【肝臟疾(ji)病】肝不好有哪(na)些(xie)表現肝臟疾(ji)病有哪(na)些(xie)

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

肝不好有哪些表現

肝病(bing)可怕之(zhi)處，正是(shi)在于(yu)病(bing)人并沒有特(te)別顯著的癥狀，所(suo)以醫(yi)生稱肝病(bing)為“最大的(de)(de)隱形殺手”的(de)(de)原因(yin)，不(bu)(bu)(bu)可不(bu)(bu)(bu)慎。沒有特別癥狀的(de)(de)肝病雖然可怕(pa)，但(dan)只要及時(shi)發現，它也(ye)并不(bu)(bu)(bu)會致命(ming)，下面(mian)是對(dui)常見(jian)肝不(bu)(bu)(bu)好的(de)(de)癥狀盤點，僅供參考。

1、全身倦怠感(gan)日趨嚴重。

2、食(shi)欲不振，有惡心感覺。

3、持續性微熱，或(huo)發惡寒。

4、注意力不(bu)容易集中(zhong)。

5、酒量突然(ran)減(jian)少(shao)。

6、臉色晦暗失去光澤。

7、皮膚呈黃疸色、或覺搔(sao)癢(yang)。

8、尿液變為(wei)啤(pi)酒(jiu)色。

9、肝掌、蜘蛛痣。

10、頭昏。

11、全身發黃，特別(bie)是鞏膜發黃。

常見肝病

1、各種病原體感染。包(bao)括病毒(du)、細菌(jun)、寄生蟲(chong)(chong)等(deng)(deng)感染。如最(zui)常見(jian)的病毒(du)性肝炎；還有如細菌(jun)感染引起(qi)的肝膿(nong)腫、肝結(jie)核，寄生蟲(chong)(chong)感染引起(qi)的肝吸蟲(chong)(chong)病、阿(a)米巴肝膿(nong)腫等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

2、肝(gan)臟(zang)占位性疾(ji)病。所謂占位，簡單(dan)地(di)講就是指不正(zheng)常(chang)的或(huo)(huo)非肝(gan)臟(zang)組織(zhi)在(zai)正(zheng)常(chang)肝(gan)臟(zang)組織(zhi)內(nei)占據了一定的位置，并可(ke)能在(zai)其中(zhong)生長、擴(kuo)大(da)，大(da)多(duo)數(shu)可(ke)引起(qi)肝(gan)臟(zang)或(huo)(huo)全身損害。比如，各種良惡性腫(zhong)瘤、肝(gan)囊腫(zhong)、肝(gan)膿腫(zhong)、肝(gan)包蟲(chong)病、肝(gan)血管瘤、肝(gan)內(nei)膽管結石，等等。

3、代謝障礙(ai)引起的(de)肝臟疾病。最常見的(de)也是(shi)大家最熟悉的(de)是(shi)脂肪肝。

4、酒精(jing)性肝(gan)(gan)病。顧名思義，這是由于過度飲酒引起的以肝(gan)(gan)細胞損害為(wei)主(zhu)的肝(gan)(gan)病，嚴重的可發展(zhan)為(wei)脂肪肝(gan)(gan)、肝(gan)(gan)硬化(hua)。

5、藥(yao)物(wu)以及(ji)其他原因引起(qi)的中毒性肝病。

6、自身免疫(yi)性(xing)肝(gan)病。比如，紅斑狼瘡引(yin)起的肝(gan)炎。

7、先(xian)天性(xing)或遺傳性(xing)肝(gan)病(bing)。比如，主要以黃疸為表現的Gilbert綜(zong)合(he)征(zheng)，就是一種先(xian)天性(xing)肝(gan)病(bing)。其他如多發性(xing)肝(gan)囊腫、海(hai)綿狀(zhuang)肝(gan)血管瘤等等。

8、肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)。它是各種原因長(chang)期損害肝(gan)(gan)臟(zang)后(hou)，肝(gan)(gan)臟(zang)病(bing)的(de)晚(wan)期表現。比如肝(gan)(gan)炎(yan)后(hou)肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)、血(xue)吸蟲病(bing)后(hou)肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)、酒精(jing)性肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)、淤血(xue)性肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)（多見于慢性心功(gong)能衰(shuai)竭）、原發性膽汁性肝(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)(hua)等等。

