鼓(gu)膜(mo)(mo)(mo)又稱耳(er)(er)(er)(er)膜(mo)(mo)(mo)，為一橢圓形半透明狀薄膜(mo)(mo)(mo)，由(you)(you)上皮層、纖維層和黏(nian)膜(mo)(mo)(mo)層構成，位(wei)于中(zhong)耳(er)(er)(er)(er)鼓(gu)室(shi)與外耳(er)(er)(er)(er)道交界(jie)處，構成鼓(gu)室(shi)的(de)(de)(de)外側(ce)壁，由(you)(you)其將(jiang)外耳(er)(er)(er)(er)道和中(zhong)耳(er)(er)(er)(er)腔進(jin)行分隔，并阻(zu)擋保護外耳(er)(er)(er)(er)道的(de)(de)(de)異(yi)物，細菌等進(jin)入(ru)中(zhong)耳(er)(er)(er)(er)腔，在聽覺傳(chuan)導的(de)(de)(de)過程中(zhong)，鼓(gu)膜(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)結構能(neng)使傳(chuan)入(ru)的(de)(de)(de)聲(sheng)(sheng)波增(zeng)益，補償(chang)了聲(sheng)(sheng)音傳(chuan)入(ru)時(shi)所產生的(de)(de)(de)衰減(jian)。如果鼓(gu)膜(mo)(mo)(mo)破了，發生中(zhong)耳(er)(er)(er)(er)炎(yan)癥的(de)(de)(de)概率(lv)就會大大增(zeng)加。

鼓膜穿孔的原因

1、直(zhi)接創傷。多見于(yu)頭部(bu)受(shou)外(wai)傷，合并顳骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折損傷鼓(gu)(gu)膜。另外(wai)，挖耳(er)用力(li)過猛或被別人碰撞，也會(hui)穿(chuan)破(po)鼓(gu)(gu)膜。其次(ci)，飛濺的金屬粉、礦渣、電焊火花及誤滴(di)腐蝕劑(ji)，如強酸、強堿會(hui)腐蝕鼓(gu)(gu)膜，引起穿(chuan)孔。

2、間接外傷。常見于大氣壓力(li)發(fa)生急(ji)(ji)劇(ju)變化時，如(ru)飛機(ji)快(kuai)速下(xia)降、炮彈、射(she)擊、巨大響聲，氣浪將鼓膜震破(po)。平時打耳光也(ye)可擊傷鼓膜，發(fa)生穿孔。中(zhong)耳腔內(nei)氣壓急(ji)(ji)劇(ju)上(shang)升，發(fa)生內(nei)外氣壓不平衡(heng)，如(ru)用力(li)擤鼻等(deng)原因(yin)。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時期，由于嬰兒的咽(yan)(yan)鼓管短而粗(cu)大，管也較直(zhi)，鼻分泌(mi)物、奶汁等易(yi)經咽(yan)(yan)鼓管流入(ru)或嗆入(ru)中耳所(suo)致。

4、其他因素。生活中游(you)泳、洗頭或(huo)挖耳時細菌(jun)感染，經炎癥蔓(man)延(yan)至中耳，引起(qi)中耳發(fa)炎也容易造成鼓膜穿孔的現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力從正常(chang)到中(zhong)度耳聾，自(zi)覺有阻塞(sai)感，甚至(zhi)耳痛。

2、數小時(shi)后由于滲出液(ye)產生，耳痛癥狀減輕(qing)。

3、有耳(er)鳴的(de)跡象。

4、初(chu)起(qi)時僅見鼓膜單純性(xing)充血(xue)，隨著鼓膜內陷，出現點狀出血(xue)，引起(qi)感覺神經(jing)性(xing)耳(er)聾。

5、爆炸(zha)性鼓膜穿孔(kong)，因鱗狀(zhuang)上皮(pi)內翻進(jin)入鼓室而(er)形成鱗狀(zhuang)上皮(pi)囊(nang)腫，容易(yi)繼發感染。

