中度宮頸糜爛的病因與癥狀 中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸(jing)(jing)糜(mi)爛(lan)是指(zhi)當(dang)糜(mi)爛(lan)面積占子宮頸(jing)(jing)面積的(de)1/3~2/3之間者，也(ye)稱為中度宮頸(jing)(jing)糜(mi)爛(lan)。當(dang)宮頸(jing)(jing)糜(mi)爛(lan)已(yi)經到了中度的(de)情況下，藥物治(zhi)療(liao)效(xiao)果已(yi)經不(bu)明顯，常見治(zhi)療(liao)方式為物理治(zhi)療(liao)。

中度(du)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)糜爛的病因與(yu)癥狀 中度(du)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)糜爛的治療與(yu)預防

一、中度宮頸糜爛的病因與癥狀

Ⅱ度宮頸糜爛病因：

1、性(xing)(xing)(xing)(xing)活(huo)動過(guo)早、性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶過(guo)多。過(guo)早的性(xing)(xing)(xing)(xing)生(sheng)活(huo)、頻繁地更換性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶以(yi)及性(xing)(xing)(xing)(xing)生(sheng)活(huo)強度過(guo)大(每周4次以(yi)上)，是造成(cheng)宮(gong)頸糜爛(lan)不可(ke)忽視的原因。

2、不潔性生活。由于(yu)婚(hun)前(qian)性行為大多處(chu)于(yu)隱(yin)秘狀態(tai)，無(wu)法創造穩定(ding)、潔凈的性生活環境，因此患病的幾率會大大增加(jia)。

3、多次(ci)人工流(liu)產。由(you)婚前(qian)性(xing)行為導致多次(ci)的(de)(de)人工流(liu)產、診斷(duan)性(xing)刮宮(gong)、宮(gong)頸擴張術等(deng)婦(fu)科手術，都可能導致宮(gong)頸損(sun)傷或炎癥(zheng)，最后(hou)引起宮(gong)頸糜爛的(de)(de)發生。

4、清潔過(guo)度。目前市場上有很多女性清潔用(yong)品，如(ru)果選擇(ze)不當(dang)，使(shi)用(yong)較(jiao)大濃度的(de)消毒藥液沖(chong)洗陰(yin)道，不僅(jin)會(hui)影響陰(yin)道正(zheng)常菌群的(de)生長，使(shi)其抑制(zhi)病菌的(de)作用(yong)下降，而且(qie)會(hui)造成不同程度的(de)宮頸上皮損傷，最(zui)終出(chu)現糜爛。

這三類問題(ti)往(wang)往(wang)使女性患者(zhe)在治療(liao)時總(zong)有著不(bu)同(tong)的擔憂，而不(bu)論怎樣(yang)的患者(zhe)，如果能積極配合醫生治療(liao)，并做到積極預(yu)防，那(nei)就能擺脫宮頸糜爛的威脅。

Ⅱ度宮頸糜爛癥狀：

臨床上(shang)(shang)所見(jian)的(de)宮頸(jing)糜爛實際上(shang)(shang)并不屬于(yu)真(zhen)正的(de)糜爛。當宮頸(jing)外口表皮(pi)(pi)的(de)脫落，被(bei)宮頸(jing)口柱狀上(shang)(shang)皮(pi)(pi)組(zu)(zu)織所代替后，由于(yu)覆蓋(gai)面的(de)新生(sheng)上(shang)(shang)皮(pi)(pi)菲薄，甚至可以(yi)看(kan)到(dao)下(xia)方(fang)的(de)血(xue)管(guan)和紅色的(de)組(zu)(zu)織，看(kan)上(shang)(shang)去就像真(zhen)正的(de)糜爛，所以(yi)才稱之為宮頸(jing)糜爛。

