一、睪酮的生理作用
睪酮的(de)(de)生(sheng)理(li)(li)作(zuo)用包括影(ying)響(xiang)胚胎發育、刺激生(sheng)殖器生(sheng)長和(he)第二性征(zheng)的(de)(de)出現(xian)、維持生(sheng)精作(zuo)用、影(ying)響(xiang)代謝(xie)以及促進(jin)紅(hong)細(xi)胞生(sheng)成,睪酮的(de)(de)生(sheng)理(li)(li)作(zuo)用主(zhu)要(yao)包括以下5方面內(nei)容:
1、影響胚胎(tai)發(fa)育,促進男性(xing)性(xing)器官的(de)生(sheng)長發(fa)育。睪酮能刺激(ji)前(qian)列腺(xian)(xian)、陰莖、陰囊、尿道球(qiu)腺(xian)(xian)等性(xing)器官的(de)生(sheng)長發(fa)育。
2、刺激(ji)生(sheng)殖器官的生(sheng)長和(he)第二性(xing)征的出現(xian)。睪酮能(neng)刺激(ji)并維持男性(xing)性(xing)征,還能(neng)產生(sheng)并維持正常的性(xing)欲(yu)。
3、維持生精(jing)作用。睪酮自間質細(xi)胞(bao)分泌后,可透過基膜進入曲(qu)細(xi)精(jing)管,與(yu)生精(jing)細(xi)胞(bao)的(de)相應受體結合,促進精(jing)子生成。
4、影響代(dai)謝。睪(gao)酮可促(cu)進蛋白(bai)質合成,特別是肌肉、骨骼內(nei)的蛋白(bai)質合成,影響水、鹽代(dai)謝,有利于水、鈉在體內(nei)的保留,使骨中鈣(gai)、磷(lin)沉積增(zeng)加(jia)。
5、此外,睪(gao)酮能刺激(ji)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)的生(sheng)成(cheng),使體內(nei)紅(hong)細(xi)(xi)胞(bao)增多。
二、睪酮低會引起性功能障礙嗎
男性發(fa)生性功能障礙(ai),有多(duo)種原因(yin),包括心理性、神(shen)經(jing)性、內分泌性等因(yin)素(su)。在(zai)治(zhi)療(liao)性功能障礙(ai)時,首先要找(zhao)到病因(yin),然(ran)后進行針對性的(de)治(zhi)療(liao)。
一般來說,首先要(yao)檢查的性(xing)激(ji)素是(shi)睪酮(tong)。睪酮(tong)是(shi)睪丸分泌的,直(zhi)接(jie)參(can)與性(xing)欲的產生和性(xing)能力的保持。它的正常(chang)值是(shi):20—50歲男子每升血(xue)液中約含20納摩爾,睪酮(tong)低下可(ke)以(yi)造成性(xing)功能障礙。
引起睪酮低下的(de)原(yuan)因,常見的(de)有兩種:
一種是睪丸本身的(de)障(zhang)礙,例如睪丸因外傷、疾病、手術(shu)等原因喪(sang)失功能(neng),體內的(de)睪酮水平就會極度低下。
另(ling)一種(zhong)是(shi)下丘腦(nao)、腦(nao)垂(chui)體(ti)(ti)體(ti)(ti)病變引(yin)起(qi)的(de)繼發性障礙。要確(que)定究竟(jing)是(shi)哪一種(zhong)原因引(yin)起(qi),還需要檢(jian)查腦(nao)垂(chui)體(ti)(ti)分泌的(de)卵(luan)泡刺(ci)激(ji)(ji)素(su)(FSH)和(he)黃(huang)體(ti)(ti)生成素(su)(LH)這兩(liang)種(zhong)促(cu)進(jin)(jin)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)。如果(guo)FSH和(he)LH都低下,表明(ming)睪酮(tong)低下是(shi)腦(nao)垂(chui)體(ti)(ti)疾病所致,應該進(jin)(jin)一步檢(jian)查腦(nao)垂(chui)體(ti)(ti)或(huo)下丘腦(nao)有(you)(you)無器質性病變或(huo)損傷。有(you)(you)這種(zhong)情況(kuang)的(de)病人(ren)可以采用(yong)促(cu)進(jin)(jin)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)釋放(fang)激(ji)(ji)素(su)或(huo)絨毛膜(mo)促(cu)性腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)治療,也許有(you)(you)一定的(de)效(xiao)果(guo)。
另外,腦垂(chui)體還分泌一(yi)種(zhong)催(cui)乳素(PRL)。過去認為,催(cui)乳素只是在女子(zi)體內(nei)促進乳腺發(fa)育(yu)和乳汁分泌。現(xian)已闡明,男子(zi)體內(nei)也有催(cui)乳素,它的(de)升高可(ke)抑制睪(gao)酮(tong)產(chan)生(sheng),致使性功能降低和發(fa)生(sheng)陽痿。有這種(zhong)情況者,應作進一(yi)步檢查(cha),以(yi)確定體內(nei)有無(wu)垂(chui)體腺瘤。
概括地來說,男性患者需化驗性激素時,可先檢查睪酮。如果睪(gao)酮正(zheng)常,表(biao)示睪(gao)丸功能(neng)正(zheng)常,可不必再作其他檢查。