中度宮頸糜爛的病因與癥狀 中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)是指當(dang)糜(mi)爛(lan)面(mian)積占(zhan)子宮(gong)(gong)頸面(mian)積的1/3~2/3之間者，也稱為(wei)中度宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)。當(dang)宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)已經到了(le)中度的情況(kuang)下，藥物治(zhi)療效果已經不明(ming)顯(xian)，常(chang)見治(zhi)療方式為(wei)物理治(zhi)療。

中度(du)宮頸(jing)糜爛的病因與(yu)(yu)癥狀 中度(du)宮頸(jing)糜爛的治療(liao)與(yu)(yu)預防

一、中度宮頸糜爛的病因與癥狀

Ⅱ度宮頸糜爛病因：

1、性(xing)(xing)(xing)活動過(guo)早、性(xing)(xing)(xing)伴侶過(guo)多。過(guo)早的性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活、頻繁(fan)地更(geng)換性(xing)(xing)(xing)伴侶以及性(xing)(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活強度過(guo)大(da)(每(mei)周4次(ci)以上)，是造成宮頸糜爛(lan)不可(ke)忽視的原因。

2、不潔性生活(huo)。由于(yu)婚前性行為大多處(chu)于(yu)隱秘(mi)狀態，無法創造穩定、潔凈(jing)的(de)性生活(huo)環(huan)境，因此患病的(de)幾率會大大增加(jia)。

3、多(duo)次人(ren)工流(liu)產(chan)。由婚前性行為(wei)導(dao)致多(duo)次的人(ren)工流(liu)產(chan)、診(zhen)斷性刮宮(gong)、宮(gong)頸(jing)擴張(zhang)術(shu)等婦科手術(shu)，都可能(neng)導(dao)致宮(gong)頸(jing)損傷或炎癥，最(zui)后引起宮(gong)頸(jing)糜爛(lan)的發生。

4、清(qing)潔(jie)(jie)過(guo)度(du)。目(mu)前市(shi)場上有(you)很多女性清(qing)潔(jie)(jie)用(yong)品，如(ru)果(guo)選擇不當，使用(yong)較大濃度(du)的(de)消毒藥液沖洗(xi)陰道(dao)，不僅會影(ying)響(xiang)陰道(dao)正常菌(jun)群的(de)生(sheng)長，使其抑制病菌(jun)的(de)作用(yong)下降，而且會造(zao)成(cheng)不同程度(du)的(de)宮頸(jing)上皮損(sun)傷，最終出(chu)現糜爛。

這三類問(wen)題(ti)往往使女性患(huan)者(zhe)在治療時總有著不(bu)同(tong)的擔憂，而不(bu)論(lun)怎樣的患(huan)者(zhe)，如(ru)果能(neng)積極配合醫(yi)生(sheng)治療，并(bing)做到積極預防，那(nei)就能(neng)擺脫宮(gong)頸糜爛的威脅(xie)。

Ⅱ度宮頸糜爛癥狀：

臨床(chuang)上所(suo)見的(de)宮頸糜(mi)(mi)(mi)爛實際上并不(bu)屬于真正的(de)糜(mi)(mi)(mi)爛。當宮頸外口表皮的(de)脫落(luo)，被宮頸口柱狀上皮組織所(suo)代替后，由于覆蓋(gai)面的(de)新生上皮菲薄(bo)，甚至可以(yi)看(kan)到(dao)下(xia)方的(de)血管和紅色的(de)組織，看(kan)上去就像真正的(de)糜(mi)(mi)(mi)爛，所(suo)以(yi)才稱之為宮頸糜(mi)(mi)(mi)爛。

