鼓膜又稱耳(er)(er)膜，為(wei)一橢圓(yuan)形半透明狀(zhuang)薄膜，由(you)上皮層(ceng)、纖維層(ceng)和黏膜層(ceng)構成，位(wei)于中(zhong)(zhong)耳(er)(er)鼓室與外(wai)耳(er)(er)道(dao)交界(jie)處，構成鼓室的(de)外(wai)側(ce)壁，由(you)其(qi)將外(wai)耳(er)(er)道(dao)和中(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔進行分隔，并阻擋保護外(wai)耳(er)(er)道(dao)的(de)異物，細菌(jun)等進入(ru)中(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔，在聽覺傳導(dao)的(de)過程中(zhong)(zhong)，鼓膜的(de)結(jie)構能使傳入(ru)的(de)聲波增(zeng)益(yi)，補償了聲音(yin)傳入(ru)時所產生的(de)衰減。如果鼓膜破(po)了，發生中(zhong)(zhong)耳(er)(er)炎(yan)癥的(de)概率就會(hui)大大增(zeng)加。

鼓膜穿孔的原因

1、直接創傷。多見于(yu)頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷鼓膜。另外，挖耳(er)用力過(guo)猛或被別人碰撞，也(ye)會穿(chuan)破鼓膜。其(qi)次，飛濺(jian)的(de)金屬粉(fen)、礦(kuang)渣、電焊火花及誤(wu)滴腐蝕劑，如強(qiang)酸、強(qiang)堿會腐蝕鼓膜，引起穿(chuan)孔。

2、間接外(wai)傷。常(chang)見于大(da)氣壓力發生(sheng)急劇(ju)變(bian)化時，如(ru)飛(fei)機快速下降、炮彈(dan)、射擊、巨大(da)響聲，氣浪(lang)將鼓膜震破。平時打(da)耳光也可擊傷鼓膜，發生(sheng)穿孔。中耳腔內氣壓急劇(ju)上(shang)升，發生(sheng)內外(wai)氣壓不平衡(heng)，如(ru)用(yong)力擤鼻等(deng)原因。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時(shi)期，由于(yu)嬰兒的咽鼓管(guan)(guan)短(duan)而(er)粗大，管(guan)(guan)也(ye)較直，鼻分泌物、奶(nai)汁等易經咽鼓管(guan)(guan)流入或嗆入中耳(er)所致。

4、其(qi)他因素。生活中(zhong)游泳、洗(xi)頭或挖耳時細菌感染(ran)，經炎(yan)癥蔓(man)延(yan)至(zhi)中(zhong)耳，引起中(zhong)耳發炎(yan)也容易(yi)造(zao)成鼓膜(mo)穿(chuan)孔的現象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力從正常到中(zhong)度耳聾，自覺有阻塞感(gan)，甚至耳痛。

2、數小時后由于滲出液(ye)產生(sheng)，耳痛癥狀減輕(qing)。

3、有耳鳴的(de)跡(ji)象。

4、初(chu)起時僅(jin)見(jian)鼓(gu)膜單純性充血，隨著(zhu)鼓(gu)膜內陷，出現點狀出血，引起感(gan)覺(jue)神(shen)經性耳聾。

5、爆炸(zha)性鼓(gu)膜穿孔，因(yin)鱗(lin)(lin)狀上皮內翻進入鼓(gu)室而形成鱗(lin)(lin)狀上皮囊腫，容(rong)易繼發(fa)感(gan)染(ran)。

6、鼓膜(mo)穿(chuan)孔是慢(man)性(xing)(xing)(xing)化膿性(xing)(xing)(xing)中(zhong)耳炎(yan)常見的一種臨床表現，會(hui)使患者出(chu)現長期(qi)性(xing)(xing)(xing)的聽力功能障礙，耳內(nei)偶爾(er)會(hui)有(you)膿性(xing)(xing)(xing)分泌物(wu)流(liu)出(chu)。因(yin)重度腦外傷所導(dao)致的鼓膜(mo)穿(chuan)孔，可能會(hui)有(you)血液從耳內(nei)流(liu)出(chu)。

7、鼓膜(mo)穿孔(kong)時往往由于患者(zhe)的(de)情緒(xu)比較(jiao)緊(jin)張，很有可能沒有任何癥(zheng)狀(zhuang)表(biao)現。過一(yi)段(duan)時間之后會突然覺得耳(er)內有轟鳴(ming)，并伴有耳(er)痛、耳(er)鳴(ming)和(he)耳(er)聾等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)表(biao)現，還會從(cong)外耳(er)道流出有少(shao)量的(de)血液。如患者(zhe)伴有內耳(er)的(de)損(sun)傷，就會出現眩暈、惡(e)心和(he)重(zhong)度耳(er)聾等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。在檢查時可見外耳(er)道有血跡并有不規(gui)則的(de)鼓膜(mo)穿孔(kong)。鼓膜(mo)破(po)裂后，患者(zhe)突感耳(er)痛，聽(ting)力(li)立即減退伴耳(er)鳴(ming)，外耳(er)道少(shao)量出血和(he)耳(er)內悶脹感。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種情況一般是由于耳(er)部的(de)炎(yan)癥或者是外傷(shang)引(yin)起的(de)。鼓膜穿孔(kong)比(bi)(bi)較小的(de)，有自行(xing)愈(yu)合(he)的(de)可(ke)(ke)能(neng)，平時(shi)要保持外耳(er)道的(de)清潔，如果(guo)存在炎(yan)癥，要積(ji)極地抗感染治療(liao)(liao)。如果(guo)穿孔(kong)比(bi)(bi)較大(da)，無法(fa)自行(xing)愈(yu)合(he)的(de)，這種情況可(ke)(ke)以考慮采取手術治療(liao)(liao)，不同醫院鼓膜穿孔(kong)手術費用標準不同，大(da)約(yue)需要幾千元至上(shang)萬元。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身(shen)治療(liao)應及早(zao)應用足量抗生(sheng)素控制感染，可(ke)選(xuan)擇青霉素，頭孢菌素等(deng)藥物。

局部治療：先(xian)用(yong)3%雙氧(yang)水清洗(xi)外耳(er)道后(hou)可選用(yong)抗生素點(dian)耳(er)液點(dian)用(yong)，炎癥控制后(hou)不能自行(xing)愈合的穿孔可考慮手術修(xiu)補。

病因(yin)治(zhi)療(liao)：積極治(zhi)療(liao)臨近器官的慢性炎癥。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清(qing)除外耳道存留的異物、凝血(xue)塊等。

避免感冒，切勿用(yong)力擤鼻。

外耳道禁止沖洗和點藥，較大或不能自行愈(yu)合的(de)穿孔可考慮手術修補。