【人工授精 人工受精】人工授精和人工受精的區別 人工授精和人工受精成功率
人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)（AI）是指(zhi)采用(yong)非性(xing)交的(de)(de)(de)方式將精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)遞(di)送到(dao)女(nv)性(xing)生(sheng)(sheng)殖道(dao)中以達到(dao)使女(nv)子(zi)受(shou)孕目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)一種輔助生(sheng)(sheng)殖技術（ART）。是指(zhi)采用(yong)非性(xing)交的(de)(de)(de)方式將精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)遞(di)送到(dao)女(nv)性(xing)生(sheng)(sheng)殖道(dao)中以達到(dao)使女(nv)子(zi)受(shou)孕目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)一種輔助生(sheng)(sheng)殖技術（ART）。按照其精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)的(de)(de)(de)來(lai)源(yuan)，AI可分為來(lai)自(zi)丈(zhang)夫(fu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)的(de)(de)(de)夫(fu)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)（AIH）和(he)來(lai)自(zi)第三方精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)的(de)(de)(de)供精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)（AID）。按照不同授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)部(bu)位(wei)，如陰道(dao)、宮(gong)頸管、宮(gong)腔、輸(shu)卵管和(he)腹腔的(de)(de)(de)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)，分別(bie)稱(cheng)為陰道(dao)內(nei)(nei)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)（IVI）、宮(gong)頸管內(nei)(nei)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)（ICI）、宮(gong)腔內(nei)(nei)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)（IUI）和(he)輸(shu)卵管內(nei)(nei)人(ren)工(gong)(gong)(gong)授(shou)(shou)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)（IFI）。
基本信息
英文(wen)名稱：artificialinsemination
就診科(ke)室：婦產科(ke)
常見病因：不孕
傳染性：無
夫精宮腔內人工授精（IUI）
1.適應證
男性因素：性功能(neng)障(zhang)礙、輕度弱精癥；排卵障(zhang)礙；不明原因不孕(yun)(yun)；子宮(gong)(gong)內膜異位(wei)癥（輕中度）；宮(gong)(gong)頸性不孕(yun)(yun)。
2.禁忌證
急慢性全身(shen)性疾病(bing)及生殖(zhi)道炎癥；女(nv)(nv)方(fang)(fang)因輸卵管因素(su)造成的精(jing)子和(he)卵子結(jie)合(he)障(zhang)礙(ai)；女(nv)(nv)方(fang)(fang)患(huan)有遺傳病(bing)、嚴重軀體疾病(bing)、精(jing)神心(xin)理障(zhang)礙(ai)；有先天缺陷嬰(ying)兒出(chu)生史并證實為女(nv)(nv)方(fang)(fang)因素(su)所致；女(nv)(nv)方(fang)(fang)接(jie)觸致畸(ji)量(liang)的射線、毒物、藥品并處于作用期；女(nv)(nv)方(fang)(fang)具有酗酒、吸毒等(deng)不良嗜好。
3.男方弱精癥可以IUI的精液條件
精子密度≥1500萬/ml，前(qian)向運(yun)動精子（a+b）≥15%；精液處理后可以IUI的條(tiao)件：上游后a級(ji)精子≥70%，精子≥20個/HPF，至少有(you)一(yi)側輸卵管(guan)通暢(chang)。
4.診療流程
（1）女方準備