宮頸糜爛的三大癥狀：

1、白帶(dai)(dai)增多(duo)白帶(dai)(dai)增多(duo)為宮(gong)頸糜爛(lan)的(de)(de)主要癥狀，有(you)時甚至是惟一癥狀。由于病(bing)(bing)原(yuan)體(ti)的(de)(de)不(bu)同，以及(ji)糜爛(lan)的(de)(de)范圍及(ji)程度(du)的(de)(de)差異，白帶(dai)(dai)的(de)(de)性狀也有(you)所不(bu)同。如炎癥感染不(bu)明顯(xian)，白帶(dai)(dai)則(ze)主要為透明黏(nian)液;若(ruo)宮(gong)頸糜爛(lan)伴有(you)明顯(xian)的(de)(de)炎癥感染，白帶(dai)(dai)則(ze)呈黃色(se)膿性、黏(nian)稠狀。糜爛(lan)面積較(jiao)(jiao)(jiao)小或(huo)病(bing)(bing)變累及(ji)較(jiao)(jiao)(jiao)淺，白帶(dai)(dai)量(liang)(liang)可(ke)(ke)能(neng)較(jiao)(jiao)(jiao)少;如果是病(bing)(bing)變累及(ji)較(jiao)(jiao)(jiao)深、面積較(jiao)(jiao)(jiao)大的(de)(de)重(zhong)度(du)糜爛(lan)，則(ze)白帶(dai)(dai)量(liang)(liang)較(jiao)(jiao)(jiao)多(duo)，偶爾也可(ke)(ke)能(neng)帶(dai)(dai)少量(liang)(liang)血(xue)(xue)絲或(huo)血(xue)(xue)液，個別患者有(you)時也可(ke)(ke)能(neng)主訴有(you)接觸性出血(xue)(xue)。

2、疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)宮頸糜爛出現(xian)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)癥狀者并(bing)不(bu)多(duo)見，當病原體累及(ji)范圍較深(shen)時，可引起慢(man)性宮旁結締組織炎，出現(xian)腰骶(di)部疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)、盆腔下(xia)墜(zhui)痛(tong)(tong)(tong)及(ji)痛(tong)(tong)(tong)經。若炎癥波(bo)及(ji)到(dao)主韌帶，可出現(xian)性交痛(tong)(tong)(tong)，影響(xiang)性生(sheng)活。

3、膀(bang)胱(guang)(guang)癥狀 宮頸(jing)的炎癥可播散(san)或直接(jie)蔓延至膀(bang)胱(guang)(guang)三角區，從(cong)而刺激(ji)膀(bang)胱(guang)(guang)出現(xian)尿(niao)頻、尿(niao)痛(tong)癥狀，有時也可繼發尿(niao)路(lu)感染(ran)。

患(huan)宮頸糜(mi)爛后，會出(chu)現白帶增多、粘(zhan)稠，偶爾(er)也(ye)可能(neng)出(chu)現膿性、血(xue)性白帶，腰酸、腹(fu)痛(tong)及(ji)下腹(fu)部重墜感(gan)也(ye)常(chang)常(chang)伴隨而來，性生活時也(ye)可能(neng)會引起接觸(chu)性出(chu)血(xue)，異(yi)味(wei)的出(chu)現也(ye)是極有可能(neng)的。

輕度宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)，患(huan)者(zhe)一(yi)般無明顯(xian)自覺(jue)癥狀(zhuang)，可(ke)能僅(jin)自覺(jue)白帶略有增多，因(yin)(yin)此極易被忽略。專家表(biao)示(shi)，許多患(huan)者(zhe)的(de)宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)都是(shi)在行婦(fu)科檢查時(shi)或因(yin)(yin)其他婦(fu)科病(bing)就(jiu)診時(shi)被發(fa)現(xian)，患(huan)者(zhe)一(yi)般自己是(shi)不會發(fa)現(xian)宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)的(de)癥狀(zhuang)的(de)。

