中耳膽固醇肉芽腫嚴重嗎

耳膽固醇肉芽腫或稱膽固醇肉芽腫性中耳乳突炎，是發生于鼓室、鼓竇或乳突的一種含有膽固醇結晶和多核巨細胞的肉芽腫疾病，最后轉(zhuan)歸多為鼓室硬化。CG也有(you)表現為侵襲性(xing)，破壞耳蝸及(ji)前庭，甚至硬腦膜，需(xu)積極治療。

中耳膽固醇肉芽腫的原因

膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)肉芽腫屬非(fei)特異性病變，是組織(zhi)對膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)結晶產生的(de)異物反應。如因各種原因引起中耳出(chu)(chu)血(xue)、血(xue)漿滲出(chu)(chu)、組織(zhi)水腫、組織(zhi)壞死等(deng)(deng)，以(yi)致紅細(xi)胞破裂(lie)、分解(jie)，脂(zhi)肪(fang)發生退(tui)行性變，均可(ke)釋放出(chu)(chu)膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)。隨著膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)的(de)不(bu)斷增加而逐(zhu)漸飽和，形(xing)成(cheng)膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)結晶，沉積于組織(zhi)內。由于膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)結晶的(de)長期刺(ci)激，其(qi)周(zhou)圍(wei)組織(zhi)遂產生肉芽組織(zhi)，并逐(zhu)漸增大，形(xing)成(cheng)膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)肉芽腫。在(zai)動物實驗中，如將消毒的(de)膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)結晶或草酸(suan)注入(ru)動物的(de)鼓(gu)室(shi)內，可(ke)在(zai)局部誘發實驗性膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)肉芽腫。膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)肉芽腫是一種含有(you)豐(feng)富血(xue)管的(de)肉芽組織(zhi)，其(qi)中有(you)許多由膽固(gu)(gu)(gu)(gu)醇(chun)結晶溶解(jie)后形(xing)成(cheng)的(de)裂(lie)隙，該裂(lie)隙為長菱形(xing)，常呈(cheng)同心性排列。其(qi)周(zhou)圍(wei)有(you)多核(he)巨(ju)細(xi)胞或巨(ju)噬細(xi)胞浸潤，偶有(you)出(chu)(chu)血(xue)或含鐵血(xue)黃(huang)素沉積。此外(wai)，肉芽腫內尚(shang)可(ke)見大量(liang)的(de)淋巴細(xi)胞和漿細(xi)胞，以(yi)及纖維蛋白等(deng)(deng)。與(yu)膽脂(zhi)瘤不(bu)同，本病在(zai)肉芽腫與(yu)周(zhou)圍(wei)骨質間無(wu)基(ji)質，粘膜(mo)一般不(bu)出(chu)(chu)現(xian)鱗狀上皮化生。

中耳膽固醇肉芽腫的癥狀

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本病多見于中青年人，男(nan)女(nv)發(fa)病率無明顯差異。一般僅單耳發(fa)病。

1、耳(er)內悶脹(zhang)或(huo)閉(bi)塞感，聽力逐(zhu)漸(jian)下降，呈傳導性(xing)或(huo)混(hun)合性(xing)聾，伴耳(er)鳴。鼓膜(mo)呈藍黑色，明(ming)顯內陷或(huo)外膨。

2、不明原因的耳內(nei)出血，每次量不多，早期，聽(ting)力下降不明顯(xian)，可有耳鳴。鼓膜緊張部正常或輕度內(nei)陷(xian)，不呈藍色(se)(se)，往(wang)往(wang)看不到穿孔。隨著出血的增多，部分(fen)鼓膜逐漸(jian)變藍，松弛(chi)部出現針(zhen)尖(jian)大穿孔，以后穿孔漸(jian)擴大，可見肉(rou)芽3、以慢性(xing)化膿性(xing)中耳乳(ru)突炎為(wei)主(zhu)要臨床表現，但耳內(nei)可有間斷流“醬油色(se)(se)”分(fen)泌物病史，鼓膜大穿孔，部分(fen)病例可見暗(an)紅色(se)(se)肉(rou)芽。

根據上(shang)述臨床表現(xian)，可(ke)初步疑(yi)及本(ben)病(bing)(bing)，顳(nie)骨(gu)CT圖片上(shang)可(ke)見乳突或 (和)鼓(gu)室內有(you)軟組(zu)織陰(yin)影，一般無骨(gu)質破壞，乳突呈板障型(xing)或氣化(hua)型(xing)。本(ben)病(bing)(bing)的確(que)診(zhen)有(you)待組(zu)織病(bing)(bing)理(li)學檢(jian)查結果。以慢(man)性化(hua)膿(nong)性中(zhong)耳(er)(er)乳突炎(yan)為(wei)主要臨床表現(xian)者，臨床上(shang)多(duo)擬(ni)診(zhen)為(wei)骨(gu)瘍型(xing)中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)，而(er)在(zai)病(bing)(bing)理(li)檢(jian)查中(zhong)方明確(que)診(zhen)斷。

中耳膽固醇肉芽腫怎么辦

1、肉芽腫位于鼓(gu)(gu)竇、乳(ru)(ru)(ru)突(tu)中，聽(ting)骨鏈(lian)完(wan)整，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)為(wei)氣化型者，作乳(ru)(ru)(ru)突(tu)徑路鼓(gu)(gu)室成形術；乳(ru)(ru)(ru)突(tu)為(wei)硬化型者，作單(dan)純(chun)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)切(qie)開術+鼓(gu)(gu)室置管(guan)術。

2、發生于慢性(xing)化膿性(xing)中耳乳(ru)突炎(yan)中，如肉芽腫范圍廣(guang)泛，或合并膽脂(zhi)瘤及聽骨鏈缺損(sun)者，可作(zuo)改(gai)良(liang)乳(ru)突根治術。

中耳膽固醇肉芽腫容易復發嗎

中(zhong)耳膽固醇肉芽腫術后有可(ke)能出現復(fu)發，其復(fu)發的主要(yao)原(yuan)因是(shi)因為(wei)咽(yan)鼓(gu)管功能沒有恢復(fu)，有時需要(yao)長(chang)期鼓(gu)室置管。