老年脂肪肝病因

許多疾病都可伴發脂肪肝，為(wei)有(you)助于臨(lin)床診斷與治療(liao)，分為(wei)酒(jiu)精性脂(zhi)肪肝(gan)和非酒(jiu)精性脂(zhi)肪肝(gan)。

酒精性脂肪肝

長期大量飲酒對人體消化、神經、循環等系統都有嚴重的危害，尤其對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲酒量，飲酒時間和方式均有密切關系。有學者進行前瞻性研究顯示，每天攝入150～200g乙醇10～12天后即有人形成脂肪肝。另有統計顯示，每天飲酒160g以上，10年內42%的人患酒精性脂肪肝，32%的人患酒精性肝炎，14%的人患酒精性肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，引起末梢組織脂肪動員增加，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對(dui)食物的(de)需(xu)求減少，伴有營養(yang)的(de)消化吸收(shou)障礙(ai)，可加重酒(jiu)精的(de)中毒作(zuo)用。

非酒精性脂肪肝

（1）肥胖(pang)(pang)性脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)：體(ti)重超(chao)過標準的(de)20%～25%時(shi)為(wei)肥胖(pang)(pang)，嚴重的(de)肥胖(pang)(pang)病人脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)發病率在61%～94%，肥胖(pang)(pang)病人周(zhou)圍脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)組織(zhi)過多，釋(shi)出的(de)未酯化脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸增多，肝(gan)內(nei)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)貯積速(su)度超(chao)過分解速(su)度，加之(zhi)肥胖(pang)(pang)病人常用低蛋白和高碳水化合物(wu)食物(wu)，蛋白質-熱(re)量失衡，均可導致脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)的(de)發生。

（2）營養(yang)不(bu)良性脂(zhi)肪(fang)肝：主(zhu)要由于熱量(liang)供應不(bu)足及(ji)蛋白質攝入(ru)低(di)下或吸收不(bu)良等引(yin)起。饑(ji)餓時血清自由脂(zhi)肪(fang)酸增加，可致脂(zhi)肪(fang)肝形成(cheng)，空回腸旁路(lu)術(shu)和胃分隔術(shu)均為外科控制肥胖的(de)方法，其術(shu)后并發(fa)癥，均包(bao)括肝脂(zhi)肪(fang)變(bian)性。

（3）糖尿病(bing)性脂(zhi)肪肝(gan)：約50%的(de)糖尿病(bing)病(bing)人伴發脂(zhi)肪肝(gan)，Ⅰ型(xing)糖尿者因胰島素缺乏而出現脂(zhi)肪分解，血(xue)漿脂(zhi)蛋白清除(chu)能力降低(di)，而致(zhi)脂(zhi)肪肝(gan)形成(cheng)。Ⅱ型(xing)糖尿病(bing)者主要(yao)是(shi)由糖類攝入過(guo)多而致(zhi)的(de)肥胖(pang)所致(zhi)。

（4）藥(yao)物(wu)(wu)及毒(du)物(wu)(wu)性脂(zhi)肪(fang)肝：引起脂(zhi)肪(fang)肝的(de)藥(yao)物(wu)(wu)見于四環素(su)(su)，腎(shen)上(shang)腺皮(pi)質激素(su)(su)和抗腫瘤藥(yao)物(wu)(wu)等(deng)。常見的(de)致脂(zhi)肪(fang)肝毒(du)物(wu)(wu)有四氯(lv)化碳(tan)(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯(lv)化烯、砷、鉛(qian)、汞等(deng)，上(shang)述藥(yao)物(wu)(wu)及毒(du)物(wu)(wu)可(ke)引起不同程度的(de)肝損害。

（5）其他：原發性肝(gan)臟疾(ji)病(bing)(bing)，如病(bing)(bing)毒(du)性肝(gan)炎、炎癥性腸病(bing)(bing)等。

