頸靜脈球瘤是什么

頸靜脈球瘤是指起源于頸靜脈球體外膜以及沿迷走神經耳支和舌咽神經鼓室支等部位分布的副神經節腫瘤。按腫瘤生(sheng)(sheng)長的部位，通常將發生(sheng)(sheng)于(yu)顱底頸(jing)靜脈孔及(ji)其附(fu)近者稱為頸(jing)靜脈球(qiu)體瘤(liu)，發生(sheng)(sheng)于(yu)中耳鼓室(shi)者稱為鼓室(shi)球(qiu)瘤(liu)，但臨床因經常難(nan)以確定腫(zhong)瘤(liu)的原發部位，故(gu)常將二(er)者統稱為頸(jing)靜脈球(qiu)瘤(liu)。發病高峰年(nian)齡(ling)為41～70歲，女性(xing)多見(jian)，多為單發，生(sheng)(sheng)長緩慢(man)，病程可長達數十年(nian)。該病屬于(yu)良性(xing)腫(zhong)瘤(liu)，但由于(yu)其位置特殊、血供(gong)豐富，瘤(liu)體較(jiao)大(da)時可侵犯周圍結構，表現出惡性(xing)潛能。

頸靜脈球瘤的病因

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目前病(bing)因不(bu)明，有學者認為與后(hou)天基(ji)因突(tu)變有關，多為散(san)發，有家族發病(bing)傾向。

頸靜脈球體瘤是良性還是惡性

頸(jing)靜脈(mo)球體瘤(liu)是(shi)較(jiao)罕見的側顱(lu)底(di)腫瘤(liu)，起源于神經(jing)(jing)嵴細胞，女性(xing)多(duo)見，又(you)稱之為頸(jing)靜脈(mo)球副神經(jing)(jing)節瘤(liu)，大多(duo)數頸(jing)靜脈(mo)球體瘤(liu)是(shi)良性(xing)腫瘤(liu)，只(zhi)是(shi)因(yin)為腫瘤(liu)所(suo)侵犯位置在(zai)頸(jing)靜脈(mo)孔區(qu)，所(suo)以是(shi)一個惡性(xing)部位的良性(xing)腫瘤(liu)。但具(ju)有(you)局(ju)部侵襲性(xing)，如伴有(you)淋巴結或其他器(qi)官轉移，則是(shi)惡性(xing)腫瘤(liu)。

頸靜脈球瘤的癥狀

1、頸靜(jing)脈球瘤的早期癥(zheng)狀(zhuang)：早期局(ju)限于鼓室者可(ke)有(you)與脈搏一致(zhi)的搏動性耳(er)(er)(er)鳴、進行性耳(er)(er)(er)聾和耳(er)(er)(er)內脹(zhang)滿感，壓迫同側頸部(bu)血管(guan)可(ke)使耳(er)(er)(er)鳴短暫減弱或消失，多有(you)頭暈(yun)等癥(zheng)狀(zhuang)，隨(sui)后(hou)可(ke)有(you)外耳(er)(er)(er)道(dao)反(fan)復(fu)出血、耳(er)(er)(er)鳴、進行性耳(er)(er)(er)聾。

2、頸(jing)靜(jing)脈(mo)球瘤的的后期(qi)癥狀：有耳部(bu)疼痛(tong)、面癱、面部(bu)麻(ma)木、復視(shi)等。腫瘤位于頸(jing)靜(jing)脈(mo)孔附近，可出現(xian)后組(zu)腦(nao)神經損害癥狀，如聲(sheng)音嘶啞(ya)、飲水嗆咳、患側軟腭(e)麻(ma)痹、咽(yan)反射(she)消失(shi)等。腫瘤累及中顱(lu)窩(wo)和(he)后顱(lu)窩(wo)時，部(bu)分病人可有顳葉(xie)、小腦(nao)和(he)腦(nao)干受損癥狀，可出現(xian)共濟失(shi)調和(he)走路不穩。

