)淋巴瘤(liu)、特(te)發(fa)性(xing)(xing)(xing)出血性(xing)(xing)(xing)肉瘤(liu)、汗腺癌(ai)(ai)、隆突(tu)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)纖維肉瘤(liu)、血管(guan)肉瘤(liu)等。皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)有原發(fa)性(xing)(xing)(xing)癌(ai)(ai)和由其他部位轉移至皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)的繼(ji)發(fa)性(xing)(xing)(xing)癌(ai)(ai)。原發(fa)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)常見的有基底細胞(bao)癌(ai)(ai)、原位鱗(lin)(lin)癌(ai)(ai)（鮑溫(wen)病）、鱗(lin)(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)、濕(shi)疹樣癌(ai)(ai)和惡性(xing)(xing)(xing)黑色(se)素瘤(liu)。

皮膚癌癥狀

1.鱗狀細胞癌

可由(you)角化(hua)病(bing)、黏(nian)膜白(bai)斑及其他癌(ai)前疾病(bing)轉化(hua)而來。生長較(jiao)快，早期即形成潰瘍(yang)。有的(de)呈(cheng)結節樣、乳(ru)狀(zhuang)或菜花狀(zhuang)，向深部(bu)侵犯較(jiao)小，基底(di)可移(yi)動，有的(de)呈(cheng)蝶狀(zhuang)，向深部(bu)浸潤較(jiao)明顯，破(po)壞性大，常累及骨骼。鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)癌(ai)合并感染有黏(nian)稠膿液，伴惡臭、疼痛。鱗狀(zhuang)細(xi)胞(bao)癌(ai)的(de)惡性度較(jiao)高，較(jiao)易轉移(yi)，多見區域性淋巴結轉移(yi)。

2.基底細胞癌

起(qi)病時常(chang)無(wu)癥狀，初期多為(wei)(wei)(wei)基(ji)底(di)較硬斑塊狀丘疹，有的呈疣狀隆起(qi)，而后破潰(kui)為(wei)(wei)(wei)潰(kui)瘍(yang)灶改變，不規則(ze)，邊(bian)(bian)緣隆起(qi)，底(di)部凹凸不平(ping)，生(sheng)長緩慢(man)，多單(dan)個發(fa)生(sheng)，好發(fa)于面頰(jia)部、鼻梁及(ji)鼻兩(liang)旁(pang)，該(gai)腫(zhong)瘤常(chang)無(wu)自覺不適，基(ji)底(di)細胞(bao)癌雖(sui)然(ran)是惡性的，但(dan)轉(zhuan)移者極少，先發(fa)生(sheng)邊(bian)(bian)緣半透明結節(jie)隆起(qi)淺在潰(kui)瘍(yang)，繼(ji)之漸擴大，可侵襲周邊(bian)(bian)組織及(ji)器官，成(cheng)為(wei)(wei)(wei)侵襲性潰(kui)瘍(yang)。根據其形態和病理(li)變化，可將基(ji)底(di)細胞(bao)癌分為(wei)(wei)(wei)4型，即結節(jie)潰(kui)瘍(yang)型、色素型、硬瘢(ban)狀或(huo)纖維化型和淺表(biao)型。

3.惡性(xing)黑色素瘤

是惡(e)性度很高、轉移很快(kuai)的(de)皮膚癌。中(zhong)國人皮膚中(zhong)的(de)色素較多，對(dui)紫(zi)外線有(you)較好的(de)防(fang)護作用。同時比較注意防(fang)曬，因(yin)此惡(e)性黑(hei)色素瘤(liu)在(zai)中(zhong)國比較少見。由于黑(hei)色素瘤(liu)是黑(hei)顏(yan)色比較容(rong)易(yi)發(fa)現，所以如果在(zai)指甲、甲床、腳(jiao)心、手(shou)心或身體其他部位發(fa)現黑(hei)色的(de)斑，近(jin)期(qi)內明顯擴大(da)，并容(rong)易(yi)破潰(kui)，或半個指甲發(fa)黑(hei)，應該及時到醫(yi)院檢查。

4.濕疹樣癌

常發生在女性單側乳房。癥狀與濕(shi)疹相似，呈紅色或(huo)暗紅色的(de)皮膚改變(bian)，表(biao)面易有(you)滲液或(huo)滲血，初發(fa)時多在單側(ce)乳(ru)暈部，以后緩慢發(fa)展(zhan)，有(you)的(de)乳(ru)頭(tou)可以有(you)溢液。易誤診為濕(shi)疹。中年女性(xing)、久治不愈的(de)單側(ce)性(xing)乳(ru)房濕(shi)疹應及時去醫院檢查。

皮膚癌治療方法

1.手術(shu)療(liao)法

適(shi)用于各期皮膚癌，可采(cai)用外科手術將腫瘤(liu)全部(bu)切除。

2.淋巴結清掃

鱗癌手術切除后的(de)選擇性(xing)區(qu)域淋(lin)巴(ba)結清掃(sao)術很難決定(ding)。預防性(xing)清掃(sao)不是最(zui)必需的(de)選擇，而(er)應(ying)依據患者的(de)年齡、癌的(de)發生部位、浸潤程(cheng)度(du)和癌細胞(bao)分(fen)化(hua)程(cheng)度(du)作出最(zui)佳(jia)決策。

3.放射療法

皮膚惡性腫瘤(liu)，特(te)別是基底細胞癌，對放射線十分敏(min)感(gan)，對鱗(lin)癌中度(du)敏(min)感(gan)。本法也適用于已有(you)(you)或(huo)可(ke)能有(you)(you)淋巴轉移的部位，作(zuo)為手術前后(hou)的輔助治療(liao)。

4.化學療法

是(shi)作(zuo)為治(zhi)療(liao)皮膚惡性(xing)腫瘤的一種全身性(xing)輔助治(zhi)療(liao)。當(dang)禁忌或不可進行外科手術及放(fang)療(liao)時，5—氟尿嘧啶、咪喹莫特（Imiquimod）等可用于低(di)危險(xian)性(xing)、表淺型基底細胞癌和低(di)危險(xian)性(xing)的原位鱗(lin)狀細胞癌（鮑(bao)文病）。

5.物理療法

是應用(yong)電(dian)凝(ning)、電(dian)灼、冷凍(dong)、光動力療(liao)法或(huo)激光來燒(shao)灼癌瘤，使(shi)之壞(huai)死(si)脫落或(huo)氣化。

6.腐蝕療法

應用有效濃縮的(de)腐蝕性(xing)較強的(de)化學藥物作(zuo)為局部燒(shao)灼或(huo)涂抹。