耳石癥是怎么回事
耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震的一類常見病。正常情況下(xia)耳(er)(er)石是附(fu)著(zhu)于耳(er)(er)石膜上的,當一(yi)些(xie)致病(bing)因(yin)素導(dao)致耳(er)(er)石脫離,這些(xie)脫落的耳(er)(er)石就會在內(nei)耳(er)(er)內(nei)被(bei)稱作(zuo)為內(nei)淋巴的液體(ti)里游動(dong),當人(ren)體(ti)頭位(wei)變(bian)(bian)化(hua)時,這些(xie)半規(gui)管亦隨(sui)之(zhi)發生位(wei)置變(bian)(bian)化(hua),沉伏的耳(er)(er)石就會隨(sui)著(zhu)液體(ti)的流動(dong)而運動(dong),從而刺(ci)激半規(gui)管毛細胞,導(dao)致機體(ti)發生強烈性眩(xuan)暈(yun),時間一(yi)般(ban)較(jiao)短,數秒至數分鐘,可周期性加重(zhong)或緩(huan)解。
耳石癥是怎么引起的
一(yi)般可分為(wei)兩(liang)類,一(yi)類為(wei)特發性(xing)(xing)稱之為(wei)耳(er)(er)石病,另一(yi)類為(wei)繼(ji)發性(xing)(xing),繼(ji)發于梅尼埃病、突聾、病毒性(xing)(xing)迷路(lu)炎(yan)、內(nei)聽道動脈缺血(xue)、偏頭疼、頭部(bu)外傷(shang)、中耳(er)(er)和內(nei)耳(er)(er)術后,人工耳(er)(er)蝸術后,耳(er)(er)毒性(xing)(xing)藥物損(sun)害(hai),耳(er)(er)硬化癥(zheng),慢性(xing)(xing)中耳(er)(er)炎(yan)及頸性(xing)(xing)眩(xuan)暈等,上述各種疾(ji)病導致了半規(gui)管的(de)炎(yan)癥(zheng)或缺血(xue)損(sun)傷(shang)而致耳(er)(er)石脫落。
耳石癥的癥狀
多發于中年人,女性略多,發(fa)病突然,癥狀(zhuang)(zhuang)的發(fa)生(sheng)(sheng)常(chang)與(yu)某種頭位或(huo)體位變(bian)化(hua)有(you)關(guan)。激(ji)發(fa)頭位(患(huan)耳(er)向下)時(shi)出現(xian)眩暈(yun)(yun)癥狀(zhuang)(zhuang),眼震發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)頭位變(bian)化(hua)后3~10秒之內(nei)(nei),眩暈(yun)(yun)則(ze)常(chang)持續于(yu)60秒之內(nei)(nei),可伴惡心及嘔吐(tu)。眩暈(yun)(yun)可周期性(xing)加重或(huo)緩解,間(jian)歇期可無任何不適,或(huo)有(you)頭暈(yun)(yun),個別病人(ren)眩暈(yun)(yun)發(fa)作(zuo)后可有(you)較長時(shi)間(jian)的頭重腳輕及漂(piao)浮感(gan)。
耳石癥的治療方法
治療雖(sui)然良性陣發性位置(zhi)性眩暈是一種可(ke)自愈的疾(ji)病,但其自愈的時間有時可(ke)達(da)數月(yue)或數年(nian),嚴重的可(ke)使患(huan)者(zhe)喪(sang)失工作能力,故應盡可(ke)能地治療。
1、心理治療
指出本病為良性過程,無嚴重的后遺癥,以接觸患(huan)者的精神負(fu)擔。
2、體位和頭位
當(dang)眩暈發(fa)作(zuo)劇(ju)烈(lie)時,盡量避免采用可引起眩暈發(fa)作(zuo)的(de)體位和頭(tou)位。
3、抗眩暈藥
非那根、巴比妥類、膽堿能抑制劑類等藥物有一定效果物。
4、前庭習服療法
目的是(shi)增加(jia)對眩(xuan)暈(yun)的耐(nai)受能力,有一定的療效。
5、體位療法
指導病人閉眼,從坐位到側(ce)(ce)臥位,當眩暈消(xiao)(xiao)失后坐起,30s后再向(xiang)另(ling)一側(ce)(ce)側(ce)(ce)臥,兩側(ce)(ce)交(jiao)替進行直至癥(zheng)狀消(xiao)(xiao)失為止,每(mei)3h進行一次,通常7--10g癥(zheng)狀可(ke)消(xiao)(xiao)失。
6、手法耳石復位
目的(de)是使沉積在(zai)后半規管的(de)耳(er)石(shi)復位。根據耳(er)石(shi)異位的(de)半規管的(de)不同,手法不同。
7、手術療法
如上述(shu)療法(fa)無效,且影響生活工作(zuo)質量者(zhe),可行后壺(hu)腹神(shen)經(jing)切斷術(shu)、半規管阻塞術(shu)、4%多卡因和鏈(lian)霉素鼓室內注射等。手術(shu)治療適用于單(dan)側病變且患者(zhe)聽力已(yi)嚴重(zhong)喪失(shi)(shi)或喪失(shi)(shi)者(zhe)。