宮頸糜爛的三大癥狀：

1、白(bai)(bai)帶(dai)增(zeng)多白(bai)(bai)帶(dai)增(zeng)多為宮頸(jing)糜爛(lan)的主要(yao)癥狀，有時甚(shen)至(zhi)是惟一癥狀。由于病原體(ti)的不(bu)同(tong)，以及(ji)糜爛(lan)的范圍及(ji)程度的差異(yi)，白(bai)(bai)帶(dai)的性狀也(ye)有所不(bu)同(tong)。如炎(yan)(yan)癥感染不(bu)明(ming)顯，白(bai)(bai)帶(dai)則主要(yao)為透明(ming)黏液(ye);若宮頸(jing)糜爛(lan)伴有明(ming)顯的炎(yan)(yan)癥感染，白(bai)(bai)帶(dai)則呈(cheng)黃(huang)色(se)膿性、黏稠狀。糜爛(lan)面積(ji)較小或病變累(lei)及(ji)較淺，白(bai)(bai)帶(dai)量(liang)可能(neng)較少;如果是病變累(lei)及(ji)較深、面積(ji)較大的重度糜爛(lan)，則白(bai)(bai)帶(dai)量(liang)較多，偶爾也(ye)可能(neng)帶(dai)少量(liang)血絲或血液(ye)，個(ge)別患者有時也(ye)可能(neng)主訴有接觸(chu)性出血。

2、疼痛(tong)(tong)(tong)宮頸(jing)糜爛出現疼痛(tong)(tong)(tong)癥狀者(zhe)并不多(duo)見，當病原體累及(ji)范圍較深時，可(ke)引(yin)起慢性宮旁(pang)結(jie)締組(zu)織炎，出現腰骶部(bu)疼痛(tong)(tong)(tong)、盆腔下(xia)墜(zhui)痛(tong)(tong)(tong)及(ji)痛(tong)(tong)(tong)經。若炎癥波及(ji)到主韌(ren)帶，可(ke)出現性交痛(tong)(tong)(tong)，影響(xiang)性生活。

3、膀胱癥狀 宮頸的炎癥可播散或直接蔓延至(zhi)膀胱三(san)角區，從而(er)刺激膀胱出(chu)現尿(niao)頻、尿(niao)痛癥狀，有時(shi)也(ye)可繼發尿(niao)路(lu)感染。

患宮頸糜(mi)爛后，會出(chu)(chu)(chu)現(xian)白帶(dai)增(zeng)多、粘稠，偶爾也可(ke)能出(chu)(chu)(chu)現(xian)膿性(xing)(xing)、血性(xing)(xing)白帶(dai)，腰酸、腹痛及(ji)下(xia)腹部(bu)重(zhong)墜感也常常伴隨而(er)來，性(xing)(xing)生活時也可(ke)能會引起接觸(chu)性(xing)(xing)出(chu)(chu)(chu)血，異味的出(chu)(chu)(chu)現(xian)也是(shi)極有可(ke)能的。

輕(qing)度宮(gong)頸糜爛(lan)，患(huan)者一般(ban)無明顯自(zi)覺癥狀，可能(neng)僅自(zi)覺白帶(dai)略(lve)有增(zeng)多，因此極易被(bei)忽(hu)略(lve)。專(zhuan)家表(biao)示(shi)，許多患(huan)者的宮(gong)頸糜爛(lan)都是在行婦(fu)科(ke)(ke)檢查時或(huo)因其他婦(fu)科(ke)(ke)病就診(zhen)時被(bei)發現，患(huan)者一般(ban)自(zi)己是不會發現宮(gong)頸糜爛(lan)的癥狀的。

