頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生長的部(bu)位，通(tong)常(chang)將發(fa)生于(yu)顱底(di)頸靜脈(mo)孔及其附近(jin)者(zhe)(zhe)稱為頸靜脈(mo)球體(ti)(ti)瘤，發(fa)生于(yu)中耳鼓(gu)(gu)室者(zhe)(zhe)稱為鼓(gu)(gu)室球瘤，但(dan)臨床因(yin)經常(chang)難以確定腫瘤的原發(fa)部(bu)位，故(gu)常(chang)將二者(zhe)(zhe)統稱為頸靜脈(mo)球瘤。發(fa)病(bing)高峰(feng)年(nian)齡為41～70歲，女(nv)性多(duo)見，多(duo)為單發(fa)，生長緩慢，病(bing)程(cheng)可長達數(shu)十(shi)年(nian)。該病(bing)屬于(yu)良性腫瘤，但(dan)由于(yu)其位置特殊、血供豐富，瘤體(ti)(ti)較大時可侵犯(fan)周圍結構，表現出惡性潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前(qian)病因(yin)不明，有學者認(ren)為與后天基(ji)因(yin)突變有關，多為散發，有家(jia)族(zu)發病傾(qing)向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜脈球(qiu)體(ti)瘤(liu)是(shi)較罕見的側顱底腫瘤(liu)，起源于神經(jing)(jing)嵴細胞，女性(xing)(xing)多見，又稱之為頸(jing)靜脈球(qiu)副神經(jing)(jing)節瘤(liu)，大(da)多數(shu)頸(jing)靜脈球(qiu)體(ti)瘤(liu)是(shi)良性(xing)(xing)腫瘤(liu)，只是(shi)因為腫瘤(liu)所侵(qin)(qin)犯(fan)位置(zhi)在頸(jing)靜脈孔區，所以是(shi)一個惡性(xing)(xing)部位的良性(xing)(xing)腫瘤(liu)。但具(ju)有局部侵(qin)(qin)襲性(xing)(xing)，如伴有淋巴結(jie)或(huo)其他器官轉移，則是(shi)惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜脈球(qiu)瘤的(de)早(zao)期癥狀：早(zao)期局(ju)限于鼓(gu)室(shi)者可(ke)有(you)與(yu)脈搏一致的(de)搏動性(xing)(xing)耳(er)鳴(ming)(ming)、進(jin)行(xing)性(xing)(xing)耳(er)聾(long)和耳(er)內脹滿感，壓迫同(tong)側頸部血管可(ke)使耳(er)鳴(ming)(ming)短(duan)暫減弱或消失，多(duo)有(you)頭暈等癥狀，隨后可(ke)有(you)外耳(er)道(dao)反復出血、耳(er)鳴(ming)(ming)、進(jin)行(xing)性(xing)(xing)耳(er)聾(long)。

2、頸(jing)靜脈(mo)(mo)球瘤(liu)的的后期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)：有(you)耳部(bu)疼(teng)痛、面(mian)(mian)癱(tan)、面(mian)(mian)部(bu)麻(ma)木、復(fu)視等。腫瘤(liu)位于頸(jing)靜脈(mo)(mo)孔附近，可出現后組(zu)腦(nao)(nao)神經損害癥(zheng)狀(zhuang)，如(ru)聲(sheng)音嘶(si)啞、飲(yin)水嗆咳、患側軟腭麻(ma)痹、咽(yan)反射(she)消(xiao)失等。腫瘤(liu)累及中顱窩和(he)后顱窩時，部(bu)分病人可有(you)顳(nie)葉(xie)、小(xiao)腦(nao)(nao)和(he)腦(nao)(nao)干受(shou)損癥(zheng)狀(zhuang)，可出現共濟失調和(he)走路不(bu)穩(wen)。

3、頸靜(jing)脈球瘤(liu)的晚期癥(zheng)狀(zhuang)：腫瘤(liu)侵入顱(lu)內廣泛，則出現顱(lu)內壓增高癥(zheng)狀(zhuang)，甚至腦疝而亡。

4、部(bu)分腫瘤(liu)具有神經內分泌(mi)功能，可出現心(xin)動過(guo)速(su)，血壓升高，頭疼(teng)、多(duo)汗、心(xin)悸、代謝紊(wen)亂等表現。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球瘤的治(zhi)療(liao)(liao)包(bao)括放射療(liao)(liao)法、栓塞治(zhi)療(liao)(liao)和(he)手術切除。三種治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法可單(dan)獨應用，也(ye)可綜合治(zhi)療(liao)(liao)。

頸(jing)靜脈球瘤(liu)的(de)首(shou)選(xuan)治療(liao)為徹底手(shou)術(shu)切除。為了防止功能性頸(jing)靜脈球瘤(liu)術(shu)中(zhong)產生(sheng)高血壓危象的(de)危險，術(shu)前應檢(jian)查病人心血管系(xi)統功能，測24h尿中(zhong)香茶(cha)扁桃酸(suan)（VAM）、血中(zhong)三甲基(ji)腎上腺(xian)素(su)、兒(er)茶(cha)酚(fen)胺和(he)5-羥色胺的(de)濃度，測定前3天應停服有關兒(er)茶(cha)酚(fen)胺類藥物。血壓控制(zhi)平穩后方可手(shou)術(shu)。腫瘤(liu)較大者應在術(shu)前1～3天行血管造影，同(tong)時行腫瘤(liu)栓塞，以(yi)減(jian)少(shao)術(shu)中(zhong)出(chu)血、縮短手(shou)術(shu)時間，減(jian)少(shao)術(shu)后并發癥(zheng)。

放射治療(liao)對腫瘤細胞并(bing)無(wu)殺(sha)傷力，只(zhi)能(neng)促使神經血管(guan)纖維化，引起瘤內(nei)血管(guan)血栓形成和血管(guan)閉塞，且(qie)放療(liao)后手術(shu)并(bing)發(fa)癥明顯(xian)增加(jia)，故只(zhi)作為(wei)(wei)手術(shu)的(de)輔助(zhu)治療(liao)，或作為(wei)(wei)無(wu)法耐受手術(shu)患者的(de)首選治療(liao)。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸靜脈(mo)球(qiu)體瘤經過良(liang)好評估，手(shou)術(shu)徹底(di)完整切(qie)除后疾病可能得到(dao)治(zhi)(zhi)愈，但是也有(you)可能會(hui)導(dao)致無法(fa)挽回的并發(fa)(fa)癥。當(dang)患上頸靜脈(mo)球(qiu)瘤以(yi)后，一(yi)(yi)定(ding)要盡快手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)，否(fou)則效果會(hui)降(jiang)低(di)，手(shou)術(shu)成(cheng)功率也會(hui)受到(dao)影響的。畢竟(jing)手(shou)術(shu)還是存在一(yi)(yi)定(ding)的風險的，因為(wei)疾病發(fa)(fa)展(zhan)到(dao)后期(qi)治(zhi)(zhi)療(liao)難度(du)大，因為(wei)患者的腫瘤隨時都是在生長的。如果頸靜脈(mo)球(qiu)瘤到(dao)了晚(wan)期(qi)發(fa)(fa)生惡化和轉移的話，那手(shou)術(shu)成(cheng)功率就會(hui)非常低(di)了。