嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺乏、甲狀旁腺代(dai)償(chang)功能不足或其他(ta)多種因素的影響(xiang),致(zhi)血中(zhong)游離鈣降低,使神經興奮性增(zeng)高,引起局部或全身肌肉抽(chou)搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手足搐搦(nuo)癥(zheng)的主(zhu)要死亡原(yuan)因是喉痙(jing)攣(luan),喉肌和聲門突然痙(jing)攣(luan),呼吸困難,有時突然窒息,嚴(yan)重缺氧導致(zhi)出現死亡的情況。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒期(qi)最常見(jian)的(de)癥狀,常突然發生,四肢(zhi)抽動,兩眼上翻,面肌顫(zhan)動,神志不(bu)清(qing),持續(xu)時(shi)間短者(zhe)數秒(miao)種,長者(zhe)達數十分鐘,每天(tian)發作數次至(zhi)數十次不(bu)等;間歇期(qi)意識清(qing)晰(xi),活動如常。
輕者僅有(you)兩(liang)眼凝視、驚跳或部分面肌抽動;一般不(bu)發(fa)熱(re),若(ruo)伴感染或發(fa)作頻繁和時間過久者,體溫可升高(gao)。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見。發(fa)作時神志(zhi)清、手(shou)(shou)足強直(zhi)痙攣、腕部(bu)屈曲(qu)(qu)、手(shou)(shou)指伸直(zhi)、拇指內收(shou)掌心,足部(bu)踝關節伸直(zhi),足趾同(tong)時向下(xia)彎曲(qu)(qu)。
3、喉痙攣
多見于嬰兒期,由于喉部肌(ji)肉痙攣(luan)而出現呼吸困難(nan),重者可致窒息死亡,應予重視(shi)。
4、其他癥狀
往往有睡眠不安、易驚哭(ku)等(deng)神經(jing)興奮現(xian)象(xiang)。部分(fen)患兒還(huan)會發熱(re),不過(guo)發熱(re)并(bing)(bing)非本病自身的(de)癥狀,而是由(you)于(yu)其他先發或并(bing)(bing)發的(de)疾(ji)病所(suo)致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可用魯(lu)米那、水(shui)合(he)氯醛(quan)或安(an)定等鎮靜(jing)劑止(zhi)驚,并防止(zhi)窒息,有(you)喉痙(jing)攣時(shi)須將舌尖(jian)拉出,進(jin)行人工(gong)呼(hu)吸,必要時(shi)行氣(qi)管(guan)插(cha)管(guan)。
2、補鈣劑
在(zai)使用鎮靜劑(ji)同時(shi)應及時(shi)補充鈣(gai)(gai)劑(ji),給予10%葡(pu)萄糖(tang)酸(suan)鈣(gai)(gai)1~2ml/kg加入(ru)5%~10%葡(pu)萄糖(tang)液10~20ml中(zhong),緩慢(man)靜脈(mo)注(zhu)射(10分鐘以(yi)上)或滴注(zhu),以(yi)防止(zhi)血鈣(gai)(gai)驟升、導致心跳驟停(ting)。驚(jing)厥(jue)反復發作時(shi)可(ke)6小時(shi)后重復一次。直至驚(jing)厥(jue)停(ting)止(zhi)后改為口服鈣(gai)(gai)劑(ji)。
3、維生素D治療
癥狀控(kong)制后可按維生素D缺乏(fa)性佝僂病(bing)補充維生素D。