①自然(ran)周(zhou)(zhou)期IUI：月(yue)經(jing)規(gui)律者可(ke)自然(ran)周(zhou)(zhou)期IUI。患者于月(yue)經(jing)周(zhou)(zhou)期第(di)8～10天開(kai)始監測卵(luan)泡(pao)的生長。
②促(cu)排(pai)卵(luan)周(zhou)期IUI：對于有排(pai)卵(luan)障礙者(zhe)，需進行促(cu)排(pai)卵(luan)。患者(zhe)于月經周(zhou)期第2～3天返診，排(pai)除妊娠，B超檢查除外卵(luan)巢(chao)囊腫，可以給予(yu)促(cu)排(pai)卵(luan)藥物(wu)。③當主導卵(luan)泡(pao)達1.4cm時(shi)，建立IUIB超監(jian)測表，完整填寫監(jian)測表，明確寫清楚(chu)IUI指征(zheng)。審核“三證”。告訴患者(zhe)本周(zhou)期B超時(shi)不用提(ti)取病歷。
④IUI時機：在(zai)LH峰出現(xian)后(hou)的一天進行IUI；排卵日IUI；當至少有一個卵泡(pao)直徑達(da)18～20mm時注射HCG，注射HCG后(hou)24～36小時行IUI。
⑤當促排卵周期有>3個優勢卵泡，則放棄本周期IUI。
⑥黃體支(zhi)持：排(pai)卵后(hou)第三天(tian)開始可給(gei)予口(kou)服(fu)黃體酮14天(tian)，術后(hou)16天(tian)查尿、血HCG確(que)認是否懷孕。
（2）男方準備
女方(fang)月經周期(qi)第8天男方(fang)手淫(yin)排精一(yi)次。IUI當日(ri)男方(fang)手淫(yin)取精，丈(zhang)夫精液人(ren)工授精中注入的前(qian)向運動的精子數(shu)以100萬以上為(wei)好。
5.每周期IUI頻率
每個周期可(ke)行IUI1～2次。一個包含1000余IUI周期的Meta分析顯(xian)示，2次IUI比單(dan)次IUI能輕度提高生育力，但統計學差異無顯(xian)著性（14.9%，11.4%）。
6.IUI周期數
IUI3～4個周(zhou)期(qi)的妊娠(shen)率最高(gao)，IUI施行3～6個周(zhou)期(qi)后，其累積妊娠(shen)率進(jin)入(ru)平臺期(qi)。
供精人工授精
1.適應證
睪(gao)丸性(xing)無精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)、梗阻性(xing)無精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)、嚴(yan)重(zhong)的少(shao)精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)、弱精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)和畸精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)；輸(shu)精(jing)(jing)管復通失(shi)敗(bai)；射(she)精(jing)(jing)障(zhang)礙；男方和（或(huo)）家族有不(bu)宜生育(yu)的嚴(yan)重(zhong)遺傳性(xing)疾病；母兒(er)血型不(bu)合不(bu)能得(de)到(dao)存活(huo)的新生兒(er)。其中，除睪(gao)丸性(xing)無精(jing)(jing)癥(zheng)外(wai)，其他需行供精(jing)(jing)人(ren)工授精(jing)(jing)技(ji)術的患者，醫務人(ren)員必須向(xiang)其交代(dai)其可以(yi)通過卵胞(bao)漿內單精(jing)(jing)子(zi)顯(xian)微注射(she)技(ji)術（ICSI）獲得(de)自(zi)己(ji)血親關系(xi)的后(hou)代(dai)。
2.禁忌證
女(nv)方患(huan)有(you)生殖(zhi)泌尿系統(tong)急性(xing)感染(ran)或性(xing)傳播疾(ji)病(bing)；女(nv)方患(huan)有(you)嚴(yan)重(zhong)遺傳、軀體疾(ji)病(bing)或精神疾(ji)患(huan)；女(nv)方接(jie)觸致(zhi)畸量的射線、毒物、藥品并處于(yu)作用期(qi)；女(nv)方有(you)吸毒等不良嗜好。
3.供精人工授精常用部位
包(bao)括陰道內人(ren)工授(shou)(shou)精(jing)、宮(gong)頸(jing)(jing)內人(ren)工授(shou)(shou)精(jing)、宮(gong)腔(qiang)內人(ren)工授(shou)(shou)精(jing)，一般采(cai)用宮(gong)頸(jing)(jing)內人(ren)工授(shou)(shou)精(jing)。
4.供精人工授精方法及時機
可以在自然(ran)周期或(huo)促排卵周期中(zhong)進行，具體時機(ji)同夫(fu)精(jing)宮腔內(nei)人(ren)工授精(jing)。
5.AID精液要求
