嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺乏、甲狀旁腺代償功能不足或(huo)其他多種因(yin)素的影響,致血中游(you)離鈣降低,使神經興奮性增高(gao),引(yin)起局(ju)部或(huo)全身肌(ji)肉抽搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒手(shou)足搐(chu)搦癥的主要死亡(wang)原因是喉痙(jing)攣,喉肌和(he)聲(sheng)門(men)突然痙(jing)攣,呼(hu)吸困(kun)難,有時突然窒息,嚴(yan)重缺氧導致出現死亡(wang)的情況。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為嬰兒(er)期最(zui)常見的(de)癥狀,常突然發生,四肢抽(chou)動,兩眼(yan)上(shang)翻,面肌顫動,神志不清(qing),持續時間短者數秒種,長者達數十分鐘(zhong),每天(tian)發作(zuo)數次至數十次不等;間歇(xie)期意識清(qing)晰(xi),活動如常。
輕者僅有(you)兩眼凝視(shi)、驚(jing)跳或部(bu)分面肌抽動;一般不(bu)發熱,若伴感染(ran)或發作頻(pin)繁(fan)和時間(jian)過久者,體溫可升高。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見。發作(zuo)時神志清、手足(zu)強直(zhi)(zhi)痙攣、腕(wan)部屈曲(qu)、手指(zhi)伸(shen)直(zhi)(zhi)、拇(mu)指(zhi)內收掌心,足(zu)部踝關節伸(shen)直(zhi)(zhi),足(zu)趾同時向下彎曲(qu)。
3、喉痙攣
多見于嬰兒期,由于喉部肌肉痙攣而出現呼吸困難,重(zhong)者(zhe)可致(zhi)窒息(xi)死亡,應予重(zhong)視。
4、其他癥狀
往(wang)往(wang)有(you)睡眠不安(an)、易驚哭等神經興(xing)奮現象。部分患兒還(huan)會發熱,不過(guo)發熱并(bing)非本病自身(shen)的癥狀,而(er)是由于其他先發或并(bing)發的疾病所致(zhi)。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可(ke)用(yong)魯米那、水合氯醛或安定等鎮靜劑(ji)止(zhi)驚,并(bing)防止(zhi)窒息,有喉痙攣時須將舌尖拉出(chu),進行(xing)人(ren)工呼吸,必(bi)要時行(xing)氣(qi)管插管。
2、補鈣劑
在使用鎮(zhen)靜劑(ji)同時(shi)(shi)應及時(shi)(shi)補充(chong)鈣劑(ji),給予10%葡萄(tao)糖酸鈣1~2ml/kg加(jia)入5%~10%葡萄(tao)糖液10~20ml中,緩慢靜脈注射(10分(fen)鐘以上)或滴注,以防止血(xue)鈣驟升、導致(zhi)心跳驟停。驚厥反復(fu)發(fa)作時(shi)(shi)可6小時(shi)(shi)后(hou)重復(fu)一次。直至(zhi)驚厥停止后(hou)改為口服鈣劑(ji)。
3、維生素D治療
癥(zheng)狀控(kong)制后(hou)可按維生素D缺乏性(xing)佝(gou)僂(lou)病補充維生素D。