中(zhong)度、重(zhong)度宮(gong)頸(jing)(jing)糜爛(lan)患者(zhe)最明(ming)顯的癥(zheng)狀為：白帶(dai)增多(duo)，色黃質(zhi)粘稠，或白帶(dai)中(zhong)夾有血絲，少數患者(zhe)有接觸性出血。炎性分泌物(wu)長期刺激外(wai)陰，還可(ke)(ke)引(yin)起外(wai)陰瘙癢癥(zheng)。另外(wai)，由于宮(gong)頸(jing)(jing)淋(lin)巴(ba)道與宮(gong)旁結締組(zu)織直(zhi)接相通(tong)，炎癥(zheng)可(ke)(ke)循(xun)淋(lin)巴(ba)循(xun)環擴(kuo)散(san)到盆(pen)(pen)腔(qiang)，導(dao)致盆(pen)(pen)腔(qiang)結締組(zu)織炎，出現(xian)腰骶酸痛，小腹墜脹等癥(zheng)狀。此外(wai)，宮(gong)頸(jing)(jing)粘稠膿性分泌物(wu)，不利(li)于精子通(tong)過，可(ke)(ke)造成不孕。

二、中度宮頸糜爛的治療與預防

Ⅱ度宮頸糜爛檢查診斷：

1、婦科檢(jian)查(cha)。重點(dian)檢(jian)查(cha)宮(gong)(gong)頸(jing)的(de)大小(xiao)、外形質地、宮(gong)(gong)頸(jing)管(guan)粗(cu)細(xi)，是否有接(jie)觸性(xing)出血其次檢(jian)查(cha)外陰、陰道、子宮(gong)(gong)及宮(gong)(gong)旁(pang)組織的(de)情況(卵巢(chao)輸卵管(guan)、盆腔淋巴結等)。

2、宮頸刮片細胞學(xue)檢(jian)查(cha)為(wei)婦科(ke)常(chang)規(gui)檢(jian)查(cha)，簡便易(yi)行，經濟有效是最重要的輔助檢(jian)查(cha)及防癌(ai)普查(cha)首選的初篩方法。

3、陰道鏡檢查(cha)(cha)能迅速發現肉眼看(kan)不見的病變，在陰道鏡檢查(cha)(cha)中(zhong)取可(ke)疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。

4、碘試驗和(he)肉眼觀察(cha)方(fang)法(fa)十(shi)分(fen)簡單、廉價，至(zhi)少可檢出(chu)2/3的病變目前，世(shi)界衛生組織(WHO)推薦在(zai)發展中國家采(cai)用肉眼觀察(cha)。作為宮頸(jing)癌初篩方(fang)法(fa)即用3%-5%醋(cu)酸溶液涂(tu)抹宮頸(jing)后(hou).觀察(cha)宮頸(jing)上皮對醋(cu)酸的反應再在(zai)白色病變區取活檢。

5、宮頸活(huo)體組(zu)織的(de)病理檢查是(shi)確(que)診宮頸癌(ai)的(de)依據。

目前醫學專家研(yan)究表明患宮(gong)(gong)頸癌的主要病因(yin)是由于(yu)婦女(nv)感染了(le)人乳頭瘤(liu)病毒。因(yin)此，醫學家正(zheng)在致力于(yu)研(yan)究一種經濟(ji)高效(xiao)、廉價的人乳頭瘤(liu)病毒檢驗法，來篩查早期(qi)宮(gong)(gong)頸癌不久可望(wang)用于(yu)臨床(chuang)。

Ⅱ度宮頸糜爛治療護理：

其治(zhi)療(liao)先要明確致(zhi)(zhi)病菌，選(xuan)擇(ze)對致(zhi)(zhi)病菌敏感性強的藥(yao)物行消炎治(zhi)療(liao);待炎癥控制(zhi)以(yi)后再根據糜爛的情(qing)況(kuang)，選(xuan)擇(ze)局部用藥(yao)或物理治(zhi)療(liao)。

1、藥物治療：利用(yong)陰道上藥，但(dan)這種(zhong)方法對于中(zhong)度以上的宮(gong)頸糜(mi)爛效果不佳 ;