老年脂肪肝發病機制

酒精性脂肪肝

酒精(jing)通(tong)過(guo)乙(yi)醇脫氫酶和乙(yi)醛脫氫酶氧(yang)化，在此過(guo)程(cheng)中產生大量的還原(yuan)型輔酶Ⅰ，使還原(yuan)型輔酶Ⅰ與(yu)輔酶Ⅰ比值升高(gao)(gao)，抑制了線粒體三(san)羧酸(suan)循環，使脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)代謝發生障礙，脂(zhi)(zhi)肪在肝細(xi)(xi)(xi)胞(bao)內堆積(ji)而發生脂(zhi)(zhi)肪變性(xing)(xing)(xing)，最(zui)(zui)終(zhong)導致脂(zhi)(zhi)肪肝形成(cheng)。其組織學特點(dian)：肝細(xi)(xi)(xi)胞(bao)氣球樣變性(xing)(xing)(xing)及壞死(si);白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)浸潤，通(tong)常以中性(xing)(xing)(xing)粒細(xi)(xi)(xi)胞(bao)為主(zhu)，細(xi)(xi)(xi)胞(bao)質有凝聚傾向，Mallory小體出(chu)現頻率高(gao)(gao)；細(xi)(xi)(xi)胞(bao)周圍(wei)纖維(wei)化;病變以小葉中央區最(zui)(zui)明顯，脂(zhi)(zhi)肪變常見，但程(cheng)度不一(yi)，主(zhu)要取決于(yu)近期(qi)飲酒量。

非酒精性脂肪肝

糖(tang)尿病、肥(fei)胖(pang)和(he)服(fu)用某(mou)些藥物都有血和(he)肝(gan)細(xi)胞(bao)(bao)內(nei)游離(li)脂酸(FFA)的(de)升(sheng)高。FFA具(ju)有很強(qiang)的(de)細(xi)胞(bao)(bao)毒性(xing)(xing)(xing)，可損害細(xi)胞(bao)(bao)膜(mo)，線(xian)粒體和(he)溶酶體膜(mo)等，引起細(xi)胞(bao)(bao)損害。還(huan)能(neng)明(ming)顯加(jia)強(qiang)細(xi)胞(bao)(bao)因(yin)子的(de)毒性(xing)(xing)(xing)，導致肝(gan)實(shi)質細(xi)胞(bao)(bao)脂肪(fang)變性(xing)(xing)(xing)、壞死(si)、炎(yan)細(xi)胞(bao)(bao)浸潤(run)和(he)纖維化等改(gai)變。非酒精性(xing)(xing)(xing)脂肪(fang)肝(gan)具(ju)有與酒精性(xing)(xing)(xing)肝(gan)病相類似(si)的(de)病理學改(gai)變，但無嗜酒史，其診斷標準為：

（1）有中度或中度以上大泡狀(zhuang)脂變，伴肝細胞壞死和(he)炎癥。

（2）無嗜酒(jiu)史或(huo)每周飲酒(jiu)量小于(yu)40g，血清HBV和HCV標志物陰性。

老年脂肪肝癥狀表現

癥狀

脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)多無明顯特異性癥狀(zhuang)(zhuang)，以下情(qing)況(kuang)可(ke)提示脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)的可(ke)能，有類似慢(man)性肝(gan)(gan)(gan)炎癥狀(zhuang)(zhuang)而(er)又可(ke)以排除慢(man)性肝(gan)(gan)(gan)炎診(zhen)斷者，包括：肝(gan)(gan)(gan)區隱痛或不適、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、陽痿、鼻出血、蜘蛛痣和男性乳(ru)房增大等。可(ke)有肥胖、飲酒及服藥史。

體征

可有肝大，觸之邊緣鈍(dun)、光滑、柔軟或(huo)韌(ren)硬(ying)，但(dan)脾不大，伴體重減輕或(huo)全(quan)身脂質沉著而體重增加。

由于單純脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)多無(wu)特異性臨床癥(zheng)狀，或其癥(zheng)狀常與其他肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)尤其是(shi)慢性肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)(bing)相似，因(yin)而必須(xu)通過實(shi)驗室，影像和(he)病(bing)(bing)(bing)理組(zu)織學檢查才可(ke)確(que)診，完整的(de)診斷應包(bao)括病(bing)(bing)(bing)因(yin)、病(bing)(bing)(bing)理及(ji)分型等。肥(fei)胖者如無(wu)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)、輸血、使(shi)用導致肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)損害藥物，或有(you)(you)肥(fei)胖傾向(xiang)并可(ke)排除由其他疾病(bing)(bing)(bing)所(suo)致，而且血漿中脂(zhi)質(zhi)增高，應做B超檢查以(yi)確(que)定有(you)(you)無(wu)肥(fei)胖性脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。對于長(chang)期、大量飲酒者，出(chu)現輕度疲乏，肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)大而質(zhi)地柔軟，消化(hua)不(bu)良，轉氨(an)酶升高者，應考慮(lv)妊娠(shen)期合并重癥(zheng)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)或妊娠(shen)急性脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。有(you)(you)藥物及(ji)毒物接觸史或嬰(ying)幼兒急性腦病(bing)(bing)(bing)伴肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)功能異常者應考慮(lv)相應的(de)病(bing)(bing)(bing)因(yin)所(suo)致的(de)脂(zhi)肪肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)。

