嬰兒手足搐搦癥的病因
主要由于維生素D缺乏(fa)、甲狀旁腺代償功能不足或其他(ta)多種因素的影(ying)響(xiang),致血(xue)中游離鈣降低,使神經興奮性(xing)增高,引起局部或全(quan)身肌肉抽搐。
嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因
嬰兒(er)手足搐搦癥的主(zhu)要死亡原因是喉痙(jing)攣,喉肌(ji)和(he)聲門突(tu)然(ran)痙(jing)攣,呼吸困難(nan),有(you)時突(tu)然(ran)窒(zhi)息,嚴重缺氧導致出現死亡的情況。
嬰兒手足搐搦癥癥狀
1、驚厥
為(wei)嬰(ying)兒(er)期最常(chang)見的癥狀,常(chang)突(tu)然發(fa)生,四肢抽動,兩(liang)眼上翻,面肌(ji)顫動,神志不清,持續時間短者數(shu)秒(miao)種,長者達(da)數(shu)十(shi)分鐘,每天(tian)發(fa)作(zuo)數(shu)次(ci)至數(shu)十(shi)次(ci)不等;間歇期意識(shi)清晰(xi),活動如常(chang)。
輕者僅有兩眼凝視、驚(jing)跳或部分面肌抽動;一般(ban)不發(fa)熱,若(ruo)伴感染或發(fa)作頻繁和時(shi)間過久者,體溫可升高。
2、手足搐搦
幼兒和較大兒童多見。發作時(shi)神志清、手足(zu)強直痙攣、腕部(bu)屈曲、手指伸直、拇指內收(shou)掌心(xin),足(zu)部(bu)踝關節伸直,足(zu)趾同時(shi)向(xiang)下彎曲。
3、喉痙攣
多見于嬰兒期,由(you)于喉(hou)部(bu)肌(ji)肉痙攣而出現呼吸困難,重者(zhe)可致窒(zhi)息(xi)死亡,應予重視。
4、其他癥狀
往往有睡眠(mian)不安、易驚哭等神經興奮現(xian)象。部(bu)分患兒還會發(fa)熱,不過(guo)發(fa)熱并非(fei)本病自身的癥狀,而是由于其他先發(fa)或(huo)并發(fa)的疾病所致。
嬰兒手足搐搦癥的緊急處理
1、急救處理
可用魯米那、水合氯醛或(huo)安(an)定等鎮靜劑止驚(jing),并防(fang)止窒息,有喉(hou)痙攣時須將舌(she)尖拉出(chu),進行人(ren)工呼(hu)吸,必(bi)要(yao)時行氣管(guan)(guan)插(cha)管(guan)(guan)。
2、補鈣劑
在使用鎮靜劑同時應及時補(bu)充鈣(gai)劑,給予10%葡(pu)萄糖酸鈣(gai)1~2ml/kg加入5%~10%葡(pu)萄糖液10~20ml中,緩慢靜脈注(zhu)射(she)(10分鐘以上)或(huo)滴(di)注(zhu),以防(fang)止(zhi)血鈣(gai)驟升、導致心跳驟停。驚厥反復(fu)發(fa)作時可(ke)6小(xiao)時后重復(fu)一次。直(zhi)至驚厥停止(zhi)后改為口(kou)服鈣(gai)劑。
3、維生素D治療
癥狀控制(zhi)后可(ke)按維生素D缺乏性佝(gou)僂(lou)病補充(chong)維生素D。