外耳道乳頭狀瘤多發生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結果。中國南方較多見,好發于男性。病理改變與發生與其他部位皮膚上者相同。
外耳道乳頭狀瘤癥狀
腫瘤早期(qi)多無(wu)癥狀(zhuang),充滿外(wai)耳(er)道(dao)時(shi)阻塞感、癢感或(huo)聽(ting)力減退。常有(you)挖(wa)耳(er)出血(xue)或(huo)挖(wa)出“肉(rou)塊”樣物(wu)者(zhe)。伴繼(ji)發(fa)感染時(shi)可(ke)(ke)有(you)耳(er)痛、流膿。可(ke)(ke)見外(wai)耳(er)道(dao)有(you)大小不(bu)等(deng)的單(dan)發(fa)或(huo)多發(fa)、表面(mian)粗糙不(bu)平、帶蒂或(huo)無(wu)蒂的棕黃色腫物(wu),觸之(zhi)較硬(ying),多數基底較廣(guang)。有(you)感染者(zhe)可(ke)(ke)充血(xue)腫脹呈肉(rou)芽狀(zhuang)。有(you)局部(bu)血(xue)循環(huan)障礙者(zhe)可(ke)(ke)呈黑色,能部(bu)分自然脫落。增殖迅速者(zhe)可(ke)(ke)侵犯中耳(er)和乳突(tu)。
繼發(fa)感染(ran)可引起中耳(er)炎和乳突炎;可形(xing)成耳(er)郭周圍瘺管,多發(fa)生在(zai)耳(er)郭的后下方。
外耳道乳頭狀瘤的病因
1、病毒感染
動物實驗已經證實病(bing)毒感染(ran)可引起上皮(pi)局部增(zeng)生、致發病(bing)。挖耳可能(neng)是病(bing)毒感染(ran)的傳播途徑。
2、慢性刺激
慢性化(hua)膿性中耳炎及外耳道炎的膿液、異物(wu)長期存留(liu)和經常挖耳朵(duo)等慢性刺激。
外耳道乳頭狀瘤的治療
手術(shu)(shu)治療(liao)為主。在局(ju)部麻醉下行(xing)腫瘤切除術(shu)(shu);有(you)繼(ji)發感染者(zhe)應先控制感染,消除炎癥后(hou)再行(xing)手術(shu)(shu)切除;腫瘤較大且基底(di)較廣者(zhe)術(shu)(shu)后(hou)需植皮修(xiu)覆創面(mian)。如病變已侵入中(zhong)耳乳突應行(xing)乳突根治術(shu)(shu),有(you)惡變者(zhe)行(xing)術(shu)(shu)后(hou)放療(liao)。
外耳道乳頭狀瘤能治愈嗎
切除范圍不徹底(di)者易復(fu)發(fa),術后可用硝酸銀、鴉膽子油、25%八角蓮酯酊或干擾素涂(tu)布(bu)創面減少復(fu)發(fa)風險。
外耳道乳頭狀瘤有惡性的嗎
雖(sui)然外耳道乳頭狀瘤是一種良性腫瘤,手(shou)術可(ke)以切除(chu),但是容易復發,也有惡變(bian)可(ke)能(neng),惡變(bian)發生率2%左(zuo)右。所以若出現耳痛、易出血等情況(kuang)應提高警惕,盡早就醫。
外耳道乳頭狀瘤預防
最(zui)好不要(yao)經常摳挖耳(er)(er)朵(duo),尤其是去公共場所進(jin)行采耳(er)(er)等(deng)。如(ru)(ru)果耳(er)(er)道發癢,可用手指輕輕按揉外耳(er)(er)道前(qian)的(de)(de)耳(er)(er)屏。實(shi)在要(yao)掏,可用消毒過的(de)(de)專(zhuan)用掏耳(er)(er)朵(duo)工(gong)具(ju)(ju)或(huo)者清(qing)潔(jie)柔軟(ruan)的(de)(de)棉簽,輕輕地把耳(er)(er)屎(shi)清(qing)理出(chu)(chu)來。如(ru)(ru)果因為(wei)集(ji)結成塊(kuai)的(de)(de)耳(er)(er)屎(shi)太(tai)多(duo)太(tai)大(da)堵塞(sai)了(le)外耳(er)(er)道,引起“耵(ding)聹栓塞(sai)”,應該到醫院請專(zhuan)科(ke)醫生用專(zhuan)門工(gong)具(ju)(ju)取出(chu)(chu),千萬別自(zi)己亂掏。有(you)耳(er)(er)痛、易出(chu)(chu)血現象(xiang)的(de)(de),應提(ti)高警惕,盡早就(jiu)醫。