中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)為原發(fa)。中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)癌(ai)的(de)誘(you)因(yin)，很(hen)可能是中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)的(de)長(chang)期感染，據統計，多(duo)數中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)癌(ai)患者(zhe)有慢性化(hua)膿(nong)性中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)炎的(de)病史。其發(fa)病年(nian)齡多(duo)為40～60歲(sui)，本(ben)病病理是以鱗狀上皮(pi)細胞(bao)癌(ai)最常見(jian)基底細胞(bao)癌(ai)和腺癌(ai)在中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)很(hen)少(shao)見(jian)。檢查時可見(jian)外耳(er)(er)(er)道(dao)或(huo)中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)(er)腔有較(jiao)多(duo)肉(rou)芽或(huo)息肉(rou)樣組織(zhi)，觸(chu)之較(jiao)硬易出血并有血膿(nong)性分泌物。

中耳癌的原因

統計發(fa)現中耳癌有長期慢性中耳炎(yan)(yan)史者占80%～85%，因此，其(qi)發(fa)生可能與長期的炎(yan)(yan)癥刺激相關。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早(zao)的癥(zheng)狀為耳道出(chu)血或有血性分泌物，是中耳癌的一個重要信號。晚期癌腫(zhong)侵襲骨質，破壞血管，可(ke)發生致命性大出(chu)血。

2、耳痛

早期(qi)僅有耳內發脹感(gan)，稍晚出(chu)現疼(teng)痛(tong)(tong)，晚期(qi)疼(teng)痛(tong)(tong)劇烈(lie)，疼(teng)痛(tong)(tong)的特點是持(chi)續性耳道(dao)深部刺痛(tong)(tong)或跳(tiao)痛(tong)(tong)，并向患(huan)側(ce)顳(nie)額部、面部、耳后、枕部和頸側(ce)部放射，在(zai)夜間和側(ce)臥時(shi)加重。

3、聽力減退/耳聾

多(duo)數患(huan)者因(yin)原有(you)中耳(er)炎所致的耳(er)聾，故不引起重視(shi)。早(zao)期(qi)為傳導性(xing)耳(er)聾，晚期(qi)迷路(lu)受侵犯(fan)后(hou)為混合性(xing)聾，多(duo)伴耳(er)鳴。

4、張口困難

早期可因炎癥，疼痛而反射(she)性引起下頜關節(jie)僵直，晚期則多因癌(ai)腫侵犯下頜關節(jie)、翼肌、三叉神(shen)經所致。

5、神經癥狀

癌腫(zhong)侵(qin)犯面神(shen)(shen)經可(ke)引(yin)起(qi)同側面神(shen)(shen)經癱(tan)瘓，侵(qin)犯迷路(lu)則引(yin)起(qi)迷路(lu)炎及感音神(shen)(shen)經性耳(er)聾(long)，晚期(qi)可(ke)侵(qin)犯第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神(shen)(shen)經，引(yin)起(qi)相應癥(zheng)狀(zhuang)，并可(ke)向顱內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸淋(lin)巴結轉移可發生于患(huan)側或雙(shuang)側。

7、病灶轉移

晚(wan)期內臟(zang)或骨骼(ge)也可能會發現轉移(yi)性(xing)病灶。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者(zhe)在發病(bing)的(de)早(zao)期階段時，首先(xian)會出現(xian)了耳痛(tong)(tong)的(de)現(xian)象，并且，常為脹痛(tong)(tong)，耳深部(bu)刺(ci)痛(tong)(tong)或跳痛(tong)(tong)，晚期疼痛(tong)(tong)劇烈(lie)，為持續性(xing)的(de)疼痛(tong)(tong)，并且，不適的(de)現(xian)象還會向同側(ce)顳部(bu)、面部(bu)乳突(tu)部(bu)、枕部(bu)或頸(jing)部(bu)放(fang)散(san)。

