什么是(shi)新生兒聽力障礙
聽(ting)力障礙(ai)習慣稱為耳聾,是(shi)指(zhi)(zhi)聽(ting)覺系統中的(de)傳音(yin)、感音(yin)以及對聲音(yin)的(de)綜(zong)合分析的(de)各級神經(jing)中樞發生(sheng)(sheng)器質性或功能性異常(chang),而導致聽(ting)力出現不同程度的(de)減退。新生(sheng)(sheng)兒聽(ting)力障礙(ai)是(shi)指(zhi)(zhi)新生(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)就(jiu)有聽(ting)力功能障礙(ai)的(de)疾病。
新生兒聽力障礙的癥狀
3—6個月(yue)時,對出現的聲音不會尋找聲源。
9—12個月時,不會跟隨(sui)大人的(de)指(zhi)示(shi)去做。
12—15個月(yue)時,不會叫爸(ba)爸(ba)”、媽媽”。
15—18個月時,對于(yu)爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)講(jiang)的話無法理解(jie),叫不出爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)、媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)”。
18—24個月時,不能說出兩句或兩句以上的兒歌。
24個月后,語言障礙及反應遲鈍明顯,如聽不見小鳥叫,對電話的(de)鈴聲、門鈴聲無反應等。
新生兒聽力障礙的原因
1、遺(yi)傳因(yin)素。遺(yi)傳性耳(er)聾占所有(you)耳(er)聾病人的50%以(yi)上,并且(qie)其中絕(jue)大部(bu)分為難以(yi)治(zhi)療的感音(yin)神經性聾。有(you)家(jia)族耳(er)聾史夫婦的胎兒(er)應該作耳(er)聾基因(yin)產前診斷,以(yi)便及時采取措施干預(yu)。
2、孕(yun)期感(gan)染。孕(yun)期感(gan)染風疹(zhen)、麻疹(zhen)、弓形蟲等都有可能(neng)會損傷寶寶聽力,可以通過孕(yun)前打(da)疫苗(miao)避免。需(xu)要注意的是(shi),一旦孕(yun)期感(gan)染,治療時應禁止使用(yong)耳(er)毒(du)性(xing)藥物。
3、圍產期(qi)突發因素。圍產期(qi)缺氧、早產、黃疸等(deng)極易引起感(gan)音神經性耳聾 ,新生兒出生后應嚴密觀察,發現問(wen)題及(ji)時處理(li)。
除(chu)了遺傳因(yin)素不可控外(wai),其他造成(cheng)先天性聽力障礙(ai)的(de)因(yin)素完全可以通(tong)過相應的(de)措施預防(fang)、避免以及處理。因(yin)此正在備孕(yun)的(de)以及準媽(ma)媽(ma),應該定期做(zuo)好孕(yun)前、產前的(de)保健(jian)、檢查,以免孩子(zi)出生后(hou)即(ji)“墜入(ru)無聲世界”。
新生兒聽力障礙怎么辦
1、醫學干預
醫(yi)學干預(yu)是指醫(yi)師提出醫(yi)學診(zhen)斷,即聽力損失的原因、程度及(ji)部位,并(bing)采用治療(liao)手段來恢(hui)復聽力的方(fang)法。具體包(bao)括外耳(er)道耵聹、急性分(fen)泌性中耳(er)炎、先天性外耳(er)及(ji)中耳(er)發育(yu)畸形三種。
2、聽力補償或重建
聽力補償或重建主要包括助(zhu)聽器(qi)選配和人(ren)工耳蝸植(zhi)入。
助聽(ting)(ting)器選(xuan)(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei):永久性感音神經性聽(ting)(ting)力(li)(li)損失(shi)患兒選(xuan)(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)助聽(ting)(ting)器,聽(ting)(ting)力(li)(li)障礙的程(cheng)度一般(ban)在中度至(zhi)重(zhong)度,甚(shen)至(zhi)有(you)專家主張輕度聽(ting)(ting)力(li)(li)障礙也(ye)(ye)需(xu)選(xuan)(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)助聽(ting)(ting)器,進行(xing)聽(ting)(ting)力(li)(li)矯正,單側聽(ting)(ting)力(li)(li)損失(shi)者也(ye)(ye)可以(yi)選(xuan)(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)助聽(ting)(ting)器。雙側聽(ting)(ting)力(li)(li)損失(shi)應選(xuan)(xuan)(xuan)配(pei)(pei)(pei)雙側助聽(ting)(ting)器。
