什么(me)是新生兒聽力障礙
聽力(li)障(zhang)礙(ai)習(xi)慣稱為耳(er)聾,是指(zhi)聽覺系統中的(de)(de)(de)(de)傳音、感音以及對聲音的(de)(de)(de)(de)綜(zong)合分析的(de)(de)(de)(de)各級(ji)神經中樞發生器質(zhi)性或功能性異(yi)常,而導致聽力(li)出現不同程度(du)的(de)(de)(de)(de)減退。新生兒(er)聽力(li)障(zhang)礙(ai)是指(zhi)新生兒(er)出生就有聽力(li)功能障(zhang)礙(ai)的(de)(de)(de)(de)疾病。
新生兒聽力障礙的癥狀
3—6個月時,對出現的聲(sheng)音不(bu)會尋找聲(sheng)源。
9—12個月(yue)時(shi),不(bu)會跟隨大人的指示(shi)去做。
12—15個月時,不會叫爸爸”、媽(ma)媽(ma)”。
15—18個月時,對于爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)媽(ma)媽(ma)講的話(hua)無法理解,叫不(bu)出爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)、媽(ma)媽(ma)”。
18—24個(ge)月時,不能說(shuo)出(chu)兩句(ju)或兩句(ju)以上(shang)的兒歌。
24個月后,語言障礙及反應遲鈍明顯,如聽不見小鳥叫,對電話的鈴(ling)聲、門鈴(ling)聲無(wu)反應等。
新生兒聽力障礙的原因
1、遺(yi)傳(chuan)因(yin)素。遺(yi)傳(chuan)性(xing)耳(er)(er)聾(long)(long)占所有耳(er)(er)聾(long)(long)病人的(de)50%以上,并且(qie)其中絕大部分為難以治療的(de)感音神經性(xing)聾(long)(long)。有家族耳(er)(er)聾(long)(long)史夫婦的(de)胎兒應該作耳(er)(er)聾(long)(long)基因(yin)產前(qian)診(zhen)斷,以便及時采取措施干(gan)預。
2、孕(yun)期感(gan)染(ran)。孕(yun)期感(gan)染(ran)風疹(zhen)、麻疹(zhen)、弓(gong)形蟲等都有可能會損傷寶(bao)寶(bao)聽力,可以通過孕(yun)前打疫苗避免。需要注意的是(shi),一(yi)旦孕(yun)期感(gan)染(ran),治療(liao)時應禁止使用耳毒性(xing)藥(yao)物。
3、圍(wei)產期突發因素。圍(wei)產期缺氧、早產、黃疸等極(ji)易引起感(gan)音神(shen)經(jing)性耳(er)聾 ,新(xin)生兒出生后應嚴密觀(guan)察,發現問題及時(shi)處理。
除了遺傳(chuan)因(yin)(yin)素不可控外,其他造成(cheng)先天性(xing)聽力障礙的(de)因(yin)(yin)素完全可以(yi)通過相應(ying)的(de)措施預(yu)防、避免以(yi)及處理。因(yin)(yin)此正在(zai)備孕的(de)以(yi)及準媽媽,應(ying)該定(ding)期做好孕前、產前的(de)保(bao)健(jian)、檢查,以(yi)免孩子出生(sheng)后即“墜入無聲世界(jie)”。
新生兒聽力障礙怎么辦
1、醫學干預
醫(yi)學(xue)干預是(shi)指醫(yi)師提出醫(yi)學(xue)診斷(duan),即聽力(li)損失的原因、程度(du)及部(bu)位,并采用治療手段來恢復聽力(li)的方(fang)法。具(ju)體包括外耳(er)(er)道(dao)耵聹、急性(xing)分泌性(xing)中耳(er)(er)炎(yan)、先天性(xing)外耳(er)(er)及中耳(er)(er)發育畸形三種。
2、聽力補償或重建
聽(ting)力補償或(huo)重建(jian)主要包括助聽(ting)器(qi)選配和(he)人工耳(er)蝸植入。
助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器選配(pei):永久性感音(yin)神經性聽(ting)(ting)力(li)損失(shi)患(huan)兒選配(pei)助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器,聽(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙(ai)的程度(du)(du)一般(ban)在中度(du)(du)至重度(du)(du),甚至有專家(jia)主張輕(qing)度(du)(du)聽(ting)(ting)力(li)障(zhang)礙(ai)也需選配(pei)助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器,進行(xing)聽(ting)(ting)力(li)矯正(zheng),單側聽(ting)(ting)力(li)損失(shi)者(zhe)也可以選配(pei)助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器。雙側聽(ting)(ting)力(li)損失(shi)應選配(pei)雙側助(zhu)(zhu)聽(ting)(ting)器。