3、頸靜(jing)脈球瘤的晚期癥(zheng)狀：腫瘤侵(qin)入顱(lu)內廣泛，則出現(xian)顱(lu)內壓增高癥(zheng)狀，甚至(zhi)腦疝而亡。

4、部(bu)分(fen)腫瘤具有神經內(nei)分(fen)泌功能，可(ke)出(chu)現(xian)心(xin)動(dong)過速，血(xue)壓(ya)升高，頭疼、多汗、心(xin)悸(ji)、代(dai)謝紊亂(luan)等表現(xian)。

頸靜脈球瘤的治療方法

頸靜脈球(qiu)瘤(liu)的治療包括放射療法、栓塞治療和(he)手術(shu)切(qie)除。三種治療方(fang)法可單獨應用，也可綜合治療。

頸靜脈(mo)球(qiu)(qiu)瘤(liu)(liu)的首選治(zhi)療為徹底手(shou)(shou)術(shu)切除。為了防止功(gong)能性頸靜脈(mo)球(qiu)(qiu)瘤(liu)(liu)術(shu)中產生(sheng)高血(xue)壓危(wei)(wei)象的危(wei)(wei)險，術(shu)前(qian)應檢查病人心血(xue)管系(xi)統功(gong)能，測(ce)24h尿中香茶扁(bian)桃酸(suan)（VAM）、血(xue)中三(san)甲(jia)基(ji)腎上腺素(su)、兒(er)茶酚(fen)(fen)胺和5-羥色胺的濃度，測(ce)定前(qian)3天應停服(fu)有關兒(er)茶酚(fen)(fen)胺類藥物。血(xue)壓控制平(ping)穩后方可手(shou)(shou)術(shu)。腫(zhong)瘤(liu)(liu)較(jiao)大者應在術(shu)前(qian)1～3天行血(xue)管造影，同(tong)時行腫(zhong)瘤(liu)(liu)栓(shuan)塞，以(yi)減少(shao)術(shu)中出血(xue)、縮短手(shou)(shou)術(shu)時間，減少(shao)術(shu)后并(bing)發癥。

放(fang)射治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)對腫(zhong)瘤細胞(bao)并無(wu)殺傷力(li)，只(zhi)(zhi)能促使神經血管纖(xian)維化，引起瘤內血管血栓形成(cheng)和血管閉塞，且(qie)放(fang)療(liao)(liao)后手(shou)術(shu)并發癥明顯增(zeng)加，故只(zhi)(zhi)作(zuo)為手(shou)術(shu)的(de)輔(fu)助治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，或作(zuo)為無(wu)法(fa)耐受(shou)手(shou)術(shu)患者的(de)首選治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。

頸靜脈球瘤手術成功率高不高

頸靜(jing)脈(mo)球(qiu)體瘤(liu)經(jing)過良好(hao)評估，手(shou)(shou)術(shu)徹底完(wan)整切(qie)除(chu)后(hou)疾病可(ke)能(neng)得到(dao)治愈，但(dan)是(shi)也有可(ke)能(neng)會導致無(wu)法挽回的并發癥。當患(huan)上頸靜(jing)脈(mo)球(qiu)瘤(liu)以后(hou)，一定要盡快手(shou)(shou)術(shu)治療(liao)，否則效果會降低(di)，手(shou)(shou)術(shu)成(cheng)功率也會受到(dao)影響(xiang)的。畢竟手(shou)(shou)術(shu)還是(shi)存在一定的風險的，因為(wei)疾病發展到(dao)后(hou)期(qi)治療(liao)難度大，因為(wei)患(huan)者的腫瘤(liu)隨時都是(shi)在生長的。如果頸靜(jing)脈(mo)球(qiu)瘤(liu)到(dao)了晚期(qi)發生惡化和轉移的話(hua)，那手(shou)(shou)術(shu)成(cheng)功率就會非常低(di)了。