一、睪酮的生理作用
睪酮的生(sheng)(sheng)理(li)(li)作用(yong)包括(kuo)影(ying)響(xiang)胚胎發育、刺(ci)激生(sheng)(sheng)殖器生(sheng)(sheng)長(chang)和第(di)二性(xing)征的出現、維(wei)持(chi)生(sheng)(sheng)精作用(yong)、影(ying)響(xiang)代謝以及促進紅細胞生(sheng)(sheng)成,睪酮的生(sheng)(sheng)理(li)(li)作用(yong)主要包括(kuo)以下5方面內容:
1、影響胚胎發育,促進(jin)男性性器官的生長發育。睪酮能(neng)刺激前列(lie)腺、陰(yin)莖、陰(yin)囊(nang)、尿道(dao)球腺等性器官的生長發育。
2、刺激生(sheng)殖器官的(de)生(sheng)長(chang)和第二性(xing)征的(de)出現。睪酮能刺激并維(wei)持(chi)男性(xing)性(xing)征,還能產生(sheng)并維(wei)持(chi)正常的(de)性(xing)欲。
3、維持生(sheng)精(jing)作用。睪(gao)酮自(zi)間(jian)質細(xi)(xi)胞(bao)分泌后,可透過基膜進入曲細(xi)(xi)精(jing)管(guan),與生(sheng)精(jing)細(xi)(xi)胞(bao)的相應受(shou)體結合(he),促(cu)進精(jing)子生(sheng)成(cheng)。
4、影(ying)響代謝(xie)。睪(gao)酮可(ke)促進蛋(dan)(dan)白質合(he)成(cheng),特別(bie)是肌肉、骨(gu)骼內的蛋(dan)(dan)白質合(he)成(cheng),影(ying)響水、鹽代謝(xie),有利于水、鈉(na)在體內的保留,使骨(gu)中鈣、磷沉積增加。
5、此外,睪(gao)酮能刺激(ji)紅(hong)細胞(bao)的生成,使體內紅(hong)細胞(bao)增多。
二、睪酮低會引起性功能障礙嗎
男性(xing)發生性(xing)功(gong)能障(zhang)礙(ai),有多種(zhong)原因,包括心理性(xing)、神(shen)經性(xing)、內分泌性(xing)等因素。在(zai)治療性(xing)功(gong)能障(zhang)礙(ai)時,首(shou)先要找到病因,然(ran)后進行針對性(xing)的治療。
一般來說,首先要檢查的(de)性(xing)激(ji)素是(shi)(shi)睪(gao)(gao)酮。睪(gao)(gao)酮是(shi)(shi)睪(gao)(gao)丸分泌的(de),直接參與(yu)性(xing)欲(yu)的(de)產生和性(xing)能力的(de)保持。它(ta)的(de)正(zheng)常(chang)值是(shi)(shi):20—50歲男子每(mei)升血液(ye)中約含20納摩爾(er),睪(gao)(gao)酮低下可以造成性(xing)功能障礙(ai)。
引起睪酮低(di)下的原因,常見的有(you)兩種:
一種是睪(gao)丸本身的(de)障礙,例如睪(gao)丸因外傷、疾病、手術等原因喪(sang)失功能,體內的(de)睪(gao)酮水(shui)平就會(hui)極(ji)度低下(xia)。
另一(yi)(yi)種(zhong)是(shi)下丘腦、腦垂體(ti)體(ti)病(bing)變(bian)引起(qi)(qi)的(de)繼發性障礙(ai)。要確定究竟是(shi)哪一(yi)(yi)種(zhong)原因引起(qi)(qi),還需要檢查腦垂體(ti)分(fen)泌(mi)的(de)卵泡刺激素(FSH)和(he)黃體(ti)生(sheng)成(cheng)素(LH)這(zhe)兩種(zhong)促(cu)(cu)進(jin)腺激素。如(ru)果FSH和(he)LH都低下,表明睪(gao)酮低下是(shi)腦垂體(ti)疾病(bing)所(suo)致,應該進(jin)一(yi)(yi)步(bu)檢查腦垂體(ti)或(huo)下丘腦有無器質性病(bing)變(bian)或(huo)損傷。有這(zhe)種(zhong)情(qing)況的(de)病(bing)人可以(yi)采用(yong)促(cu)(cu)進(jin)腺激素釋放激素或(huo)絨毛(mao)膜促(cu)(cu)性腺激素治療,也許有一(yi)(yi)定的(de)效果。
另外(wai),腦(nao)垂體(ti)(ti)還分泌(mi)一種催(cui)乳素(PRL)。過去認為,催(cui)乳素只是在女(nv)子體(ti)(ti)內(nei)促進乳腺發(fa)育和(he)乳汁分泌(mi)。現已闡明,男(nan)子體(ti)(ti)內(nei)也有(you)(you)催(cui)乳素,它的升高可抑制(zhi)睪(gao)酮(tong)產生,致使(shi)性功(gong)能降低和(he)發(fa)生陽痿。有(you)(you)這(zhe)種情況者,應作進一步檢查,以確定體(ti)(ti)內(nei)有(you)(you)無垂體(ti)(ti)腺瘤(liu)。
概括地來說,男性患者需化驗性激素時,可先檢查睪酮。如(ru)果睪(gao)酮正常,表示睪(gao)丸功(gong)能正常,可(ke)不必(bi)再(zai)作其他檢查。