中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)(duo)為原發(fa)。中耳(er)癌(ai)的(de)(de)誘(you)因，很可能是中耳(er)的(de)(de)長(chang)期感染，據統(tong)計(ji)，多(duo)(duo)數中耳(er)癌(ai)患者(zhe)有慢性化膿(nong)性中耳(er)炎的(de)(de)病(bing)史。其(qi)發(fa)病(bing)年齡多(duo)(duo)為40～60歲，本病(bing)病(bing)理是以鱗狀(zhuang)上皮細胞(bao)癌(ai)最常見(jian)(jian)(jian)基底細胞(bao)癌(ai)和腺癌(ai)在中耳(er)很少見(jian)(jian)(jian)。檢查時可見(jian)(jian)(jian)外耳(er)道(dao)或中耳(er)腔有較多(duo)(duo)肉芽或息肉樣組織，觸之較硬(ying)易出血并有血膿(nong)性分泌物。

中耳癌的原因

統計(ji)發(fa)現中(zhong)耳癌有(you)長(chang)期慢性(xing)中(zhong)耳炎史者占80%～85%，因此，其發(fa)生可能(neng)與長(chang)期的(de)炎癥刺激相關。

中耳癌的癥狀

該圖片由注冊用戶"知識君"提供，版權聲明反饋

1、出血

最早(zao)的癥狀為耳道出血或有(you)血性分泌物，是中耳癌的一個重要信(xin)號(hao)。晚期癌腫侵襲骨質，破壞血管，可(ke)發(fa)生致命性大出血。

2、耳痛

早期僅有耳內發脹(zhang)感，稍晚出現疼痛(tong)(tong)，晚期疼痛(tong)(tong)劇(ju)烈(lie)，疼痛(tong)(tong)的特點是持續性耳道深部(bu)刺痛(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong)，并向患(huan)側顳額(e)部(bu)、面部(bu)、耳后、枕部(bu)和頸側部(bu)放射，在(zai)夜間(jian)和側臥時(shi)加重(zhong)。

3、聽力減退/耳聾

多數患(huan)者因原有中耳(er)(er)(er)炎所致的耳(er)(er)(er)聾，故不引起重視。早期為傳導性耳(er)(er)(er)聾，晚期迷路受(shou)侵犯后為混合(he)性聾，多伴耳(er)(er)(er)鳴。

4、張口困難

早期可因炎癥，疼痛而反(fan)射性引(yin)起(qi)下頜(he)關節(jie)(jie)僵直，晚期則多(duo)因癌腫侵犯下頜(he)關節(jie)(jie)、翼肌、三叉神經所致。

5、神經癥狀

癌腫侵犯(fan)面神經可(ke)引(yin)(yin)起同側面神經癱瘓，侵犯(fan)迷路則(ze)引(yin)(yin)起迷路炎及感音神經性耳聾(long)，晚(wan)期可(ke)侵犯(fan)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經，引(yin)(yin)起相應癥狀，并可(ke)向顱內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸淋巴結(jie)轉移可(ke)發生于患(huan)側(ce)或雙側(ce)。

7、病灶轉移

晚期內臟或骨(gu)骼也可能會(hui)發(fa)現轉移性(xing)病(bing)灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者(zhe)在發病的早期階段時(shi)，首先(xian)會(hui)出現(xian)(xian)(xian)了耳痛(tong)(tong)的現(xian)(xian)(xian)象，并且(qie)(qie)，常為脹痛(tong)(tong)，耳深部(bu)(bu)(bu)刺痛(tong)(tong)或跳(tiao)痛(tong)(tong)，晚(wan)期疼(teng)痛(tong)(tong)劇(ju)烈，為持續性的疼(teng)痛(tong)(tong)，并且(qie)(qie)，不(bu)適(shi)的現(xian)(xian)(xian)象還會(hui)向同(tong)側顳部(bu)(bu)(bu)、面部(bu)(bu)(bu)乳突部(bu)(bu)(bu)、枕部(bu)(bu)(bu)或頸(jing)部(bu)(bu)(bu)放散。

