什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓(gu)膜炎(yan)(yan)大(da)多因為(wei)外(wai)耳(er)(er)道或中耳(er)(er)炎(yan)(yan)癥直接波及所致(zhi)，且(qie)常為(wei)急性(xing)中耳(er)(er)炎(yan)(yan)的一個重要(yao)表現。大(da)皰(pao)性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)(yan)，或稱為(wei)出(chu)血性(xing)大(da)皰(pao)性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)(yan)，是(shi)伴(ban)隨感冒或流感的病(bing)毒性(xing)炎(yan)(yan)癥。此外(wai)外(wai)耳(er)(er)道異物(wu)、耵聹栓塞、藥物(wu)刺激(ji)、氣壓(ya)急劇變化(hua)、挖耳(er)(er)損傷鼓(gu)膜等，均可引起，致(zhi)病(bing)菌與(yu)中耳(er)(er)炎(yan)(yan)或外(wai)耳(er)(er)道炎(yan)(yan)同。

鼓膜炎的癥狀

1、上感或流(liu)感流(liu)行時(shi)突發耳悶脹感、耳內劇痛，聽力輕(qing)度下降。

2、外耳道深部的皮膚及鼓(gu)膜(mo)充血(xue)和(he)血(xue)皰形成(cheng)。血(xue)皰破(po)潰(kui)流(liu)出(chu)血(xue)性分(fen)泌物，鼓(gu)膜(mo)皰疹處表淺潰(kui)瘍或血(xue)痂。無(wu)鼓(gu)膜(mo)穿孔。

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鼓膜炎臨床表現

1、急(ji)性鼓膜炎：指(zhi)鼓膜的(de)普(pu)通(tong)炎癥，多為外(wai)耳道急(ji)性(xing)(xing)感染蔓延(yan)波(bo)及鼓膜(mo)，或因異物、腐蝕性(xing)(xing)藥物的(de)損傷或刺激所(suo)引起(qi)。表現為耳(er)內微痛(tong)、耳(er)鳴(ming)，常伴聽力減退等。一般預后良好，繼發急性中耳炎時可(ke)發生鼓膜穿孔(kong)。

2、大皰(pao)性(xing)鼓膜炎：又稱出血性(xing)大皰(pao)性(xing)鼓膜炎。

（1）主要癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)為耳(er)痛，耳(er)內流出淡黃(huang)色或血性分泌物(wu)，伴耳(er)鳴、耳(er)內悶脹感，輕(qing)度(du)聽力下(xia)降。可伴全(quan)身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。

（2）檢查可見外(wai)耳(er)道深部皮(pi)膚和鼓膜(mo)充血。鼓膜(mo)后上方皰疹、少許滲出(chu)，無穿(chuan)孔(kong)。

3、慢(man)性肉芽性鼓膜炎(yan)：又稱(cheng)特發性慢(man)性鼓膜炎(yan)。

（1）癥狀表現為耳(er)內不適或(huo)癢；耳(er)流(liu)膿但量少且無臭(chou)味；一般無聽力下降(jiang)。

（2）檢查見鼓膜輕度充(chong)血，鼓膜表面和外耳道皮(pi)膚(fu)有微(wei)小顆粒(li)狀肉芽(ya)或表淺潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治療原發病(bing)（如流感）。鼓(gu)膜大(da)皰(pao)自破或在無菌操作(zuo)下刺破后(hou)(勿傷全層(ceng))，局部滴(di)2%酚甘油。

2、全身(shen)應用抗生素防治感染(ran)。

用藥原則

1、一般病(bing)例以(yi)全身應用抗生(sheng)素和其他(ta)輔助(zhu)藥為主。

2、若耳痛劇(ju)烈者(zhe)，全(quan)身應用(yong)抗生(sheng)素，嚴格消毒切開大皰，局部(bu)滴2%酚(fen)甘油(you)。注意(yi)支持療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓膜(mo)(mo)和中(zhong)耳(er)是兩個不(bu)同的解剖位置。部分(fen)患者的炎(yan)(yan)癥(zheng)局限在鼓膜(mo)(mo)區域。這(zhe)種情況下，鼓膜(mo)(mo)可(ke)能會出現腫脹、充血現象，就是鼓膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)。如果炎(yan)(yan)癥(zheng)向中(zhong)耳(er)腔周圍黏膜(mo)(mo)擴散(san)，則會導(dao)致中(zhong)耳(er)腔黏膜(mo)(mo)的彌漫性的炎(yan)(yan)癥(zheng)，部分(fen)患者會出現中(zhong)耳(er)腔內的化膿性病變，這(zhe)就是中(zhong)耳(er)炎(yan)(yan)。