一、心臟腫瘤類型

1、心臟良性腫瘤粘液瘤

心臟粘液(ye)瘤(liu)(liu)約(yue)占(zhan)(zhan)良(liang)性原發性心(xin)臟腫瘤(liu)(liu)的50%。年齡30～50歲，性別(bie)無明顯差異。臨床(chuang)上，常有(you)血流受阻和栓(shuan)塞癥狀(zhuang)。本瘤(liu)(liu)多(duo)發生(sheng)(sheng)于左心(xin)房（約(yue)占(zhan)(zhan)75%），發生(sheng)(sheng)于右心(xin)房的占(zhan)(zhan)20%，心(xin)室(shi)5%。腫瘤(liu)(liu)大(da)小不等，呈(cheng)息(xi)肉(rou)狀(zhuang)或(huo)絨毛(mao)狀(zhuang)。切面呈(cheng)灰白(bai)色半(ban)透明膠凍(dong)狀(zhuang)，質軟易(yi)碎。鏡(jing)下，粘液(ye)瘤(liu)(liu)細胞(bao)(bao)呈(cheng)星芒狀(zhuang)或(huo)梭形(xing)，核呈(cheng)卵圓形(xing)或(huo)梭形(xing)。瘤(liu)(liu)細胞(bao)(bao)稀少，散在或(huo)三五成(cheng)群，分布于大(da)量粘液(ye)樣基(ji)質中，基(ji)質內富含(han)蛋(dan)白(bai)多(duo)糖(tang)。關于本瘤(liu)(liu)的組織發生(sheng)(sheng)，觀點仍不一(yi)致，許多(duo)學者認為本瘤(liu)(liu)來源于心(xin)內膜下的多(duo)能(neng)性原始間葉細胞(bao)(bao)。

2、橫紋肌瘤

心臟橫紋肌瘤(liu)(liu)多(duo)(duo)(duo)見(jian)于15歲以下兒童，約50%病例(li)伴有結節性(xing)(xing)硬(ying)化。臨床上(shang)，腫瘤(liu)(liu)小者可(ke)無(wu)癥狀(zhuang)，大(da)者可(ke)向心腔突起，引起阻塞癥狀(zhuang)，多(duo)(duo)(duo)發性(xing)(xing)腫瘤(liu)(liu)常(chang)(chang)引起嚴重(zhong)的(de)充血性(xing)(xing)心力衰(shuai)竭。肉眼觀，腫瘤(liu)(liu)多(duo)(duo)(duo)位于左和右心室的(de)心肌內，常(chang)(chang)為(wei)多(duo)(duo)(duo)發性(xing)(xing)，直徑數毫米至數厘(li)米。鏡下，瘤(liu)(liu)組織疏(shu)松，細胞較大(da)（直徑可(ke)達80μm），呈卵圓形(xing)。胞漿空(kong)泡(pao)狀(zhuang)，富含糖原，核(he)居(ju)中，核(he)仁明顯。核(he)周圍的(de)胞漿呈疏(shu)網狀(zhuang)，細胞形(xing)似蜘蛛，故有蜘蛛細胞之稱。目前(qian)認為(wei)本瘤(liu)(liu)是一種源(yuan)自胚胎(tai)心肌母細胞的(de)嬰兒錯構瘤(liu)(liu)。

3、纖維瘤

心臟纖維瘤(liu)多(duo)見(jian)于嬰兒(er)和兒(er)童。臨床上，可引起(qi)左、右心室(shi)(shi)流出道(dao)阻塞癥狀及(ji)充血性心力(li)衰竭。肉眼觀，腫瘤(liu)多(duo)位于左心室(shi)(shi)或室(shi)(shi)間隔內。多(duo)為單發，大小不一，直徑有時可達10cm。鏡下，與其他部位的纖維瘤(liu)相似。

4、心臟惡性腫瘤

心臟原發性(xing)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)甚少(shao)見，可有惡性(xing)血(xue)管(guan)內皮(pi)瘤(liu)、橫(heng)紋(wen)肌(ji)肉瘤(liu)、惡性(xing)間皮(pi)瘤(liu)、纖維肉瘤(liu)等。

5、心臟轉移性腫瘤

其他部位惡性腫(zhong)瘤轉移至心臟(zang)者(zhe)少見。但亦有人認為，如果仔細(xi)檢查也并非很少。心臟(zang)轉移瘤中以(yi)惡性黑色(se)素瘤較多。心臟(zang)轉移瘤可從鄰近器官的惡性腫(zhong)瘤蔓延(yan)而(er)來(lai)，如支氣(qi)管(guan)癌、胃(wei)癌、食管(guan)癌和(he)縱隔腫(zhong)瘤等(deng)，但大(da)多系經(jing)血道轉移而(er)來(lai)。

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

二、心臟腫瘤癥狀

1、心臟血流阻(zu)塞癥狀

心(xin)(xin)臟腫瘤本身所致的癥狀和體征(zheng)，可有(you)胸(xiong)痛、昏厥、充血性(xing)左心(xin)(xin)和（或）右心(xin)(xin)衰竭(jie)、瓣膜(mo)狹窄或關(guan)閉不全、心(xin)(xin)律失常(chang)、傳導障礙(ai)、心(xin)(xin)內分流、縮窄性(xing)心(xin)(xin)包炎、血性(xing)心(xin)(xin)包積液或心(xin)(xin)包填塞等。

2、全身表現

心(xin)(xin)臟腫瘤(liu)可產生(sheng)廣泛的(de)非心(xin)(xin)臟性全身(shen)表現(xian)，比如發熱、貧血、消瘦、紅細胞沉降率(lv)加快及惡病(bing)質等。

3、動脈栓塞

心臟腫瘤表面碎片或血栓脫落引起栓塞的臨床表現，包括體動(dong)脈(mo)和（或）肺(fei)動(dong)脈(mo)栓塞癥(zheng)狀，例如偏癱、失語等。

4、心電圖異常

心房(fang)顫動、心動過速、右束(shu)支傳導(dao)阻滯、心房(fang)或(huo)心室擴(kuo)大等。

三、心臟腫瘤治療

手術切除是治療心臟腫瘤的首選治療方法，其預后取決于腫瘤的病理類型及侵及范圍。良性心臟腫瘤只要能夠切除，預后是良好的，黏液瘤復發率較低。惡性心臟腫瘤手術治療可以明確腫瘤性質，解除機械梗阻，緩解患者癥狀，但幾乎所有的心臟惡性腫瘤都預后不良，外科治療僅僅是姑息手術，易復發。心臟惡性腫瘤能活多久？平均生存時間在3個月至1年(nian)；進行心臟(zang)移植有很(hen)多要求，且結(jie)果不肯定。對于心臟(zang)淋巴瘤，化療(liao)是(shi)惟一(yi)的選(xuan)擇(ze)。