小兒陣發性室上性心動過速癥狀
小(xiao)兒(er)常(chang)突(tu)然煩躁不安,面色(se)青灰或灰白(bai),皮膚濕冷(leng),呼吸增(zeng)快,脈搏細弱。年長兒(er)還(huan)可自訴心(xin)(xin)(xin)悸、心(xin)(xin)(xin)前區不適、頭暈等。發(fa)作(zuo)時(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)率突(tu)然增(zeng)快,為160~300次(ci)/分,多(duo)數>200次(ci)/分,一次(ci)發(fa)作(zuo)可持續(xu)數秒鐘至數日。發(fa)作(zuo)停止時(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)率突(tu)然減慢(man),恢復正常(chang)。此(ci)外,聽診時(shi)(shi)第一心(xin)(xin)(xin)音強度完全一致,發(fa)作(zuo)時(shi)(shi)心(xin)(xin)(xin)率絕對規則為本(ben)病的特征(zheng)。發(fa)作(zuo)持續(xu)超過24小(xiao)時(shi)(shi)者(zhe),容易發(fa)生心(xin)(xin)(xin)力衰竭。若(ruo)同時(shi)(shi)有感染存在(zai),則可有發(fa)熱(re)、周圍(wei)血象白(bai)細胞計數增(zeng)高等表(biao)現。
小兒陣發性室上性心動過速的治療方法
1、物理(li)治(zhi)療
物理治療是比較常見的一種治療手段,適用于疾病早期、竇房結功能正常以及無器質性心臟病的患者。這(zhe)種療法是通過(guo)(guo)興奮迷走神經(jing)張力(li),延(yan)緩(huan)房室傳(chuan)導(dao),從而終止(zhi)心(xin)動過(guo)(guo)速發(fa)作。按壓頸動脈(mo)竇、冰(bing)袋法、屏氣法等都是臨床(chuang)上常(chang)用的方法。由于物理(li)方法興奮迷走神經(jing)有(you)可能引(yin)起低(di)血壓、心(xin)搏驟停,所以患者在治(zhi)療過(guo)(guo)程中(zhong)要監測心(xin)電(dian)圖及血壓,一旦心(xin)動過(guo)(guo)速停止(zhi),就立(li)即停止(zhi)治(zhi)療。
2、電復律治療
電(dian)(dian)復(fu)(fu)(fu)律治(zhi)療(liao)是用(yong)外在電(dian)(dian)流刺激打破電(dian)(dian)環(huan)路,從而恢復(fu)(fu)(fu)正常傳導(dao)的辦法,適(shi)(shi)用(yong)于藥物(wu)療(liao)效(xiao)不佳或者反復(fu)(fu)(fu)發作者。電(dian)(dian)復(fu)(fu)(fu)律治(zhi)療(liao)包括兩種形式,一種是直流電(dian)(dian)同(tong)步電(dian)(dian)擊轉律,另一種是經靜(jing)脈插入起搏導(dao)管(guan)行超速抑制治(zhi)療(liao),醫生(sheng)會根據(ju)患(huan)者的實(shi)際情(qing)況來選擇最合適(shi)(shi)的電(dian)(dian)復(fu)(fu)(fu)律方式。
3、藥物治療
藥(yao)物(wu)(wu)(wu)終止是(shi)指(zhi)利(li)用藥(yao)物(wu)(wu)(wu)去改變電(dian)路的(de)傳導性,打(da)破電(dian)環路的(de)循環,從而緩解病情。臨床上常用的(de)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)有維拉帕(pa)米、普羅帕(pa)酮(tong)、胺(an)碘酮(tong)等,這些(xie)藥(yao)物(wu)(wu)(wu)的(de)療效都很顯(xian)著,但是(shi)會(hui)出現減(jian)(jian)慢心率、減(jian)(jian)慢收縮(suo)力、低血壓(ya)等副作用,需要(yao)格(ge)外注意。
小兒陣發性室上性心動過速能治愈嗎
急(ji)性發作,抗心律(lv)失常藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療即時效果比較理想,但是容易反復發作。藥(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療不能治(zhi)(zhi)愈,射頻(pin)消融手(shou)術可(ke)以根治(zhi)(zhi),手(shou)術成功率超(chao)過90%。