肝臟疾病有哪些

常(chang)見肝(gan)(gan)(gan)臟疾病(bing)(bing)包括乙肝(gan)(gan)(gan)、甲肝(gan)(gan)(gan)、丙肝(gan)(gan)(gan)、肝(gan)(gan)(gan)硬化、脂肪化、肝(gan)(gan)(gan)癌、酒精肝(gan)(gan)(gan)等(deng)等(deng)，由于(yu)肝(gan)(gan)(gan)病(bing)(bing)是一種(zhong)常(chang)見的(de)危害性極大(da)的(de)疾病(bing)(bing)，應以(yi)積(ji)極預防(fang)為主。

肝臟疾病的臨床表現(xian)多種(zhong)多樣，特(te)別重要的有(you)黃(huang)疸、膽汁淤(yu)積、肝大(da)、門靜(jing)脈高(gao)壓、腹(fu)水(shui)、肝性腦病和(he)肝衰(shuai)竭。醫生進(jin)行(xing)肝臟疾病診斷(duan)時，常考慮病人主訴并進(jin)行(xing)物理檢查。

1、黃疸

黃(huang)疸是(shi)由血液中膽汁色素(su)、膽紅素(su)的(de)不正常增高引起的(de)皮膚、鞏膜的(de)黃(huang)色改變(bian)。

衰老或損傷(shang)的(de)紅(hong)細(xi)胞主(zhu)要由脾臟從(cong)血(xue)液中清除(chu)。在這個過程(cheng)中，紅(hong)細(xi)胞中運送(song)氧的(de)主(zhu)要成分(fen)血(xue)紅(hong)蛋白被分(fen)解成膽(dan)紅(hong)素(su)運送(song)至脾臟，繼(ji)而分(fen)泌形成膽(dan)汁，經(jing)膽(dan)總管(guan)排入小腸，膽(dan)紅(hong)素(su)分(fen)泌過程(cheng)受到阻礙，過量(liang)膽(dan)紅(hong)素(su)逆流入血(xue)，導致黃疸。

肝細(xi)胞(bao)(bao)發炎或其他異常可(ke)阻礙膽(dan)紅素(su)分泌入(ru)膽(dan)汁(zhi)，導致血(xue)中膽(dan)紅素(su)水(shui)平升高，另(ling)一(yi)方面，肝外膽(dan)管(guan)由于結石或腫瘤阻塞和較為(wei)少見的大量紅細(xi)胞(bao)(bao)破(po)壞(huai)，也可(ke)引(yin)起高膽(dan)紅素(su)血(xue)癥。

2、膽汁淤積

膽汁(zhi)淤積是(shi)膽汁(zhi)流出受阻或減少。

膽(dan)汁流可在肝細(xi)胞至十二指腸(chang)之間的(de)任一部位受阻。盡管(guan)膽(dan)汁流完全受阻，但肝臟仍持續產生膽(dan)紅素，逆流入血，膽(dan)紅素淤積于(yu)皮(pi)膚，由尿(niao)中排出，引起黃疸。

為便于進行診斷和(he)治療，膽(dan)汁淤積被分作(zuo)兩(liang)類：內源(yuan)性(xing)和(he)外源(yuan)性(xing)。內源(yuan)性(xing)包(bao)括(kuo)肝炎(yan)(yan)、酒精性(xing)肝臟損(sun)害(hai)、原發性(xing)膽(dan)汁性(xing)肝硬化、藥物損(sun)害(hai)、孕期激素(su)改(gai)變（妊娠期膽(dan)汁淤積）；外源(yuan)性(xing)包(bao)括(kuo)膽(dan)道結(jie)石、膽(dan)管(guan)狹窄（結(jie)構性(xing)）、膽(dan)管(guan)癌、胰腺癌和(he)胰腺炎(yan)(yan)。

3、肝腫大

肝(gan)臟(zang)(zang)增(zeng)大(da)(da)（腫大(da)(da)）意味著肝(gan)臟(zang)(zang)病變。盡管如(ru)(ru)此，許多肝(gan)病病人的肝(gan)臟(zang)(zang)還是在正常大(da)(da)小范(fan)圍，甚至(zhi)有縮(suo)小。肝(gan)大(da)(da)通(tong)常無臨床(chuang)表現，但如(ru)(ru)果(guo)肝(gan)臟(zang)(zang)增(zeng)大(da)(da)明顯，可(ke)(ke)引起腹部不適(shi)，如(ru)(ru)脹滿感。如(ru)(ru)肝(gan)增(zeng)大(da)(da)迅速(su)，可(ke)(ke)有觸痛，醫生(sheng)通(tong)常在物(wu)理檢查中通(tong)過腹壁觸摸肝(gan)臟(zang)(zang)并判斷其大(da)(da)小。

觸診肝臟時，醫生(sheng)也要注意它的質地(di)，因(yin)肝炎(yan)、脂肪(fang)浸潤(run)、肝充血或早(zao)期膽管梗阻(zu)而增大的肝臟觸之柔軟。