人(ren)工耳蝸植(zhi)入(ru):人(ren)工耳蝸植(zhi)入(ru)裝(zhuang)置是一種(zhong)模(mo)擬人(ren)耳蝸功能的轉(zhuan)換器。它將聲音信號通(tong)過言語處理器轉(zhuan)變(bian)成(cheng)電信號,傳入(ru)內(nei)耳的電極,直接(jie)興奮(fen)聽神(shen)經,從而(er)產(chan)生聽覺。
3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練
患兒經助聽器選配和人工電(dian)子耳(er)蝸植入聽力矯正之后(hou),需進行聽功(gong)能訓(xun)練(lian)和言語—語言康復(fu)訓(xun)練(lian)。
新生兒聽力障礙怎么預防
預(yu)防新生兒(er)聽(ting)力(li)(li)障礙,準媽媽,應該定期做好孕前(qian)、產前(qian)的保(bao)健、檢(jian)查,有家族耳聾史夫婦的胎兒(er)應該作耳聾基因產前(qian)診斷,產后及時進(jin)行新生兒(er)聽(ting)力(li)(li)篩查。
新生兒聽力篩查時間
初步篩查(cha)(cha)過程(初篩):新生兒生后3-5天住院期間的聽(ting)力篩查(cha)(cha)。
第(di)2次篩(shai)查過程(復篩(shai)):即出生42天內的(de)嬰兒初(chu)(chu)篩(shai)沒“通(tong)過”;或(huo)初(chu)(chu)篩(shai)“可疑”;但屬于聽力(li)障礙高危兒,即使“通(tong)過”了初(chu)(chu)篩(shai),也需要進行聽力(li)復篩(shai)。
新生兒聽力篩查怎么做
新生兒聽(ting)(ting)力篩查的常用(yong)方法有(you)兩種(zhong),耳聲發射和自(zi)動聽(ting)(ting)性腦干反應(ying),這兩種(zhong)都(dou)是(shi)國際上公認的無創(chuang)性的檢查方法。
1、耳聲發射
正常的(de)耳(er)(er)蝸能(neng)夠產生一種(zhong)很(hen)輕(qing)柔(rou)的(de)聲(sheng)音(yin),經過聽耳(er)(er)鏈和鼓膜傳(chuan)導到外耳(er)(er)道,并可以(yi)被檢(jian)查到。若是(shi)新(xin)生兒有(you)蝸性(xing)聽力(li)損失(shi),就(jiu)不(bu)會(hui)產生耳(er)(er)聲(sheng)發射,耳(er)(er)聲(sheng)發射檢(jian)測就(jiu)通不(bu)過。
2、自動聽性腦干反應
這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳蝸(gua)以及蝸(gua)神經通路的功能,若是自動聽性腦干(gan)反應檢測無法通過,則說明存在聽覺問題。
新生兒聽力篩查未通過怎么辦
在(zai)被告知(zhi)新生(sheng)兒聽力篩(shai)查(cha)沒有通過的(de)時候,父母(mu)千萬(wan)不要驚慌,應(ying)該按照醫生(sheng)的(de)指示(shi)進(jin)行復(fu)篩(shai)、診斷以及(ji)干預治療。
1、初(chu)次聽力(li)(li)篩(shai)查是在出生后(hou)3-5天進(jin)行(xing),若是沒通過(guo)的話,應(ying)該(gai)在寶寶42天的時候(hou)進(jin)行(xing)第二次聽力(li)(li)篩(shai)查。
2、若是(shi)沒通過第二次(ci)聽(ting)力(li)篩查的(de)寶寶需要在(zai)滿(man)3個月的(de)時候(hou)接受聽(ting)力(li)學和醫學評估,6個月內要確定是(shi)否存在(zai)先(xian)天性(xing)或者是(shi)永久性(xing)的(de)聽(ting)力(li)損失。
3、若是(shi)確定了寶寶是(shi)永久性(xing)的(de)(de)聽力(li)損失,那么在(zai)6個月內要(yao)實(shi)施干預,干預的(de)(de)項目需要(yao)在(zai)獲得監護人(ren)的(de)(de)認(ren)可下,由經驗豐富的(de)(de)專業人(ren)員(yuan)進行。
4、早期的(de)聽力(li)檢查和干預(yu)應該以家庭為中心,要(yao)讓家庭知道所有有關(guan)的(de)信息,包括聽力(li)損失的(de)治(zhi)療、干預(yu)以及康復(fu)的(de)內容。
一般情況下,第一次聽力篩查如果沒有通過,可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感,或者是有東西堵住了耳朵,而在復篩的時候一(yi)般都是能(neng)過(guo)的,媽媽們不要過(guo)于(yu)擔心。
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