【肝(gan)臟疾病】肝(gan)不(bu)好有(you)哪(na)些表現(xian)肝(gan)臟疾病有(you)哪(na)些

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肝不好有哪些表現

肝(gan)病可怕之處，正是在于病人并(bing)沒有特別顯著的癥狀，所以醫生稱肝(gan)病為“最大的隱形殺手”的原因(yin)，不(bu)可不(bu)慎(shen)。沒有特(te)別(bie)癥(zheng)狀的肝(gan)病(bing)雖(sui)然可怕，但只要及時(shi)發現，它(ta)也并不(bu)會(hui)致命，下面是對常見(jian)肝(gan)不(bu)好的癥(zheng)狀盤點，僅供(gong)參(can)考(kao)。

1、全身倦怠感(gan)日趨(qu)嚴重。

2、食(shi)欲(yu)不振，有惡(e)心感覺。

3、持續性微(wei)熱，或發(fa)惡寒。

4、注意力不容易(yi)集中。

5、酒(jiu)量突然減少。

6、臉色晦暗失去光澤。

7、皮膚呈黃疸色、或覺搔癢(yang)。

8、尿液變為啤(pi)酒色。

9、肝掌、蜘蛛痣。

10、頭昏。

11、全身(shen)發黃，特別是鞏膜(mo)發黃。

常見肝病

1、各種病原(yuan)體感(gan)(gan)染。包括(kuo)病毒、細(xi)菌、寄生蟲(chong)等感(gan)(gan)染。如最常見的(de)(de)病毒性肝炎；還有(you)如細(xi)菌感(gan)(gan)染引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)肝膿腫、肝結核，寄生蟲(chong)感(gan)(gan)染引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)肝吸蟲(chong)病、阿米巴肝膿腫等等。

2、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)占(zhan)位(wei)性(xing)疾病。所謂占(zhan)位(wei)，簡單地講就是指不正常(chang)的(de)或非肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)組(zu)織在正常(chang)肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)組(zu)織內(nei)(nei)占(zhan)據了一定的(de)位(wei)置，并可能在其中生長(chang)、擴大(da)，大(da)多數(shu)可引起肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)臟(zang)(zang)或全(quan)身損害。比(bi)如，各種良惡性(xing)腫瘤、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)囊腫、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)膿(nong)腫、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)包蟲病、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)管瘤、肝(gan)(gan)(gan)(gan)(gan)內(nei)(nei)膽管結(jie)石(shi)，等(deng)等(deng)。

3、代謝障(zhang)礙引起的(de)肝臟(zang)疾病(bing)。最常(chang)見的(de)也是(shi)大家最熟悉的(de)是(shi)脂肪肝。

4、酒(jiu)精(jing)性(xing)肝(gan)病(bing)。顧名思(si)義，這(zhe)是由于過度(du)飲酒(jiu)引起(qi)的(de)以肝(gan)細胞損害為(wei)主的(de)肝(gan)病(bing)，嚴重的(de)可(ke)發展(zhan)為(wei)脂肪肝(gan)、肝(gan)硬化。

5、藥物以及其他原因引起的中毒性肝病。

6、自身(shen)免疫性肝病。比如，紅斑狼瘡引起(qi)的肝炎(yan)。

7、先天性(xing)或遺傳性(xing)肝病(bing)。比如，主要以黃疸為(wei)表現的(de)Gilbert綜合(he)征(zheng)，就是一種先天性(xing)肝病(bing)。其他如多發性(xing)肝囊腫、海綿狀肝血管瘤等(deng)等(deng)。

8、肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)。它是各種原因長期損害肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟后，肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟病(bing)的晚期表現。比如肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎后肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)、血吸(xi)蟲病(bing)后肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)、酒精性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)、淤血性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)（多見于慢性(xing)心功能衰竭）、原發性(xing)膽(dan)汁性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化(hua)等等。

肝臟疾病有哪些

常(chang)見(jian)肝(gan)(gan)臟疾病包括乙肝(gan)(gan)、甲肝(gan)(gan)、丙肝(gan)(gan)、肝(gan)(gan)硬化、脂肪化、肝(gan)(gan)癌、酒(jiu)精肝(gan)(gan)等等，由于肝(gan)(gan)病是一種常(chang)見(jian)的危害性極大的疾病，應以積極預防為(wei)主(zhu)。