人工耳(er)(er)蝸植入:人工耳(er)(er)蝸植入裝置是一種模擬(ni)人耳(er)(er)蝸功能的轉(zhuan)換器。它將聲音(yin)信號(hao)通過言語處理器轉(zhuan)變成電(dian)(dian)信號(hao),傳(chuan)入內耳(er)(er)的電(dian)(dian)極,直接興奮聽神經,從而產生聽覺(jue)。
3、聽功能訓練和言語—語言康復訓練
患兒經助聽(ting)器選配(pei)和人工(gong)電子耳蝸植入聽(ting)力矯(jiao)正之后,需進行(xing)聽(ting)功能訓(xun)(xun)練和言語—語言康復訓(xun)(xun)練。
新生兒聽力障礙怎么預防
預防新生兒聽(ting)力(li)障礙,準媽(ma)媽(ma),應(ying)該(gai)定期做好(hao)孕前、產前的保(bao)健、檢查,有家族耳(er)聾史夫婦的胎兒應(ying)該(gai)作耳(er)聾基因產前診斷,產后及時(shi)進行(xing)新生兒聽(ting)力(li)篩查。
新生兒聽力篩查時間
初步篩(shai)(shai)查(cha)(cha)過程(初篩(shai)(shai)):新(xin)生兒生后3-5天住院期間的(de)聽力篩(shai)(shai)查(cha)(cha)。
第(di)2次篩(shai)(shai)查過(guo)程(復(fu)篩(shai)(shai)):即(ji)出生42天(tian)內的嬰兒初篩(shai)(shai)沒“通過(guo)”;或初篩(shai)(shai)“可疑(yi)”;但屬于(yu)聽(ting)力障礙高危兒,即(ji)使(shi)“通過(guo)”了(le)初篩(shai)(shai),也需(xu)要進行聽(ting)力復(fu)篩(shai)(shai)。
新生兒聽力篩查怎么做
新生兒聽(ting)力篩查(cha)的(de)(de)常(chang)用方(fang)法有兩種,耳聲發射和自動聽(ting)性腦干反應(ying),這(zhe)兩種都是國際上公認的(de)(de)無創性的(de)(de)檢查(cha)方(fang)法。
1、耳聲發射
正常的耳(er)蝸能夠產(chan)生一(yi)種很輕(qing)柔(rou)的聲(sheng)音(yin),經過聽(ting)(ting)耳(er)鏈和鼓膜(mo)傳導到外耳(er)道,并(bing)可以被檢查到。若是新生兒有蝸性聽(ting)(ting)力損(sun)失,就不(bu)會產(chan)生耳(er)聲(sheng)發(fa)射,耳(er)聲(sheng)發(fa)射檢測就通不(bu)過。
2、自動聽性腦干反應
這種方法主要針對的是重癥病房的新生兒。自動聽性腦干反應能夠反映外耳、中耳、耳蝸(gua)以及蝸(gua)神經通路(lu)的功能,若是自(zi)動聽(ting)性腦(nao)干反應(ying)檢測無法通過,則(ze)說明存在(zai)聽(ting)覺問題。
新生兒聽力篩查未通過怎么辦
在被告知(zhi)新(xin)生兒聽(ting)力篩(shai)查(cha)沒有(you)通(tong)過的時候,父(fu)母千萬不要驚慌,應該(gai)按照醫生的指示進行復篩(shai)、診斷以及干預治療(liao)。
1、初(chu)次(ci)聽力(li)篩(shai)查是(shi)在出生后3-5天進行,若(ruo)是(shi)沒通過的話,應(ying)該(gai)在寶寶42天的時候進行第二次(ci)聽力(li)篩(shai)查。
2、若(ruo)是沒通(tong)過第二次聽力(li)(li)篩查的(de)寶(bao)寶(bao)需要(yao)(yao)在(zai)滿3個月(yue)(yue)的(de)時候接受聽力(li)(li)學和醫(yi)學評估,6個月(yue)(yue)內(nei)要(yao)(yao)確定是否存在(zai)先天性(xing)或者是永久性(xing)的(de)聽力(li)(li)損失。
3、若是確定了(le)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是永久性的(de)聽力損失(shi),那么在6個月(yue)內要(yao)實施干預,干預的(de)項目需要(yao)在獲得監護人的(de)認可下,由經驗(yan)豐富的(de)專(zhuan)業人員進行。
4、早期(qi)的(de)聽(ting)(ting)力檢查(cha)和干(gan)預(yu)應該以家(jia)庭(ting)為中(zhong)心,要讓家(jia)庭(ting)知道所有(you)有(you)關的(de)信息,包(bao)括聽(ting)(ting)力損失的(de)治療、干(gan)預(yu)以及康復的(de)內(nei)容。
一般情況下,第一次聽力篩查如果沒有通過,可能是因為剛出生的寶寶對聲音還不夠敏感,或者是有東西堵住了耳朵,而在復(fu)篩的時候一般都是能過的,媽媽們不要(yao)過于擔心。
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