耳部濕疹是一種好發于嬰幼兒的常見病。其病(bing)因和發病(bing)機理可能與(yu)變態反應、精神因素、內分泌失調、代謝障礙等有關(guan), 先天性過敏體(ti)質(zhi)是發病(bing)的主要原因。外耳道長期膿(nong)液(ye)刺激也(ye)可引發,一般分急、慢(man)性兩(liang)類。
外耳濕疹是怎么引起的
耳部濕疹(zhen)與(yu)變態反應、精(jing)神因素(su)、內(nei)分泌失調、代(dai)謝障礙等有關。先天性過敏體(ti)質(zhi)是發(fa)病的主(zhu)要(yao)原因。環境因素(su)的影響主(zhu)要(yao)是指日益增多和復雜的環境性變應原:
1、人造(zao)織物、人造(zao)革品、與衣(yi)著有關的(de)印染劑(ji)(ji)(ji)、漂白劑(ji)(ji)(ji)、光亮劑(ji)(ji)(ji)、防蛀劑(ji)(ji)(ji)、防霉劑(ji)(ji)(ji)、堅挺(ting)劑(ji)(ji)(ji)等現代(dai)衣(yi)著的(de)環境性(xing)變應原(yuan)。
2、人造食(shi)品(pin)(pin)、方便食(shi)品(pin)(pin)、反季食(shi)品(pin)(pin),用于(yu)食(shi)品(pin)(pin)生(sheng)產(chan)的化肥(fei)、農藥(yao)、人工(gong)飼料(liao)、飼料(liao)添加劑,用于(yu)食(shi)品(pin)(pin)加工(gong)的防腐劑、礦氧化劑、香料(liao)、色素、催熟劑、增(zeng)稠(chou)劑等,現代飲(yin)食(shi)環境(jing)性(xing)變應原。
3、人造(zao)建筑構件、化學(xue)涂料、塑料制(zhi)品(pin)、橡膠制(zhi)品(pin)、人造(zao)纖維(wei)、膠合劑、防水劑、家用及辦(ban)公室(shi)電子器材(cai)所產生的(de)電磁輻射、居(ju)室(shi)清潔劑、殺蟲劑的(de)功能現代(dai)居(ju)住中的(de)環境(jing)變應原。
4、化(hua)學燃料(liao)燃燒所產生的(de)氣(qi)體,制造汽車(che),舟(zhou)船,飛(fei)機的(de)材(cai)料(liao),道(dao)路(lu)(lu)的(de)瀝青路(lu)(lu)面(mian),馬路(lu)(lu)旁(pang)綠化(hua)植物的(de)花粉等現(xian)代交通的(de)環境性變應原。
外耳濕疹的癥狀
可在嬰幼兒耳廓(kuo)前(qian)后(hou)的皮(pi)膚、耳廓(kuo)后(hou)溝或(huo)(huo)耳周皮(pi)膚上發現很(hen)小(xiao)的斑點狀紅疹(zhen),散在或(huo)(huo)密(mi)集在一起,有時會表(biao)現為丘疹(zhen)、水皰等。嬰幼兒因瘙(sao)癢會不停(ting)地搔抓耳部,哭鬧,可嚴(yan)重影響睡眠(mian)和食欲,一旦(dan)沒有留意,表(biao)皮(pi)被抓破,則會繼發感染,出現糜(mi)爛(lan)、潰瘍、漿液性滲(shen)出、黃色結痂。
根據病程進行分(fen)類,分(fen)急性濕疹、亞(ya)急性濕疹和慢性濕疹。不同的階段(duan)濕疹表現不同。
1、急性濕疹
患(huan)處(chu)奇癢(yang),多伴燒(shao)灼感,挖(wa)耳后流出黃色水(shui)樣分泌物,凝固后形(xing)成(cheng)黃痂。
2、亞急性濕疹
多(duo)由急(ji)性濕疹未(wei)經(jing)治(zhi)療(liao)(liao)、治(zhi)療(liao)(liao)不當(dang)或久治(zhi)不愈遷延所致。局部仍瘙(sao)癢(yang),滲液比急(ji)性濕疹少,但(dan)有結痂(jia)和脫屑。
3、慢性濕疹
急(ji)性和亞急(ji)性濕(shi)疹(zhen)(zhen)反復(fu)發(fa)(fa)作(zuo)或(huo)久治不(bu)愈(yu),就成為慢性濕(shi)疹(zhen)(zhen),外(wai)耳道內(nei)劇癢,皮膚(fu)增(zeng)厚,有脫屑(xie)。外(wai)耳道濕(shi)疹(zhen)(zhen)可(ke)能反復(fu)發(fa)(fa)作(zuo)。
外耳濕疹的癥狀特點
1、急性濕疹
(1)皮損呈多形性(xing),經(jing)過中常循一定(ding)規律,開(kai)始(shi)為彌漫性(xing)潮紅,以(yi)后發展為丘(qiu)疹、水皰、糜爛、滲液、結痂,常數(shu)種(zhong)皮損同時并存。
(2)病變常為(wei)片狀或彌漫(man)性,無明顯境界。可并發(fa)于身體各部,而以頭、面、四肢遠端(duan)、陰囊多見。常對(dui)稱發(fa)病,嚴重者可泛(fan)發(fa)全身.
