什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓膜炎大多因為(wei)外(wai)(wai)耳道或(huo)(huo)中耳炎癥直(zhi)接波及(ji)所致，且常(chang)為(wei)急性(xing)(xing)中耳炎的一個重要表(biao)現。大皰性(xing)(xing)鼓膜炎，或(huo)(huo)稱為(wei)出血性(xing)(xing)大皰性(xing)(xing)鼓膜炎，是伴隨感冒或(huo)(huo)流感的病(bing)毒性(xing)(xing)炎癥。此外(wai)(wai)外(wai)(wai)耳道異物(wu)、耵(ding)聹栓塞、藥物(wu)刺激(ji)、氣壓急劇(ju)變化、挖耳損傷鼓膜等(deng)，均可引起，致病(bing)菌(jun)與中耳炎或(huo)(huo)外(wai)(wai)耳道炎同。

鼓膜炎的癥狀

1、上(shang)感或流感流行時突(tu)發耳(er)悶脹感、耳(er)內劇痛，聽力輕度下降。

2、外耳道深部的皮膚及(ji)鼓(gu)膜(mo)充血(xue)和血(xue)皰(pao)形成。血(xue)皰(pao)破(po)潰流出血(xue)性分泌(mi)物，鼓(gu)膜(mo)皰(pao)疹(zhen)處表淺潰瘍或血(xue)痂(jia)。無鼓(gu)膜(mo)穿孔(kong)。

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鼓膜炎臨床表現

1、急(ji)性鼓(gu)膜炎(yan)：指鼓(gu)膜的(de)普通炎(yan)癥，多為(wei)外耳道急(ji)性感染蔓延(yan)波及鼓(gu)膜，或(huo)因異物、腐蝕性藥(yao)物的損(sun)傷或(huo)刺(ci)激所引起。表現為(wei)耳內微痛、耳鳴，常伴聽力減退等(deng)。一般(ban)預(yu)后良好，繼發(fa)急性中耳炎(yan)時可發(fa)生鼓(gu)膜穿孔。

2、大(da)皰性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)：又稱出(chu)血(xue)性(xing)大(da)皰性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)。

（1）主要癥狀為耳(er)(er)痛，耳(er)(er)內流(liu)出(chu)淡(dan)黃(huang)色或(huo)血性分泌(mi)物，伴耳(er)(er)鳴(ming)、耳(er)(er)內悶脹感，輕(qing)度聽力下降。可伴全身癥狀。

（2）檢查(cha)可見(jian)外耳道深部皮膚(fu)和鼓膜(mo)充血。鼓膜(mo)后上方(fang)皰疹(zhen)、少許滲(shen)出，無穿(chuan)孔。

3、慢性(xing)(xing)肉(rou)芽性(xing)(xing)鼓膜炎：又稱(cheng)特發(fa)性(xing)(xing)慢性(xing)(xing)鼓膜炎。

（1）癥(zheng)狀表現為耳內不適或癢；耳流膿(nong)但量少且無臭(chou)味；一般無聽力下降。

（2）檢(jian)查見(jian)鼓膜輕度(du)充血，鼓膜表(biao)面和外耳道皮膚有微小顆粒狀(zhuang)肉芽或表(biao)淺潰瘍。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治療原發病（如(ru)流感）。鼓膜(mo)大皰(pao)自(zi)破或在(zai)無菌(jun)操作下刺破后(勿傷全層)，局部滴2%酚甘油。

2、全身應用(yong)抗生素防治感染。

用藥原則

1、一般(ban)病例以全(quan)身(shen)應用抗生素和其(qi)他輔助藥為主。

2、若耳痛劇烈者，全身(shen)應用抗生素，嚴格消毒切開大(da)皰，局部滴2%酚甘油。注意(yi)支持(chi)療法(fa)。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓(gu)膜(mo)(mo)(mo)和中(zhong)耳(er)(er)是兩個不同的(de)(de)解(jie)剖位置。部分(fen)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)局限在鼓(gu)膜(mo)(mo)(mo)區域。這(zhe)種情況下，鼓(gu)膜(mo)(mo)(mo)可能會(hui)出現(xian)(xian)腫脹、充血現(xian)(xian)象，就(jiu)是鼓(gu)膜(mo)(mo)(mo)炎(yan)。如(ru)果炎(yan)癥(zheng)向中(zhong)耳(er)(er)腔周圍黏(nian)膜(mo)(mo)(mo)擴散，則會(hui)導致中(zhong)耳(er)(er)腔黏(nian)膜(mo)(mo)(mo)的(de)(de)彌漫(man)性的(de)(de)炎(yan)癥(zheng)，部分(fen)患者(zhe)(zhe)會(hui)出現(xian)(xian)中(zhong)耳(er)(er)腔內的(de)(de)化膿性病變，這(zhe)就(jiu)是中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)。