一、頸痛是什么病
頸痛,又叫頸椎痛,就是我們常說的脖子痛,是一種常見病,一般青年(nian)人(ren)、中(zhong)老年(nian)人(ren)比較容易出現(xian)這一病癥。頸痛主要表(biao)現(xian)為局部(bu)疼痛,頸部(bu)不適(shi)感及活動受限(xian)等(deng)。
頸部不(bu)僅支撐頭的(de)(de)重量,還有很大的(de)(de)活動范(fan)圍,出現(xian)疼痛的(de)(de)話需要及(ji)時就醫,進行相關檢查,找出頸痛的(de)(de)病因并進行診療。
二、頸痛什么原因引起的
頸(jing)部(bu)(bu)位于頭部(bu)(bu)和軀干中的(de)樞紐地帶,導(dao)致(zhi)頸(jing)部(bu)(bu)酸痛的(de)原因很多(duo),其中主要(yao)有:
1、疾病因素
(1)頸部外傷:跌倒、車禍、摔傷(shang)等都可(ke)能(neng)導(dao)(dao)致(zhi)頸部受傷(shang),頸椎的活(huo)動度比(bi)較大(da)(da),外傷(shang)后容易出現(xian)脫位、骨折(zhe),甚至頸部脊髓損傷(shang),導(dao)(dao)致(zhi)神經(jing)功(gong)能(neng)損害等后果嚴(yan)重。表現(xian)有頸部疼痛,活(huo)動受限,可(ke)伴有四肢(zhi)運動、感覺功(gong)能(neng)障礙,上肢(zhi)放射痛,大(da)(da)小便障礙等。
(2)頸椎病與頸椎間盤突出:頸椎退行性病變、長(chang)時間低頭(tou)伏案工作、枕頭(tou)高度硬度不(bu)合適以及睡姿(zi)不(bu)當(dang)等(deng)都有可能引(yin)發(fa)頸(jing)椎(zhui)(zhui)病和頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤突出,多見于40歲以上的中老年(nian)人(ren),可由(you)(you)頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤變性及慢性勞損引(yin)發(fa),也可由(you)(you)急慢性損傷(shang)導(dao)致頸(jing)椎(zhui)(zhui)間盤變性或突出引(yin)發(fa)。
(3)頸部纖維組織炎:長(chang)期勞損、退(tui)變、寒(han)濕以及各(ge)種不良體位和急性(xing)頸部(bu)外傷(shang)等(deng)均可導(dao)致頸背部(bu)軟組織出現水腫、充血及無菌(jun)性(xing)炎癥(zheng),也(ye)就是(shi)頸部(bu)纖維組織炎。患者主要表現頸肩部(bu)有酸脹感伴緊(jin)束感,急性(xing)發作(zuo)期可有劇(ju)痛,疼痛位于(yu)項背部(bu)、項枕部(bu)等(deng)。可伴視物模糊、眩(xuan)暈、惡心、耳鳴(ming)等(deng)交感神(shen)經(jing)紊亂及椎(zhui)動脈(mo)供血不足(zu)癥(zheng)狀(zhuang)。
(4)頸椎結核:頸(jing)部(bu)結(jie)(jie)核一般有其(qi)他(ta)臟(zang)器(qi)的結(jie)(jie)核病史,起病隱匿,腫脹(zhang)、疼痛逐漸出現并逐步加重,患者常用手持(chi)下頜,頸(jing)部(bu)活動受限,患處有叩擊痛和壓痛,可(ke)伴有盜汗、午后(hou)低熱等結(jie)(jie)核全身中毒(du)表現。
(5)頸部腫瘤:①頸(jing)(jing)椎(zhui)良(liang)性腫瘤:多(duo)見于(yu)骨(gu)血管(guan)瘤、骨(gu)樣骨(gu)瘤及嗜酸(suan)性肉(rou)芽腫,患(huan)者(zhe)(zhe)早(zao)期(qi)表(biao)現有(you)局部(bu)疼(teng)痛(tong),隨著腫瘤生長,疼(teng)痛(tong)加重,夜間(jian)疼(teng)痛(tong)更嚴重,頸(jing)(jing)后肌(ji)肉(rou)痙攣。②頸(jing)(jing)椎(zhui)惡(e)性腫瘤:大部(bu)分為轉移(yi)(yi)瘤。患(huan)者(zhe)(zhe)一(yi)般有(you)原發腫瘤病(bing)史,轉移(yi)(yi)瘤生長速度(du)快(kuai),骨(gu)內壓急劇上(shang)升,患(huan)者(zhe)(zhe)有(you)疼(teng)痛(tong)感,夜間(jian)更嚴重,頸(jing)(jing)部(bu)活動時疼(teng)痛(tong)加重,頸(jing)(jing)部(bu)肌(ji)肉(rou)緊張。另外,頸(jing)(jing)部(bu)惡(e)性淋巴瘤也(ye)可(ke)導(dao)致頸(jing)(jing)部(bu)疼(teng)痛(tong)。
2、環境因素
由于頸(jing)(jing)(jing)部肌肉(rou)大(da)都暴(bao)露在外,容易受到寒冷(leng)的刺(ci)激,使局部肌肉(rou)保護(hu)性收縮,從而(er)導(dao)致頸(jing)(jing)(jing)部張(zhang)力(li)增高(gao),容易出現(xian)頸(jing)(jing)(jing)部力(li)量失(shi)衡,頸(jing)(jing)(jing)部肌肉(rou)緊張(zhang)痙攣(luan),進(jin)而(er)會壓迫到神經(jing)、血管,則發生頸(jing)(jing)(jing)部疼痛不適。如原來頸(jing)(jing)(jing)部已有病(bing)變的情(qing)況下,也更容易誘發頸(jing)(jing)(jing)椎病(bing)。
3、生活方式因素
比如長期伏案工(gong)作、趴在桌子上睡覺、癱坐、坐臥床上看書(shu)等情況,會(hui)造成頸部肌肉長期處于靜止收縮狀態,因而導(dao)致頸部酸痛、頸部疾病明(ming)顯增加。
三、頸椎痛的發生機制有哪些
頸椎痛的發生機(ji)制一般主(zhu)要有兩種(zhong):
1、刺激性疼痛
疼痛信號(hao)可由頸(jing)部(bu)(bu)肌肉、筋膜的局(ju)部(bu)(bu)炎癥或頸(jing)椎的損(sun)傷,骨贅壓(ya)迫刺激(ji)等(deng)通(tong)過(guo)身(shen)體(ti)外周神經感受器傳遞(di)給大腦,這種由局(ju)部(bu)(bu)病變刺激(ji)引起的疼痛稱(cheng)之為刺激(ji)性疼痛。
2、牽涉性疼痛
頭(tou)部(bu)的(de)(de)顱內(nei)、內(nei)耳等病變引起的(de)(de)疼痛(tong)(tong)也(ye)可能會牽涉(she)到頸(jing)部(bu),這種疼痛(tong)(tong)并非頸(jing)部(bu)病變引起,稱之為牽涉(she)性疼痛(tong)(tong)。