老年脂肪肝危害

致肝硬化、肝癌

脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)是肝(gan)(gan)臟(zang)脂(zhi)代謝失調的(de)產(chan)物，同時(shi)又是加重肝(gan)(gan)臟(zang)損傷的(de)致病因素。長期的(de)肝(gan)(gan)細胞變(bian)性會(hui)導致肝(gan)(gan)細胞的(de)再生障礙和壞死，進而形(xing)成肝(gan)(gan)纖維化(hua)、肝(gan)(gan)硬化(hua)。肝(gan)(gan)硬化(hua)繼發肝(gan)(gan)癌的(de)幾率較(jiao)高，一旦肝(gan)(gan)硬化(hua)發展到失代償期，極易發生肝(gan)(gan)昏(hun)迷、肝(gan)(gan)腹水、消(xiao)化(hua)道(dao)大(da)出血(xue)、肝(gan)(gan)臟(zang)功(gong)能衰竭、肝(gan)(gan)腎綜合征等，那就離生命(ming)的(de)終結不(bu)遠(yuan)了。

致高血壓、動脈硬化

脂(zhi)肪肝患者脂(zhi)代謝失調，血(xue)(xue)液(ye)中甘油三(san)酯高(gao)，并(bing)且常伴有高(gao)脂(zhi)血(xue)(xue)癥，血(xue)(xue)液(ye)黏稠度(du)增(zeng)加，促進動脈(mo)粥樣硬化的(de)形成。動脈(mo)硬化與高(gao)血(xue)(xue)壓、冠心(xin)病的(de)關(guan)系十分密切，研(yan)究表(biao)明，酒精性(xing)脂(zhi)肪肝患者合并(bing)高(gao)血(xue)(xue)壓、冠心(xin)病，容易導致心(xin)肌梗塞而猝(cu)死。

誘發或加重糖尿病

脂(zhi)肪肝患(huan)(huan)者(zhe)脂(zhi)代(dai)謝(xie)失調，會引發和加重糖(tang)(tang)(tang)代(dai)謝(xie)失調。糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)(bing)主要是由(you)于胰(yi)島素分泌(mi)不足或胰(yi)島素抵抗而形成的以糖(tang)(tang)(tang)代(dai)謝(xie)紊(wen)亂為主的疾病(bing)(bing)，其特(te)征是高血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)、高血(xue)(xue)脂(zhi)、高氨(an)基酸血(xue)(xue)癥。糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)(bing)患(huan)(huan)者(zhe)中合并(bing)脂(zhi)肪肝約50％，可見脂(zhi)肪肝與糖(tang)(tang)(tang)尿病(bing)(bing)是一對難(nan)兄難(nan)弟。

降低人體免疫與解毒功能

脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)患者(zhe)肝(gan)細胞(bao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)(bian)性(xing)或壞(huai)死，使肝(gan)臟的(de)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)功(gong)能下降，脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)患者(zhe)常伴有肝(gan)脾腫(zhong)大。脾臟也是(shi)人體重要的(de)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)器(qi)官，脾腫(zhong)大會(hui)造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)脾功(gong)能亢進，脾功(gong)能異(yi)常抑制(zhi)了細胞(bao)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)的(de)功(gong)能，所(suo)以脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝(gan)患者(zhe)由于免(mian)(mian)(mian)疫(yi)功(gong)能降低，抵抗力(li)差，更容易被感染。另(ling)外(wai)，肝(gan)細胞(bao)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)變(bian)(bian)性(xing)后，解(jie)毒(du)功(gong)能降低，容易造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)內(nei)毒(du)素(su)、外(wai)毒(du)素(su)在體內(nei)的(de)潴留(liu)，對(dui)機體造(zao)(zao)成(cheng)(cheng)毒(du)害。

