小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小(xiao)兒(er)常突(tu)然煩躁不(bu)安,面色青灰或灰白,皮膚濕冷,呼吸增(zeng)快,脈搏細弱。年長兒(er)還可自訴(su)心(xin)悸、心(xin)前區(qu)不(bu)適(shi)、頭(tou)暈等(deng)。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)心(xin)率突(tu)然增(zeng)快,為160~300次(ci)(ci)/分(fen)(fen),多(duo)數>200次(ci)(ci)/分(fen)(fen),一(yi)次(ci)(ci)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)可持(chi)續(xu)數秒鐘至數日。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)停止(zhi)時(shi)(shi)心(xin)率突(tu)然減慢,恢復正常。此外,聽診時(shi)(shi)第一(yi)心(xin)音強(qiang)度完(wan)全一(yi)致,發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)心(xin)率絕對規(gui)則(ze)為本病的(de)特(te)征。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)持(chi)續(xu)超過24小(xiao)時(shi)(shi)者(zhe),容易發(fa)(fa)生心(xin)力衰(shuai)竭(jie)。若同(tong)時(shi)(shi)有感(gan)染存在(zai),則(ze)可有發(fa)(fa)熱、周圍血象白細胞(bao)計數增(zeng)高(gao)等(deng)表現。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物理治療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的(de)患(huan)者。這種療(liao)法(fa)是通過(guo)興(xing)奮迷走神(shen)(shen)經張(zhang)力,延緩(huan)房室傳導(dao),從(cong)而(er)終止(zhi)心動(dong)(dong)過(guo)速發(fa)作(zuo)。按(an)壓(ya)頸動(dong)(dong)脈竇、冰袋法(fa)、屏(ping)氣法(fa)等都是臨床上常用的(de)方法(fa)。由于物理(li)方法(fa)興(xing)奮迷走神(shen)(shen)經有可能(neng)引起(qi)低血壓(ya)、心搏驟(zou)停,所以患(huan)者在治療(liao)過(guo)程中要監測心電圖(tu)及血壓(ya),一旦心動(dong)(dong)過(guo)速停止(zhi),就(jiu)立即停止(zhi)治療(liao)。
2、電復律治療
電復(fu)(fu)律(lv)(lv)治療(liao)是(shi)用(yong)外在(zai)電流(liu)刺激打破電環路,從而恢復(fu)(fu)正常傳導的(de)辦法,適用(yong)于藥(yao)物療(liao)效不佳或者(zhe)(zhe)反復(fu)(fu)發作者(zhe)(zhe)。電復(fu)(fu)律(lv)(lv)治療(liao)包括(kuo)兩種形(xing)式,一(yi)(yi)種是(shi)直(zhi)流(liu)電同步電擊轉律(lv)(lv),另一(yi)(yi)種是(shi)經靜脈插入起搏導管行超速(su)抑制(zhi)治療(liao),醫生會根據患者(zhe)(zhe)的(de)實際情況(kuang)來選擇最合(he)適的(de)電復(fu)(fu)律(lv)(lv)方式。
3、藥物治療
藥(yao)物終止是(shi)指利(li)用(yong)藥(yao)物去改變電(dian)路的傳(chuan)導性,打破(po)電(dian)環(huan)路的循環(huan),從而緩解病(bing)情。臨床上常用(yong)的藥(yao)物有(you)維(wei)拉帕米、普羅(luo)帕酮(tong)(tong)、胺碘(dian)酮(tong)(tong)等,這些藥(yao)物的療(liao)效都很顯著(zhu),但是(shi)會出(chu)現減慢(man)心率、減慢(man)收(shou)縮力(li)、低血壓等副作(zuo)用(yong),需要格(ge)外注意(yi)。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急性發(fa)作,抗心律失常藥物(wu)治療即(ji)時效果比較理想,但(dan)是容易反復(fu)發(fa)作。藥物(wu)治療不能治愈,射頻消(xiao)融(rong)手(shou)(shou)術(shu)可以根治,手(shou)(shou)術(shu)成功率超過90%。