什么是鼓膜炎

發生于鼓膜的炎性病變稱為鼓膜炎，病因有外耳道感染直接侵犯鼓膜、中耳道炎癥或咽鼓管炎癥蔓延至鼓膜等，是一種耳部常見病。

鼓膜炎的原因

鼓(gu)膜炎(yan)(yan)(yan)大多因為外耳(er)道或(huo)中耳(er)炎(yan)(yan)(yan)癥直接波(bo)及所致(zhi)(zhi)，且常為急性(xing)中耳(er)炎(yan)(yan)(yan)的一個重(zhong)要表(biao)現。大皰性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)(yan)(yan)，或(huo)稱為出血性(xing)大皰性(xing)鼓(gu)膜炎(yan)(yan)(yan)，是伴隨感(gan)冒(mao)或(huo)流感(gan)的病毒性(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥。此外外耳(er)道異(yi)物(wu)、耵聹(ning)栓塞、藥物(wu)刺激、氣(qi)壓(ya)急劇變化、挖耳(er)損(sun)傷鼓(gu)膜等，均可引起，致(zhi)(zhi)病菌與中耳(er)炎(yan)(yan)(yan)或(huo)外耳(er)道炎(yan)(yan)(yan)同。

鼓膜炎的癥狀

1、上感(gan)或流感(gan)流行(xing)時突發耳悶脹感(gan)、耳內劇痛，聽力輕度下降。

2、外耳道深部的皮膚及鼓(gu)(gu)膜(mo)充血(xue)(xue)和(he)血(xue)(xue)皰形成。血(xue)(xue)皰破(po)潰流(liu)出血(xue)(xue)性分泌物(wu)，鼓(gu)(gu)膜(mo)皰疹處表(biao)淺(qian)潰瘍或血(xue)(xue)痂。無(wu)鼓(gu)(gu)膜(mo)穿孔。

該圖片由注冊用戶"知識君"提供，版權聲明反饋

鼓膜炎臨床表現

1、急性鼓膜(mo)炎(yan)：指鼓膜(mo)的普通炎(yan)癥，多為外耳道急性感染蔓延波及鼓膜，或因異物(wu)、腐(fu)蝕性藥物(wu)的損傷或刺激所引起。表(biao)現為耳(er)內(nei)微(wei)痛(tong)、耳(er)鳴，常伴聽力(li)減(jian)退等。一般(ban)預后良好，繼發(fa)急性(xing)中耳(er)炎(yan)時可(ke)發(fa)生鼓膜穿孔。

2、大皰性鼓膜(mo)炎(yan)：又稱出血性大皰性鼓膜(mo)炎(yan)。

（1）主要癥(zheng)狀為耳(er)痛，耳(er)內(nei)流出淡黃(huang)色(se)或(huo)血性分(fen)泌物，伴耳(er)鳴(ming)、耳(er)內(nei)悶脹感，輕度(du)聽力下降。可伴全身癥(zheng)狀。

（2）檢查可見外耳道深部皮膚和(he)鼓膜充(chong)血。鼓膜后上方皰(pao)疹、少(shao)許滲出，無穿孔。

3、慢(man)性肉芽(ya)性鼓膜炎：又稱特發性慢(man)性鼓膜炎。

（1）癥(zheng)狀表現(xian)為耳內(nei)不適或癢；耳流膿但量少且無臭味；一般無聽力(li)下降(jiang)。

（2）檢查見鼓膜輕度充血，鼓膜表面(mian)和(he)外(wai)耳道皮膚有微小顆粒狀肉芽或表淺潰瘍(yang)。

鼓膜炎治療方法

治療原則

1、治療原(yuan)發(fa)病（如(ru)流感）。鼓(gu)膜大皰自破或在無菌操作下刺破后(勿傷全層(ceng))，局部滴2%酚甘油。

2、全(quan)身(shen)應用抗(kang)生素防治感(gan)染。

用藥原則

1、一般病例以全身應用抗生(sheng)素和其他(ta)輔(fu)助藥為主。

2、若耳痛(tong)劇烈者，全身(shen)應用(yong)抗生素，嚴格消毒切開(kai)大皰(pao)，局部(bu)滴2%酚甘油。注(zhu)意(yi)支持療法。

鼓膜炎和中耳炎的區別

鼓膜(mo)和中(zhong)耳(er)是兩個不同的(de)解剖位置(zhi)。部分患(huan)者的(de)炎(yan)癥(zheng)局(ju)限在(zai)鼓膜(mo)區域(yu)。這(zhe)(zhe)種(zhong)情(qing)況下(xia)，鼓膜(mo)可能會出(chu)現腫脹、充血現象，就是鼓膜(mo)炎(yan)。如果炎(yan)癥(zheng)向中(zhong)耳(er)腔(qiang)周(zhou)圍黏膜(mo)擴(kuo)散，則會導(dao)致(zhi)中(zhong)耳(er)腔(qiang)黏膜(mo)的(de)彌漫性(xing)的(de)炎(yan)癥(zheng)，部分患(huan)者會出(chu)現中(zhong)耳(er)腔(qiang)內(nei)的(de)化膿性(xing)病變(bian)，這(zhe)(zhe)就是中(zhong)耳(er)炎(yan)。