2、 另(ling)外，患者的耳朵(duo)還會開始出(chu)現(xian)了流(liu)膿或膿血(xue)性(xing)分(fen)泌物，外耳道深部或鼓室內(nei)有肉芽(ya)樣或息肉樣新生物，質脆(cui)易出(chu)血(xue)。肉芽(ya)組織去除后(hou)，迅速(su)再出(chu)現(xian)，這也是較為常見的病癥現(xian)象，患者都(dou)應(ying)當(dang)要(yao)提高(gao)重視。

3、 最(zui)后，患者還會明顯的(de)(de)感(gan)覺到聽(ting)力減退，并且還有耳鳴(ming)的(de)(de)跡象(xiang)，隨著病癥的(de)(de)不(bu)斷發(fa)展患者鄰近器(qi)官受累(lei)，可致周圍(wei)性面癱;內(nei)耳受累(lei)可發(fa)生(sheng)眩暈、眼震與(yu)平衡紊亂(luan)等情況(kuang)的(de)(de)發(fa)生(sheng)，以上就是較為常(chang)見的(de)(de)病癥現象(xiang)了(le)。

中耳癌的治療方法

經病(bing)理確診(zhen)者，應爭取盡早手術(shu)切除(chu)并輔以放、化療(liao)。對(dui)(dui)每一(yi)病(bing)例的具體(ti)治(zhi)療(liao)方案的選擇(ze)，應依據病(bing)變范圍、病(bing)人狀況(kuang)和醫療(liao)條件進(jin)行綜合(he)考(kao)慮。對(dui)(dui)早期患者多采(cai)用先手術(shu)，后放、化療(liao)；晚(wan)期患者則采(cai)用放、化療(liao)等綜合(he)治(zhi)療(liao)。

1、手術治療

（1）臨床上常用的術(shu)(shu)式(shi)：有(you)擴大(da)的乳突根治術(shu)(shu)、顳(nie)骨(gu)次(ci)全切術(shu)(shu)、顳(nie)骨(gu)全切術(shu)(shu)，必要者可行(xing)擴大(da)的顳(nie)骨(gu)切除術(shu)(shu)。術(shu)(shu)后給(gei)予大(da)劑量抗(kang)生素(su)預(yu)防感(gan)染(ran)，交(jiao)替靜脈注射(she)高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米(mi)松等預(yu)防腦水腫。一周內隔(ge)日作(zuo)腦脊液檢查。

（2）常見的手(shou)術(shu)并發(fa)癥：術(shu)后(hou)感染、出血(xue)、腦脊液(ye)漏(lou)、腦膜炎、多個顱神(shen)經(jing)麻痹（面神(shen)經(jing)、聽神(shen)經(jing)、迷走(zou)神(shen)經(jing)、副神(shen)經(jing)、舌下神(shen)經(jing)）、血(xue)栓(shuan)性側竇(dou)靜脈炎等。

2、放射治療

術后放療(liao)療(liao)效比單純(chun)放療(liao)的治療(liao)效果佳。主要因為中耳腔為感染灶，局(ju)部組織缺氧，放射線敏(min)感度不(bu)理(li)想，單純(chun)放療(liao)效果欠(qian)佳，劑量再大仍不(bu)易(yi)控(kong)制癌灶。

3、化學療法

單純化療(liao)效果(guo)目(mu)前不理想。化療(liao)藥(yao)物(wu)(wu)依據病理診斷(duan)進行(xing)選(xuan)擇(ze)，常用針對(dui)鱗癌(ai)的(de)藥(yao)物(wu)(wu)進行(xing)化療(liao)方案制訂(ding)。

中耳癌可以治愈嗎

中耳(er)癌預后(hou)欠佳，綜合治療后(hou)的5年生存率(lv)不(bu)足50%。

中耳癌的預防

預防中耳(er)炎(yan)及(ji)對慢性(xing)化膿(nong)性(xing)中耳(er)炎(yan)及(ji)時根治是防止發生中耳(er)癌有效措(cuo)施(shi)。