頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)長的部位，通常將發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)(yu)顱底頸(jing)(jing)靜脈(mo)孔及其附(fu)近者稱(cheng)為(wei)(wei)頸(jing)(jing)靜脈(mo)球體瘤，發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)(yu)(yu)中耳(er)鼓(gu)室者稱(cheng)為(wei)(wei)鼓(gu)室球瘤，但(dan)臨床因(yin)經常難(nan)以(yi)確定腫瘤的原發(fa)(fa)部位，故常將二者統稱(cheng)為(wei)(wei)頸(jing)(jing)靜脈(mo)球瘤。發(fa)(fa)病(bing)(bing)高峰年(nian)齡(ling)為(wei)(wei)41～70歲，女性多見，多為(wei)(wei)單發(fa)(fa)，生(sheng)長緩慢(man)，病(bing)(bing)程可長達(da)數(shu)十年(nian)。該病(bing)(bing)屬于(yu)(yu)(yu)良性腫瘤，但(dan)由于(yu)(yu)(yu)其位置特殊(shu)、血供豐富(fu)，瘤體較大時(shi)可侵犯周圍結構，表現出(chu)惡(e)性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前病因不明，有學者認為與后天基因突變有關，多為散發，有家族發病傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜脈球(qiu)體(ti)瘤(liu)是較罕(han)見的(de)側顱底腫(zhong)瘤(liu)，起源于神經(jing)嵴細胞，女性(xing)(xing)(xing)多見，又稱之(zhi)為頸(jing)靜脈球(qiu)副(fu)神經(jing)節瘤(liu)，大多數頸(jing)靜脈球(qiu)體(ti)瘤(liu)是良(liang)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)，只是因(yin)為腫(zhong)瘤(liu)所侵(qin)犯位置在頸(jing)靜脈孔區，所以是一個(ge)惡性(xing)(xing)(xing)部位的(de)良(liang)性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)。但具有局部侵(qin)襲性(xing)(xing)(xing)，如伴有淋巴(ba)結或其(qi)他(ta)器官轉移，則是惡性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)瘤的(de)早期(qi)癥狀：早期(qi)局限于鼓室(shi)者可有與脈(mo)搏(bo)(bo)一致的(de)搏(bo)(bo)動(dong)性(xing)耳(er)(er)鳴、進行(xing)性(xing)耳(er)(er)聾(long)和耳(er)(er)內脹滿感，壓(ya)迫同側頸(jing)部血(xue)(xue)管可使耳(er)(er)鳴短暫減(jian)弱或消失，多(duo)有頭暈(yun)等癥狀，隨(sui)后可有外耳(er)(er)道反復出血(xue)(xue)、耳(er)(er)鳴、進行(xing)性(xing)耳(er)(er)聾(long)。

2、頸靜脈球(qiu)瘤的的后期癥狀(zhuang)(zhuang)：有耳(er)部疼(teng)痛、面(mian)癱、面(mian)部麻(ma)木、復視等(deng)。腫瘤位于頸靜脈孔附(fu)近(jin)，可(ke)出(chu)現(xian)后組腦(nao)神經損害癥狀(zhuang)(zhuang)，如聲音嘶啞、飲(yin)水嗆咳、患側軟腭(e)麻(ma)痹、咽反射消失等(deng)。腫瘤累及中顱窩(wo)和后顱窩(wo)時，部分病人可(ke)有顳葉(xie)、小腦(nao)和腦(nao)干受損癥狀(zhuang)(zhuang)，可(ke)出(chu)現(xian)共濟失調和走路不穩。

3、頸靜脈球瘤的晚期癥狀：腫瘤侵入顱內廣泛(fan)，則(ze)出現(xian)顱內壓(ya)增高癥狀，甚至(zhi)腦疝而亡。

4、部分腫瘤(liu)具有神經內分泌功能(neng)，可(ke)出現心(xin)動過速，血壓升高，頭疼(teng)、多汗、心(xin)悸、代謝紊亂等表現。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球瘤的治療(liao)包括放射(she)療(liao)法(fa)、栓塞治療(liao)和手術切除。三種治療(liao)方法(fa)可(ke)單獨(du)應用，也可(ke)綜(zong)合治療(liao)。

頸(jing)(jing)靜脈球瘤的首選治療為徹底手(shou)術(shu)切(qie)除。為了防(fang)止功能(neng)性(xing)頸(jing)(jing)靜脈球瘤術(shu)中(zhong)產生高血壓(ya)危(wei)象的危(wei)險(xian)，術(shu)前(qian)應檢查病人心血管系統功能(neng)，測(ce)(ce)24h尿中(zhong)香茶扁桃酸(suan)（VAM）、血中(zhong)三甲基腎上(shang)腺(xian)素、兒(er)茶酚胺和5-羥色(se)胺的濃度，測(ce)(ce)定前(qian)3天應停服有(you)關兒(er)茶酚胺類藥物。血壓(ya)控制平穩后方可手(shou)術(shu)。腫瘤較(jiao)大(da)者(zhe)應在術(shu)前(qian)1～3天行(xing)血管造影，同時(shi)行(xing)腫瘤栓塞，以減少術(shu)中(zhong)出(chu)血、縮短手(shou)術(shu)時(shi)間(jian)，減少術(shu)后并發癥。

放射治療對(dui)腫瘤細(xi)胞并(bing)無(wu)殺傷力(li)，只能促使(shi)神經血(xue)管(guan)纖維化，引起瘤內血(xue)管(guan)血(xue)栓形成和血(xue)管(guan)閉塞，且放療后手(shou)術(shu)(shu)并(bing)發(fa)癥明(ming)顯增加，故只作(zuo)(zuo)為手(shou)術(shu)(shu)的輔(fu)助(zhu)治療，或作(zuo)(zuo)為無(wu)法耐(nai)受手(shou)術(shu)(shu)患者的首選治療。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸(jing)靜脈球體瘤(liu)(liu)(liu)經過良好評估(gu)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)徹(che)底(di)完(wan)整(zheng)切除后疾(ji)病可能得到(dao)(dao)(dao)治愈，但是也有可能會導致無(wu)法挽回的(de)并發癥。當患(huan)上頸(jing)靜脈球瘤(liu)(liu)(liu)以后，一定(ding)要盡快手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療，否(fou)則效果會降低(di)(di)，手(shou)(shou)術(shu)(shu)成功率(lv)也會受到(dao)(dao)(dao)影(ying)響的(de)。畢竟手(shou)(shou)術(shu)(shu)還是存在一定(ding)的(de)風險的(de)，因為(wei)疾(ji)病發展到(dao)(dao)(dao)后期治療難度大，因為(wei)患(huan)者的(de)腫瘤(liu)(liu)(liu)隨時都是在生(sheng)長的(de)。如果頸(jing)靜脈球瘤(liu)(liu)(liu)到(dao)(dao)(dao)了晚期發生(sheng)惡化和轉移的(de)話，那手(shou)(shou)術(shu)(shu)成功率(lv)就會非(fei)常(chang)低(di)(di)了。