中度宮頸糜爛的病因與癥狀 中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸(jing)糜(mi)(mi)爛(lan)是指(zhi)當糜(mi)(mi)爛(lan)面(mian)積占子宮頸(jing)面(mian)積的(de)1/3~2/3之間者，也稱(cheng)為中度宮頸(jing)糜(mi)(mi)爛(lan)。當宮頸(jing)糜(mi)(mi)爛(lan)已(yi)經到了中度的(de)情況下，藥物治(zhi)療(liao)效(xiao)果已(yi)經不明顯，常見治(zhi)療(liao)方式(shi)為物理治(zhi)療(liao)。

中度宮頸(jing)(jing)糜爛(lan)的(de)病因(yin)與癥狀 中度宮頸(jing)(jing)糜爛(lan)的(de)治療與預防

一、中度宮頸糜爛的病因與癥狀

Ⅱ度宮頸糜爛病因：

1、性(xing)活動過早、性(xing)伴侶(lv)過多。過早的(de)性(xing)生(sheng)活、頻繁地更換性(xing)伴侶(lv)以及性(xing)生(sheng)活強度過大(每周4次(ci)以上)，是造成(cheng)宮(gong)頸(jing)糜爛不(bu)可忽視(shi)的(de)原因。

2、不潔性生活。由于婚前性行(xing)為大多處(chu)于隱秘狀態(tai)，無法創造(zao)穩定、潔凈的性生活環境，因此(ci)患(huan)病的幾率會大大增加。

3、多(duo)次人(ren)(ren)工流產(chan)(chan)。由婚(hun)前性(xing)行(xing)為導(dao)致多(duo)次的(de)人(ren)(ren)工流產(chan)(chan)、診(zhen)斷性(xing)刮宮(gong)、宮(gong)頸擴張(zhang)術(shu)等婦(fu)科(ke)手術(shu)，都可能導(dao)致宮(gong)頸損傷或炎癥(zheng)，最后引起宮(gong)頸糜爛的(de)發(fa)生。

4、清潔過(guo)度。目前市場上有很多女(nv)性清潔用(yong)品，如果(guo)選擇不當，使用(yong)較(jiao)大濃度的(de)(de)消毒藥液沖洗陰道，不僅會影響陰道正常菌群的(de)(de)生長，使其抑制(zhi)病(bing)菌的(de)(de)作(zuo)用(yong)下(xia)降，而且(qie)會造成(cheng)不同程(cheng)度的(de)(de)宮頸(jing)上皮(pi)損傷，最終出現糜爛。

這三類問題往往使女性患者在治療時總有著不同的擔憂，而不論怎(zen)樣(yang)的患者，如果能積(ji)極配合醫生(sheng)治療，并做到積(ji)極預防，那就能擺脫宮(gong)頸糜爛的威脅。

Ⅱ度宮頸糜爛癥狀：

臨床上(shang)所見的(de)(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)實際(ji)上(shang)并(bing)不屬于(yu)真正的(de)(de)(de)(de)(de)糜爛(lan)(lan)。當宮(gong)頸外(wai)口表皮的(de)(de)(de)(de)(de)脫落(luo)，被宮(gong)頸口柱狀上(shang)皮組(zu)織所代(dai)替后(hou)，由于(yu)覆蓋面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)新(xin)生上(shang)皮菲薄，甚至可以(yi)看到下方的(de)(de)(de)(de)(de)血管和紅色的(de)(de)(de)(de)(de)組(zu)織，看上(shang)去(qu)就像(xiang)真正的(de)(de)(de)(de)(de)糜爛(lan)(lan)，所以(yi)才(cai)稱之為(wei)宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)。

宮頸糜爛的三大癥狀：

1、白(bai)帶(dai)增多白(bai)帶(dai)增多為宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)(lan)的(de)主(zhu)要(yao)癥(zheng)(zheng)狀，有時甚至(zhi)是惟一癥(zheng)(zheng)狀。由(you)于病原體的(de)不(bu)(bu)(bu)同，以及(ji)糜爛(lan)(lan)(lan)的(de)范圍及(ji)程度(du)的(de)差異，白(bai)帶(dai)的(de)性狀也(ye)有所(suo)不(bu)(bu)(bu)同。如(ru)炎癥(zheng)(zheng)感染不(bu)(bu)(bu)明(ming)顯，白(bai)帶(dai)則(ze)主(zhu)要(yao)為透明(ming)黏液;若(ruo)宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)(lan)伴有明(ming)顯的(de)炎癥(zheng)(zheng)感染，白(bai)帶(dai)則(ze)呈黃色膿性、黏稠狀。糜爛(lan)(lan)(lan)面積較(jiao)小或(huo)病變(bian)累及(ji)較(jiao)淺，白(bai)帶(dai)量(liang)(liang)可(ke)能較(jiao)少;如(ru)果是病變(bian)累及(ji)較(jiao)深、面積較(jiao)大的(de)重度(du)糜爛(lan)(lan)(lan)，則(ze)白(bai)帶(dai)量(liang)(liang)較(jiao)多，偶(ou)爾也(ye)可(ke)能帶(dai)少量(liang)(liang)血(xue)絲(si)或(huo)血(xue)液，個(ge)別患者有時也(ye)可(ke)能主(zhu)訴有接觸性出血(xue)。

