皮膚癌病因

本(ben)病(bing)病(bing)因(yin)尚不(bu)明確，其發生(sheng)可能(neng)與以下因(yin)素有關(guan)：①日常曝(pu)曬與紫(zi)外線(xian)(xian)照射；②化(hua)學致癌(ai)物質(zhi)，如(ru)(ru)瀝青、焦油衍化(hua)物、苯并芘等長期刺(ci)(ci)激；③放射線(xian)(xian)、電離輻射；④慢性刺(ci)(ci)激與炎癥(zheng)，如(ru)(ru)慢性潰瘍(yang)、經久不(bu)愈的瘺管、盤狀紅斑狼瘡(chuang)、射線(xian)(xian)皮炎等；⑤其他(ta)：如(ru)(ru)免疫抑制階(jie)段，病(bing)毒致癌(ai)物質(zhi)等。

皮膚癌分型

皮(pi)膚(fu)惡(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)包括鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、基底細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、惡(e)性(xing)(xing)黑(hei)(hei)色(se)素(su)瘤(liu)、惡(e)性(xing)(xing)淋巴瘤(liu)、特發(fa)性(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)肉瘤(liu)、汗腺癌(ai)(ai)(ai)、隆突性(xing)(xing)皮(pi)膚(fu)纖(xian)維肉瘤(liu)、血(xue)管(guan)肉瘤(liu)等。皮(pi)膚(fu)癌(ai)(ai)(ai)有原發(fa)性(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)和由其他部位轉移至皮(pi)膚(fu)的繼(ji)發(fa)性(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)。原發(fa)性(xing)(xing)皮(pi)膚(fu)癌(ai)(ai)(ai)常見的有基底細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、原位鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)（鮑溫病(bing)）、鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)、濕疹樣癌(ai)(ai)(ai)和惡(e)性(xing)(xing)黑(hei)(hei)色(se)素(su)瘤(liu)。

皮膚癌癥狀

1.鱗狀細胞(bao)癌

可由角化(hua)病(bing)、黏膜白(bai)斑及其他癌(ai)(ai)前疾病(bing)轉化(hua)而來。生長較快，早期即形成潰(kui)瘍。有的(de)呈結節樣、乳狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)或(huo)菜花狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，向(xiang)深部(bu)侵犯較小(xiao)，基底可移動，有的(de)呈蝶狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，向(xiang)深部(bu)浸潤較明顯，破壞性(xing)大，常(chang)累及骨骼。鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)合并感染有黏稠膿(nong)液，伴惡臭、疼(teng)痛。鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)細(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)的(de)惡性(xing)度較高，較易轉移，多(duo)見區域性(xing)淋巴(ba)結轉移。

2.基底細胞癌

起病時(shi)常無癥狀，初期多為基(ji)底較硬斑塊狀丘疹(zhen)，有的呈疣狀隆(long)起，而后破潰(kui)為潰(kui)瘍(yang)灶改變，不(bu)規則，邊(bian)(bian)緣隆(long)起，底部凹凸不(bu)平，生長(chang)緩慢，多單個發生，好發于(yu)面頰部、鼻(bi)(bi)梁及鼻(bi)(bi)兩旁，該(gai)腫瘤常無自覺不(bu)適(shi)，基(ji)底細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)雖然是惡性的，但轉移者(zhe)極(ji)少，先發生邊(bian)(bian)緣半透明結節隆(long)起淺在潰(kui)瘍(yang)，繼(ji)之漸(jian)擴大，可侵(qin)襲周邊(bian)(bian)組織及器官，成為侵(qin)襲性潰(kui)瘍(yang)。根據其形態和病理變化，可將(jiang)基(ji)底細(xi)胞(bao)(bao)癌(ai)分為4型(xing)，即結節潰(kui)瘍(yang)型(xing)、色(se)素型(xing)、硬瘢狀或纖(xian)維化型(xing)和淺表型(xing)。

3.惡(e)性黑色素(su)瘤

是惡性度(du)很(hen)高、轉移很(hen)快的(de)皮(pi)膚(fu)癌。中國(guo)人皮(pi)膚(fu)中的(de)色(se)(se)素(su)較(jiao)多(duo)，對(dui)紫(zi)外(wai)線(xian)有較(jiao)好的(de)防護作用。同時比較(jiao)注意防曬(shai)，因此惡性黑色(se)(se)素(su)瘤(liu)(liu)在中國(guo)比較(jiao)少(shao)見(jian)。由于黑色(se)(se)素(su)瘤(liu)(liu)是黑顏(yan)色(se)(se)比較(jiao)容易發(fa)現(xian)，所以如果在指甲(jia)、甲(jia)床、腳心、手心或身體(ti)其他部(bu)位發(fa)現(xian)黑色(se)(se)的(de)斑，近期內明顯擴大，并容易破潰，或半(ban)個指甲(jia)發(fa)黑，應該及時到醫院(yuan)檢查。

4.濕疹樣癌

常發生在女性單側乳房。癥狀與濕疹相(xiang)似，呈紅色或(huo)暗紅色的(de)皮(pi)膚改變，表(biao)面易有(you)滲液或(huo)滲血，初發(fa)時多在單側乳暈(yun)部，以后緩(huan)慢(man)發(fa)展(zhan)，有(you)的(de)乳頭(tou)可以有(you)溢(yi)液。易誤診為(wei)濕疹。中年(nian)女(nv)性(xing)、久治不愈的(de)單側性(xing)乳房(fang)濕疹應及時去醫院檢查。

皮膚癌治療方法

1.手術療法

適用于各期皮膚(fu)癌，可(ke)采用外科手術將腫瘤全部(bu)切(qie)除。

2.淋巴結清掃

鱗(lin)癌手術切除后的(de)選(xuan)擇性(xing)(xing)區域淋巴(ba)結清掃(sao)術很難(nan)決(jue)定。預防性(xing)(xing)清掃(sao)不是最(zui)必需的(de)選(xuan)擇，而應(ying)依據患者的(de)年齡(ling)、癌的(de)發生部(bu)位(wei)、浸潤(run)程(cheng)度和癌細胞分化(hua)程(cheng)度作出最(zui)佳決(jue)策(ce)。

3.放射療法

皮膚惡性腫瘤，特(te)別(bie)是基底細胞癌(ai)，對放射線十分敏感(gan)，對鱗癌(ai)中度敏感(gan)。本(ben)法也適用(yong)于已有或(huo)可能有淋巴(ba)轉移的部位(wei)，作(zuo)為手術前后的輔助治療。

4.化學療法

是(shi)作為治(zhi)療(liao)皮膚惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤的(de)一種全身性(xing)(xing)輔(fu)助治(zhi)療(liao)。當禁(jin)忌(ji)或(huo)不可(ke)進行外科手術及放療(liao)時，5—氟尿嘧啶、咪喹莫(mo)特（Imiquimod）等可(ke)用于低危險(xian)性(xing)(xing)、表淺(qian)型基底細(xi)胞癌和低危險(xian)性(xing)(xing)的(de)原位(wei)鱗狀細(xi)胞癌（鮑(bao)文病）。

5.物理療法

是(shi)應用電凝、電灼、冷凍、光動力療法或激光來燒(shao)灼癌瘤，使之(zhi)壞(huai)死脫落或氣化。

6.腐蝕療法

應(ying)用有效濃縮的(de)腐(fu)蝕性(xing)較強的(de)化學藥物作為局部燒灼(zhuo)或(huo)涂抹(mo)。