2、物理(li)治(zhi)療：利用(yong)光療、冷凍、激(ji)(ji)光、電烙等方法(fa)進行(xing)宮頸(jing)(jing)局(ju)(ju)部治(zhi)療。這種方法(fa)對宮頸(jing)(jing)局(ju)(ju)部可能(neng)造成輕微(wei)的損傷 ，有時會影響宮頸(jing)(jing)在分娩時的擴張性 ，對于未曾生育(yu)的婦女在患(huan)有宮頸(jing)(jing)糜爛(lan)時 ，在不影響懷孕也未合并急性感染時 ，可于生育(yu)后再進行(xing)宮頸(jing)(jing)激(ji)(ji)光治(zhi)療。

電熨：用特制的電熨器，將(jiang)糜爛面組織(zhi)燒灼后(hou)，使之壞死脫落，而且(qie)要(yao)達到一定深度，這樣治(zhi)療效果好(hao)。

冷(leng)(leng)(leng)(leng)凍(dong)(dong)療法：用特制快速冷(leng)(leng)(leng)(leng)凍(dong)(dong)裝置，使(shi)宮頸糜爛(lan)面(mian)病變組織冷(leng)(leng)(leng)(leng)凍(dong)(dong)、壞(huai)死、脫落。常(chang)用的(de)(de)(de)冷(leng)(leng)(leng)(leng)凍(dong)(dong)劑是(shi)液氮，使(shi)冷(leng)(leng)(leng)(leng)凍(dong)(dong)器冷(leng)(leng)(leng)(leng)凍(dong)(dong)頭的(de)(de)(de)溫(wen)度(du)(du)可降低到 - 196攝(she)氏(shi)度(du)(du)，放到宮頸的(de)(de)(de)表面(mian)，使(shi)糜爛(lan)的(de)(de)(de)組織冷(leng)(leng)(leng)(leng)凍(dong)(dong)壞(huai)死、脫落，再生長(chang)出(chu)新的(de)(de)(de)上皮組織。1次(ci)即可治(zhi)愈。一般無不良反應，少數病人有輕微的(de)(de)(de)頭昏、下腹疼痛等。

激光治(zhi)療：多(duo)用二氧化(hua)碳激光治(zhi)療儀，用特(te)(te)制的(de)激光治(zhi)療頭照射宮(gong)頸糜爛組(zu)織，使糜爛組(zu)織碳化(hua)、結癡、脫(tuo)落，再生(sheng)長(chang)出新的(de)鱗狀上皮。一般1次(ci)即可治(zhi)愈。術中無特(te)(te)殊不適，有少數病人脫(tuo)癡時有出血。

ks儀治(zhi)療(liao)：是采用特(te)殊波段(duan)光熱的治(zhi)療(liao)，無痛苦(ku)。效果好。在用以上(shang)方法治(zhi)療(liao)的過程中，應注意外陰清潔，禁(jin)止住(zhu)生活、陰道灌洗及坐(zuo)浴，還應定期復查觀察(cha)糜爛(lan)面(mian)愈合情況。

3、手術治(zhi)療：一般適合于宮(gong)頸(jing)炎癥發展為宮(gong)頸(jing)肥大、宮(gong)頸(jing)息肉等宮(gong)頸(jing)病變(bian)，但是(shi)(shi)此種方法最不良的(de)后果是(shi)(shi)可以導致不孕。

Ⅱ度宮頸糜爛預防保健：

1、講究性生(sheng)活衛生(sheng)，適當控制性生(sheng)活，堅決杜絕婚(hun)外(wai)性行為和避免經期性交。

2、及時有效地(di)采取避孕措施，降低人工(gong)流(liu)產。引產的發生率以減少(shao)人為(wei)的創傷和細菌感染的機會。

3、凡月(yue)經(jing)周期(qi)過短、月(yue)經(jing)期(qi)持(chi)續較長(chang)者，應予(yu)積(ji)極(ji)治(zhi)療。

4、防止分(fen)娩時器(qi)械損傷宮頸。

5、產后發現宮(gong)頸裂傷應及時縫合。

6、定期婦科檢(jian)查，以便及(ji)時發(fa)現(xian)宮頸炎癥，及(ji)時治(zhi)療(liao)。