肝臟疾病的(de)臨床(chuang)表現多(duo)種多(duo)樣，特別(bie)重(zhong)要的(de)有(you)黃疸、膽汁淤積、肝(gan)大、門靜(jing)脈高壓、腹水、肝(gan)性腦病和肝(gan)衰(shuai)竭。醫生進(jin)行肝(gan)臟疾病診斷時，常考慮病人主訴并進(jin)行物理檢查(cha)。

1、黃疸

黃疸是由血液中膽(dan)汁色(se)素(su)、膽(dan)紅素(su)的不正常增高引起的皮膚、鞏膜的黃色(se)改變。

衰老或(huo)損(sun)傷的紅(hong)(hong)細胞主要由脾(pi)臟從(cong)血液中清除。在這(zhe)個(ge)過程中，紅(hong)(hong)細胞中運(yun)送(song)氧(yang)的主要成分(fen)(fen)血紅(hong)(hong)蛋白被分(fen)(fen)解(jie)成膽紅(hong)(hong)素(su)運(yun)送(song)至脾(pi)臟，繼而分(fen)(fen)泌形(xing)成膽汁，經(jing)膽總管(guan)排入小腸，膽紅(hong)(hong)素(su)分(fen)(fen)泌過程受到阻礙，過量膽紅(hong)(hong)素(su)逆流入血，導致黃疸。

肝細胞(bao)發炎或其他異常可(ke)阻(zu)礙膽(dan)紅素分(fen)泌入(ru)膽(dan)汁(zhi)，導致血中(zhong)膽(dan)紅素水平升(sheng)高，另(ling)一方面，肝外(wai)膽(dan)管由于(yu)結石(shi)或腫瘤阻(zu)塞和較為少見(jian)的(de)大量紅細胞(bao)破壞，也可(ke)引(yin)起高膽(dan)紅素血癥(zheng)。

2、膽汁淤積

膽汁淤積(ji)是(shi)膽汁流(liu)出(chu)受(shou)阻或減少。

膽(dan)汁(zhi)流(liu)可在肝細胞至十二指腸之間的任一(yi)部位受(shou)阻。盡(jin)管(guan)膽(dan)汁(zhi)流(liu)完全受(shou)阻，但肝臟仍(reng)持續產生膽(dan)紅素(su)，逆流(liu)入血，膽(dan)紅素(su)淤積(ji)于皮膚，由尿中排出，引起黃疸。

為便(bian)于進行診(zhen)斷和(he)治療，膽汁淤積被分作兩類：內(nei)源(yuan)性(xing)和(he)外源(yuan)性(xing)。內(nei)源(yuan)性(xing)包括肝(gan)炎、酒精性(xing)肝(gan)臟損害(hai)、原(yuan)發性(xing)膽汁性(xing)肝(gan)硬化、藥(yao)物(wu)損害(hai)、孕期(qi)激素改變（妊(ren)娠期(qi)膽汁淤積）；外源(yuan)性(xing)包括膽道結石(shi)、膽管狹窄（結構性(xing)）、膽管癌、胰(yi)腺癌和(he)胰(yi)腺炎。

3、肝腫大

肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)增大(da)（腫大(da)）意味著(zhu)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)病(bing)變。盡管如(ru)此，許(xu)多肝(gan)(gan)(gan)病(bing)病(bing)人(ren)的肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)還是在正常大(da)小范圍(wei)，甚至有縮小。肝(gan)(gan)(gan)大(da)通(tong)(tong)常無(wu)臨床表現(xian)，但如(ru)果(guo)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)增大(da)明顯，可引起腹(fu)部不適，如(ru)脹滿感(gan)。如(ru)肝(gan)(gan)(gan)增大(da)迅速，可有觸(chu)痛，醫生通(tong)(tong)常在物理檢查中通(tong)(tong)過腹(fu)壁(bi)觸(chu)摸(mo)肝(gan)(gan)(gan)臟(zang)并判(pan)斷(duan)其(qi)大(da)小。

觸診肝(gan)臟時，醫生也(ye)要注意它(ta)的(de)質地，因肝(gan)炎、脂肪浸潤、肝(gan)充血或(huo)早(zao)期膽管梗阻而增大的(de)肝(gan)臟觸之柔軟。