6、鼓膜穿孔(kong)是慢性(xing)(xing)化(hua)膿(nong)性(xing)(xing)中(zhong)耳炎(yan)常見的(de)一種(zhong)臨床(chuang)表(biao)現，會使(shi)患者出(chu)(chu)現長期性(xing)(xing)的(de)聽(ting)力功(gong)能障礙(ai)，耳內(nei)偶(ou)爾會有膿(nong)性(xing)(xing)分泌物流(liu)(liu)出(chu)(chu)。因重度腦外傷所導致的(de)鼓膜穿孔(kong)，可能會有血液從耳內(nei)流(liu)(liu)出(chu)(chu)。

7、鼓(gu)膜(mo)(mo)穿(chuan)孔時(shi)(shi)往往由于患者(zhe)的(de)情緒比較(jiao)緊張，很有(you)(you)可(ke)能(neng)沒(mei)有(you)(you)任何癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)表現。過一段時(shi)(shi)間之后(hou)會突然(ran)覺得耳(er)(er)(er)(er)內有(you)(you)轟(hong)鳴(ming)，并伴(ban)有(you)(you)耳(er)(er)(er)(er)痛、耳(er)(er)(er)(er)鳴(ming)和耳(er)(er)(er)(er)聾(long)等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)表現，還會從外耳(er)(er)(er)(er)道流出(chu)有(you)(you)少量的(de)血(xue)液。如(ru)患者(zhe)伴(ban)有(you)(you)內耳(er)(er)(er)(er)的(de)損傷，就會出(chu)現眩(xuan)暈、惡心和重(zhong)度(du)耳(er)(er)(er)(er)聾(long)等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。在檢查時(shi)(shi)可(ke)見外耳(er)(er)(er)(er)道有(you)(you)血(xue)跡并有(you)(you)不規則的(de)鼓(gu)膜(mo)(mo)穿(chuan)孔。鼓(gu)膜(mo)(mo)破裂后(hou)，患者(zhe)突感(gan)耳(er)(er)(er)(er)痛，聽力立即減退伴(ban)耳(er)(er)(er)(er)鳴(ming)，外耳(er)(er)(er)(er)道少量出(chu)血(xue)和耳(er)(er)(er)(er)內悶脹(zhang)感(gan)。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種情況一(yi)般是(shi)由(you)于耳(er)(er)部的(de)炎(yan)癥或(huo)者是(shi)外(wai)傷引起的(de)。鼓(gu)膜穿孔比較(jiao)小的(de)，有自(zi)行愈合的(de)可(ke)能，平時要保(bao)持外(wai)耳(er)(er)道的(de)清潔，如果存在炎(yan)癥，要積極地(di)抗感染治療。如果穿孔比較(jiao)大，無法自(zi)行愈合的(de)，這種情況可(ke)以考慮采(cai)取手術(shu)(shu)治療，不(bu)同醫(yi)院(yuan)鼓(gu)膜穿孔手術(shu)(shu)費用標(biao)準(zhun)不(bu)同，大約需要幾千元至(zhi)上萬元。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身治療應及早(zao)應用(yong)足量抗生素控制(zhi)感染，可選擇青霉素，頭孢菌素等(deng)藥(yao)物。

局部治療：先用(yong)3%雙氧(yang)水(shui)清洗外(wai)耳道(dao)后可選用(yong)抗生素點(dian)耳液(ye)點(dian)用(yong)，炎(yan)癥控(kong)制(zhi)后不能自行愈合的穿孔可考慮手術(shu)修補(bu)。

病因治療：積(ji)極治療臨(lin)近(jin)器官的(de)慢性炎癥(zheng)。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清除外(wai)耳道存(cun)留的(de)異物、凝血塊等。

避免感冒，切勿用力擤(xing)鼻。

外耳道(dao)禁止(zhi)沖洗和點藥，較大(da)或不能自行愈合的穿孔可考慮手術修補。