小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小兒常突(tu)(tu)然煩(fan)躁不安,面色青灰或灰白(bai),皮膚濕冷,呼吸增快,脈搏細弱。年長(chang)兒還可(ke)自訴心悸、心前(qian)區不適、頭暈等。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)心率(lv)突(tu)(tu)然增快,為(wei)160~300次/分,多數>200次/分,一次發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)可(ke)持(chi)續數秒鐘至數日。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)停止時(shi)心率(lv)突(tu)(tu)然減慢(man),恢(hui)復正常。此外,聽診時(shi)第一心音強度完全(quan)一致,發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)心率(lv)絕對(dui)規則為(wei)本(ben)病的特征。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續超過24小時(shi)者,容易發(fa)(fa)生心力衰(shuai)竭(jie)。若同時(shi)有感染(ran)存在,則可(ke)有發(fa)(fa)熱、周圍血(xue)象白(bai)細胞計數增高等表現。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物理治療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的患者。這(zhe)種療法(fa)是(shi)通過興(xing)奮迷走(zou)神(shen)經(jing)張(zhang)力,延緩房(fang)室傳導,從(cong)而終止心(xin)(xin)動(dong)過速(su)發作。按壓頸動(dong)脈竇、冰袋法(fa)、屏(ping)氣(qi)法(fa)等都是(shi)臨床上常用(yong)的方法(fa)。由于(yu)物理方法(fa)興(xing)奮迷走(zou)神(shen)經(jing)有可能引起低血壓、心(xin)(xin)搏驟(zou)停,所以患者在治(zhi)療過程(cheng)中要監測(ce)心(xin)(xin)電圖(tu)及血壓,一旦心(xin)(xin)動(dong)過速(su)停止,就立即停止治(zhi)療。
2、電復律治療(liao)
電(dian)復(fu)(fu)律治療是(shi)用外在電(dian)流刺激打(da)破電(dian)環路,從而恢復(fu)(fu)正常傳導的(de)辦法,適用于(yu)藥物療效(xiao)不佳或者反(fan)復(fu)(fu)發作(zuo)者。電(dian)復(fu)(fu)律治療包括(kuo)兩種形式(shi),一種是(shi)直流電(dian)同步電(dian)擊轉(zhuan)律,另一種是(shi)經靜(jing)脈插入起搏導管(guan)行(xing)超(chao)速(su)抑制(zhi)治療,醫(yi)生會根據(ju)患者的(de)實際情況來選擇最合適的(de)電(dian)復(fu)(fu)律方式(shi)。
3、藥物治療
藥(yao)(yao)物終止是(shi)指利用(yong)藥(yao)(yao)物去改變電路(lu)的傳(chuan)導(dao)性(xing),打(da)破電環路(lu)的循環,從(cong)而緩解病情。臨床上常(chang)用(yong)的藥(yao)(yao)物有維拉(la)帕米、普羅(luo)帕酮(tong)、胺碘酮(tong)等(deng),這些藥(yao)(yao)物的療效都很顯著(zhu),但是(shi)會出現減(jian)慢心率(lv)、減(jian)慢收縮力(li)、低血壓等(deng)副作用(yong),需要格外(wai)注(zhu)意。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急性發作,抗心律失常藥物(wu)治(zhi)療(liao)即時效果比較理想,但是(shi)容(rong)易反復發作。藥物(wu)治(zhi)療(liao)不能治(zhi)愈,射頻消(xiao)融手(shou)術可(ke)以(yi)根(gen)治(zhi),手(shou)術成功(gong)率超過90%。