因肝(gan)硬化增大的肝(gan)臟觸(chu)之(zhi)較硬且不規則。肝(gan)癌則表現(xian)為(wei)局限性腫塊。

4、門脈高壓癥

門脈高壓癥是門靜(jing)脈（從腸道收集血液運送至肝臟(zang)的(de)大(da)靜(jing)脈）內血壓異常(chang)的(de)增(zeng)高。

門(men)(men)靜脈收(shou)集整個小(xiao)腸、脾臟、胰(yi)腺和膽囊的(de)血流，進入(ru)肝臟后(hou)，門(men)(men)靜脈分成(cheng)細小(xiao)管道(dao)，隨(sui)后(hou)，血液通過肝臟后(hou)經肝靜脈入(ru)體循環。

門靜脈(mo)(mo)血管內壓(ya)力增(zeng)高的(de)(de)(de)因素有兩種，流經門靜脈(mo)(mo)的(de)(de)(de)血液流量(liang)增(zeng)加(jia)和流經肝臟的(de)(de)(de)血液阻力增(zeng)加(jia)。在(zai)西(xi)方國家，最常見的(de)(de)(de)導致門靜脈(mo)(mo)高壓(ya)的(de)(de)(de)原因是肝硬化(hua)引起的(de)(de)(de)血流阻力增(zeng)加(jia)。

門(men)靜脈高(gao)壓導致靜脈血(xue)管(guan)增(zeng)(zeng)多、變(bian)粗（叫做側(ce)支(zhi)血(xue)管(guan)）以溝(gou)通門(men)靜脈系統(tong)和體循環。這(zhe)些血(xue)管(guan)繞過肝臟運送血(xue)流，因(yin)為這(zhe)些旁路(lu)，正常(chang)時經肝臟分解排(pai)泄物質(zhi)得以直接(jie)進(jin)入體循環。側(ce)支(zhi)血(xue)管(guan)建(jian)立在不同(tong)的(de)部位，最重要的(de)是食(shi)管(guan)下(xia)端，此處血(xue)管(guan)增(zeng)(zeng)粗、扭曲，變(bian)成曲張(zhang)靜脈（稱食(shi)道靜脈曲張(zhang)），這(zhe)些增(zeng)(zeng)粗血(xue)管(guan)變(bian)脆容(rong)易出血(xue)，常(chang)引起嚴(yan)重的(de)大出血(xue)。其他側(ce)支(zhi)可建(jian)立在肚臍周圍和直腸。

5、腹水

腹(fu)水是液體在腹(fu)腔的聚積。

腹水(shui)傾(qing)向于(yu)以(yi)長期（慢性(xing)(xing)）的形式(shi)存在而不是短期（急性(xing)(xing)）發作，最(zui)經常發生于(yu)肝(gan)硬化，特別是酒(jiu)精(jing)性(xing)(xing)肝(gan)硬化。非(fei)肝(gan)臟疾(ji)病如(ru)癌癥、心衰、腎衰竭和(he)結(jie)核(he)病也可引起(qi)腹水(shui)。

肝(gan)病患(huan)者，液體由肝(gan)、小腸表(biao)面(mian)漏出，往(wang)(wang)往(wang)(wang)由多種原因聯(lian)合作用而致(zhi)，包括門(men)靜(jing)脈高壓，血管保留水(shui)分能力降低，管理體液的激(ji)素和化學(xue)物質變化等。

癥狀和診斷

小量腹(fu)水(shui)通常不引(yin)起(qi)癥狀(zhuang)，但大(da)量腹(fu)水(shui)可引(yin)起(qi)腹(fu)部(bu)膨隆和不適，出(chu)現(xian)呼(hu)吸短促，醫(yi)生(sheng)叩診時(shi)腹(fu)部(bu)呈(cheng)濁音(yin)。大(da)量腹(fu)水(shui)致(zhi)腹(fu)部(bu)緊張或突(tu)出(chu)。某些腹(fu)水(shui)病人，關節因水(shui)分過多而腫(zhong)脹（水(shui)腫(zhong)）。

如果腹(fu)水(shui)原(yuan)因不能確定或(huo)原(yuan)因不清楚(chu)，可做(zuo)超聲(sheng)波檢查(cha)。其(qi)他辦法(fa)還可經腹(fu)壁(bi)穿刺(ci)抽取小量腹(fu)水(shui)樣本（診(zhen)斷(duan)性穿刺(ci)）送實驗(yan)室(shi)檢查(cha)以幫助(zhu)確定原(yuan)因。

