鼓(gu)膜(mo)又(you)稱耳(er)膜(mo)，為一橢圓形半透明狀(zhuang)薄膜(mo)，由上皮層、纖維(wei)層和黏膜(mo)層構(gou)(gou)成，位于(yu)中耳(er)鼓(gu)室(shi)與外(wai)(wai)耳(er)道交界處，構(gou)(gou)成鼓(gu)室(shi)的(de)外(wai)(wai)側壁，由其(qi)將(jiang)外(wai)(wai)耳(er)道和中耳(er)腔進(jin)(jin)行分(fen)隔，并阻擋(dang)保護外(wai)(wai)耳(er)道的(de)異物，細菌(jun)等進(jin)(jin)入(ru)中耳(er)腔，在聽(ting)覺(jue)傳導的(de)過程中，鼓(gu)膜(mo)的(de)結構(gou)(gou)能使(shi)傳入(ru)的(de)聲(sheng)波增益，補償了聲(sheng)音傳入(ru)時所產生(sheng)的(de)衰(shuai)減。如果鼓(gu)膜(mo)破了，發生(sheng)中耳(er)炎癥的(de)概率(lv)就會(hui)大(da)大(da)增加。

鼓膜穿孔的原因

1、直接創傷。多(duo)見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損(sun)傷鼓膜。另(ling)外，挖耳用(yong)力過猛或被別人碰撞，也會(hui)穿(chuan)破(po)鼓膜。其次，飛(fei)濺的金屬粉、礦渣、電焊火(huo)花及誤滴腐蝕劑，如強(qiang)酸(suan)、強(qiang)堿會(hui)腐蝕鼓膜，引起(qi)穿(chuan)孔。

2、間接外傷(shang)(shang)。常見于大氣(qi)(qi)壓力發(fa)生急劇變化(hua)時，如飛(fei)機快速下降、炮彈、射擊(ji)、巨(ju)大響聲，氣(qi)(qi)浪將鼓膜(mo)(mo)震破。平時打耳光也可擊(ji)傷(shang)(shang)鼓膜(mo)(mo)，發(fa)生穿孔(kong)。中耳腔內氣(qi)(qi)壓急劇上升，發(fa)生內外氣(qi)(qi)壓不(bu)平衡，如用力擤鼻等原因。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時期(qi)，由于(yu)嬰兒(er)的咽鼓管短而粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁(zhi)等易經咽鼓管流入或嗆入中耳所(suo)致。

4、其他因素。生活中(zhong)游(you)泳(yong)、洗頭或挖耳(er)時細菌感染，經炎(yan)癥蔓延(yan)至中(zhong)耳(er)，引起中(zhong)耳(er)發(fa)炎(yan)也容(rong)易造(zao)成鼓膜穿孔的(de)現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力從(cong)正常到中度耳聾，自覺有阻塞感(gan)，甚至耳痛。

2、數小時后由于滲(shen)出液(ye)產生，耳痛癥狀減輕(qing)。

3、有耳(er)鳴的跡象。

4、初起時僅見(jian)鼓膜單純性(xing)充血，隨著(zhu)鼓膜內陷，出(chu)現點(dian)狀出(chu)血，引(yin)起感覺(jue)神經性(xing)耳聾。

5、爆炸(zha)性鼓膜穿(chuan)孔，因鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)上皮內翻進(jin)入鼓室而形(xing)成鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)上皮囊腫，容易繼發感染(ran)。

6、鼓膜(mo)穿(chuan)孔是(shi)慢性化膿(nong)性中耳(er)炎(yan)常見的一種臨床表現，會使(shi)患者(zhe)出現長期性的聽力功能障礙，耳(er)內(nei)偶(ou)爾會有膿(nong)性分泌物流(liu)出。因重度(du)腦外傷所導(dao)致的鼓膜(mo)穿(chuan)孔，可能會有血(xue)液(ye)從耳(er)內(nei)流(liu)出。

7、鼓(gu)膜穿(chuan)(chuan)孔時(shi)往往由于(yu)患者的(de)(de)情緒比較緊張，很有(you)可能沒有(you)任何癥(zheng)(zheng)狀表現。過一段時(shi)間之后(hou)會突(tu)然(ran)覺得耳(er)內有(you)轟鳴，并伴有(you)耳(er)痛、耳(er)鳴和(he)耳(er)聾等(deng)癥(zheng)(zheng)狀表現，還會從(cong)外耳(er)道流出(chu)(chu)有(you)少(shao)量(liang)的(de)(de)血(xue)液(ye)。如患者伴有(you)內耳(er)的(de)(de)損傷(shang)，就會出(chu)(chu)現眩暈、惡(e)心和(he)重度耳(er)聾等(deng)癥(zheng)(zheng)狀。在檢查(cha)時(shi)可見外耳(er)道有(you)血(xue)跡并有(you)不規則(ze)的(de)(de)鼓(gu)膜穿(chuan)(chuan)孔。鼓(gu)膜破裂后(hou)，患者突(tu)感(gan)耳(er)痛，聽力立(li)即減退伴耳(er)鳴，外耳(er)道少(shao)量(liang)出(chu)(chu)血(xue)和(he)耳(er)內悶脹感(gan)。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這(zhe)種情況(kuang)一(yi)般是(shi)由于耳部的(de)(de)炎癥或者是(shi)外傷(shang)引起的(de)(de)。鼓(gu)膜(mo)穿孔比(bi)較(jiao)小的(de)(de)，有自(zi)行愈(yu)合的(de)(de)可能(neng)，平時要保持(chi)外耳道的(de)(de)清(qing)潔，如(ru)果(guo)存在炎癥，要積極地抗感染治(zhi)療。如(ru)果(guo)穿孔比(bi)較(jiao)大，無(wu)法自(zi)行愈(yu)合的(de)(de)，這(zhe)種情況(kuang)可以考慮(lv)采取(qu)手(shou)術治(zhi)療，不(bu)同(tong)醫院鼓(gu)膜(mo)穿孔手(shou)術費用標準(zhun)不(bu)同(tong)，大約(yue)需(xu)要幾千元(yuan)至上萬元(yuan)。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身治療應及(ji)早應用足(zu)量抗生素(su)(su)控制(zhi)感染，可選擇青(qing)霉素(su)(su)，頭孢菌素(su)(su)等藥物。

局部(bu)治療(liao)：先用(yong)3%雙(shuang)氧水清洗外耳(er)道后可選用(yong)抗生素(su)點(dian)耳(er)液點(dian)用(yong)，炎癥(zheng)控制后不(bu)能自行愈合的穿孔可考慮(lv)手術修補。

病因(yin)治(zhi)療(liao)：積極治(zhi)療(liao)臨近(jin)器(qi)官的(de)慢(man)性(xing)炎癥(zheng)。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清(qing)除外耳道存留(liu)的(de)異物、凝血(xue)塊等。

避免感(gan)冒(mao)，切勿用力擤(xing)鼻。

外耳道(dao)禁止沖洗和點藥，較大或不能自行愈(yu)合的穿孔可考慮手術修補(bu)。