損傷消化系統

胃、腸、肝、膽(dan)(dan)(dan)都是消化系統(tong)的(de)(de)重要(yao)器官，機體攝取三大營養(yang)素(su)（蛋白、脂(zhi)肪(fang)、糖）都要(yao)經過肝臟的(de)(de)代謝才能(neng)被機體所利用。脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)者肝臟功能(neng)受損，時間一長(chang)就會累及脾(pi)、膽(dan)(dan)(dan)、胃、腸。肝臟有病常影(ying)響(xiang)膽(dan)(dan)(dan)囊的(de)(de)功能(neng)，脂(zhi)肪(fang)肝患(huan)者中約(yue)20％～30％；伴有慢性膽(dan)(dan)(dan)囊炎、膽(dan)(dan)(dan)結(jie)石癥，因(yin)此，脂(zhi)肪(fang)肝的(de)(de)早期防治顯(xian)得(de)尤為重要(yao)。

老年脂肪肝治療方法

常規治療

去除病(bing)因：針(zhen)對不(bu)同(tong)的(de)病(bing)因采取不(bu)同(tong)方(fang)法，酒(jiu)精性(xing)脂肪(fang)肝患者應戒酒(jiu);營(ying)養不(bu)良性(xing)脂肪(fang)肝需(xu)合理(li)加強(qiang)營(ying)養;肥胖性(xing)脂肪(fang)肝應控制(zhi)體重，著重減肥;糖尿病(bing)所致脂肪(fang)肝控制(zhi)血(xue)糖后，脂肪(fang)肝即可得以改善(shan);藥物引起者停用(yong)引起脂肪(fang)肝的(de)藥物。

藥物治療

（1）肝得健(jian)(Eseentiale)：含天(tian)然膽堿磷酸(suan)三酰甘油，不飽和脂肪酸(suan)，多種維生(sheng)(sheng)(sheng)素。能改善(shan)脂肪在肝臟內的(de)(de)代謝，增加脂蛋白(bai)合成，降(jiang)低(di)肝細胞的(de)(de)脂肪浸潤，降(jiang)低(di)炎癥反應，促(cu)(cu)進(jin)細胞再生(sheng)(sheng)(sheng)，減少(shao)結組織形成，有利于穩定(ding)膽汁，防(fang)止膽石生(sheng)(sheng)(sheng)成及促(cu)(cu)進(jin)脂溶(rong)性維生(sheng)(sheng)(sheng)素的(de)(de)吸(xi)收。用法(fa)2～4支/次，1次/d，靜(jing)脈(mo)注射或滴(di)注，療程2～4周;軟膠囊劑(ji)，每次1～2粒，3次/d。

（2）硫普羅寧(凱西萊)：是新型代謝改善(shan)(shan)解毒劑，具有較強的(de)(de)防治(zhi)四氧化碳(tan)、乙醇及D-氨基半乳糖所致的(de)(de)肝損傷(shang)。防止三酰甘油的(de)(de)堆積，保護線(xian)粒(li)體結構，改善(shan)(shan)其功能。每次0.1～0.2g靜脈滴注，一療(liao)程2～4周。

（3）谷胱甘(gan)肽(阿(a)拓莫蘭)：可與(yu)乙醇在肝臟內的毒(du)性代謝產物乙醛、氧自由基結合，從而抑制(zhi)肝細胞(bao)內過氧化物產生和(he)三酰甘(gan)油堆積，防止肝細胞(bao)變性，壞死以及肝纖維化。用法(fa)：1～2次(ci)/d，每次(ci)0.6g，肌注(zhu)或(huo)靜(jing)脈(mo)滴注(zhu)。

