中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)為(wei)原發(fa)。中(zhong)耳(er)(er)癌的(de)誘(you)因(yin)，很可(ke)能是(shi)中(zhong)耳(er)(er)的(de)長期感染(ran)，據(ju)統(tong)計，多(duo)數(shu)中(zhong)耳(er)(er)癌患者有慢性化膿性中(zhong)耳(er)(er)炎的(de)病(bing)史(shi)。其發(fa)病(bing)年齡(ling)多(duo)為(wei)40～60歲，本病(bing)病(bing)理(li)是(shi)以鱗狀上皮細(xi)(xi)胞(bao)癌最常見基底細(xi)(xi)胞(bao)癌和腺癌在中(zhong)耳(er)(er)很少見。檢查時可(ke)見外(wai)耳(er)(er)道或中(zhong)耳(er)(er)腔有較多(duo)肉芽或息肉樣組(zu)織，觸(chu)之較硬易出血(xue)并有血(xue)膿性分(fen)泌物。

中耳癌的原因

統(tong)計(ji)發現中耳(er)癌有(you)長期慢(man)性(xing)中耳(er)炎史(shi)者占80%～85%，因此，其(qi)發生可(ke)能與(yu)長期的炎癥刺(ci)激相關(guan)。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早的癥狀為(wei)耳道出血或(huo)有血性分泌物，是中耳癌(ai)的一個重要信號。晚期癌(ai)腫侵(qin)襲(xi)骨質，破壞血管，可發生(sheng)致命性大出血。

2、耳痛

早期僅有耳內發(fa)脹(zhang)感，稍晚出現(xian)疼(teng)痛，晚期疼(teng)痛劇烈(lie)，疼(teng)痛的特點(dian)是持續性耳道(dao)深部刺痛或跳(tiao)痛，并(bing)向患側顳額部、面部、耳后、枕部和頸側部放射，在夜間和側臥(wo)時加重。

3、聽力減退/耳聾

多(duo)數(shu)患者因原有(you)中耳炎(yan)所(suo)致的耳聾，故不引起(qi)重視。早期為傳導性耳聾，晚期迷路受(shou)侵犯后為混合(he)性聾，多(duo)伴耳鳴。

4、張口困難

早期可因炎(yan)癥，疼(teng)痛(tong)而反射性引起下頜關(guan)節(jie)(jie)僵直，晚期則(ze)多(duo)因癌腫侵(qin)犯下頜關(guan)節(jie)(jie)、翼肌、三(san)叉神經(jing)所致。

5、神經癥狀

癌(ai)腫侵犯面(mian)神(shen)(shen)經可(ke)引起(qi)同(tong)側面(mian)神(shen)(shen)經癱瘓，侵犯迷路則引起(qi)迷路炎(yan)及(ji)感音(yin)神(shen)(shen)經性耳聾，晚期可(ke)侵犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱(lu)神(shen)(shen)經，引起(qi)相(xiang)應癥狀，并可(ke)向顱(lu)內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸淋巴結(jie)轉移可發生(sheng)于患側或雙側。

7、病灶轉移

晚期內臟或骨骼也可能會發(fa)現轉移性病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患(huan)者在發病的早期(qi)階段時，首(shou)先會出現(xian)了耳痛(tong)(tong)(tong)的現(xian)象，并且(qie)，常為(wei)脹痛(tong)(tong)(tong)，耳深部(bu)(bu)刺痛(tong)(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong)(tong)，晚(wan)期(qi)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)劇烈，為(wei)持續性的疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，并且(qie)，不適(shi)的現(xian)象還會向同側顳部(bu)(bu)、面部(bu)(bu)乳突(tu)部(bu)(bu)、枕(zhen)部(bu)(bu)或頸部(bu)(bu)放散(san)。

2、 另外，患者的耳(er)(er)朵(duo)還(huan)會(hui)開始出(chu)現(xian)了流膿或膿血(xue)性(xing)分泌物(wu)，外耳(er)(er)道深部(bu)或鼓室內有(you)肉(rou)(rou)芽樣或息肉(rou)(rou)樣新生物(wu)，質脆易出(chu)血(xue)。肉(rou)(rou)芽組(zu)織去(qu)除后，迅速再出(chu)現(xian)，這也是較(jiao)為常見的病癥現(xian)象(xiang)，患者都應當要提高重(zhong)視。

3、 最后，患者還會明顯的感覺(jue)到聽(ting)力減退(tui)，并且還有耳(er)(er)鳴的跡(ji)象(xiang)，隨著(zhu)病癥的不(bu)斷發(fa)展患者鄰近(jin)器(qi)官受累，可致周圍性面癱;內耳(er)(er)受累可發(fa)生眩暈、眼震與平衡紊(wen)亂等情況的發(fa)生，以上就是較(jiao)為(wei)常見的病癥現象(xiang)了(le)。

中耳癌的治療方法

經病(bing)理確診者，應爭取盡早手術切除并輔(fu)以放(fang)、化(hua)療(liao)。對每一病(bing)例的(de)具體治(zhi)療(liao)方(fang)案的(de)選擇(ze)，應依據病(bing)變范圍、病(bing)人狀況和(he)醫療(liao)條件進行(xing)綜合(he)考慮。對早期患(huan)者多采用先手術，后放(fang)、化(hua)療(liao)；晚(wan)期患(huan)者則采用放(fang)、化(hua)療(liao)等綜合(he)治(zhi)療(liao)。

1、手術治療

（1）臨床上常用(yong)的(de)術(shu)(shu)式(shi)：有擴(kuo)大(da)的(de)乳突(tu)根治(zhi)術(shu)(shu)、顳骨(gu)次全(quan)(quan)切術(shu)(shu)、顳骨(gu)全(quan)(quan)切術(shu)(shu)，必要者可行擴(kuo)大(da)的(de)顳骨(gu)切除術(shu)(shu)。術(shu)(shu)后給予大(da)劑(ji)量(liang)抗(kang)生素預防(fang)感(gan)染，交替靜(jing)脈注(zhu)射高滲葡萄糖、甘露醇(chun)、速尿及地塞米松(song)等預防(fang)腦水(shui)腫。一周內隔日作腦脊液檢查。

（2）常見(jian)的手術并發癥：術后(hou)感染(ran)、出血、腦脊液漏、腦膜(mo)炎(yan)、多個顱神經(jing)麻痹（面神經(jing)、聽神經(jing)、迷走神經(jing)、副神經(jing)、舌下神經(jing)）、血栓性側竇(dou)靜脈炎(yan)等。

2、放射治療

術后放(fang)(fang)療療效(xiao)比單純(chun)放(fang)(fang)療的治(zhi)療效(xiao)果佳(jia)(jia)。主要(yao)因為中耳腔為感染灶(zao)，局部組織缺氧，放(fang)(fang)射線敏感度不理想(xiang)，單純(chun)放(fang)(fang)療效(xiao)果欠佳(jia)(jia)，劑(ji)量再大仍不易控制癌(ai)灶(zao)。

3、化學療法

單純化療(liao)(liao)效果目前不(bu)理想。化療(liao)(liao)藥(yao)物依據病理診斷進行選擇，常用(yong)針對鱗癌的(de)藥(yao)物進行化療(liao)(liao)方(fang)案制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預后欠(qian)佳(jia)，綜合治療后的5年(nian)生存(cun)率不足50%。

中耳癌的預防

預(yu)防(fang)中耳炎及對慢性化膿(nong)性中耳炎及時根治是防(fang)止發生中耳癌有效措(cuo)施。