耳部濕疹是一種好發于嬰幼兒的常見病。其病因(yin)和發病機理可(ke)能與變(bian)態反(fan)應、精(jing)神因(yin)素(su)、內分泌失調、代謝障礙等有關(guan), 先天性過敏體質是發病的主要原(yuan)因(yin)。外耳道長期膿液(ye)刺激也可(ke)引發,一(yi)般分急(ji)、慢性兩類。
外耳濕疹是怎么引起的
耳(er)部濕疹(zhen)與(yu)變(bian)態(tai)反應(ying)、精神因素(su)、內分泌失調、代謝障礙(ai)等有關(guan)。先天(tian)性(xing)過敏體質是(shi)發病的主要(yao)原因。環(huan)境因素(su)的影響主要(yao)是(shi)指日益增多和復雜(za)的環(huan)境性(xing)變(bian)應(ying)原:
1、人造織物(wu)、人造革品、與衣著(zhu)有關的印染劑(ji)(ji)、漂(piao)白劑(ji)(ji)、光亮劑(ji)(ji)、防(fang)蛀劑(ji)(ji)、防(fang)霉劑(ji)(ji)、堅挺(ting)劑(ji)(ji)等現代衣著(zhu)的環境性(xing)變應原(yuan)。
2、人(ren)造食品(pin)、方便食品(pin)、反季食品(pin),用(yong)于食品(pin)生產的(de)化肥(fei)、農藥、人(ren)工飼料、飼料添加(jia)(jia)劑,用(yong)于食品(pin)加(jia)(jia)工的(de)防腐劑、礦氧化劑、香料、色素、催熟劑、增稠劑等,現代(dai)飲食環境性變應原。
3、人造(zao)建筑構件、化學(xue)涂料、塑料制品、橡膠制品、人造(zao)纖維、膠合劑(ji)、防水劑(ji)、家用及(ji)辦公室(shi)電(dian)子器材所產(chan)生的(de)(de)電(dian)磁輻射、居(ju)室(shi)清潔(jie)劑(ji)、殺蟲(chong)劑(ji)的(de)(de)功(gong)能現(xian)代居(ju)住中的(de)(de)環境變應原。
4、化(hua)(hua)學(xue)燃料燃燒所(suo)產生的(de)氣體,制造汽車,舟船,飛機的(de)材料,道路(lu)的(de)瀝青路(lu)面,馬路(lu)旁(pang)綠化(hua)(hua)植物的(de)花粉等現代交(jiao)通的(de)環境性(xing)變應原。
外耳濕疹的癥狀
可在嬰幼兒耳廓(kuo)(kuo)前后的皮膚、耳廓(kuo)(kuo)后溝或耳周皮膚上發(fa)現(xian)很小的斑(ban)點狀紅(hong)疹,散在(zai)或密集在(zai)一(yi)起,有(you)時會(hui)表(biao)現(xian)為丘疹、水皰等(deng)。嬰幼兒(er)因瘙(sao)癢(yang)會(hui)不停地搔抓耳部,哭鬧,可嚴重(zhong)影響睡眠和食欲(yu),一(yi)旦沒有(you)留意,表(biao)皮被抓破(po),則(ze)會(hui)繼發(fa)感染,出現(xian)糜爛、潰(kui)瘍、漿液性滲出、黃色結痂。
根(gen)據(ju)病程進行分類,分急性濕(shi)疹(zhen)、亞急性濕(shi)疹(zhen)和慢性濕(shi)疹(zhen)。不(bu)同的階段濕(shi)疹(zhen)表現(xian)不(bu)同。
1、急性濕疹
患(huan)處奇癢,多伴燒灼感,挖耳后(hou)流(liu)出(chu)黃色水樣分泌(mi)物,凝固后(hou)形成(cheng)黃痂。
2、亞急性濕疹
多由急(ji)性(xing)濕(shi)(shi)疹未經治療(liao)、治療(liao)不(bu)當或久治不(bu)愈遷延所致。局部仍瘙癢,滲液比急(ji)性(xing)濕(shi)(shi)疹少,但(dan)有結(jie)痂和脫屑。
3、慢性濕疹
急(ji)性(xing)和亞急(ji)性(xing)濕(shi)(shi)疹反(fan)復發作或久治(zhi)不愈(yu),就成為(wei)慢性(xing)濕(shi)(shi)疹,外耳道內劇癢(yang),皮膚(fu)增(zeng)厚,有脫屑。外耳道濕(shi)(shi)疹可能反(fan)復發作。
外耳濕疹的癥狀特點
1、急性濕疹
(1)皮(pi)損(sun)呈(cheng)多(duo)形(xing)性(xing),經過中(zhong)常循一(yi)定(ding)規律,開(kai)始為彌漫性(xing)潮紅,以后發(fa)展為丘疹、水(shui)皰、糜(mi)爛、滲液、結痂,常數種皮(pi)損(sun)同時(shi)并存。
(2)病變常(chang)為片(pian)狀(zhuang)或彌漫性,無明顯(xian)境界。可(ke)并發于身(shen)體各部,而以(yi)頭、面、四肢遠端、陰(yin)囊(nang)多見。常(chang)對稱發病,嚴重者(zhe)可(ke)泛(fan)發全身(shen).
