頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)長的部位(wei)，通常(chang)將發(fa)生(sheng)于(yu)顱底頸靜脈孔及其附近者(zhe)(zhe)稱為頸靜脈球體瘤，發(fa)生(sheng)于(yu)中耳鼓室者(zhe)(zhe)稱為鼓室球瘤，但(dan)臨床(chuang)因(yin)經常(chang)難以確定腫(zhong)瘤的原(yuan)發(fa)部位(wei)，故常(chang)將二者(zhe)(zhe)統稱為頸靜脈球瘤。發(fa)病高峰年齡為41～70歲，女性多(duo)見，多(duo)為單發(fa)，生(sheng)長緩(huan)慢，病程可長達數(shu)十(shi)年。該病屬于(yu)良性腫(zhong)瘤，但(dan)由(you)于(yu)其位(wei)置(zhi)特殊、血供豐富，瘤體較大(da)時可侵犯(fan)周圍結(jie)構，表現出惡(e)性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前病因不明(ming)，有(you)(you)學者認為(wei)與后天基因突變有(you)(you)關，多為(wei)散發，有(you)(you)家族發病傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜(jing)脈(mo)球體(ti)瘤(liu)是較罕(han)見的(de)側(ce)顱底腫(zhong)瘤(liu)，起源于神經嵴細(xi)胞，女性(xing)多(duo)(duo)見，又稱之(zhi)為頸(jing)靜(jing)脈(mo)球副神經節瘤(liu)，大多(duo)(duo)數(shu)頸(jing)靜(jing)脈(mo)球體(ti)瘤(liu)是良(liang)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)，只是因為腫(zhong)瘤(liu)所侵犯位置在頸(jing)靜(jing)脈(mo)孔區，所以是一(yi)個惡(e)性(xing)部(bu)位的(de)良(liang)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)。但具有(you)局部(bu)侵襲性(xing)，如伴有(you)淋巴結或其他(ta)器官轉移，則是惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜脈球瘤的(de)早期癥狀(zhuang)：早期局限于鼓室(shi)者(zhe)可(ke)有與脈搏一致的(de)搏動性(xing)(xing)耳(er)鳴、進(jin)行(xing)性(xing)(xing)耳(er)聾(long)和耳(er)內(nei)脹(zhang)滿感，壓迫同側頸部血管可(ke)使耳(er)鳴短(duan)暫減(jian)弱(ruo)或消失，多有頭暈等癥狀(zhuang)，隨后(hou)可(ke)有外(wai)耳(er)道反復出(chu)血、耳(er)鳴、進(jin)行(xing)性(xing)(xing)耳(er)聾(long)。

2、頸靜(jing)脈球瘤的的后(hou)期癥(zheng)狀(zhuang)：有耳部(bu)疼痛、面(mian)癱、面(mian)部(bu)麻木、復視等(deng)。腫瘤位于頸靜(jing)脈孔附(fu)近，可(ke)出現(xian)后(hou)組腦神經(jing)損(sun)(sun)害癥(zheng)狀(zhuang)，如聲音嘶(si)啞、飲水嗆咳(ke)、患側(ce)軟腭麻痹、咽反射消(xiao)失等(deng)。腫瘤累(lei)及中顱窩和(he)后(hou)顱窩時，部(bu)分病人可(ke)有顳葉、小腦和(he)腦干受損(sun)(sun)癥(zheng)狀(zhuang)，可(ke)出現(xian)共濟失調和(he)走路不(bu)穩。

3、頸靜脈球瘤的晚(wan)期癥狀：腫(zhong)瘤侵入顱內(nei)廣泛，則出現顱內(nei)壓增高癥狀，甚至腦疝而亡。

4、部分(fen)腫瘤具有神經內(nei)分(fen)泌(mi)功能，可出現(xian)心動過速，血壓升高，頭疼、多汗、心悸、代謝紊亂(luan)等表現(xian)。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球瘤的治(zhi)療(liao)(liao)包括(kuo)放(fang)射療(liao)(liao)法、栓塞(sai)治(zhi)療(liao)(liao)和手術切除。三種治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法可(ke)單獨應用，也(ye)可(ke)綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)。

頸靜脈球瘤(liu)的(de)首選治療為(wei)徹底手術(shu)切除。為(wei)了防止功能性頸靜脈球瘤(liu)術(shu)中(zhong)(zhong)產生(sheng)高血壓(ya)危(wei)象(xiang)的(de)危(wei)險，術(shu)前應檢查(cha)病人心血管系統功能，測24h尿中(zhong)(zhong)香茶扁(bian)桃酸（VAM）、血中(zhong)(zhong)三甲(jia)基(ji)腎上(shang)腺素、兒茶酚胺和5-羥色胺的(de)濃度，測定前3天(tian)應停服有關(guan)兒茶酚胺類藥物。血壓(ya)控制平(ping)穩后方可手術(shu)。腫瘤(liu)較大者應在(zai)術(shu)前1～3天(tian)行血管造影，同時(shi)行腫瘤(liu)栓(shuan)塞(sai)，以減(jian)(jian)少術(shu)中(zhong)(zhong)出血、縮短手術(shu)時(shi)間(jian)，減(jian)(jian)少術(shu)后并發癥。

放射(she)治療對腫(zhong)瘤細胞并無(wu)殺傷力，只能促使神(shen)經血(xue)管纖維(wei)化，引起瘤內血(xue)管血(xue)栓形成(cheng)和血(xue)管閉塞(sai)，且放療后手術并發癥明顯增加，故(gu)只作為手術的輔助治療，或作為無(wu)法耐受(shou)手術患者的首選治療。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸靜脈球體瘤(liu)(liu)經過良好評估，手術(shu)徹底(di)完(wan)整切(qie)除后(hou)疾病(bing)可能(neng)得(de)到治愈(yu)，但(dan)是(shi)也(ye)有可能(neng)會導致無(wu)法挽回的(de)并發(fa)癥。當患(huan)上(shang)頸靜脈球瘤(liu)(liu)以后(hou)，一(yi)定要(yao)盡快手術(shu)治療(liao)，否則效果會降低，手術(shu)成功率也(ye)會受到影響的(de)。畢竟手術(shu)還是(shi)存在一(yi)定的(de)風險的(de)，因(yin)為疾病(bing)發(fa)展(zhan)到后(hou)期治療(liao)難度大(da)，因(yin)為患(huan)者的(de)腫瘤(liu)(liu)隨時(shi)都(dou)是(shi)在生長(chang)的(de)。如果頸靜脈球瘤(liu)(liu)到了(le)晚(wan)期發(fa)生惡(e)化和轉移的(de)話，那(nei)手術(shu)成功率就會非常低了(le)。