2、疼(teng)痛(tong)(tong)宮頸(jing)糜爛出(chu)現疼(teng)痛(tong)(tong)癥狀(zhuang)者并(bing)不多見，當病原體累及(ji)范圍較深時，可(ke)引起(qi)慢性宮旁(pang)結(jie)締組織炎，出(chu)現腰骶部疼(teng)痛(tong)(tong)、盆腔下墜痛(tong)(tong)及(ji)痛(tong)(tong)經(jing)。若炎癥波及(ji)到主韌帶，可(ke)出(chu)現性交痛(tong)(tong)，影響性生活。

3、膀胱癥(zheng)狀(zhuang) 宮(gong)頸的炎癥(zheng)可播(bo)散或直接蔓延至膀胱三角區，從而刺激膀胱出現尿(niao)頻、尿(niao)痛(tong)癥(zheng)狀(zhuang)，有時(shi)也可繼發尿(niao)路感染。

患宮頸糜爛(lan)后，會出現(xian)(xian)白帶增多、粘稠，偶爾也可(ke)能出現(xian)(xian)膿性(xing)(xing)、血性(xing)(xing)白帶，腰酸、腹(fu)痛及(ji)下腹(fu)部重墜感也常(chang)常(chang)伴隨而(er)來，性(xing)(xing)生活時也可(ke)能會引(yin)起接觸性(xing)(xing)出血，異味的出現(xian)(xian)也是極有(you)可(ke)能的。

輕度宮(gong)頸糜爛，患者(zhe)一(yi)般(ban)無明顯自(zi)覺(jue)癥狀，可能僅(jin)自(zi)覺(jue)白帶(dai)略(lve)有增(zeng)多(duo)，因此(ci)極易被(bei)忽略(lve)。專家(jia)表示，許多(duo)患者(zhe)的(de)宮(gong)頸糜爛都(dou)是(shi)在行(xing)婦科檢(jian)查時或因其他(ta)婦科病就診(zhen)時被(bei)發(fa)現，患者(zhe)一(yi)般(ban)自(zi)己是(shi)不會(hui)發(fa)現宮(gong)頸糜爛的(de)癥狀的(de)。

中度、重度宮(gong)頸(jing)糜爛患(huan)者最(zui)明顯的癥(zheng)狀為：白帶增多，色黃(huang)質粘稠，或白帶中夾(jia)有血(xue)絲，少數患(huan)者有接觸性出血(xue)。炎性分(fen)泌物長(chang)期(qi)刺激外陰，還可引起外陰瘙癢(yang)癥(zheng)。另外，由于宮(gong)頸(jing)淋巴(ba)(ba)道(dao)與宮(gong)旁(pang)結締(di)組織直(zhi)接相通，炎癥(zheng)可循淋巴(ba)(ba)循環擴散(san)到盆腔，導致盆腔結締(di)組織炎，出現腰骶酸(suan)痛，小腹墜脹等癥(zheng)狀。此外，宮(gong)頸(jing)粘稠膿性分(fen)泌物，不利于精子通過，可造成不孕(yun)。

二、中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸糜爛檢查診斷：

1、婦科檢查。重(zhong)點(dian)檢查宮(gong)(gong)頸的大小、外(wai)形質地(di)、宮(gong)(gong)頸管(guan)粗(cu)細(xi)，是(shi)否有接(jie)觸性出血其次(ci)檢查外(wai)陰、陰道、子宮(gong)(gong)及宮(gong)(gong)旁組(zu)織的情況(卵(luan)巢輸(shu)卵(luan)管(guan)、盆腔淋巴結等)。

2、宮(gong)頸(jing)刮片(pian)細(xi)胞學檢查為婦科常規檢查，簡(jian)便(bian)易行，經濟有效是最重要(yao)的(de)輔助(zhu)檢查及防癌普查首選的(de)初(chu)篩方法。

3、陰(yin)道鏡檢查能迅速發現肉眼看不見的(de)病變，在陰(yin)道鏡檢查中取可(ke)疑(yi)部位活(huo)檢，能顯著提高活(huo)檢的(de)準確率。

4、碘(dian)試(shi)驗和肉眼觀察方(fang)法十(shi)分(fen)簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變目前，世界衛生組織(zhi)(WHO)推薦在發展中國家采用(yong)肉眼觀察。作為(wei)宮(gong)頸(jing)癌初篩方(fang)法即用(yong)3%-5%醋(cu)酸溶液涂抹宮(gong)頸(jing)后(hou).觀察宮(gong)頸(jing)上皮(pi)對醋(cu)酸的反應(ying)再(zai)在白色病變區取活檢。