（4）膽堿(jian)：是卵磷(lin)脂的組(zu)成(cheng)(cheng)部分，在促進(jin)磷(lin)脂合成(cheng)(cheng)加(jia)速肝(gan)內脂肪(fang)轉運和脂蛋白生成(cheng)(cheng)中具有重要(yao)作用(yong)。氧化膽堿(jian)：0.1～1.0g/次(ci)(ci)(ci)，3次(ci)(ci)(ci)/d，口服;復方膽堿(jian)：2ml/次(ci)(ci)(ci)，1～2次(ci)(ci)(ci)/d，肌注。上述藥物適合于營養不(bu)良性脂肪(fang)肝(gan)，對其他(ta)類型(xing)的脂肪(fang)肝(gan)無效。

（5）B族維(wei)生素：對肝細胞有保(bao)護作用。

（6）熊膽(dan)粉：主要(yao)含(han)膽(dan)汁(zhi)酸(suan)包括熊去(qu)氧膽(dan)酸(suan)，鵝去(qu)氧膽(dan)酸(suan)及(ji)(ji)去(qu)氧膽(dan)酸(suan)等。降低血漿(jiang)膽(dan)固(gu)醇含(han)量，促進(jin)體內脂肪及(ji)(ji)脂肪酸(suan)的分(fen)解(jie)代謝，用(yong)于(yu)治療高脂血癥及(ji)(ji)脂肪肝患者。常用(yong)量0.4～1.2g，1～2次/d，溫開水送服。

（7）紅曲(qu)提(ti)取(qu)物(wu)(脂(zhi)必妥)：主要成分為紅曲(qu)等(deng)天(tian)然藥物(wu)，有預(yu)防(fang)高脂(zhi)血(xue)癥發(fa)生，降(jiang)低(di)脂(zhi)固醇、三(san)酰甘油(you)、低(di)密度脂(zhi)蛋白的(de)作用。常(chang)用量：3片(10.5g)/次(ci)，3次(ci)/d，口服，療程為4～8周。

擇優方案

（1）非酒精性脂(zhi)肪肝：

合理營養，抑制(zhi)體(ti)重，停用(yong)引起(qi)脂肪(fang)肝的藥物。

口服肝(gan)得(de)健(jian)和B維生(sheng)素，亦可(ke)靜滴肝(gan)得(de)健(jian)治療。

（2）酒精性脂肪肝：

治(zhi)療首要是嚴格戒酒(jiu)及(ji)高蛋白高維(wei)生素飲食。

并發酒精性肝(gan)炎時可用下述(shu)藥物治療：

A.硫普羅寧(凱(kai)西萊)0.2g加入5%葡萄糖(tang)液(ye)250ml中(zhong)靜滴，療(liao)程2～4周。

B.谷胱甘(gan)肽(阿拓莫蘭)1.2g加入5%或(huo)10%葡萄糖(tang)液250ml中靜(jing)滴，療程2～4周(zhou)。

康復治療

一般(ban)而言，脂(zhi)肪肝屬可(ke)逆性(xing)疾(ji)病(bing)，早期(qi)診斷(duan)并及時性(xing)治療常可(ke)恢(hui)復正常。除去除病(bing)因外，可(ke)練太極拳、氣功、健美(mei)操(cao)及堅(jian)持適量的(de)體(ti)育活(huo)動，可(ke)消(xiao)耗適量的(de)脂(zhi)肪，達到(dao)減肥和降低血脂(zhi)作用，可(ke)使肝組織學明顯改變(bian)，有利(li)于疾(ji)病(bing)恢(hui)復。

輕度脂肪肝飲食原則

（1）輕(qing)度(du)脂(zhi)肪肝(gan)平時(shi)應注意控制(zhi)熱(re)量攝入，以(yi)便使肝(gan)細胞內的脂(zhi)肪逐漸氧化。一(yi)般情(qing)況下每千克體重(zhong)供給熱(re)量以(yi)83～104.6千焦耳左右為宜。

（2）輕(qing)度(du)脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)肝患者要限制攝(she)入脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)和碳(tan)水(shui)化(hua)合物(wu)，每(mei)(mei)(mei)千克(ke)體重(zhong)每(mei)(mei)(mei)天(tian)可供(gong)給脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)0.5～0.8克(ke)，且宜選(xuan)用植(zhi)物(wu)油或(huo)含不飽和脂(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸的食物(wu)。碳(tan)水(shui)化(hua)合物(wu)每(mei)(mei)(mei)天(tian)每(mei)(mei)(mei)千克(ke)體重(zhong)的供(gong)給量應控制在2～4克(ke)。

