什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓膜(mo)(mo)炎大多因為(wei)外(wai)耳(er)道(dao)或中(zhong)(zhong)耳(er)炎癥(zheng)直接波及(ji)所致，且常為(wei)急(ji)性(xing)(xing)中(zhong)(zhong)耳(er)炎的一個重要表現。大皰(pao)性(xing)(xing)鼓膜(mo)(mo)炎，或稱為(wei)出血性(xing)(xing)大皰(pao)性(xing)(xing)鼓膜(mo)(mo)炎，是伴隨感冒或流感的病毒性(xing)(xing)炎癥(zheng)。此外(wai)外(wai)耳(er)道(dao)異(yi)物(wu)、耵聹栓塞、藥(yao)物(wu)刺激、氣壓(ya)急(ji)劇變化、挖耳(er)損傷鼓膜(mo)(mo)等，均可引起(qi)，致病菌與中(zhong)(zhong)耳(er)炎或外(wai)耳(er)道(dao)炎同。

鼓膜炎的癥狀

1、上感(gan)(gan)或流感(gan)(gan)流行時突(tu)發耳(er)悶脹(zhang)感(gan)(gan)、耳(er)內(nei)劇痛，聽(ting)力輕度下降。

2、外耳道深部的皮膚及鼓膜(mo)充(chong)血(xue)和血(xue)皰形成(cheng)。血(xue)皰破潰流出(chu)血(xue)性分泌(mi)物，鼓膜(mo)皰疹處表(biao)淺潰瘍或(huo)血(xue)痂。無(wu)鼓膜(mo)穿孔。

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鼓膜炎臨床表現

1、急性鼓膜炎：指(zhi)鼓膜的普通炎癥，多為外(wai)耳道急性感染蔓(man)延波及鼓膜，或因異物(wu)、腐蝕性藥物(wu)的(de)損(sun)傷或刺激所引起。表現(xian)為耳(er)內(nei)微痛、耳(er)鳴，常(chang)伴聽力減(jian)退等。一般預后良好(hao)，繼發急(ji)性中耳炎時(shi)可發生(sheng)鼓(gu)膜穿孔(kong)。

2、大皰(pao)性鼓膜(mo)炎：又(you)稱出血性大皰(pao)性鼓膜(mo)炎。

（1）主要癥(zheng)狀(zhuang)為耳痛，耳內流出淡(dan)黃色或血性分泌物，伴耳鳴、耳內悶脹感，輕度聽力下(xia)降。可伴全身癥(zheng)狀(zhuang)。

（2）檢查可見外耳道深部皮膚和鼓膜充血。鼓膜后上(shang)方皰疹、少許滲出(chu)，無穿孔。

3、慢(man)性肉芽性鼓(gu)膜(mo)炎：又稱特(te)發性慢(man)性鼓(gu)膜(mo)炎。

（1）癥(zheng)狀表現(xian)為耳內(nei)不適或(huo)癢；耳流膿但量少且無臭味；一般無聽力下(xia)降。

（2）檢查見鼓(gu)膜輕度充血，鼓(gu)膜表(biao)面和外耳道皮(pi)膚有微小顆粒狀(zhuang)肉芽(ya)或表(biao)淺潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治療原發(fa)病（如流(liu)感）。鼓膜大皰(pao)自破或(huo)在無菌操作下(xia)刺破后(勿傷全層)，局(ju)部(bu)滴2%酚甘油。

2、全身應用抗生素防治感染。

用藥原則

1、一般病例以全身應用抗生素(su)和其(qi)他輔助藥為主。

2、若耳(er)痛劇烈(lie)者，全身應用抗生素，嚴格消(xiao)毒(du)切開大(da)皰，局(ju)部滴2%酚甘油(you)。注(zhu)意支持(chi)療法(fa)。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓(gu)膜(mo)和中(zhong)(zhong)耳是兩個不同的(de)解剖位置。部分(fen)患者(zhe)的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)局限在鼓(gu)膜(mo)區域。這(zhe)種(zhong)情況下，鼓(gu)膜(mo)可能(neng)會(hui)出現腫脹(zhang)、充血(xue)現象，就是鼓(gu)膜(mo)炎(yan)(yan)。如果炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)向中(zhong)(zhong)耳腔周圍黏膜(mo)擴散，則會(hui)導(dao)致中(zhong)(zhong)耳腔黏膜(mo)的(de)彌(mi)漫性的(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)，部分(fen)患者(zhe)會(hui)出現中(zhong)(zhong)耳腔內的(de)化膿(nong)性病變，這(zhe)就是中(zhong)(zhong)耳炎(yan)(yan)。