(3)經過急(ji)劇,炎癥(zheng)明顯,傾(qing)向濕潤糜爛,經適當改善后,約(yue)2~3周可以(yi)消除,但常易反復發作。
(4)自(zi)覺灼熱及劇(ju)烈(lie)痛(tong)癢。
2、亞急性濕疹
(1)為介于急性(xing)與慢性(xing)濕(shi)疹(zhen)間的階段,常由于急性(xing)濕(shi)疹(zhen)未能及時改(gai)善或改(gai)善不當(dang),致病程遷徙所致。
(2)皮損較急性(xing)濕疹輕,以(yi)丘疹、結痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及(ji)輕度糜爛。
3、慢性濕疹
濕疹(zhen)(zhen)的(de)發病,有(you)的(de)僅經急(ji)性期或亞(ya)急(ji)性期,數(shu)(shu)周后而消除,但一般常因(yin)反復發作(zuo),各期經過可(ke)(ke)交(jiao)叉(cha)或同時(shi)(shi)(shi)存(cun)在。因(yin)此在不同的(de)部位可(ke)(ke)見了各期皮疹(zhen)(zhen)同時(shi)(shi)(shi)存(cun)在。既(ji)有(you)皮膚增(zeng)厚苔蘚樣變(bian),又可(ke)(ke)見新起的(de)丘疹(zhen)(zhen)水(shui)皰或伴有(you)紅(hong)腫(zhong)糜爛、結痂(jia)、脫屑等。亦有(you)少(shao)數(shu)(shu)患者(zhe)開始(shi)時(shi)(shi)(shi)急(ji)性濕疹(zhen)(zhen)的(de)表現不甚明顯,表現為亞(ya)急(ji)性甚至慢(man)性濕疹(zhen)(zhen)者(zhe)。
外耳濕疹可以自愈嗎
此(ci)病具有(you)反復發(fa)作的(de)特點,時(shi)輕(qing)時(shi)重,有(you)時(shi)在(zai)孩子出牙時(shi),可加重病情,但一般2~3歲左右耳(er)部濕疹多(duo)可以(yi)逐漸減輕(qing)或自(zi)愈。
外耳濕疹的治療方法
1、病因治療
盡可能找出病因,去(qu)除過敏原。病因不明(ming)者,停食辛辣、刺(ci)激性或(huo)有(you)較(jiao)強變(bian)應原性食物(wu)。
2、全身治療
外(wai)耳濕疹(zhen)用什(shen)么藥呢?口服抗(kang)過敏藥物,如苯(ben)海拉明、氯雷(lei)他(ta)定、地氯雷(lei)他(ta)定、西替(ti)利嗪、特非(fei)那丁,非(fei)索非(fei)那丁等。如繼發感染,全身和局部(bu)加(jia)用抗(kang)生素,請在醫生指(zhi)導下用藥。
3、局部治療
(1)急(ji)性(xing)濕疹滲(shen)液(ye)較(jiao)多者(zhe),用爐(lu)甘(gan)石洗劑清洗滲(shen)液(ye)和(he)痂皮(pi)后(hou),用硼(peng)(peng)酸溶液(ye)或醋酸鋁溶液(ye)濕敷。干(gan)燥后(hou)用氧(yang)化鋅糊劑或硼(peng)(peng)酸氧(yang)化鋅糊劑涂搽。局(ju)部紫外線照射等(deng)物理(li)治(zhi)療也(ye)有幫助。
(2)亞急(ji)性濕(shi)疹滲液不多時,局部涂搽(cha)2%龍膽紫溶液,干(gan)燥后用氧化鋅(xin)糊劑或硼酸(suan)氧化鋅(xin)糊劑涂搽(cha)。
(3)慢性濕疹(zhen),局部(bu)干燥者(zhe),局部(bu)涂搽(cha)氧化(hua)鋅糊(hu)劑(ji)或硼酸氧化(hua)鋅糊(hu)劑(ji)、10%的(de)氧化(hua)鋅軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)、白降(jiang)汞(gong)軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)、抗(kang)生素激素軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)或艾洛松軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)等。干痂(jia)較多者(zhe)先(xian)用(yong)雙氧水(shui)清(qing)洗局部(bu)后再(zai)用(yong)上述膏(gao)(gao)劑(ji)。皮膚增厚者(zhe)可(ke)用(yong)3%的(de)水(shui)楊酸軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)。