（3）輕度(du)脂肪肝(gan)平時應注意多吃(chi)高蛋白(bai)飲食和(he)(he)新鮮蔬(shu)菜(cai)。高蛋白(bai)食物可保護肝(gan)細胞，并能(neng)促進肝(gan)細胞的(de)修復和(he)(he)再生(sheng)，有(you)利于病人的(de)康(kang)復，富(fu)含蛋白(bai)質(zhi)的(de)食物主(zhu)要(yao)有(you)瘦肉、魚(yu)、蝦、家(jia)禽、奶制品(pin)和(he)(he)豆(dou)制品(pin)、新鮮蔬(shu)菜(cai)，尤(you)其是綠葉蔬(shu)菜(cai)可滿足(zu)機(ji)體對(dui)維生(sheng)素的(de)需要(yao)，但不宜多吃(chi)含糖(tang)多的(de)蔬(shu)菜(cai)及(ji)水果。

（4）輕度脂(zhi)肪肝患(huan)者平(ping)時(shi)可(ke)多吃含(han)有甲硫(liu)氨基酸豐(feng)富的食物(wu)，諸如小米、芝麻、油菜(cai)、菠菜(cai)、干貝(bei)、淡菜(cai)等(deng)，這些(xie)食物(wu)可(ke)促進體內(nei)磷脂(zhi)合(he)成，使肝細胞(bao)內(nei)脂(zhi)肪轉化。

（5）輕度脂肪肝患者(zhe)要適量飲水，以促(cu)進機體代謝及廢物的排泄。

另外，輕度脂(zhi)肪肝平時應忌吃辛辣和(he)刺激性(xing)食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和(he)烈酒等。專家提醒到，如果本身得了輕度脂(zhi)肪肝而不(bu)加(jia)注(zhu)意，不(bu)加(jia)恢復(fu)，很可能慢慢就轉變(bian)為中度、重度脂(zhi)肪肝。

脂肪肝轉換情況分析

脂肪肝會轉為肝硬化？

肝(gan)(gan)病專(zhuan)家指出，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)與(yu)肝(gan)(gan)硬(ying)化沒(mei)有必然的(de)聯系(xi)(xi)，但如(ru)果任(ren)其發展(zhan)，肝(gan)(gan)臟脂(zhi)肪(fang)化、血(xue)管受壓(ya)，導致肝(gan)(gan)組織缺血(xue)缺氧，久而久之(zhi)(zhi)就(jiu)可(ke)引起肝(gan)(gan)細胞的(de)變(bian)性(xing)壞死、肝(gan)(gan)臟的(de)纖(xian)維化增生(sheng)，就(jiu)有可(ke)能導致肝(gan)(gan)硬(ying)化的(de)結(jie)局，進而增加疾病的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)難度與(yu)危險系(xi)(xi)數(shu)，因此(ci)，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法一定要了解，脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)患者如(ru)果疏忽大(da)意，聽之(zhi)(zhi)任(ren)之(zhi)(zhi)。不在醫生(sheng)的(de)指導下積極治(zhi)(zhi)療(liao)其脂(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)是有可(ke)能轉(zhuan)為(wei)肝(gan)(gan)硬(ying)化的(de)。

其次，一般(ban)脂肪肝(gan)(gan)轉(zhuan)化(hua)成(cheng)肝(gan)(gan)纖維(wei)化(hua)的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)是(shi)25%，而轉(zhuan)化(hua)成(cheng)肝(gan)(gan)硬化(hua)的(de)(de)(de)可(ke)能性(xing)是(shi)8%-15%，一旦查出脂肪肝(gan)(gan)應及時地進(jin)行(xing)防(fang)治(zhi)，無(wu)論(lun)什么類型(xing)的(de)(de)(de)脂肪肝(gan)(gan)對肝(gan)(gan)臟都是(shi)一種負擔。由于脂肪肝(gan)(gan)并(bing)非不可(ke)治(zhi)愈，它是(shi)可(ke)控可(ke)防(fang)的(de)(de)(de)，所以(yi)要先了解脂肪肝(gan)(gan)的(de)(de)(de)食療方法，然后進(jin)行(xing)有針對性(xing)的(de)(de)(de)藥物(wu)治(zhi)療，脂肪肝(gan)(gan)就(jiu)可(ke)以(yi)得到(dao)很好的(de)(de)(de)逆(ni)轉(zhuan)或有效控制(zhi)的(de)(de)(de)，也就(jiu)大大降(jiang)低了肝(gan)(gan)硬化(hua)發生的(de)(de)(de)幾率(lv)。

