中耳膽固醇肉芽腫嚴重嗎

耳膽固醇肉芽腫或稱膽固醇肉芽腫性中耳乳突炎，是發生于鼓室、鼓竇或乳突的一種含有膽固醇結晶和多核巨細胞的肉芽腫疾病，最后轉歸(gui)多為鼓室硬(ying)化。CG也有表現為侵襲(xi)性，破壞(huai)耳蝸及前庭，甚至硬(ying)腦(nao)膜，需(xu)積(ji)極治(zhi)療(liao)。

中耳膽固醇肉芽腫的原因

膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇肉(rou)(rou)芽腫屬非特異性病變，是組(zu)織(zhi)對膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇結(jie)(jie)晶產生(sheng)的(de)(de)異物反應。如因各(ge)種原因引起中耳出(chu)血(xue)(xue)、血(xue)(xue)漿滲出(chu)、組(zu)織(zhi)水腫、組(zu)織(zhi)壞死等，以致紅細胞(bao)破裂、分解，脂肪發生(sheng)退(tui)行性變，均可釋放出(chu)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇。隨著膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇的(de)(de)不(bu)斷增(zeng)加而逐(zhu)漸(jian)飽和，形(xing)成膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇結(jie)(jie)晶，沉(chen)積(ji)于組(zu)織(zhi)內。由(you)于膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇結(jie)(jie)晶的(de)(de)長(chang)期刺(ci)激，其周(zhou)圍組(zu)織(zhi)遂產生(sheng)肉(rou)(rou)芽組(zu)織(zhi)，并逐(zhu)漸(jian)增(zeng)大(da)，形(xing)成膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇肉(rou)(rou)芽腫。在(zai)(zai)動物實(shi)驗中，如將消毒(du)的(de)(de)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇結(jie)(jie)晶或草酸注入動物的(de)(de)鼓室內，可在(zai)(zai)局部(bu)誘(you)發實(shi)驗性膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇肉(rou)(rou)芽腫。膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇肉(rou)(rou)芽腫是一種含有(you)豐富(fu)血(xue)(xue)管的(de)(de)肉(rou)(rou)芽組(zu)織(zhi)，其中有(you)許(xu)多由(you)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)醇結(jie)(jie)晶溶(rong)解后形(xing)成的(de)(de)裂隙(xi)，該裂隙(xi)為(wei)長(chang)菱形(xing)，常(chang)呈同心性排列。其周(zhou)圍有(you)多核(he)巨細胞(bao)或巨噬(shi)細胞(bao)浸潤，偶有(you)出(chu)血(xue)(xue)或含鐵(tie)血(xue)(xue)黃素沉(chen)積(ji)。此外(wai)，肉(rou)(rou)芽腫內尚可見大(da)量(liang)的(de)(de)淋巴細胞(bao)和漿細胞(bao)，以及纖維蛋白等。與膽(dan)(dan)脂瘤不(bu)同，本病在(zai)(zai)肉(rou)(rou)芽腫與周(zhou)圍骨質間(jian)無基質，粘膜(mo)一般(ban)不(bu)出(chu)現鱗狀上皮化生(sheng)。

中耳膽固醇肉芽腫的癥狀

該圖片由注冊用戶"知識君"提供，版權聲明反饋

本(ben)病(bing)多(duo)見于中青年人，男女發(fa)病(bing)率無明(ming)顯(xian)差異。一般僅單耳發(fa)病(bing)。

1、耳內悶脹或閉塞感(gan)，聽力(li)逐漸下降，呈(cheng)傳導(dao)性或混(hun)合性聾，伴耳鳴。鼓膜呈(cheng)藍黑色，明顯內陷(xian)或外膨(peng)。

2、不(bu)(bu)明(ming)原因的(de)耳(er)內出血，每次量不(bu)(bu)多，早期，聽(ting)力下降不(bu)(bu)明(ming)顯，可(ke)(ke)有(you)耳(er)鳴。鼓膜緊(jin)張部(bu)(bu)(bu)正常或輕度內陷，不(bu)(bu)呈藍(lan)色，往往看(kan)不(bu)(bu)到(dao)穿(chuan)孔。隨著出血的(de)增(zeng)多，部(bu)(bu)(bu)分(fen)鼓膜逐漸(jian)變藍(lan)，松弛部(bu)(bu)(bu)出現(xian)針尖大(da)(da)穿(chuan)孔，以后穿(chuan)孔漸(jian)擴大(da)(da)，可(ke)(ke)見(jian)肉芽(ya)3、以慢性(xing)化膿性(xing)中耳(er)乳突(tu)炎為主要臨床表(biao)現(xian)，但耳(er)內可(ke)(ke)有(you)間斷流“醬油色”分(fen)泌物病史(shi)，鼓膜大(da)(da)穿(chuan)孔，部(bu)(bu)(bu)分(fen)病例可(ke)(ke)見(jian)暗紅色肉芽(ya)。

根據上述(shu)臨床表現(xian)，可初步疑及本病(bing)，顳骨(gu)CT圖片(pian)上可見乳突或(huo) (和)鼓室內有(you)軟組織陰(yin)影，一般無骨(gu)質破(po)壞(huai)，乳突呈板障型或(huo)氣化型。本病(bing)的確診(zhen)(zhen)有(you)待組織病(bing)理(li)學檢(jian)查結果(guo)。以慢性化膿性中(zhong)(zhong)耳乳突炎(yan)為(wei)主要(yao)臨床表現(xian)者(zhe)，臨床上多擬診(zhen)(zhen)為(wei)骨(gu)瘍(yang)型中(zhong)(zhong)耳炎(yan)，而在病(bing)理(li)檢(jian)查中(zhong)(zhong)方明(ming)確診(zhen)(zhen)斷。

中耳膽固醇肉芽腫怎么辦

1、肉(rou)芽腫位于鼓(gu)竇、乳(ru)突(tu)(tu)中，聽骨(gu)鏈完整(zheng)，乳(ru)突(tu)(tu)為氣化型者，作(zuo)乳(ru)突(tu)(tu)徑路鼓(gu)室成形術；乳(ru)突(tu)(tu)為硬化型者，作(zuo)單純乳(ru)突(tu)(tu)切開術+鼓(gu)室置管術。

2、發生于慢性(xing)化膿性(xing)中耳乳(ru)突炎(yan)中，如肉芽(ya)腫范(fan)圍廣泛，或合(he)并膽脂瘤(liu)及(ji)聽骨鏈缺(que)損者，可作改(gai)良(liang)乳(ru)突根治術。

中耳膽固醇肉芽腫容易復發嗎

中耳膽固(gu)醇(chun)肉(rou)芽腫術后有可能出現復(fu)發，其復(fu)發的主要原因是(shi)因為咽鼓管功能沒有恢(hui)復(fu)，有時需(xu)要長期鼓室置管。