因(yin)肝(gan)硬化增大(da)的肝(gan)臟觸之較(jiao)硬且不規(gui)則。肝(gan)癌則表(biao)現為局限性腫(zhong)塊。

4、門脈高壓癥

門(men)脈(mo)高(gao)壓癥是門(men)靜脈(mo)（從腸(chang)道收集血(xue)液(ye)運(yun)送至肝臟的(de)大靜脈(mo)）內血(xue)壓異(yi)常的(de)增高(gao)。

門(men)(men)靜(jing)脈(mo)收集整個小腸、脾臟(zang)、胰腺和膽(dan)囊的血(xue)流，進入(ru)肝(gan)臟(zang)后，門(men)(men)靜(jing)脈(mo)分成細小管道，隨后，血(xue)液(ye)通(tong)過肝(gan)臟(zang)后經肝(gan)靜(jing)脈(mo)入(ru)體循環(huan)。

門(men)靜脈血(xue)管內壓力(li)增高的(de)(de)因素(su)有兩種，流經(jing)門(men)靜脈的(de)(de)血(xue)液(ye)流量增加和流經(jing)肝臟(zang)的(de)(de)血(xue)液(ye)阻(zu)力(li)增加。在西方國家，最常見的(de)(de)導致門(men)靜脈高壓的(de)(de)原因是肝硬化(hua)引起(qi)的(de)(de)血(xue)流阻(zu)力(li)增加。

門靜脈高(gao)壓(ya)導致(zhi)靜脈血(xue)(xue)(xue)管(guan)增(zeng)(zeng)多、變(bian)粗（叫(jiao)做側(ce)支(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)）以(yi)溝通(tong)門靜脈系統和(he)體(ti)循環。這(zhe)些(xie)血(xue)(xue)(xue)管(guan)繞過肝(gan)臟(zang)運(yun)送血(xue)(xue)(xue)流，因為這(zhe)些(xie)旁路，正常時經肝(gan)臟(zang)分解排(pai)泄物質得(de)以(yi)直(zhi)接進入體(ti)循環。側(ce)支(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)建立在不同(tong)的部位，最(zui)重要的是食管(guan)下端，此(ci)處血(xue)(xue)(xue)管(guan)增(zeng)(zeng)粗、扭曲(qu)，變(bian)成曲(qu)張靜脈（稱食道(dao)靜脈曲(qu)張），這(zhe)些(xie)增(zeng)(zeng)粗血(xue)(xue)(xue)管(guan)變(bian)脆容易出血(xue)(xue)(xue)，常引起(qi)嚴重的大(da)出血(xue)(xue)(xue)。其他側(ce)支(zhi)(zhi)可建立在肚臍周圍和(he)直(zhi)腸。

5、腹水

腹水是(shi)液(ye)體在(zai)腹腔的聚積(ji)。

腹水(shui)傾向于(yu)以(yi)長期(qi)（慢性）的形(xing)式存在(zai)而不是(shi)短期(qi)（急性）發作，最經常(chang)發生于(yu)肝(gan)硬化，特別是(shi)酒精性肝(gan)硬化。非肝(gan)臟疾病如癌癥、心衰、腎衰竭和結(jie)核病也可(ke)引(yin)起腹水(shui)。

肝(gan)病患者，液體(ti)由肝(gan)、小腸表面(mian)漏出，往(wang)(wang)往(wang)(wang)由多種原因聯合作用而(er)致，包(bao)括門(men)靜脈高壓，血管(guan)保留水分能力降低(di)，管(guan)理體(ti)液的激素和化學物質變(bian)化等。

癥狀和診斷

小量(liang)腹水(shui)(shui)通常不引起癥狀，但(dan)大量(liang)腹水(shui)(shui)可引起腹部(bu)膨隆和不適，出(chu)現呼(hu)吸短促(cu)，醫生叩(kou)診時腹部(bu)呈濁音。大量(liang)腹水(shui)(shui)致腹部(bu)緊張(zhang)或突出(chu)。某些腹水(shui)(shui)病(bing)人，關(guan)節因(yin)水(shui)(shui)分過多(duo)而腫脹（水(shui)(shui)腫）。

如果腹水原因不能確定或原因不清楚，可做超聲波檢查。其他(ta)辦(ban)法還可經腹壁穿刺(ci)抽(chou)取小量腹水樣本（診斷性穿刺(ci)）送實驗室(shi)檢查以(yi)幫助確定原因。

