小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小兒常突(tu)然煩躁不(bu)安,面色青灰或灰白(bai),皮膚濕冷,呼吸(xi)增快,脈搏細弱(ruo)。年長(chang)兒還可(ke)自訴心(xin)(xin)悸(ji)、心(xin)(xin)前區不(bu)適、頭暈(yun)等(deng)。發(fa)(fa)作(zuo)時心(xin)(xin)率(lv)(lv)突(tu)然增快,為160~300次(ci)/分(fen),多(duo)數>200次(ci)/分(fen),一次(ci)發(fa)(fa)作(zuo)可(ke)持(chi)續(xu)數秒鐘至數日。發(fa)(fa)作(zuo)停止時心(xin)(xin)率(lv)(lv)突(tu)然減慢,恢(hui)復(fu)正常。此外,聽診(zhen)時第一心(xin)(xin)音強度完全一致,發(fa)(fa)作(zuo)時心(xin)(xin)率(lv)(lv)絕對規則為本病的特征(zheng)。發(fa)(fa)作(zuo)持(chi)續(xu)超(chao)過24小時者,容易發(fa)(fa)生(sheng)心(xin)(xin)力(li)衰竭(jie)。若同時有(you)感染(ran)存(cun)在,則可(ke)有(you)發(fa)(fa)熱、周(zhou)圍血象白(bai)細胞計數增高等(deng)表現(xian)。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物理(li)治(zhi)療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的(de)患(huan)者。這種療法是通過(guo)興奮迷走(zou)神經張力,延緩房(fang)室傳導,從(cong)而終止心動過(guo)速(su)發作。按(an)壓(ya)(ya)頸動脈(mo)竇、冰袋法、屏氣法等都是臨床上常用的(de)方(fang)法。由于(yu)物(wu)理方(fang)法興奮迷走(zou)神經有可(ke)能引起低血壓(ya)(ya)、心搏驟停,所以患(huan)者在治療過(guo)程中要(yao)監測(ce)心電圖及血壓(ya)(ya),一旦心動過(guo)速(su)停止,就立即停止治療。
2、電復律(lv)治療
電復(fu)律治療(liao)(liao)是用外(wai)在電流(liu)刺激打破電環路,從而恢復(fu)正(zheng)常傳導的辦(ban)法,適用于藥(yao)物療(liao)(liao)效不(bu)佳或者反(fan)復(fu)發(fa)作者。電復(fu)律治療(liao)(liao)包(bao)括兩種(zhong)形式,一種(zhong)是直流(liu)電同步電擊轉律,另一種(zhong)是經靜(jing)脈插入起搏(bo)導管行超速(su)抑制(zhi)治療(liao)(liao),醫生會根(gen)據患者的實際情況來選(xuan)擇(ze)最合適的電復(fu)律方式。
3、藥物治療
藥物終止是指利用(yong)(yong)(yong)藥物去(qu)改變(bian)電路的(de)傳導性(xing),打破電環路的(de)循環,從而緩解(jie)病情。臨床(chuang)上常用(yong)(yong)(yong)的(de)藥物有維拉帕(pa)米、普羅帕(pa)酮、胺(an)碘(dian)酮等(deng),這些藥物的(de)療效都很顯著,但(dan)是會出現減慢(man)心率、減慢(man)收(shou)縮力、低血壓等(deng)副作用(yong)(yong)(yong),需要格(ge)外注意(yi)。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急性發作,抗心律失常藥物治(zhi)療(liao)(liao)即時效(xiao)果比較理想(xiang),但是(shi)容易反(fan)復發作。藥物治(zhi)療(liao)(liao)不(bu)能治(zhi)愈,射頻(pin)消融手(shou)術(shu)可(ke)以根治(zhi),手(shou)術(shu)成功率超過90%。