外耳濕疹的預防
1、保持皮膚清潔干爽
給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)洗澡(zao)的(de)(de)時候,宜用溫水和不含堿性的(de)(de)沐(mu)浴(yu)劑來清潔(jie)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)身體。患有濕疹的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),要(yao)特別注意清洗皮膚的(de)(de)皺褶間。洗澡(zao)時,沐(mu)浴(yu)劑必(bi)須沖凈。洗完后(hou),抹干寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)身上(shang)(shang)的(de)(de)水分,再涂上(shang)(shang)非油性的(de)(de)潤(run)膚膏,以免妨礙皮膚的(de)(de)正常呼吸。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)頭發(fa)亦要(yao)每天(tian)清洗,若已經患上(shang)(shang)脂(zhi)溢性皮炎(yan),仔細清洗頭部(bu)便(bian)可除去瘡痂(jia)。如果瘡痂(jia)已變(bian)硬粘(zhan)住頭部(bu),則可先在患處涂上(shang)(shang)橄欖油,過一會(hui)再洗。
2、避免受外界刺激
家(jia)長要(yao)(yao)經常(chang)留意(yi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)周(zhou)圍的(de)冷(leng)熱溫度(du)及濕(shi)度(du)的(de)變化。患接觸性皮(pi)炎的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),尤(you)其(qi)要(yao)(yao)避免(mian)皮(pi)膚(fu)暴露在冷(leng)風或強烈日曬下。夏天,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)運動流汗后,應(ying)仔細(xi)為他抹干汗水;天冷(leng)干燥時,應(ying)替(ti)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)搽(cha)上防過(guo)敏的(de)非(fei)油性潤膚(fu)霜。除了注意(yi)天氣(qi)變化外,家(jia)長不要(yao)(yao)讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)穿(chuan)易刺(ci)激皮(pi)膚(fu)的(de)衣服,如(ru)羊毛、絲、尼(ni)龍等 。
3、修短指甲
若(ruo)患上劇癢的異(yi)位性(xing)皮(pi)炎(yan)或接觸(chu)性(xing)皮(pi)炎(yan),家(jia)長要經常(chang)修短(duan)寶寶的指甲,減少(shao)抓傷的機(ji)會。
4、戒口
除異位性皮炎外,其他濕疹都無(wu)須戒口。讓寶寶少(shao)吃動物(wu)蛋白(bai)質,如牛奶(nai)、蛋,必須在(zai)醫生或營養(yang)師的監督下進行(xing)。在(zai)沒有(you)明顯證據時(shi),最(zui)好不要隨便禁食某類食品。不提倡為了避免過敏,而使寶寶得(de)不到應(ying)有(you)的營養(yang)。