一、睪酮的生理作用
睪酮的(de)生(sheng)理(li)作(zuo)用(yong)包括影響胚胎發(fa)育、刺激生(sheng)殖器生(sheng)長和第二(er)性征的(de)出現、維持生(sheng)精作(zuo)用(yong)、影響代謝以(yi)及促(cu)進紅(hong)細胞生(sheng)成,睪酮的(de)生(sheng)理(li)作(zuo)用(yong)主(zhu)要包括以(yi)下5方面內容:
1、影(ying)響胚胎發(fa)育,促進(jin)男性(xing)性(xing)器(qi)官(guan)(guan)的(de)生長(chang)發(fa)育。睪(gao)酮能刺(ci)激前列(lie)腺、陰莖、陰囊、尿道球(qiu)腺等性(xing)器(qi)官(guan)(guan)的(de)生長(chang)發(fa)育。
2、刺(ci)激生殖器官的生長(chang)和第二性(xing)(xing)征(zheng)的出現。睪酮能刺(ci)激并維持(chi)男性(xing)(xing)性(xing)(xing)征(zheng),還能產生并維持(chi)正常的性(xing)(xing)欲。
3、維持生精作(zuo)用。睪酮(tong)自間(jian)質細(xi)胞分泌后,可透過(guo)基膜進入曲細(xi)精管,與生精細(xi)胞的(de)相應受體(ti)結合(he),促進精子生成。
4、影響(xiang)代(dai)謝。睪(gao)酮(tong)可促進蛋(dan)白(bai)(bai)質合成,特別(bie)是肌肉(rou)、骨(gu)骼內的蛋(dan)白(bai)(bai)質合成,影響(xiang)水(shui)、鹽代(dai)謝,有(you)利(li)于水(shui)、鈉在體內的保留,使(shi)骨(gu)中鈣、磷沉積增加(jia)。
5、此外,睪(gao)酮(tong)能刺激紅(hong)細胞的生成,使(shi)體內紅(hong)細胞增多。
二、睪酮低會引起性功能障礙嗎
男性(xing)(xing)發生性(xing)(xing)功能(neng)障礙,有(you)多種原(yuan)因(yin),包括(kuo)心理性(xing)(xing)、神經性(xing)(xing)、內分(fen)泌性(xing)(xing)等因(yin)素。在治療性(xing)(xing)功能(neng)障礙時,首先(xian)要找(zhao)到病因(yin),然后(hou)進行(xing)針對性(xing)(xing)的治療。
一般來說(shuo),首先要檢查的(de)性(xing)激素是睪酮。睪酮是睪丸分泌的(de),直接參與性(xing)欲的(de)產生(sheng)和(he)性(xing)能力的(de)保(bao)持。它的(de)正常(chang)值是:20—50歲男子每升血(xue)液(ye)中約含(han)20納(na)摩爾,睪酮低下(xia)可以造成(cheng)性(xing)功(gong)能障礙。
引起睪酮低下的原(yuan)因,常見的有兩(liang)種:
一種(zhong)是睪(gao)丸本身的(de)障礙,例(li)如睪(gao)丸因外傷、疾病(bing)、手術等(deng)原因喪失功能,體內(nei)的(de)睪(gao)酮水平就(jiu)會極度低下。
另一種是(shi)下丘腦(nao)(nao)、腦(nao)(nao)垂體(ti)體(ti)病變引起的(de)(de)繼(ji)發性障礙。要確定究竟是(shi)哪一種原因(yin)引起,還需要檢查(cha)腦(nao)(nao)垂體(ti)分泌(mi)的(de)(de)卵泡刺激(ji)素(su)(FSH)和(he)黃體(ti)生成素(su)(LH)這兩種促進腺(xian)激(ji)素(su)。如果(guo)FSH和(he)LH都(dou)低(di)下,表明睪酮(tong)低(di)下是(shi)腦(nao)(nao)垂體(ti)疾病所致,應(ying)該(gai)進一步檢查(cha)腦(nao)(nao)垂體(ti)或下丘腦(nao)(nao)有無(wu)器質性病變或損傷。有這種情況(kuang)的(de)(de)病人可以采用促進腺(xian)激(ji)素(su)釋放激(ji)素(su)或絨毛(mao)膜促性腺(xian)激(ji)素(su)治療,也許有一定的(de)(de)效(xiao)果(guo)。
另外(wai),腦垂體(ti)(ti)還(huan)分泌(mi)一種催乳(ru)(ru)素(PRL)。過去認為(wei),催乳(ru)(ru)素只是在(zai)女子(zi)(zi)體(ti)(ti)內促(cu)進乳(ru)(ru)腺(xian)發育和乳(ru)(ru)汁分泌(mi)。現已闡明,男(nan)子(zi)(zi)體(ti)(ti)內也有(you)催乳(ru)(ru)素,它(ta)的升高可抑(yi)制睪酮產生,致使性(xing)功(gong)能降低和發生陽(yang)痿(wei)。有(you)這種情況者,應作進一步檢(jian)查(cha),以確定體(ti)(ti)內有(you)無垂體(ti)(ti)腺(xian)瘤。
概括地來說,男性患者需化驗性激素時,可先檢查睪酮。如(ru)果睪(gao)酮正常(chang),表(biao)示睪(gao)丸(wan)功(gong)能(neng)正常(chang),可(ke)不(bu)必再作其他檢(jian)查。