(3)經(jing)過急劇,炎癥明顯,傾(qing)向濕潤糜爛,經(jing)適當改善后,約2~3周可以(yi)消除,但常易反(fan)復(fu)發作。
(4)自覺灼熱(re)及劇烈痛(tong)癢。
2、亞急性濕疹
(1)為介于(yu)急(ji)性與慢性濕疹間的階段(duan),常(chang)由于(yu)急(ji)性濕疹未(wei)能及時改(gai)善或(huo)改(gai)善不當,致(zhi)病(bing)程遷徙所致(zhi)。
(2)皮損較急性濕疹輕,以丘疹、結痂、鱗屑為主,僅有少量水皰及輕度糜(mi)爛。
3、慢性濕疹
濕疹(zhen)的(de)(de)(de)發病(bing),有(you)(you)的(de)(de)(de)僅經(jing)急性(xing)(xing)期或亞(ya)急性(xing)(xing)期,數周(zhou)后而消(xiao)除,但一般常因反復發作(zuo),各期經(jing)過可(ke)交叉或同時存在(zai)(zai)。因此在(zai)(zai)不同的(de)(de)(de)部(bu)位可(ke)見了(le)各期皮(pi)疹(zhen)同時存在(zai)(zai)。既有(you)(you)皮(pi)膚(fu)增厚苔蘚樣(yang)變,又可(ke)見新起的(de)(de)(de)丘(qiu)疹(zhen)水(shui)皰或伴有(you)(you)紅(hong)腫(zhong)糜爛、結痂、脫屑等。亦有(you)(you)少數患者(zhe)(zhe)開始時急性(xing)(xing)濕疹(zhen)的(de)(de)(de)表現不甚明顯,表現為亞(ya)急性(xing)(xing)甚至慢性(xing)(xing)濕疹(zhen)者(zhe)(zhe)。
外耳濕疹可以自愈嗎
此病(bing)具有反復發作的(de)特點,時(shi)輕(qing)時(shi)重,有時(shi)在(zai)孩子出牙時(shi),可加重病(bing)情(qing),但一般2~3歲左右耳部濕疹多可以逐漸(jian)減(jian)輕(qing)或自愈。
外耳濕疹的治療方法
1、病因治療
盡可(ke)能找出病因,去(qu)除(chu)過敏原(yuan)。病因不明者(zhe),停食辛辣、刺(ci)激性(xing)或有較強變應(ying)原(yuan)性(xing)食物。
2、全身治療
外耳濕疹(zhen)用什么藥(yao)呢?口(kou)服抗(kang)過敏藥(yao)物,如苯(ben)海(hai)拉明(ming)、氯雷(lei)他定、地氯雷(lei)他定、西替利嗪、特(te)非那丁(ding),非索(suo)非那丁(ding)等。如繼發感(gan)染,全身(shen)和局部加用抗(kang)生(sheng)素,請在醫生(sheng)指導下用藥(yao)。
3、局部治療
(1)急性濕(shi)疹滲液(ye)(ye)較多者,用(yong)爐甘(gan)石洗劑(ji)(ji)清洗滲液(ye)(ye)和(he)痂皮后(hou),用(yong)硼酸(suan)溶液(ye)(ye)或(huo)醋酸(suan)鋁溶液(ye)(ye)濕(shi)敷。干燥后(hou)用(yong)氧化(hua)鋅糊劑(ji)(ji)或(huo)硼酸(suan)氧化(hua)鋅糊劑(ji)(ji)涂搽。局部(bu)紫外線照射等物理治(zhi)療也有(you)幫助。
(2)亞急性濕疹滲液(ye)不多時,局部涂(tu)搽2%龍(long)膽紫溶液(ye),干燥后用氧(yang)化鋅(xin)糊劑或硼酸氧(yang)化鋅(xin)糊劑涂(tu)搽。
(3)慢性濕(shi)疹,局部干(gan)燥者,局部涂搽氧(yang)化(hua)(hua)鋅(xin)糊劑或硼酸氧(yang)化(hua)(hua)鋅(xin)糊劑、10%的(de)(de)氧(yang)化(hua)(hua)鋅(xin)軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)、白降汞(gong)軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)、抗(kang)生素激(ji)素軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)或艾洛松(song)軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)等。干(gan)痂較多(duo)者先用雙(shuang)氧(yang)水清(qing)洗局部后再(zai)用上述膏(gao)(gao)劑。皮膚增厚者可用3%的(de)(de)水楊(yang)酸軟(ruan)(ruan)膏(gao)(gao)。
