先天性小耳及外耳道閉鎖一般指的是先天性耳朵畸形,是一種常見的先天性疾病。
先天性小耳及外耳道閉鎖癥狀
先天性(xing)小耳及外(wai)耳道(dao)閉(bi)(bi)鎖表(biao)現(xian)為重(zhong)度耳廓發育不全、有(you)外(wai)耳道(dao)閉(bi)(bi)鎖或狹(xia)窄、中耳畸形。先天性(xing)外(wai)耳道(dao)閉(bi)(bi)鎖患者(zhe)除了有(you)外(wai)耳道(dao)閉(bi)(bi)鎖的現(xian)象,還伴有(you)咽鼓管(guan)、鼓室或乳突(tu)畸形等表(biao)現(xian)。
先天性小耳及外耳道閉鎖原因是什么
先天性小耳及外耳道閉(bi)鎖常同時發(fa)(fa)生,前者系第1、2鰓弓發(fa)(fa)育(yu)(yu)(yu)不(bu)良引起,后者系第1鰓溝(gou)發(fa)(fa)育(yu)(yu)(yu)障(zhang)礙所致,可(ke)能伴有第1囊發(fa)(fa)育(yu)(yu)(yu)不(bu)全所致之鼓室(shi)、咽(yan)鼓管甚至乳突發(fa)(fa)育(yu)(yu)(yu)畸(ji)形等。
先天性小耳及外耳道閉鎖畸形分級
一(yi)般可(ke)按畸(ji)形發生的部位和程度分為3級(ji)。
1、第(di)1級:耳(er)廓小(xiao)于(yu)正常 各部尚(shang)可(ke)分辨,外(wai)耳(er)道存在或(huo)部分閉鎖,鼓(gu)膜存在。聽力尚(shang)未可(ke)。
2、第(di)2級(ji):耳(er)廓基(ji)呈(cheng)條(tiao)索狀(zhuang)突起(qi),相(xiang)當(dang)于耳(er)輪,外耳(er)道閉(bi)鎖,鼓膜及垂骨柄未發育。錐(zhui)砧二骨融(rong)合者占(zhan)1/2。鐙(deng)骨已育或未育。此為(wei)(wei)臨床常(chang)見類(lei)型,約為(wei)(wei)第(di)1級(ji)的2倍,呈(cheng)傳導性聾。
3、第3級:耳(er)廓殘缺,僅有零星而規則(ze)的突起。外耳(er)道,聽骨鏈畸形,有內(nei)耳(er)功能(neng)障礙,發病率(lv)最低(di),約占2%。
第2、3級(ji)畸形(xing)可能(neng)伴發(fa)頜(he)面發(fa)育不全稱Treocher Collins綜合征,其特(te)點為掩、顴、上頜(he)、下頜(he)、口(kou)、鼻(bi)等(deng)積形(xing)。伴小(xiao)耳、外耳道閉鎖及聽骨畸形(xing)。
先天性小耳及外耳道閉鎖治療方法
第1級(ji)畸形(xing)(xing)者(zhe)不(bu)需治療,對第2級(ji)畸形(xing)(xing)可行(xing)外耳道、鼓膜及聽(ting)(ting)骨鏈成形(xing)(xing)術(shu),以提(ti)(ti)高聽(ting)(ting)力。第3級(ji)畸形(xing)(xing)由(you)于內耳功能受損。不(bu)宜(yi)手(shou)術(shu)治療、雙耳幾而另耳聽(ting)(ting)力正常(chang)者(zhe),手(shou)術(shu)可延至成年時進行(xing),對單側外耳道閉鎖(suo)伴有感染性瘺管或膽脂瘤者(zhe),可視具體情況(kuang)提(ti)(ti)前考慮手(shou)術(shu),耳廓(kuo)嚴(yan)重(zhong)畸形(xing)(xing)者(zhe)和(he)行(xing)耳廓(kuo)成形(xing)(xing)術(shu)或重(zhong)建術(shu)。
手術(shu)一直(zhi)選(xuan)擇自體軟骨雕制耳廓支架。使用自體肋骨軟骨效果好,并發癥少,且對創(chuang)傷及感染有一定耐(nai)受性和抵(di)抗力,手術(shu)成功率高,仍是目前理想的耳架選(xuan)擇。
雙(shuang)耳畸形而(er)耳蝸功能良好者(zhe),應早(zao)期進(jin)行手術,一(yi)般以(yi)在2~5歲時較好,不(bu)宜過晚,以(yi)免影響語言(yan)學習。
單側畸(ji)形(xing)而另側正常者,一般以在8~9歲或更晚些時(shi)施(shi)行手術為宜.便于取(qu)得病人合(he)作。