中度、重度宮(gong)頸糜(mi)爛患者最明顯的癥狀為：白帶增(zeng)多，色黃(huang)質粘稠，或白帶中夾有血絲，少數患者有接觸性(xing)(xing)出血。炎性(xing)(xing)分泌物長期(qi)刺(ci)激外陰(yin)，還可(ke)引起外陰(yin)瘙癢癥。另外，由于(yu)宮(gong)頸淋巴(ba)道(dao)與宮(gong)旁結締組(zu)(zu)織(zhi)直接相通，炎癥可(ke)循(xun)淋巴(ba)循(xun)環擴散到盆(pen)腔，導(dao)致盆(pen)腔結締組(zu)(zu)織(zhi)炎，出現腰骶酸痛(tong)，小腹墜脹等癥狀。此(ci)外，宮(gong)頸粘稠膿(nong)性(xing)(xing)分泌物，不利于(yu)精子通過，可(ke)造成不孕(yun)。

二、中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸糜爛檢查診斷：

1、婦科檢(jian)(jian)查(cha)(cha)。重點檢(jian)(jian)查(cha)(cha)宮(gong)頸(jing)的大小(xiao)、外形質地、宮(gong)頸(jing)管粗細，是否有接(jie)觸性出血(xue)其次檢(jian)(jian)查(cha)(cha)外陰、陰道、子宮(gong)及宮(gong)旁(pang)組織的情況(卵巢輸卵管、盆(pen)腔淋巴(ba)結等(deng))。

2、宮頸刮片細胞學檢查為婦科常規檢查，簡(jian)便易行(xing)，經濟有效(xiao)是(shi)最(zui)重(zhong)要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3、陰道(dao)鏡檢(jian)查能迅速發(fa)現肉眼看不見的(de)病變，在(zai)陰道(dao)鏡檢(jian)查中取可疑部位活檢(jian)，能顯(xian)著提(ti)高(gao)活檢(jian)的(de)準確率。

4、碘試驗和(he)肉(rou)眼(yan)觀察(cha)方法(fa)十分簡單、廉價，至少可檢出(chu)2/3的病(bing)變(bian)目前(qian)，世界衛(wei)生組織(WHO)推(tui)薦在(zai)發展中(zhong)國(guo)家采用(yong)肉(rou)眼(yan)觀察(cha)。作為宮(gong)頸(jing)癌初(chu)篩方法(fa)即用(yong)3%-5%醋(cu)酸溶液涂抹宮(gong)頸(jing)后.觀察(cha)宮(gong)頸(jing)上皮對(dui)醋(cu)酸的反應再(zai)在(zai)白色病(bing)變(bian)區(qu)取活檢。

5、宮頸活體(ti)組(zu)織的病理檢查是確診宮頸癌的依據。

目(mu)前醫學(xue)專(zhuan)家(jia)(jia)研(yan)究(jiu)表明(ming)患宮頸癌的(de)主要病(bing)因是由于婦(fu)女感(gan)染了人乳頭瘤病(bing)毒(du)。因此，醫學(xue)家(jia)(jia)正在致(zhi)力于研(yan)究(jiu)一種經濟高(gao)效(xiao)、廉(lian)價的(de)人乳頭瘤病(bing)毒(du)檢驗法，來篩查早期宮頸癌不久可望用于臨床。

Ⅱ度宮頸糜爛治療護理：

其治療(liao)(liao)先要明確致病菌，選(xuan)(xuan)擇對致病菌敏感(gan)性強的(de)藥物行消(xiao)炎治療(liao)(liao);待(dai)炎癥(zheng)控(kong)制以后再(zai)根據糜(mi)爛(lan)的(de)情況，選(xuan)(xuan)擇局部用藥或(huo)物理(li)治療(liao)(liao)。

1、藥物治療：利用陰道(dao)上(shang)(shang)藥，但這種(zhong)方法對于中(zhong)度以上(shang)(shang)的宮頸糜爛效(xiao)果不佳 ;