既然脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)是(shi)(shi)可以轉為肝(gan)(gan)硬(ying)化的，那么(me)該怎么(me)預防呢？專家提(ti)醒，得了(le)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)不(bu)(bu)是(shi)(shi)一(yi)件小事，患者應該到指定的正規肝(gan)(gan)病醫院進行問詢就診，同(tong)時調整好自己的飲食結構，糾(jiu)正不(bu)(bu)良(liang)生活習慣，做一(yi)些有益(yi)身心(xin)的運(yun)動(dong)，切忌少吃或不(bu)(bu)吃。臨床研究(jiu)表明脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)不(bu)(bu)全是(shi)(shi)飲食過度所引(yin)起的，有些脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)肝(gan)(gan)甚至是(shi)(shi)餓出來。

老年脂肪肝吃什么

（1）玉(yu)米：醫學(xue)研究證實，玉(yu)米含有豐富的鈣、硒、卵磷脂等，在降血(xue)脂和防(fang)治脂肪肝上(shang)都起著很好的作用，且(qie)提取物中富含多種不飽和脂肪酸，可抑制膽固(gu)醇的吸(xi)收，降低三酰甘油的含量。

（2）魚類：含優質(zhi)(zhi)的保肝(gan)(gan)蛋白、甲硫氨酸，易(yi)于消(xiao)化吸(xi)收，可促進肝(gan)(gan)內脂(zhi)肪(fang)運轉外排，對保護肝(gan)(gan)臟，增強脂(zhi)質(zhi)(zhi)代謝有(you)益。

（3）銀耳：所(suo)含的(de)酸性異多糖成(cheng)分，可降低部(bu)分高(gao)脂血(xue)癥患者(zhe)的(de)血(xue)膽固醇、甘(gan)油三酯，促進(jin)肝臟蛋白質與核酸的(de)合成(cheng)，提(ti)高(gao)機體的(de)免疫功能。

（4）山楂(zha)：含有(you)豐富的(de)(de)熊果(guo)酸，可降(jiang)低動物脂(zhi)肪(fang)在血管壁(bi)的(de)(de)沉積，起到降(jiang)脂(zhi)散淤(yu)作(zuo)用(yong)，且能(neng)增強消化(hua)酶的(de)(de)作(zuo)用(yong)，促進脂(zhi)質的(de)(de)消化(hua)，有(you)助(zhu)于膽固醇轉化(hua)，所以，脂(zhi)肪(fang)肝患者不妨用(yong)山楂(zha)沏水，輔助(zhu)調節血脂(zhi)的(de)(de)平衡。小貼士：山楂(zha)30克(ke)、草決明15克(ke)，加水1000毫(hao)升代茶(cha)飲(yin)。

（5）海帶(dai)：海帶(dai)中(zhong)含有(you)牛磺酸、海帶(dai)素(su)、褐藻淀(dian)粉和昆布素(su)多糖(tang)等，可降低脂肪肝(gan)患者血液中(zhong)膽固醇(chun)，促進其(qi)排(pai)泄，并且(qie)會使脂肪在(zai)體內的蓄積趨向于皮下(xia)和肌(ji)肉組織，對防治脂肪肝(gan)和抗凝血具有(you)很好的作用，因此，海帶(dai)是(shi)脂肪肝(gan)患者十分有(you)宜的食(shi)物。

（6）甘(gan)薯：甘(gan)薯是較(jiao)理想的(de)堿性食品(pin)，能中(zhong)和體(ti)(ti)液中(zhong)過多(duo)的(de)酸(suan)，有(you)保持人(ren)體(ti)(ti)酸(suan)堿平衡(heng)的(de)作(zuo)用;另(ling)外甘(gan)薯中(zhong)含有(you)的(de)纖維(wei)質(zhi)可與膽酸(suan)和膽固醇(chun)類物質(zhi)結合，從而有(you)利于體(ti)(ti)內油脂(zhi)(zhi)的(de)排出，且(qie)(qie)甘(gan)薯中(zhong)含有(you)較(jiao)多(duo)的(de)膳食纖維(wei)，有(you)助于控制(zhi)食量(liang)，且(qie)(qie)可起(qi)到(dao)潤滑通便(bian)的(de)作(zuo)用，即可起(qi)到(dao)降脂(zhi)(zhi)減肥的(de)功效(xiao)，有(you)益(yi)于脂(zhi)(zhi)肪肝患者(zhe)食用。