6、肝性腦病

肝(gan)性(xing)腦(nao)(nao)病(bing)（也稱做(zuo)門靜脈系統腦(nao)(nao)病(bing)、肝(gan)昏(hun)迷(mi)）是(shi)正常時(shi)由血中產生(sheng)，經肝(gan)臟排泄的毒性(xing)物質作用(yong)于腦(nao)(nao)，使腦(nao)(nao)功能(neng)出(chu)現障礙(ai)的一種疾(ji)病(bing)。

由小腸吸收入(ru)血的(de)物質流經肝臟(zang)時毒(du)素(su)被排(pai)除。在肝性腦病(bing)，肝功能(neng)受損毒(du)素(su)不能(neng)被排(pai)除，同時，門(men)靜脈(mo)(mo)系統和(he)體循環(huan)之間因肝病(bing)可能(neng)建立起一些直接聯系，某些毒(du)素(su)可繞過肝臟(zang)進入(ru)體循環(huan)。降低門(men)脈(mo)(mo)高壓的(de)外科手(shou)術（門(men)脈(mo)(mo)分流術）也具(ju)有同樣(yang)(yang)結果，無論(lun)原因怎樣(yang)(yang)，結果是一樣(yang)(yang)的(de)，即毒(du)素(su)能(neng)到(dao)達大(da)腦影(ying)響其功能(neng)。究(jiu)竟哪種物質對大(da)腦具(ju)有毒(du)性目前還不清楚。不管怎樣(yang)(yang)，血中蛋白質降解產物水平增高，如(ru)氨的(de)濃度增加，似乎(hu)是主要原因。

慢(man)性(xing)肝病(bing)患者(zhe)，腦病(bing)通(tong)常由一些(xie)增(zeng)(zeng)加(jia)肝功能(neng)損害的(de)事件(jian)觸發(fa)(fa)，如急性(xing)感(gan)染或酗酒(jiu)，也(ye)可(ke)因進食過多蛋白而發(fa)(fa)生(sheng)，后者(zhe)增(zeng)(zeng)加(jia)了血(xue)中(zhong)降解蛋白產(chan)物(wu)的(de)水(shui)平(ping)。消化道出血(xue)，如食管(guan)曲張靜(jing)脈出血(xue)，也(ye)可(ke)導致(zhi)直接作(zuo)用于腦的(de)蛋白降解產(chan)物(wu)的(de)增(zeng)(zeng)加(jia)。某(mou)些(xie)藥物(wu)，特別是某(mou)些(xie)鎮靜(jing)劑、止(zhi)痛藥和利尿劑也(ye)可(ke)誘(you)發(fa)(fa)腦病(bing)。消除(chu)這些(xie)誘(you)因，腦病(bing)可(ke)得到緩(huan)解。

7、肝功能衰竭

肝功能(neng)衰(shuai)竭是肝臟功能(neng)的(de)嚴重惡(e)化。

任(ren)何類(lei)型的肝臟疾病，包括病毒性(xing)肝炎、肝硬化、酒(jiu)精或(huo)藥物（如解熱鎮痛(tong)劑）性(xing)肝損(sun)害均可導致肝功能衰竭(jie)。肝功能衰竭(jie)發生前必定有(you)大量(liang)肝組(zu)織(zhi)損(sun)害。

癥狀和診斷

肝(gan)功能衰竭病人通常有(you)黃(huang)疸、青(qing)紫或出血傾向，腹水、腦功能障礙（肝(gan)性腦病）和一般健康狀況惡化(hua)，其他常見(jian)癥狀包括疲勞、虛弱、惡心(xin)和食(shi)欲(yu)喪(sang)失。

臨(lin)床表(biao)現能(neng)夠確定肝(gan)功(gong)能(neng)衰竭(jie)的(de)診斷，血液檢查可顯(xian)示嚴重(zhong)的(de)肝(gan)功(gong)能(neng)損(sun)害。

預后和處理

處理方法決定(ding)于病因(yin)和特殊的(de)(de)臨床表現。病人通(tong)常需嚴格(ge)控(kong)制(zhi)飲食，蛋(dan)白質攝入(ru)應仔細控(kong)制(zhi)，過量蛋(dan)白質引起(qi)肝性腦病，過少會引起(qi)體重下降。鈉的(de)(de)攝入(ru)也應限(xian)制(zhi)以控(kong)制(zhi)腹(fu)水。完(wan)全忌(ji)酒，因(yin)其(qi)可加重肝的(de)(de)損害。

肝疾病繼續進展，肝功能衰竭治療無效，最終病人都會死亡。即便經過治療，病情也不可逆轉的，晚期病人可死于腎功能衰竭（肝腎綜合征）。如能及時進行肝移植術，可使病人恢復正常健康狀態，但僅適宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。