2、物理治療：利用光療、冷凍、激(ji)光、電烙等方法進行宮頸(jing)(jing)局部治療。這種方法對宮頸(jing)(jing)局部可能(neng)造(zao)成輕微的損傷 ，有(you)時會影(ying)響(xiang)宮頸(jing)(jing)在分娩時的擴張性(xing)(xing) ，對于未(wei)曾生育(yu)的婦女(nv)在患(huan)有(you)宮頸(jing)(jing)糜爛時 ，在不影(ying)響(xiang)懷孕也未(wei)合(he)并急性(xing)(xing)感染時 ，可于生育(yu)后(hou)再進行宮頸(jing)(jing)激(ji)光治療。

電(dian)熨：用特(te)制(zhi)的電(dian)熨器，將糜爛面(mian)組織燒灼后，使之壞死脫落(luo)，而且(qie)要達(da)到一定深度，這樣(yang)治療效(xiao)果好。

冷(leng)凍(dong)(dong)(dong)療法：用特制快速冷(leng)凍(dong)(dong)(dong)裝(zhuang)置，使宮頸(jing)糜爛(lan)面病(bing)變組織(zhi)冷(leng)凍(dong)(dong)(dong)、壞死、脫落。常用的(de)(de)(de)冷(leng)凍(dong)(dong)(dong)劑是液(ye)氮，使冷(leng)凍(dong)(dong)(dong)器冷(leng)凍(dong)(dong)(dong)頭(tou)的(de)(de)(de)溫度(du)可降(jiang)低(di)到(dao) - 196攝氏度(du)，放到(dao)宮頸(jing)的(de)(de)(de)表面，使糜爛(lan)的(de)(de)(de)組織(zhi)冷(leng)凍(dong)(dong)(dong)壞死、脫落，再生長出新的(de)(de)(de)上皮組織(zhi)。1次即可治(zhi)愈(yu)。一般無不良反應，少數病(bing)人有(you)輕(qing)微的(de)(de)(de)頭(tou)昏(hun)、下腹疼(teng)痛等。

激光(guang)治療(liao)：多用二氧化碳(tan)激光(guang)治療(liao)儀，用特制的激光(guang)治療(liao)頭照射宮頸糜爛(lan)組織(zhi)，使糜爛(lan)組織(zhi)碳(tan)化、結癡(chi)、脫落，再生長出(chu)新的鱗狀(zhuang)上皮(pi)。一般1次(ci)即可治愈(yu)。術中無(wu)特殊不適，有(you)少數病人脫癡(chi)時(shi)有(you)出(chu)血。

ks儀(yi)治療：是(shi)采用(yong)特殊(shu)波段光熱的(de)治療，無痛苦。效果(guo)好。在用(yong)以(yi)上(shang)方法治療的(de)過程(cheng)中(zhong)，應注意外陰清潔，禁止住生(sheng)活、陰道灌洗及(ji)坐浴，還應定期復查觀(guan)察(cha)糜(mi)爛面愈合情況。

3、手術治療(liao)：一(yi)般適合于宮頸炎癥發展(zhan)為宮頸肥大、宮頸息肉等宮頸病變(bian)，但是此種(zhong)方法最不(bu)良的(de)后(hou)果(guo)是可以導致不(bu)孕(yun)。

Ⅱ度宮頸糜爛預防保健：

1、講(jiang)究性(xing)生(sheng)活(huo)衛生(sheng)，適當(dang)控制性(xing)生(sheng)活(huo)，堅決(jue)杜(du)絕婚外性(xing)行為(wei)和避免經期性(xing)交。

2、及時有效地采取避(bi)孕(yun)措(cuo)施，降低人工流產(chan)。引(yin)產(chan)的發生(sheng)率以減少人為(wei)的創傷和(he)細菌感染的機會。

3、凡月(yue)經周期(qi)過短、月(yue)經期(qi)持續(xu)較長者，應予積極治療。

4、防(fang)止分娩時器械損(sun)傷宮頸。

5、產后發現(xian)宮頸裂傷應及時縫(feng)合。

6、定期婦科(ke)檢查(cha)，以(yi)便及(ji)時發現宮頸(jing)炎癥，及(ji)時治療。