鼓(gu)膜又(you)稱(cheng)耳(er)膜，為一橢圓形半透明狀薄膜，由(you)(you)上(shang)皮層、纖維層和黏膜層構(gou)成，位于中耳(er)鼓(gu)室與(yu)外耳(er)道(dao)交界處，構(gou)成鼓(gu)室的(de)(de)外側(ce)壁，由(you)(you)其(qi)將外耳(er)道(dao)和中耳(er)腔進(jin)行分隔，并阻擋保(bao)護外耳(er)道(dao)的(de)(de)異物，細菌等進(jin)入中耳(er)腔，在聽覺傳導的(de)(de)過(guo)程中，鼓(gu)膜的(de)(de)結構(gou)能使傳入的(de)(de)聲波增益，補(bu)償了(le)(le)聲音傳入時所產(chan)生(sheng)的(de)(de)衰(shuai)減。如果鼓(gu)膜破了(le)(le)，發生(sheng)中耳(er)炎癥的(de)(de)概率(lv)就(jiu)會大大增加。

鼓膜穿孔的原因

1、直接創傷(shang)(shang)。多(duo)見(jian)于頭(tou)部受外傷(shang)(shang)，合(he)并顳(nie)骨骨折損傷(shang)(shang)鼓膜(mo)(mo)。另外，挖耳用力過(guo)猛或被別人碰撞，也會(hui)穿破鼓膜(mo)(mo)。其次，飛濺的金(jin)屬粉、礦渣、電焊火花及(ji)誤滴(di)腐(fu)蝕劑(ji)，如(ru)強酸(suan)、強堿會(hui)腐(fu)蝕鼓膜(mo)(mo)，引(yin)起穿孔。

2、間(jian)接外傷。常見(jian)于大氣(qi)壓力(li)發(fa)生(sheng)急劇變化時，如(ru)(ru)飛機快速下降、炮彈、射擊、巨大響聲，氣(qi)浪將(jiang)鼓膜(mo)(mo)震破。平時打耳光也可擊傷鼓膜(mo)(mo)，發(fa)生(sheng)穿(chuan)孔(kong)。中耳腔(qiang)內氣(qi)壓急劇上升，發(fa)生(sheng)內外氣(qi)壓不平衡(heng)，如(ru)(ru)用力(li)擤鼻等原因(yin)。

3、咽鼓管感染。中耳炎、外耳道炎等耳部疾病都會導致鼓膜穿孔，而大部分的鼓膜穿孔都是因中耳炎所致，而中耳炎多發生于嬰幼兒時期(qi)，由于嬰兒的咽(yan)鼓管(guan)短而粗大(da)，管(guan)也較直，鼻(bi)分泌物、奶(nai)汁等易經咽(yan)鼓管(guan)流入或嗆入中耳所致。

4、其(qi)他因素。生活中游泳(yong)、洗頭或挖耳(er)時(shi)細菌感染，經炎(yan)癥(zheng)蔓延至(zhi)中耳(er)，引起中耳(er)發(fa)炎(yan)也容易造(zao)成鼓膜(mo)穿(chuan)孔的現(xian)象。

鼓膜穿孔的癥狀

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1、聽力從(cong)正常到中度耳聾，自(zi)覺有阻塞感，甚至耳痛(tong)。

2、數(shu)小時后由于滲出液產生(sheng)，耳痛癥(zheng)狀減輕。

3、有耳鳴的跡象。

4、初起(qi)時僅見鼓膜單純性(xing)充血(xue)，隨(sui)著鼓膜內陷，出(chu)現點狀出(chu)血(xue)，引起(qi)感覺(jue)神(shen)經性(xing)耳聾。