5、宮(gong)頸(jing)活(huo)體組織的病理檢查是確診(zhen)宮(gong)頸(jing)癌的依據。

目前醫(yi)學(xue)專(zhuan)家研究表明患宮頸癌的主要病(bing)因是由(you)于婦女(nv)感染(ran)了人乳(ru)頭瘤病(bing)毒。因此(ci)，醫(yi)學(xue)家正在(zai)致力于研究一種經濟高(gao)效、廉價(jia)的人乳(ru)頭瘤病(bing)毒檢驗法，來(lai)篩查早期(qi)宮頸癌不(bu)久(jiu)可望(wang)用于臨床。

Ⅱ度宮頸糜爛治療護理：

其治療先要明確致病(bing)菌，選(xuan)擇對(dui)致病(bing)菌敏感性強(qiang)的(de)藥物(wu)行消(xiao)炎治療;待炎癥控制以后再根(gen)據糜爛的(de)情況，選(xuan)擇局部用藥或(huo)物(wu)理治療。

1、藥物治療：利用陰道(dao)上(shang)藥，但這(zhe)種方法對于中(zhong)度以上(shang)的宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)效果不佳 ;

2、物理治(zhi)療：利用光(guang)療、冷凍、激光(guang)、電烙等方法進(jin)行宮頸(jing)局(ju)部(bu)治(zhi)療。這(zhe)種方法對宮頸(jing)局(ju)部(bu)可能造成輕(qing)微的(de)損傷 ，有時會影響(xiang)宮頸(jing)在分娩時的(de)擴張性(xing) ，對于未曾生育的(de)婦女(nv)在患有宮頸(jing)糜爛時 ，在不影響(xiang)懷孕(yun)也(ye)未合并急性(xing)感染時 ，可于生育后再進(jin)行宮頸(jing)激光(guang)治(zhi)療。

電熨：用特制的電熨器，將(jiang)糜爛面組織燒灼后，使(shi)之壞死脫落，而且(qie)要達到一定深度(du)，這樣治(zhi)療(liao)效果好。

冷(leng)(leng)凍(dong)療(liao)法：用特制快(kuai)速(su)冷(leng)(leng)凍(dong)裝置，使(shi)宮(gong)頸糜爛面(mian)病變組(zu)織(zhi)冷(leng)(leng)凍(dong)、壞(huai)死、脫落(luo)。常用的(de)冷(leng)(leng)凍(dong)劑(ji)是液氮，使(shi)冷(leng)(leng)凍(dong)器冷(leng)(leng)凍(dong)頭的(de)溫(wen)度可降低到(dao) - 196攝氏度，放(fang)到(dao)宮(gong)頸的(de)表面(mian)，使(shi)糜爛的(de)組(zu)織(zhi)冷(leng)(leng)凍(dong)壞(huai)死、脫落(luo)，再生(sheng)長出新(xin)的(de)上皮組(zu)織(zhi)。1次即可治(zhi)愈。一(yi)般無不良(liang)反應，少數(shu)病人有輕微的(de)頭昏、下(xia)腹疼痛(tong)等。

激光治(zhi)(zhi)療(liao)：多用二氧(yang)化碳(tan)激光治(zhi)(zhi)療(liao)儀，用特制的激光治(zhi)(zhi)療(liao)頭照射(she)宮頸糜(mi)爛組(zu)織，使(shi)糜(mi)爛組(zu)織碳(tan)化、結癡(chi)(chi)、脫落(luo)，再生長出新的鱗狀上皮(pi)。一般1次即(ji)可治(zhi)(zhi)愈。術中無(wu)特殊(shu)不適，有少數病(bing)人脫癡(chi)(chi)時有出血。

ks儀治(zhi)療(liao)(liao)(liao)：是采用(yong)特殊波段(duan)光熱的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，無痛苦(ku)。效果(guo)好。在(zai)用(yong)以上方法治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)過程中，應注意外陰清潔，禁止住生活、陰道灌洗及坐浴(yu)，還(huan)應定(ding)期(qi)復查觀察糜爛面愈(yu)合情況。

3、手術治療：一般適合于宮(gong)頸(jing)炎癥(zheng)發展為宮(gong)頸(jing)肥大、宮(gong)頸(jing)息(xi)肉等宮(gong)頸(jing)病變(bian)，但是此(ci)種(zhong)方法最不良的后果(guo)是可以導致不孕。

Ⅱ度宮頸糜爛預防保健：

1、講究性生活(huo)衛生，適當控制性生活(huo)，堅(jian)決杜絕婚外性行為和避(bi)免(mian)經期性交。

2、及時有效地(di)采取(qu)避孕措施，降低人(ren)工(gong)流產(chan)。引產(chan)的(de)發生(sheng)率以減少人(ren)為的(de)創傷和(he)細菌感染的(de)機會(hui)。

3、凡月經周期過短、月經期持續(xu)較長者，應(ying)予積極治療。

4、防止(zhi)分娩時器械損傷宮頸。

5、產后發現宮(gong)頸裂傷(shang)應及(ji)時(shi)縫合。

6、定期婦科(ke)檢查，以便(bian)及時發現(xian)宮頸炎癥，及時治療。