6、肝性腦病

肝性腦病(bing)(bing)（也稱(cheng)做門靜脈系統(tong)腦病(bing)(bing)、肝昏迷）是正常時由血(xue)中(zhong)產生，經肝臟排泄的毒性物質作用于腦，使腦功(gong)能出現(xian)障礙(ai)的一種疾病(bing)(bing)。

由(you)小腸(chang)吸收(shou)入血(xue)的(de)(de)物(wu)質流(liu)經肝(gan)臟(zang)時毒(du)素被排(pai)除。在肝(gan)性腦病(bing)(bing)，肝(gan)功能(neng)受損毒(du)素不(bu)能(neng)被排(pai)除，同時，門(men)(men)靜脈系統和體(ti)循環之間因肝(gan)病(bing)(bing)可能(neng)建立(li)起一(yi)些直接聯系，某些毒(du)素可繞過肝(gan)臟(zang)進(jin)入體(ti)循環。降(jiang)低(di)門(men)(men)脈高壓的(de)(de)外(wai)科(ke)手術（門(men)(men)脈分流(liu)術）也具有同樣結(jie)果，無論原因怎樣，結(jie)果是(shi)(shi)一(yi)樣的(de)(de)，即毒(du)素能(neng)到達大腦影響其功能(neng)。究竟哪種物(wu)質對大腦具有毒(du)性目前還不(bu)清楚。不(bu)管(guan)怎樣，血(xue)中(zhong)蛋白質降(jiang)解產物(wu)水(shui)平(ping)增高，如氨的(de)(de)濃度(du)增加，似乎(hu)是(shi)(shi)主要原因。

慢性(xing)(xing)肝病(bing)(bing)(bing)患(huan)者，腦病(bing)(bing)(bing)通常(chang)由一些增加肝功能損害的事件觸發，如(ru)急(ji)性(xing)(xing)感染(ran)或酗酒，也(ye)可因進食過(guo)多蛋(dan)白而發生(sheng)，后(hou)者增加了血中降解蛋(dan)白產物(wu)的水平。消化道(dao)出血，如(ru)食管曲張靜脈出血，也(ye)可導致直接(jie)作用于腦的蛋(dan)白降解產物(wu)的增加。某些藥(yao)物(wu)，特(te)別(bie)是某些鎮靜劑(ji)、止痛藥(yao)和利尿劑(ji)也(ye)可誘發腦病(bing)(bing)(bing)。消除這些誘因，腦病(bing)(bing)(bing)可得到緩解。

7、肝功能衰竭

肝(gan)功能衰竭(jie)是肝(gan)臟(zang)功能的嚴重惡化。

任何類型(xing)的肝臟疾病(bing)，包括病(bing)毒性(xing)肝炎、肝硬化、酒(jiu)精(jing)或藥物（如解熱鎮痛劑）性(xing)肝損(sun)害(hai)均可導致肝功(gong)能衰(shuai)竭(jie)。肝功(gong)能衰(shuai)竭(jie)發生前必定有大(da)量肝組織損(sun)害(hai)。

癥狀和診斷

肝功能衰竭(jie)病人通常(chang)有黃(huang)疸、青紫或出血傾向，腹水、腦功能障礙（肝性腦病）和一般健康(kang)狀況惡化，其(qi)他常(chang)見癥狀包括疲勞、虛弱、惡心和食欲(yu)喪失。

臨床(chuang)表現能(neng)夠確(que)定(ding)肝(gan)功能(neng)衰竭的診(zhen)斷，血液檢(jian)查可顯示(shi)嚴(yan)重的肝(gan)功能(neng)損(sun)害。

預后和處理

處理方法決定于病因和特殊的(de)臨(lin)床表(biao)現。病人通常需嚴(yan)格控制飲(yin)食，蛋(dan)白(bai)質攝(she)入(ru)應仔細控制，過量蛋(dan)白(bai)質引(yin)起肝性腦(nao)病，過少會引(yin)起體重下降。鈉的(de)攝(she)入(ru)也應限制以控制腹水。完全忌酒，因其(qi)可加重肝的(de)損害。

肝疾病繼續進展，肝功能衰竭治療無效，最終病人都會死亡。即便經過治療，病情也不可逆轉的，晚期病人可死于腎功能衰竭（肝腎綜合征）。如能及時進行肝移植術，可使病人恢復正常健康狀態，但僅適宜于少量伴有肝功能衰竭的病人。