2、 另外，患(huan)者的(de)耳朵還會開始出(chu)現了流膿或(huo)(huo)膿血性(xing)分泌物，外耳道深部或(huo)(huo)鼓室(shi)內(nei)有(you)肉(rou)芽樣或(huo)(huo)息(xi)肉(rou)樣新(xin)生物，質脆易出(chu)血。肉(rou)芽組織去除后(hou)，迅速再出(chu)現，這(zhe)也是較為常見(jian)的(de)病癥現象，患(huan)者都應(ying)當(dang)要提高重視。

3、 最后，患者還會明顯的感覺到(dao)聽力減退，并(bing)且(qie)還有耳(er)鳴的跡(ji)象，隨著病癥的不斷發(fa)展患者鄰近器(qi)官受累(lei)，可致周圍(wei)性面癱;內耳(er)受累(lei)可發(fa)生(sheng)眩暈、眼震與平衡紊亂(luan)等情(qing)況的發(fa)生(sheng)，以上(shang)就是(shi)較為常(chang)見的病癥現(xian)象了。

中耳癌的治療方法

經病理確診者(zhe)，應(ying)爭取盡早手(shou)術切除并輔以放、化(hua)療。對(dui)每一病例的(de)具(ju)體(ti)治療方案(an)的(de)選(xuan)擇，應(ying)依據(ju)病變范圍、病人狀況和醫(yi)療條(tiao)件(jian)進(jin)行綜合考慮(lv)。對(dui)早期患(huan)者(zhe)多(duo)采用先手(shou)術，后放、化(hua)療；晚期患(huan)者(zhe)則(ze)采用放、化(hua)療等綜合治療。

1、手術治療

（1）臨(lin)床上(shang)常用的(de)(de)術(shu)式：有擴大(da)的(de)(de)乳突(tu)根治(zhi)術(shu)、顳骨次全切(qie)術(shu)、顳骨全切(qie)術(shu)，必(bi)要者可行擴大(da)的(de)(de)顳骨切(qie)除(chu)術(shu)。術(shu)后給(gei)予大(da)劑量抗生素(su)預(yu)防感染(ran)，交(jiao)替靜脈注射高滲葡(pu)萄糖、甘露(lu)醇、速尿及地(di)塞米(mi)松等預(yu)防腦水腫(zhong)。一周內隔日作(zuo)腦脊(ji)液檢查。

（2）常見的(de)手(shou)術(shu)并發癥：術(shu)后感染、出血、腦脊液漏、腦膜炎、多個顱神(shen)(shen)經(jing)(jing)麻(ma)痹（面神(shen)(shen)經(jing)(jing)、聽神(shen)(shen)經(jing)(jing)、迷走神(shen)(shen)經(jing)(jing)、副神(shen)(shen)經(jing)(jing)、舌下神(shen)(shen)經(jing)(jing)）、血栓(shuan)性側竇(dou)靜(jing)脈炎等。

2、放射治療

術后放(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)療(liao)(liao)(liao)效比(bi)單純放(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)的治療(liao)(liao)(liao)效果(guo)佳。主要因為(wei)中(zhong)耳腔(qiang)為(wei)感染灶，局部組(zu)織(zhi)缺(que)氧，放(fang)(fang)射線敏感度(du)不理想，單純放(fang)(fang)療(liao)(liao)(liao)效果(guo)欠佳，劑量(liang)再(zai)大仍不易控制癌灶。

3、化學療法

單純(chun)化療效果目(mu)前不理想(xiang)。化療藥物依據(ju)病理診斷(duan)進行選擇(ze)，常用針(zhen)對鱗癌(ai)的藥物進行化療方案(an)制訂。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預后欠(qian)佳，綜合治(zhi)療后的5年生存(cun)率不足(zu)50%。

中耳癌的預防

預防中(zhong)(zhong)耳炎及對慢性化(hua)膿性中(zhong)(zhong)耳炎及時(shi)根治是防止發生中(zhong)(zhong)耳癌有(you)效(xiao)措(cuo)施。