5、爆炸(zha)性鼓(gu)膜穿孔，因(yin)鱗狀上皮內翻進入(ru)鼓(gu)室(shi)而(er)形成鱗狀上皮囊腫，容易(yi)繼發感染。

6、鼓膜(mo)穿(chuan)孔是慢(man)性(xing)化膿(nong)性(xing)中耳(er)炎常見的一種臨床表現，會(hui)使患者出(chu)現長期性(xing)的聽(ting)力功(gong)能障(zhang)礙，耳(er)內偶爾會(hui)有膿(nong)性(xing)分泌物流(liu)出(chu)。因重(zhong)度腦外傷所(suo)導(dao)致的鼓膜(mo)穿(chuan)孔，可能會(hui)有血液從耳(er)內流(liu)出(chu)。

7、鼓(gu)膜(mo)(mo)穿(chuan)孔時往(wang)往(wang)由于患(huan)(huan)者的情緒比較緊張，很有(you)(you)(you)(you)可(ke)能沒有(you)(you)(you)(you)任何癥(zheng)狀(zhuang)表現(xian)。過一段時間之后(hou)會(hui)突(tu)然覺(jue)得(de)耳(er)(er)內有(you)(you)(you)(you)轟鳴，并(bing)伴(ban)有(you)(you)(you)(you)耳(er)(er)痛、耳(er)(er)鳴和耳(er)(er)聾等癥(zheng)狀(zhuang)表現(xian)，還會(hui)從(cong)外(wai)耳(er)(er)道(dao)流出有(you)(you)(you)(you)少量的血(xue)液(ye)。如患(huan)(huan)者伴(ban)有(you)(you)(you)(you)內耳(er)(er)的損(sun)傷(shang)，就會(hui)出現(xian)眩暈(yun)、惡心和重度耳(er)(er)聾等癥(zheng)狀(zhuang)。在檢(jian)查時可(ke)見外(wai)耳(er)(er)道(dao)有(you)(you)(you)(you)血(xue)跡并(bing)有(you)(you)(you)(you)不(bu)規(gui)則(ze)的鼓(gu)膜(mo)(mo)穿(chuan)孔。鼓(gu)膜(mo)(mo)破裂后(hou)，患(huan)(huan)者突(tu)感耳(er)(er)痛，聽力立(li)即減退伴(ban)耳(er)(er)鳴，外(wai)耳(er)(er)道(dao)少量出血(xue)和耳(er)(er)內悶(men)脹感。

鼓膜穿孔能治愈嗎

鼓膜穿孔是一種常見病，這種情況一般是由于耳(er)部的(de)(de)炎癥(zheng)或(huo)者是外傷引起的(de)(de)。鼓膜(mo)穿孔(kong)比較小的(de)(de)，有自(zi)行愈合(he)的(de)(de)可(ke)能，平(ping)時(shi)要保持外耳(er)道的(de)(de)清潔，如(ru)(ru)果存在炎癥(zheng)，要積極地抗感染治(zhi)療。如(ru)(ru)果穿孔(kong)比較大，無法(fa)自(zi)行愈合(he)的(de)(de)，這種情況可(ke)以考慮采取手術(shu)治(zhi)療，不同醫院(yuan)鼓膜(mo)穿孔(kong)手術(shu)費用標準(zhun)不同，大約需(xu)要幾千元(yuan)至上萬(wan)元(yuan)。

鼓膜穿孔怎么治療

1、急性中耳炎導致的鼓膜穿孔

全身(shen)治療應及(ji)早應用足(zu)量抗生素控(kong)制(zhi)感染，可(ke)選擇青霉素，頭孢菌素等(deng)藥物。

局部治療(liao)：先(xian)用(yong)3%雙氧水清洗(xi)外耳道后可選用(yong)抗生素(su)點(dian)耳液點(dian)用(yong)，炎癥控制后不能(neng)自行愈(yu)合的穿孔可考慮手術修補。

病因治療(liao)：積極治療(liao)臨近器官的慢性(xing)炎癥。

2、外傷導致的鼓膜穿孔

清(qing)除外耳道(dao)存留的異(yi)物(wu)、凝血塊等。

避(bi)免感冒，切勿(wu)用力擤鼻。

外耳(er)道禁止沖洗和點(dian)藥，較大或不(bu)能自行愈合(he)的穿孔可考慮手術修補。