外耳濕疹的預防
1、保持皮膚清潔干爽
給寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)洗(xi)(xi)澡的(de)時候,宜用(yong)溫水(shui)和不含堿性的(de)沐浴(yu)劑來清潔寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)身體(ti)。患(huan)(huan)有濕疹的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao),要特別注意清洗(xi)(xi)皮膚的(de)皺褶間。洗(xi)(xi)澡時,沐浴(yu)劑必須沖凈。洗(xi)(xi)完后,抹干(gan)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)身上的(de)水(shui)分,再涂(tu)上非(fei)油性的(de)潤膚膏,以免妨礙皮膚的(de)正常呼吸。寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)頭(tou)發亦要每天清洗(xi)(xi),若(ruo)已(yi)經患(huan)(huan)上脂溢性皮炎,仔(zi)細(xi)清洗(xi)(xi)頭(tou)部便可(ke)除去瘡痂。如(ru)果瘡痂已(yi)變硬(ying)粘住頭(tou)部,則可(ke)先(xian)在(zai)患(huan)(huan)處涂(tu)上橄欖油,過一會(hui)再洗(xi)(xi)。
2、避免受外界刺激
家長(chang)要(yao)經常留意寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)周圍的(de)冷(leng)熱溫度及濕度的(de)變化。患接觸性(xing)皮炎(yan)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao),尤其要(yao)避免皮膚暴(bao)露在冷(leng)風或強烈日(ri)曬下(xia)。夏天,寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)運動(dong)流(liu)汗后,應(ying)仔(zi)細為(wei)他抹干汗水;天冷(leng)干燥時(shi),應(ying)替(ti)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)搽上(shang)防過敏的(de)非(fei)油性(xing)潤(run)膚霜(shuang)。除了注意天氣(qi)變化外,家長(chang)不要(yao)讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)穿易刺激皮膚的(de)衣服,如羊毛、絲、尼(ni)龍等 。
3、修短指甲
若(ruo)患上劇癢的(de)異位性皮(pi)炎或(huo)接觸性皮(pi)炎,家(jia)長要經常修短(duan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)指甲,減少抓傷(shang)的(de)機會。
4、戒口
除異位性皮炎外,其(qi)他(ta)濕疹都無(wu)須戒(jie)口。讓寶寶少(shao)吃動物蛋白質,如牛奶(nai)、蛋,必須在醫生或營(ying)養師的(de)監督下進行(xing)。在沒有明顯證據時,最好(hao)不(bu)要隨便禁食某類食品。不(bu)提倡為了避免過敏,而使寶寶得不(bu)到(dao)應有的(de)營(ying)養。