按照原衛生部技術規范(fan)的要求，解(jie)凍后(hou)(hou)精液用于宮腔內人工授精治療時，要求復蘇后(hou)(hou)精液前向(xiang)運動精子總(zong)數(shu)不得低于10×106/ml，前向(xiang)運動的百分率不得低于35%。
6.實(shi)施(shi)供精人(ren)工授精技術的機構應建立嚴(yan)(yan)格的保(bao)密措施(shi)，確(que)(que)保(bao)患者的個人(ren)隱私安全；建立切實(shi)可行(xing)的隨訪機制，保(bao)證及(ji)時準確(que)(que)地向(xiang)精子庫反饋妊娠及(ji)子代情(qing)況；建立可靠的運行(xing)機制，配合計算機輔助(zhu)管理系統(tong)，嚴(yan)(yan)格控(kong)制每一位供精者的冷(leng)凍精液最多只能使5名婦女受孕(yun)。
人工授精試管嬰兒成功率
其(qi)實，人(ren)工授(shou)精(jing)的(de)成(cheng)功(gong)率并(bing)沒有100%，甚(shen)至還屬于(yu)比(bi)較(jiao)低的(de)，一(yi)般只有20%-30%，而且將健康有力的(de)精(jing)子輸送到(dao)女(nv)性(xing)的(de)體內，也不(bu)一(yi)定成(cheng)功(gong)，畢竟受孕是一(yi)個復(fu)雜的(de)生理過程。但(dan)最起碼的(de)，下面這些條件(jian)要符合(he)才行！
1、女(nv)性(xing)的卵巢可(ke)以排出正常健康的卵子；
2、丈夫(fu)或(huo)第三方的精液(ye)是正常的，并且含有(you)健康的精子；
3、卵子(zi)和精(jing)子(zi)能夠相(xiang)遇并結合成(cheng)為受精(jing)卵；
4、受精卵順利地進入子宮腔(qiang)；
5、子(zi)宮內(nei)膜已經準備(bei)完畢，適合(he)受精卵(luan)著床。
這五個步驟，就是成功授精的必需條件，任何一個環節出現異常，都能阻礙女性成功懷孕，其失敗因素可是女方，也可是男方。建議想要進行人工授精的夫妻，到專業的醫院進行(xing)咨(zi)詢和檢查，根據結(jie)果(guo)，在醫生的(de)指導下進行(xing)對(dui)癥(zheng)的(de)治(zhi)療，才(cai)做(zuo)決定。
什么是人工受精？
所(suo)謂協助(zhu)性人工(gong)受精(jing)(jing)，就是將精(jing)(jing)子或(huo)卵子取出(chu)體外，經過(guo)處理或(huo)培(pei)養成胚(pei)胎后，再植入人體內。其中(zhong)大(da)家最熟(shu)悉的治(zhi)療就是“試(shi)管嬰(ying)兒(er)”。
在(zai)我國民間經常(chang)把“體(ti)外(wai)受(shou)(shou)(shou)精(jing)(jing)和胚(pei)胎移(yi)植”（IVF-ET）叫“試(shi)管嬰(ying)兒(er)”。而事實上，體(ti)外(wai)受(shou)(shou)(shou)精(jing)(jing)是一種特殊(shu)的技(ji)術，是把卵(luan)子(zi)(zi)(zi)和精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)都拿(na)到體(ti)外(wai)來(lai)，讓它們(men)在(zai)體(ti)外(wai)人工控制的環境中完成受(shou)(shou)(shou)精(jing)(jing)過程，然(ran)后把早期胚(pei)胎移(yi)植到女(nv)性(xing)的子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)中，在(zai)子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)中孕育成為(wei)(wei)孩子(zi)(zi)(zi)。利(li)用(yong)體(ti)外(wai)受(shou)(shou)(shou)精(jing)(jing)技(ji)術產生的嬰(ying)兒(er)稱為(wei)(wei)試(shi)管嬰(ying)兒(er)，這些孩子(zi)(zi)(zi)也是在(zai)媽(ma)媽(ma)的子(zi)(zi)(zi)宮(gong)(gong)內長成的。可以(yi)說，“試(shi)管嬰(ying)兒(er)技(ji)術”等(deng)同于“體(ti)外(wai)受(shou)(shou)(shou)精(jing)(jing)”。
人工受精試管嬰兒成功率
IVF－ET技術治療成功率一般用臨床妊娠率進行判定，即臨床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而臨床妊娠是指胚胎移植后28～30天陰道超聲觀察到宮腔內妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差異，多數中心每移植周期的成功率可達30%～50%，部分中心報道每移植周期的成功率為60%～70%，臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者的選擇、臨床治療方法、實驗室技術等。
