一、心臟腫瘤類型

1、心臟良性腫瘤粘液瘤

心臟粘液(ye)瘤(liu)約(yue)占(zhan)良性原(yuan)發性心(xin)臟腫瘤(liu)的50%。年(nian)齡30～50歲(sui)，性別無明顯差異。臨床上，常(chang)有血流受阻和栓塞癥狀。本瘤(liu)多(duo)發生(sheng)于(yu)左心(xin)房(fang)（約(yue)占(zhan)75%），發生(sheng)于(yu)右(you)心(xin)房(fang)的占(zhan)20%，心(xin)室5%。腫瘤(liu)大(da)小不(bu)等，呈(cheng)息肉(rou)狀或(huo)絨毛狀。切面呈(cheng)灰白色半透明膠凍狀，質軟易碎。鏡下，粘液(ye)瘤(liu)細(xi)胞(bao)呈(cheng)星芒狀或(huo)梭(suo)形，核呈(cheng)卵圓形或(huo)梭(suo)形。瘤(liu)細(xi)胞(bao)稀少，散在或(huo)三(san)五成(cheng)群，分布(bu)于(yu)大(da)量(liang)粘液(ye)樣基質中，基質內富含蛋白多(duo)糖。關于(yu)本瘤(liu)的組織發生(sheng)，觀點仍不(bu)一(yi)致(zhi)，許多(duo)學(xue)者認為本瘤(liu)來源于(yu)心(xin)內膜下的多(duo)能性原(yuan)始間葉細(xi)胞(bao)。

2、橫紋肌瘤

心(xin)(xin)臟橫紋肌(ji)(ji)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)多(duo)見于15歲以下兒(er)童，約50%病例伴有結(jie)節性硬(ying)化(hua)。臨床(chuang)上，腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)小者可(ke)無癥狀(zhuang)，大(da)者可(ke)向心(xin)(xin)腔突起，引起阻(zu)塞(sai)癥狀(zhuang)，多(duo)發性腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)常(chang)引起嚴重的(de)充(chong)血性心(xin)(xin)力衰竭。肉眼觀，腫瘤(liu)(liu)(liu)(liu)多(duo)位(wei)于左和右心(xin)(xin)室的(de)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)內，常(chang)為(wei)多(duo)發性，直徑(jing)數毫米至數厘米。鏡下，瘤(liu)(liu)(liu)(liu)組織疏松，細胞較大(da)（直徑(jing)可(ke)達(da)80μm），呈卵圓形。胞漿(jiang)空(kong)泡狀(zhuang)，富(fu)含糖原，核(he)居中，核(he)仁明顯。核(he)周圍的(de)胞漿(jiang)呈疏網狀(zhuang)，細胞形似蜘(zhi)蛛，故有蜘(zhi)蛛細胞之稱。目前(qian)認為(wei)本瘤(liu)(liu)(liu)(liu)是一種(zhong)源自(zi)胚(pei)胎(tai)心(xin)(xin)肌(ji)(ji)母細胞的(de)嬰(ying)兒(er)錯構(gou)瘤(liu)(liu)(liu)(liu)。

3、纖維瘤

心(xin)(xin)臟纖(xian)維瘤多(duo)(duo)見于嬰兒(er)和(he)兒(er)童。臨床上(shang)，可(ke)引起左(zuo)、右心(xin)(xin)室流出道阻(zu)塞癥狀及充(chong)血(xue)性心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭(jie)。肉眼觀(guan)，腫瘤多(duo)(duo)位(wei)于左(zuo)心(xin)(xin)室或室間(jian)隔內。多(duo)(duo)為單(dan)發，大小不一，直徑有時(shi)可(ke)達10cm。鏡(jing)下，與(yu)其他部位(wei)的纖(xian)維瘤相似。

4、心臟惡性腫瘤

心臟原發性(xing)惡(e)性(xing)腫瘤(liu)甚(shen)少見，可(ke)有惡(e)性(xing)血管內皮瘤(liu)、橫紋(wen)肌肉(rou)瘤(liu)、惡(e)性(xing)間皮瘤(liu)、纖維肉(rou)瘤(liu)等。

5、心臟轉移性腫瘤

其他部位惡性(xing)腫瘤(liu)轉(zhuan)移至心(xin)臟者少見。但(dan)亦(yi)有人認為，如(ru)果仔細檢(jian)查也并(bing)非很少。心(xin)臟轉(zhuan)移瘤(liu)中以惡性(xing)黑色素瘤(liu)較(jiao)多。心(xin)臟轉(zhuan)移瘤(liu)可從(cong)鄰近器官的惡性(xing)腫瘤(liu)蔓延而(er)來，如(ru)支氣管癌、胃癌、食管癌和縱(zong)隔腫瘤(liu)等(deng)，但(dan)大多系經血道轉(zhuan)移而(er)來。

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二、心臟腫瘤癥狀

1、心(xin)臟血(xue)流阻塞癥狀

心(xin)(xin)臟(zang)腫瘤本(ben)身所致的癥狀和(he)體征，可(ke)有(you)胸痛、昏厥、充血(xue)性(xing)左心(xin)(xin)和(he)（或）右心(xin)(xin)衰竭(jie)、瓣膜(mo)狹窄(zhai)或關閉不全、心(xin)(xin)律失常、傳導(dao)障(zhang)礙、心(xin)(xin)內分(fen)流、縮窄(zhai)性(xing)心(xin)(xin)包(bao)炎、血(xue)性(xing)心(xin)(xin)包(bao)積(ji)液或心(xin)(xin)包(bao)填塞(sai)等(deng)。

2、全身表現

心臟腫瘤可(ke)產生廣泛(fan)的非心臟性全身(shen)表現，比如發熱(re)、貧血(xue)、消(xiao)瘦、紅(hong)細胞沉降率加快及惡病質(zhi)等(deng)。

3、動脈栓塞

心臟(zang)腫瘤表面碎(sui)片或血栓脫落(luo)引起栓塞的(de)臨床表現(xian)，包括體動脈(mo)和（或）肺(fei)動脈(mo)栓塞癥狀，例如偏癱、失語等。

4、心電圖異常

心(xin)房顫動(dong)、心(xin)動(dong)過速(su)、右束支傳導阻滯、心(xin)房或心(xin)室(shi)擴大等。

三、心臟腫瘤治療

手術切除是治療心臟腫瘤的首選治療方法，其預后取決于腫瘤的病理類型及侵及范圍。良性心臟腫瘤只要能夠切除，預后是良好的，黏液瘤復發率較低。惡性心臟腫瘤手術治療可以明確腫瘤性質，解除機械梗阻，緩解患者癥狀，但幾乎所有的心臟惡性腫瘤都預后不良，外科治療僅僅是姑息手術，易復發。心臟惡性腫瘤能活多久？平均生存時(shi)間在3個月至(zhi)1年；進行心臟移(yi)植有很多要求，且結果不肯定。對于心臟淋巴瘤(liu)，化療是惟一的(de)選擇。