頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)長(chang)的部位(wei)，通常將發生(sheng)于顱底頸靜(jing)脈(mo)孔及其附近者(zhe)稱(cheng)(cheng)為頸靜(jing)脈(mo)球體(ti)瘤(liu)，發生(sheng)于中耳鼓(gu)室(shi)者(zhe)稱(cheng)(cheng)為鼓(gu)室(shi)球瘤(liu)，但(dan)臨床因經常難(nan)以(yi)確定(ding)腫瘤(liu)的原發部位(wei)，故(gu)常將二(er)者(zhe)統稱(cheng)(cheng)為頸靜(jing)脈(mo)球瘤(liu)。發病(bing)高峰年(nian)齡為41～70歲，女性多(duo)見，多(duo)為單(dan)發，生(sheng)長(chang)緩慢，病(bing)程可(ke)長(chang)達數十年(nian)。該病(bing)屬(shu)于良性腫瘤(liu)，但(dan)由于其位(wei)置特殊、血供豐富(fu)，瘤(liu)體(ti)較大時可(ke)侵(qin)犯周圍結構，表現(xian)出(chu)惡性潛能(neng)。

頸靜脈球瘤的病因

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目前(qian)病(bing)因不(bu)明，有學(xue)者認為(wei)與后天(tian)基因突變有關，多為(wei)散發(fa)，有家族發(fa)病(bing)傾(qing)向(xiang)。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)體瘤是(shi)較罕見(jian)的側顱(lu)底腫(zhong)(zhong)瘤，起(qi)源(yuan)于神經嵴細(xi)胞，女性(xing)多見(jian)，又(you)稱之為(wei)頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)副神經節瘤，大(da)多數頸(jing)靜脈(mo)球(qiu)體瘤是(shi)良(liang)性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤，只是(shi)因(yin)為(wei)腫(zhong)(zhong)瘤所侵犯位置在頸(jing)靜脈(mo)孔區，所以是(shi)一個惡性(xing)部位的良(liang)性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤。但(dan)具有局(ju)部侵襲性(xing)，如伴有淋(lin)巴結或其他器官轉移，則是(shi)惡性(xing)腫(zhong)(zhong)瘤。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜脈球瘤(liu)的(de)(de)早(zao)期(qi)癥狀：早(zao)期(qi)局限于鼓室(shi)者可有與脈搏一致的(de)(de)搏動(dong)性(xing)耳(er)(er)(er)鳴(ming)、進行性(xing)耳(er)(er)(er)聾和(he)耳(er)(er)(er)內脹(zhang)滿感，壓迫同側頸部(bu)血管可使耳(er)(er)(er)鳴(ming)短暫減弱(ruo)或消(xiao)失(shi)，多(duo)有頭暈(yun)等癥狀，隨(sui)后可有外耳(er)(er)(er)道(dao)反復(fu)出血、耳(er)(er)(er)鳴(ming)、進行性(xing)耳(er)(er)(er)聾。

2、頸(jing)靜脈(mo)球瘤的(de)的(de)后(hou)期癥狀：有耳部疼痛、面(mian)癱、面(mian)部麻木、復視等。腫(zhong)瘤位于頸(jing)靜脈(mo)孔(kong)附近，可(ke)出(chu)現后(hou)組腦神經損害(hai)癥狀，如聲音嘶啞、飲水(shui)嗆咳、患側(ce)軟腭麻痹、咽反射(she)消失等。腫(zhong)瘤累及(ji)中顱窩(wo)和后(hou)顱窩(wo)時，部分病人可(ke)有顳葉(xie)、小(xiao)腦和腦干受損癥狀，可(ke)出(chu)現共濟失調(diao)和走路不穩。

3、頸靜脈球(qiu)瘤的晚(wan)期癥狀(zhuang)：腫瘤侵入顱內廣泛，則出(chu)現顱內壓增高(gao)癥狀(zhuang)，甚至腦疝(shan)而亡(wang)。

4、部分(fen)腫瘤具有神經內分(fen)泌功(gong)能，可(ke)出現心(xin)動過(guo)速，血(xue)壓升高，頭疼、多汗(han)、心(xin)悸、代謝紊亂等表現。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球瘤的治(zhi)療(liao)包括放射療(liao)法(fa)、栓塞(sai)治(zhi)療(liao)和手術切除。三種治(zhi)療(liao)方法(fa)可(ke)單獨應用(yong)，也可(ke)綜合治(zhi)療(liao)。

頸靜脈(mo)球瘤(liu)(liu)的首選治療為徹底手(shou)術(shu)(shu)切除。為了防止功(gong)能(neng)性頸靜脈(mo)球瘤(liu)(liu)術(shu)(shu)中產生高血壓危(wei)象的危(wei)險(xian)，術(shu)(shu)前應(ying)檢(jian)查(cha)病人(ren)心血管(guan)系統功(gong)能(neng)，測(ce)24h尿中香茶(cha)扁(bian)桃酸（VAM）、血中三甲基腎上腺素、兒茶(cha)酚(fen)胺和(he)5-羥色胺的濃(nong)度(du)，測(ce)定前3天應(ying)停服(fu)有關兒茶(cha)酚(fen)胺類(lei)藥物(wu)。血壓控制平穩后方(fang)可(ke)手(shou)術(shu)(shu)。腫瘤(liu)(liu)較大者應(ying)在術(shu)(shu)前1～3天行血管(guan)造影，同時行腫瘤(liu)(liu)栓(shuan)塞，以(yi)減(jian)少術(shu)(shu)中出血、縮短手(shou)術(shu)(shu)時間，減(jian)少術(shu)(shu)后并發癥(zheng)。

放射治(zhi)(zhi)療(liao)對腫瘤(liu)細胞(bao)并無殺傷力，只(zhi)能(neng)促使神經(jing)血(xue)(xue)管纖維(wei)化(hua)，引起瘤(liu)內血(xue)(xue)管血(xue)(xue)栓形(xing)成和(he)血(xue)(xue)管閉塞，且放療(liao)后手術并發(fa)癥(zheng)明顯(xian)增加，故只(zhi)作為(wei)手術的(de)輔助治(zhi)(zhi)療(liao)，或(huo)作為(wei)無法耐受手術患者的(de)首(shou)選(xuan)治(zhi)(zhi)療(liao)。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸靜(jing)(jing)脈球(qiu)體瘤(liu)(liu)經過良好評估，手(shou)術(shu)徹(che)底完整切除后疾病可(ke)能得到(dao)(dao)治愈，但是也(ye)有(you)可(ke)能會(hui)(hui)導致(zhi)無法挽回的并發(fa)癥(zheng)。當(dang)患上頸靜(jing)(jing)脈球(qiu)瘤(liu)(liu)以后，一(yi)定(ding)要盡快手(shou)術(shu)治療(liao)，否則效果會(hui)(hui)降低(di)，手(shou)術(shu)成(cheng)(cheng)功(gong)率也(ye)會(hui)(hui)受到(dao)(dao)影響(xiang)的。畢(bi)竟手(shou)術(shu)還是存在一(yi)定(ding)的風險的，因為(wei)(wei)疾病發(fa)展到(dao)(dao)后期治療(liao)難度大，因為(wei)(wei)患者(zhe)的腫(zhong)瘤(liu)(liu)隨時(shi)都是在生長的。如果頸靜(jing)(jing)脈球(qiu)瘤(liu)(liu)到(dao)(dao)了晚期發(fa)生惡化和轉移的話，那手(shou)術(shu)成(cheng)(cheng)功(gong)率就(jiu)會(hui)(hui)非(fei)常低(di)了。