外耳道乳頭狀瘤多發生于外耳道外段皮膚,是外耳道最常見的良性腫瘤之一,是其鱗狀細胞或基底細胞長期受刺激增殖的結果。中國南方較多見,好發于男性。病理改變與發生與其他部位皮膚上者相同。
外耳道乳頭狀瘤癥狀
腫瘤(liu)早期(qi)多(duo)(duo)無癥狀(zhuang),充(chong)滿外耳道時(shi)阻塞感(gan)、癢感(gan)或(huo)聽(ting)力(li)減退。常有(you)挖耳出(chu)血或(huo)挖出(chu)“肉塊”樣物者(zhe)。伴繼發(fa)(fa)感(gan)染時(shi)可(ke)有(you)耳痛、流膿(nong)。可(ke)見外耳道有(you)大小不等的單發(fa)(fa)或(huo)多(duo)(duo)發(fa)(fa)、表(biao)面(mian)粗(cu)糙不平、帶蒂(di)或(huo)無蒂(di)的棕黃色(se)腫物,觸之較硬,多(duo)(duo)數(shu)基底較廣。有(you)感(gan)染者(zhe)可(ke)充(chong)血腫脹呈肉芽狀(zhuang)。有(you)局部血循環障礙者(zhe)可(ke)呈黑色(se),能部分自然脫(tuo)落。增殖迅速者(zhe)可(ke)侵犯中耳和(he)乳(ru)突(tu)。
繼發(fa)(fa)感染可引起中耳(er)炎和乳突炎;可形(xing)成(cheng)耳(er)郭(guo)周圍(wei)瘺管,多(duo)發(fa)(fa)生在耳(er)郭(guo)的后下方。
外耳道乳頭狀瘤的病因
1、病毒感染
動(dong)物(wu)實驗已(yi)經證實病毒感染(ran)可引起上皮局部增生、致(zhi)發(fa)病。挖耳可能(neng)是(shi)病毒感染(ran)的(de)傳播途徑。
2、慢性刺激
慢(man)性化膿(nong)性中耳(er)炎及外(wai)耳(er)道炎的膿(nong)液、異物(wu)長(chang)期(qi)存留和經常挖耳(er)朵等慢(man)性刺(ci)激。
外耳道乳頭狀瘤的治療
手術(shu)(shu)治療為主。在局(ju)部麻醉下行腫瘤切除術(shu)(shu);有繼(ji)發感染者應(ying)(ying)先控制(zhi)感染,消(xiao)除炎(yan)癥(zheng)后再行手術(shu)(shu)切除;腫瘤較(jiao)大(da)且基底較(jiao)廣(guang)者術(shu)(shu)后需植皮修覆創面(mian)。如病變(bian)已侵入中耳乳突應(ying)(ying)行乳突根治術(shu)(shu),有惡變(bian)者行術(shu)(shu)后放(fang)療。
外耳道乳頭狀瘤能治愈嗎
切除范(fan)圍不徹底者易復發,術后可用(yong)硝酸銀、鴉(ya)膽子油、25%八角蓮(lian)酯酊或干(gan)擾素涂布創面減少復發風險(xian)。
外耳道乳頭狀瘤有惡性的嗎
雖然外耳(er)道乳頭狀瘤是(shi)一種良性腫瘤,手術可以切(qie)除,但(dan)是(shi)容易復發,也有(you)惡變可能(neng),惡變發生(sheng)率2%左右。所以若出現耳(er)痛、易出血等(deng)情(qing)況應(ying)提高警惕,盡早就醫。
外耳道乳頭狀瘤預防
最好不(bu)要經常摳挖耳(er)(er)朵(duo),尤(you)其是去公共場所(suo)進行采耳(er)(er)等。如果(guo)耳(er)(er)道(dao)發癢,可用(yong)手指(zhi)輕(qing)(qing)(qing)輕(qing)(qing)(qing)按揉外(wai)耳(er)(er)道(dao)前的(de)耳(er)(er)屏。實在要掏(tao)(tao),可用(yong)消(xiao)毒過的(de)專(zhuan)(zhuan)用(yong)掏(tao)(tao)耳(er)(er)朵(duo)工具(ju)(ju)或者清(qing)潔(jie)柔軟的(de)棉(mian)簽,輕(qing)(qing)(qing)輕(qing)(qing)(qing)地把耳(er)(er)屎(shi)清(qing)理出(chu)來。如果(guo)因為集結成塊的(de)耳(er)(er)屎(shi)太多太大(da)堵塞了外(wai)耳(er)(er)道(dao),引起(qi)“耵聹栓塞”,應該到醫(yi)院請專(zhuan)(zhuan)科醫(yi)生用(yong)專(zhuan)(zhuan)門工具(ju)(ju)取出(chu),千萬(wan)別自(zi)己亂掏(tao)(tao)。有耳(er)(er)痛(tong)、易出(chu)血現(xian)象的(de),應提高警惕(ti),盡(jin)早(zao)就醫(yi)。