老年脂肪肝預防方法

（1）一級預防：避免長期大量飲酒，合理膳食，控制體重，慎用或(huo)不(bu)用皮質(zhi)激素，四(si)環素等藥物，避免接觸黃磷，四(si)氯化(hua)碳等。

（2）二(er)級預防：對(dui)高危人群實(shi)施血生化和肝(gan)臟B超檢查。

（3）三級預防：患脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)或酒精(jing)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)時需臥床休息，積(ji)極護肝(gan)(gan)(gan)治(zhi)療，避(bi)免發展成肝(gan)(gan)(gan)硬化、重(zhong)癥肝(gan)(gan)(gan)炎(yan)、肝(gan)(gan)(gan)性(xing)腦病及肝(gan)(gan)(gan)腎綜合征等(deng)。

老年脂肪肝日常護理

（1）適(shi)當(dang)增加(jia)運(yun)動，促進體內脂(zhi)肪消耗。跑步(每小時至少6公里才能達到減肥效果)、仰(yang)臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益(yi)的(de)。病毒性肝炎患(huan)者既需增加(jia)營養，又要臥床(chuang)休(xiu)息，加(jia)上肝細(xi)胞本身的(de)病變，很容易(yi)發生脂(zhi)肪肝，因而在疾病允許及(ji)(ji)力所(suo)能及(ji)(ji)的(de)情況下，適(shi)當(dang)增加(jia)活動非常必要。

（2）限制飽和脂(zhi)(zhi)(zhi)肪酸(suan)攝(she)(she)入(ru)：植物(wu)油(you)(you)不(bu)(bu)含(han)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)，所含(han)谷固(gu)醇(chun)、豆固(gu)醇(chun)、必需脂(zhi)(zhi)(zhi)肪酸(suan)有(you)較好的(de)(de)去脂(zhi)(zhi)(zhi)作用(yong)，對(dui)治療大有(you)益(yi)處，所以(yi)應以(yi)植物(wu)性脂(zhi)(zhi)(zhi)肪為主，盡量多攝(she)(she)取(qu)不(bu)(bu)飽和脂(zhi)(zhi)(zhi)肪酸(suan)(如橄欖(lan)油(you)(you)、茶油(you)(you)等(deng)(deng)(deng))，限制飽和脂(zhi)(zhi)(zhi)肪酸(suan)的(de)(de)攝(she)(she)取(qu)量(如豬油(you)(you)、牛(niu)油(you)(you)、黃(huang)油(you)(you)、奶油(you)(you)等(deng)(deng)(deng))。膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)攝(she)(she)入(ru)量也應限制在300mg以(yi)內(nei)。富含(han)膽(dan)(dan)固(gu)醇(chun)的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)有(you)動物(wu)內(nei)臟、魚子、蝦(xia)子、蛋黃(huang)等(deng)(deng)(deng)。多吃膳食(shi)(shi)(shi)纖(xian)維食(shi)(shi)(shi)物(wu)：脂(zhi)(zhi)(zhi)肪肝患者飲食(shi)(shi)(shi)不(bu)(bu)宜(yi)過(guo)分精細，主食(shi)(shi)(shi)應粗(cu)細雜糧搭(da)配，多食(shi)(shi)(shi)用(yong)蔬菜、水果(guo)和菌藻類(lei)以(yi)保證足夠數量膳食(shi)(shi)(shi)纖(xian)維的(de)(de)攝(she)(she)入(ru)。富含(han)膳食(shi)(shi)(shi)纖(xian)維的(de)(de)食(shi)(shi)(shi)品有(you)粗(cu)麥粉、糙米、硬(ying)果(guo)、豆類(lei)、香菇、海帶、木(mu)耳(er)及鴨梨(li)等(deng)(deng)(deng)。