耳石癥是怎么回事
耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈,是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震的一類常見病。正常情況(kuang)下耳(er)(er)石是附著于耳(er)(er)石膜上的,當(dang)一些(xie)(xie)致病因素導致耳(er)(er)石脫離,這些(xie)(xie)脫落(luo)的耳(er)(er)石就(jiu)會在(zai)內(nei)耳(er)(er)內(nei)被(bei)稱作為內(nei)淋巴(ba)的液體里游動,當(dang)人體頭(tou)位變化(hua)(hua)時(shi),這些(xie)(xie)半(ban)規管亦隨之(zhi)發(fa)生位置變化(hua)(hua),沉(chen)伏的耳(er)(er)石就(jiu)會隨著液體的流(liu)動而運動,從而刺激半(ban)規管毛細胞(bao),導致機體發(fa)生強烈性(xing)眩暈(yun),時(shi)間一般較(jiao)短,數秒至數分鐘,可周(zhou)期性(xing)加重或緩(huan)解。
耳石癥是怎么引起的
一般可分為(wei)兩類(lei),一類(lei)為(wei)特發(fa)性(xing)稱之為(wei)耳石病(bing)(bing),另一類(lei)為(wei)繼發(fa)性(xing),繼發(fa)于梅尼埃病(bing)(bing)、突(tu)聾、病(bing)(bing)毒性(xing)迷路炎、內聽道動(dong)脈缺血、偏頭疼(teng)、頭部外傷、中耳和內耳術(shu)(shu)后(hou),人工耳蝸術(shu)(shu)后(hou),耳毒性(xing)藥物損(sun)害,耳硬化癥,慢性(xing)中耳炎及頸性(xing)眩暈等(deng),上述各種疾病(bing)(bing)導致了半規管的(de)炎癥或缺血損(sun)傷而致耳石脫落。
耳石癥的癥狀
多發于中年人,女性略多,發(fa)病突然(ran),癥狀(zhuang)的(de)發(fa)生(sheng)常與某種頭位(wei)(wei)或(huo)體(ti)位(wei)(wei)變化有關。激發(fa)頭位(wei)(wei)(患耳(er)向下)時(shi)(shi)出(chu)現眩(xuan)暈癥狀(zhuang),眼(yan)震(zhen)發(fa)生(sheng)于頭位(wei)(wei)變化后3~10秒之(zhi)內,眩(xuan)暈則常持(chi)續于60秒之(zhi)內,可(ke)伴(ban)惡心(xin)及嘔吐。眩(xuan)暈可(ke)周期(qi)性加重(zhong)或(huo)緩解,間歇(xie)期(qi)可(ke)無任何不適,或(huo)有頭暈,個別病人眩(xuan)暈發(fa)作后可(ke)有較長時(shi)(shi)間的(de)頭重(zhong)腳輕及漂浮感。
耳石癥的治療方法
治(zhi)療(liao)雖然良性陣發性位置性眩暈是一種(zhong)可(ke)自愈(yu)的疾病,但其自愈(yu)的時(shi)間有時(shi)可(ke)達(da)數月或數年(nian),嚴重(zhong)的可(ke)使患者(zhe)喪失工(gong)作能力,故應(ying)盡可(ke)能地治(zhi)療(liao)。
1、心理治療
指出本病為良性過程,無嚴重的(de)后遺癥,以接觸患者的(de)精神負(fu)擔。
2、體位和頭位
當眩暈(yun)發作劇烈(lie)時,盡量避免(mian)采用可引起眩暈(yun)發作的體位(wei)和頭位(wei)。
3、抗眩暈藥
非那根、巴比妥類、膽堿能抑制劑類等藥物有一定效果物。
4、前庭習服療法
目的(de)是(shi)增加對眩(xuan)暈的(de)耐(nai)受能力,有一定的(de)療效。
5、體位療法
指導(dao)病人閉眼(yan),從坐(zuo)位到側(ce)臥位,當(dang)眩暈消(xiao)失(shi)后坐(zuo)起,30s后再向(xiang)另一側(ce)側(ce)臥,兩側(ce)交替進(jin)行直至癥狀消(xiao)失(shi)為止,每3h進(jin)行一次,通常7--10g癥狀可消(xiao)失(shi)。
6、手法耳石復位
目(mu)的(de)是使(shi)沉積在后半規管的(de)耳石復位。根據耳石異位的(de)半規管的(de)不同,手法不同。
7、手術療法
如上述療法無(wu)效,且影響(xiang)生活工作質量(liang)者,可行后壺腹神經切(qie)斷(duan)術(shu)、半(ban)規管阻(zu)塞術(shu)、4%多卡因和鏈(lian)霉(mei)素鼓室內注射(she)等。手(shou)術(shu)治療適(shi)用于單側病變且患者聽力已(yi)嚴重(zhong)喪(sang)(sang)失或喪(sang)(sang)失者。