一、一次性醫用耗材醫保報銷嗎

醫用耗材一般是一次性的，它的使用比較頻繁，一些高值醫用耗材的(de)(de)價格有的(de)(de)比較昂貴，對于大家(jia)來說(shuo)，醫(yi)用耗材能不能報(bao)銷醫(yi)保是比較關心的(de)(de)，那么醫(yi)療耗材醫(yi)保能報(bao)嗎？

按照保障參保人員基本醫(yi)(yi)療需(xu)求的(de)制度定(ding)位，受(shou)限于經(jing)濟發展水平和(he)籌資能力，基本醫(yi)(yi)療保險基金不(bu)能囊括(kuo)目前臨床上使(shi)用(yong)的(de)所有(you)醫(yi)(yi)療服務(wu)項目，只能支付臨床必需(xu)、安(an)全有(you)效、費用(yong)適宜的(de)診(zhen)斷、檢查、治療等費用(yong)。一些特需(xu)、非(fei)治療性(xing)、療效不(bu)確切(qie)、臨床科研(yan)性(xing)、預防保健和(he)價格昂貴的(de)臨床診(zhen)斷、檢查、治療項目暫時還難(nan)以納入醫(yi)(yi)保范圍。

因此，在現階段，一(yi)般不(bu)可單獨收(shou)費的一(yi)次性醫(yi)用耗(hao)材不(bu)納(na)(na)入醫(yi)保(bao)報(bao)銷(xiao)范圍(wei)；而像心臟起搏器、血管支(zhi)架等可單獨收(shou)費的一(yi)次性醫(yi)用耗(hao)材部分納(na)(na)入醫(yi)保(bao)報(bao)銷(xiao)范圍(wei)。

接下來，國家醫保局將根據(ju)醫保基金承受(shou)能(neng)力，進一步完(wan)善(shan)醫保報銷政策措(cuo)施(shi)，提升高值醫用耗材的保障水平。

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二、醫用耗材醫保報銷規定

醫(yi)(yi)用耗材(cai)的報(bao)銷(xiao)暫時還沒(mei)有確切(qie)的制(zhi)度，按照《暫行辦法》的規定，在醫(yi)(yi)保(bao)目錄內的醫(yi)(yi)用耗材(cai)，只有符合下列(lie)五個條件時，醫(yi)(yi)保(bao)基金才予以支付報(bao)銷(xiao)：

1、以疾病診斷、治(zhi)療為目的。

2、符(fu)合在藥品監督管理(li)部門注冊或備案的適(shi)用范圍(wei)。

3、符合《基(ji)本醫保(bao)醫用耗材目錄》限(xian)定(ding)的支付范圍。

4、由(you)定點醫療機構具有相應資質(zhi)的醫務人員(yuan)開具（急救(jiu)、搶(qiang)救(jiu)可以(yi)適當放(fang)寬至非定點醫療機構）。

5、國家(jia)規定的其他(ta)條件。

如果有出現非疾病診療項目使用、各種科研性和臨床驗證性的診療項目使用的、超出合理使用范圍的情形時，醫保基金將不予支付。而如果出現因醫用耗材自身原因導致(zhi)使用(yong)不(bu)成功，以及超出實際植(zhi)入數量的(de)植(zhi)入性耗材(cai)費(fei)用(yong)的(de)情形時，醫保基金和患(huan)者都(dou)將不(bu)予支(zhi)付。

在支(zhi)付(fu)方(fang)式(shi)和支(zhi)付(fu)比例上(shang)，《暫行辦(ban)法》指出，原則(ze)上(shang)由(you)省級醫(yi)療保障(zhang)行政部門或統籌地區確定，支(zhi)持各(ge)地將目錄內(nei)醫(yi)用(yong)耗材納入按(an)病(bing)種、按(an)疾(ji)病(bing)診斷相(xiang)關分(fen)組付(fu)費(fei)等打包支(zhi)付(fu)范圍。