什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓(gu)膜炎(yan)大多因為外(wai)耳(er)(er)道(dao)或(huo)中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)癥直接波及所(suo)致(zhi)(zhi)，且常為急性(xing)中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)的一個重要表現。大皰性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)，或(huo)稱為出血(xue)性(xing)大皰性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)，是伴(ban)隨感(gan)冒或(huo)流感(gan)的病(bing)毒性(xing)炎(yan)癥。此外(wai)外(wai)耳(er)(er)道(dao)異物、耵聹栓塞、藥物刺(ci)激、氣(qi)壓急劇變化(hua)、挖耳(er)(er)損傷(shang)鼓(gu)膜等，均可引起，致(zhi)(zhi)病(bing)菌與中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)或(huo)外(wai)耳(er)(er)道(dao)炎(yan)同。

鼓膜炎的癥狀

1、上感(gan)(gan)或流感(gan)(gan)流行時(shi)突發耳(er)(er)悶脹感(gan)(gan)、耳(er)(er)內劇痛，聽力輕度下降。

2、外耳道深部的皮膚及鼓(gu)膜充(chong)血(xue)和血(xue)皰形成。血(xue)皰破潰流出血(xue)性分泌物，鼓(gu)膜皰疹處表淺潰瘍(yang)或血(xue)痂。無(wu)鼓(gu)膜穿孔。

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鼓膜炎臨床表現

1、急性(xing)鼓(gu)(gu)膜(mo)炎(yan)：指鼓(gu)(gu)膜(mo)的(de)普通炎(yan)癥(zheng)，多為外耳道急性(xing)感染蔓(man)延波及鼓(gu)膜(mo)，或因異物、腐蝕性(xing)藥物的損(sun)傷或刺激所引起。表現為(wei)耳(er)內微痛、耳(er)鳴，常伴聽(ting)力減退等。一般預(yu)后良好，繼(ji)發急性中耳炎時(shi)可發生(sheng)鼓(gu)膜穿(chuan)孔。

2、大(da)皰性鼓膜(mo)炎：又稱出血性大(da)皰性鼓膜(mo)炎。

（1）主要(yao)癥狀為耳(er)痛，耳(er)內流出淡黃色或血(xue)性分泌物，伴耳(er)鳴、耳(er)內悶脹感，輕度(du)聽力下降。可伴全身癥狀。

（2）檢查可見外耳道深部(bu)皮膚和鼓(gu)膜(mo)充血(xue)。鼓(gu)膜(mo)后上方皰疹、少(shao)許滲出，無穿孔。

3、慢性(xing)肉芽性(xing)鼓(gu)膜(mo)炎(yan)：又(you)稱特發性(xing)慢性(xing)鼓(gu)膜(mo)炎(yan)。

（1）癥狀表(biao)現為(wei)耳內不適或癢；耳流(liu)膿但量少且無臭味；一般無聽力下降。

（2）檢查見鼓膜(mo)輕度充(chong)血(xue)，鼓膜(mo)表面和外(wai)耳道皮膚有(you)微小顆粒(li)狀(zhuang)肉芽或表淺(qian)潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治(zhi)療(liao)原發病（如流感）。鼓膜(mo)大皰自破或在無菌(jun)操(cao)作下刺破后(勿(wu)傷全層)，局部滴2%酚(fen)甘油。

2、全身應(ying)用(yong)抗生素防治感染。

用藥原則

1、一般(ban)病(bing)例以全身(shen)應用抗生素和(he)其他輔(fu)助藥(yao)為主。

2、若耳痛劇烈者，全身應用抗(kang)生素，嚴格消毒(du)切開(kai)大皰，局(ju)部滴2%酚甘油(you)。注意支持療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓(gu)(gu)膜(mo)和中(zhong)耳(er)是兩(liang)個不同的(de)解剖位(wei)置。部(bu)分(fen)患(huan)者的(de)炎(yan)癥局限在鼓(gu)(gu)膜(mo)區域(yu)。這種(zhong)情況下，鼓(gu)(gu)膜(mo)可能會(hui)出現(xian)(xian)腫脹、充血現(xian)(xian)象，就是鼓(gu)(gu)膜(mo)炎(yan)。如果炎(yan)癥向(xiang)中(zhong)耳(er)腔周圍黏(nian)膜(mo)擴(kuo)散，則(ze)會(hui)導致中(zhong)耳(er)腔黏(nian)膜(mo)的(de)彌漫性的(de)炎(yan)癥，部(bu)分(fen)患(huan)者會(hui)出現(xian)(xian)中(zhong)耳(er)腔內的(de)化(hua)膿(nong)性病變，這就是中(zhong)耳(er)炎(yan)。