頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)(sheng)(sheng)長(chang)的部位(wei)，通(tong)常(chang)將發生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)顱底頸(jing)靜脈(mo)孔及其(qi)附近(jin)者(zhe)稱為(wei)(wei)頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)體瘤(liu)，發生(sheng)(sheng)(sheng)于(yu)中耳鼓室者(zhe)稱為(wei)(wei)鼓室球(qiu)瘤(liu)，但臨床因經(jing)常(chang)難以(yi)確定腫(zhong)瘤(liu)的原發部位(wei)，故常(chang)將二者(zhe)統稱為(wei)(wei)頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)瘤(liu)。發病(bing)(bing)高(gao)峰年(nian)齡為(wei)(wei)41～70歲，女性多(duo)見，多(duo)為(wei)(wei)單發，生(sheng)(sheng)(sheng)長(chang)緩慢，病(bing)(bing)程可長(chang)達(da)數十年(nian)。該病(bing)(bing)屬于(yu)良性腫(zhong)瘤(liu)，但由(you)于(yu)其(qi)位(wei)置特殊(shu)、血供豐(feng)富，瘤(liu)體較(jiao)大(da)時可侵犯周圍結構，表現(xian)出惡性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前病因不(bu)明，有(you)學者認為(wei)與后天基因突變有(you)關，多為(wei)散發，有(you)家族發病傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜(jing)(jing)脈(mo)球體瘤(liu)(liu)(liu)是較(jiao)罕見(jian)的側顱底腫瘤(liu)(liu)(liu)，起(qi)源(yuan)于(yu)神經(jing)嵴(ji)細胞，女(nv)性多見(jian)，又稱之為頸(jing)靜(jing)(jing)脈(mo)球副神經(jing)節(jie)瘤(liu)(liu)(liu)，大多數頸(jing)靜(jing)(jing)脈(mo)球體瘤(liu)(liu)(liu)是良(liang)性腫瘤(liu)(liu)(liu)，只(zhi)是因為腫瘤(liu)(liu)(liu)所侵犯(fan)位置在(zai)頸(jing)靜(jing)(jing)脈(mo)孔區，所以是一個惡性部(bu)位的良(liang)性腫瘤(liu)(liu)(liu)。但具有局部(bu)侵襲性，如伴(ban)有淋(lin)巴結或(huo)其他器官轉移，則是惡性腫瘤(liu)(liu)(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜(jing)脈球(qiu)瘤的(de)早(zao)期(qi)(qi)癥狀(zhuang)：早(zao)期(qi)(qi)局限于鼓室者可有(you)(you)與脈搏(bo)一致的(de)搏(bo)動性耳(er)鳴、進行性耳(er)聾和耳(er)內脹滿感，壓迫(po)同(tong)側(ce)頸部(bu)血管可使耳(er)鳴短暫減弱或(huo)消失(shi)，多有(you)(you)頭暈等癥狀(zhuang)，隨后可有(you)(you)外耳(er)道反復出血、耳(er)鳴、進行性耳(er)聾。

2、頸(jing)靜(jing)脈球瘤的的后(hou)期癥(zheng)狀：有(you)(you)耳部(bu)疼痛、面癱(tan)、面部(bu)麻木、復視等。腫(zhong)瘤位于頸(jing)靜(jing)脈孔附(fu)近，可(ke)出(chu)現后(hou)組腦神經損(sun)害癥(zheng)狀，如聲音嘶啞、飲水嗆咳、患側軟腭麻痹、咽反射(she)消失等。腫(zhong)瘤累及中(zhong)顱窩(wo)和(he)后(hou)顱窩(wo)時(shi)，部(bu)分病人(ren)可(ke)有(you)(you)顳(nie)葉、小(xiao)腦和(he)腦干受損(sun)癥(zheng)狀，可(ke)出(chu)現共濟失調(diao)和(he)走路不穩(wen)。

3、頸靜脈球瘤(liu)的晚期癥狀(zhuang)：腫瘤(liu)侵入顱(lu)內(nei)廣泛，則出現顱(lu)內(nei)壓增(zeng)高癥狀(zhuang)，甚至腦疝而(er)亡(wang)。

4、部分腫瘤具有(you)神經內(nei)分泌(mi)功能，可出現(xian)(xian)心動(dong)過(guo)速，血壓升高(gao)，頭疼、多汗、心悸(ji)、代謝紊亂(luan)等表現(xian)(xian)。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸(jing)靜脈球瘤的治(zhi)(zhi)療(liao)包括放射療(liao)法、栓塞治(zhi)(zhi)療(liao)和手(shou)術切除。三種治(zhi)(zhi)療(liao)方法可(ke)單(dan)獨應用，也可(ke)綜合治(zhi)(zhi)療(liao)。

頸(jing)靜脈球瘤(liu)(liu)的(de)首(shou)選治療(liao)為(wei)徹底手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)切除。為(wei)了(le)防止功能性頸(jing)靜脈球瘤(liu)(liu)術(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)產生高血(xue)壓(ya)危象的(de)危險，術(shu)(shu)(shu)(shu)前應檢(jian)查病人心血(xue)管系統(tong)功能，測24h尿中(zhong)香茶(cha)扁桃酸（VAM）、血(xue)中(zhong)三(san)甲基腎上(shang)腺素、兒(er)茶(cha)酚(fen)胺和(he)5-羥色胺的(de)濃度，測定前3天應停服(fu)有關兒(er)茶(cha)酚(fen)胺類藥物。血(xue)壓(ya)控(kong)制平穩后(hou)(hou)方可手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)。腫瘤(liu)(liu)較大者應在術(shu)(shu)(shu)(shu)前1～3天行血(xue)管造影，同時行腫瘤(liu)(liu)栓(shuan)塞，以減少(shao)術(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)出血(xue)、縮短手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)時間，減少(shao)術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)(hou)并發癥。

放(fang)射(she)治(zhi)療對腫(zhong)瘤細胞并(bing)無(wu)殺傷力，只能促使神經(jing)血管(guan)纖(xian)維化(hua)，引起(qi)瘤內血管(guan)血栓形成和血管(guan)閉(bi)塞，且(qie)放(fang)療后(hou)手(shou)術并(bing)發(fa)癥(zheng)明(ming)顯增加，故只作為手(shou)術的輔(fu)助治(zhi)療，或作為無(wu)法耐受手(shou)術患者的首選治(zhi)療。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸(jing)靜(jing)脈(mo)球體瘤(liu)(liu)經過良(liang)好評估，手(shou)術(shu)徹底完整切除(chu)后(hou)疾(ji)病可能得到(dao)治(zhi)(zhi)愈，但是(shi)也(ye)有(you)可能會(hui)(hui)導致無法挽回的(de)并發癥。當患上頸(jing)靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)(liu)以后(hou)，一定要盡快手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療，否則效果會(hui)(hui)降低，手(shou)術(shu)成功率(lv)也(ye)會(hui)(hui)受到(dao)影響的(de)。畢竟(jing)手(shou)術(shu)還是(shi)存在一定的(de)風險的(de)，因為疾(ji)病發展到(dao)后(hou)期治(zhi)(zhi)療難度大，因為患者的(de)腫(zhong)瘤(liu)(liu)隨時都是(shi)在生(sheng)長的(de)。如果頸(jing)靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)(liu)到(dao)了晚期發生(sheng)惡化和轉移的(de)話，那手(shou)術(shu)成功率(lv)就會(hui)(hui)非常低了。