外耳道乳頭狀瘤多發生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結果。中國南方較多見,好發于男性。病理改變與發生與其他部位皮膚上者相同。
外耳道乳頭狀瘤癥狀
腫(zhong)瘤早期(qi)多無(wu)癥狀,充滿外耳(er)(er)道時(shi)阻塞感、癢感或(huo)(huo)聽力減退。常有(you)挖(wa)耳(er)(er)出血或(huo)(huo)挖(wa)出“肉塊”樣物(wu)者。伴繼發感染時(shi)可(ke)有(you)耳(er)(er)痛、流膿。可(ke)見外耳(er)(er)道有(you)大小不等的(de)單發或(huo)(huo)多發、表面粗糙不平、帶(dai)蒂(di)或(huo)(huo)無(wu)蒂(di)的(de)棕(zong)黃色(se)腫(zhong)物(wu),觸之較硬,多數(shu)基底(di)較廣。有(you)感染者可(ke)充血腫(zhong)脹呈肉芽狀。有(you)局部(bu)血循(xun)環障礙者可(ke)呈黑色(se),能(neng)部(bu)分自(zi)然脫落。增殖迅速者可(ke)侵犯(fan)中耳(er)(er)和乳突。
繼(ji)發(fa)感染可(ke)引起(qi)中耳炎和乳突炎;可(ke)形成耳郭周圍瘺管,多發(fa)生在耳郭的后下(xia)方。
外耳道乳頭狀瘤的病因
1、病毒感染
動物實(shi)(shi)驗已經證實(shi)(shi)病毒感染可引起(qi)上皮局部增生(sheng)、致(zhi)發病。挖(wa)耳可能是病毒感染的傳播途(tu)徑。
2、慢性刺激
慢性化(hua)膿性中(zhong)耳(er)炎(yan)及外耳(er)道(dao)炎(yan)的膿液(ye)、異物長期存留和(he)經常挖耳(er)朵等慢性刺激(ji)。
外耳道乳頭狀瘤的治療
手(shou)術(shu)治療為主。在局部麻醉(zui)下(xia)行(xing)腫瘤切除(chu)術(shu);有繼發感染者(zhe)(zhe)應(ying)先控制感染,消除(chu)炎(yan)癥后(hou)再行(xing)手(shou)術(shu)切除(chu);腫瘤較大(da)且基底較廣者(zhe)(zhe)術(shu)后(hou)需植皮修覆創面。如病變(bian)已侵入中(zhong)耳乳突應(ying)行(xing)乳突根治術(shu),有惡變(bian)者(zhe)(zhe)行(xing)術(shu)后(hou)放療。
外耳道乳頭狀瘤能治愈嗎
切除范(fan)圍不徹底者(zhe)易復發,術(shu)后(hou)可用硝(xiao)酸銀、鴉膽子油、25%八角(jiao)蓮酯酊(ding)或干擾素(su)涂布創面減少復發風險。
外耳道乳頭狀瘤有惡性的嗎
雖然外耳道(dao)乳頭狀瘤(liu)是(shi)一種良性腫瘤(liu),手(shou)術可(ke)以切除,但是(shi)容易(yi)復發(fa),也有惡變(bian)可(ke)能(neng),惡變(bian)發(fa)生率(lv)2%左右(you)。所以若出(chu)現(xian)耳痛、易(yi)出(chu)血等情況應提高警惕,盡早就醫。
外耳道乳頭狀瘤預防
最好不要(yao)經(jing)常摳(kou)挖耳(er)(er)朵(duo),尤其(qi)是去公共場所進行采耳(er)(er)等(deng)。如果耳(er)(er)道發癢,可(ke)(ke)用手指輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)按(an)揉外(wai)耳(er)(er)道前(qian)的(de)耳(er)(er)屏(ping)。實(shi)在(zai)要(yao)掏,可(ke)(ke)用消毒過的(de)專(zhuan)用掏耳(er)(er)朵(duo)工具或者清潔柔(rou)軟的(de)棉簽,輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)地(di)把耳(er)(er)屎(shi)清理出來。如果因為集結成塊(kuai)的(de)耳(er)(er)屎(shi)太(tai)多(duo)太(tai)大堵塞(sai)了外(wai)耳(er)(er)道,引起“耵聹栓塞(sai)”,應該到醫(yi)院請專(zhuan)科(ke)醫(yi)生用專(zhuan)門工具取出,千萬別自(zi)己(ji)亂掏。有耳(er)(er)痛、易出血(xue)現象的(de),應提高警(jing)惕,盡早就(jiu)醫(yi)。