中耳癌為發生于中耳的少見惡性癌腫，多(duo)為原(yuan)發。中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)癌(ai)的(de)誘因(yin)，很可(ke)能是(shi)(shi)中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)的(de)長期感染，據(ju)統(tong)計，多(duo)數中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)癌(ai)患者有(you)慢性化膿性中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)炎的(de)病(bing)史。其發病(bing)年齡多(duo)為40～60歲，本(ben)病(bing)病(bing)理是(shi)(shi)以鱗狀上皮細(xi)胞(bao)癌(ai)最常見(jian)基底細(xi)胞(bao)癌(ai)和腺(xian)癌(ai)在中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)很少見(jian)。檢查(cha)時可(ke)見(jian)外(wai)耳(er)(er)道(dao)或(huo)中(zhong)(zhong)(zhong)耳(er)(er)腔有(you)較多(duo)肉芽或(huo)息肉樣(yang)組織(zhi)，觸之(zhi)較硬易出血(xue)并(bing)有(you)血(xue)膿性分(fen)泌物。

中耳癌的原因

統計發現中耳(er)癌有長(chang)期(qi)慢性中耳(er)炎史者占80%～85%，因此，其發生可(ke)能(neng)與(yu)長(chang)期(qi)的炎癥刺激相關。

中耳癌的癥狀

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1、出血

最早的(de)癥狀為耳道(dao)出血或(huo)有血性分泌物，是(shi)中耳癌(ai)的(de)一(yi)個重要信號。晚期癌(ai)腫侵襲骨質，破壞血管(guan)，可發生(sheng)致命(ming)性大(da)出血。

2、耳痛

早期(qi)僅有耳內發脹感，稍晚(wan)出現(xian)疼痛(tong)，晚(wan)期(qi)疼痛(tong)劇烈，疼痛(tong)的特點是持續性耳道深部(bu)(bu)刺痛(tong)或(huo)跳痛(tong)，并(bing)向患側(ce)顳額部(bu)(bu)、面部(bu)(bu)、耳后、枕部(bu)(bu)和頸(jing)側(ce)部(bu)(bu)放射，在夜間和側(ce)臥時(shi)加重。

3、聽力減退/耳聾

多數患者因原有中耳(er)炎(yan)所致的耳(er)聾，故不引(yin)起重視。早期為傳導性耳(er)聾，晚期迷路受侵犯后為混合性聾，多伴耳(er)鳴。

4、張口困難

早期(qi)可因炎癥，疼(teng)痛而(er)反射性(xing)引起下頜關(guan)節僵(jiang)直，晚期(qi)則(ze)多(duo)因癌腫侵犯下頜關(guan)節、翼肌、三叉(cha)神經所(suo)致。

5、神經癥狀

癌腫侵(qin)犯(fan)面神(shen)經(jing)可(ke)引(yin)起同側面神(shen)經(jing)癱瘓(huan)，侵(qin)犯(fan)迷路(lu)則引(yin)起迷路(lu)炎及感音神(shen)經(jing)性耳聾，晚期(qi)可(ke)侵(qin)犯(fan)第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神(shen)經(jing)，引(yin)起相應癥(zheng)狀，并可(ke)向顱內轉移。

6、頸淋巴結腫大

頸(jing)淋巴結(jie)轉移(yi)可發生于患(huan)側(ce)(ce)或雙側(ce)(ce)。

7、病灶轉移

晚期內臟或骨骼也(ye)可能(neng)會發(fa)現轉移性病灶(zao)。

中耳癌的初期癥狀

1、 患者在發(fa)病的早期(qi)階段時，首(shou)先會出現(xian)了(le)耳痛的現(xian)象，并且，常為(wei)脹(zhang)痛，耳深部刺痛或(huo)跳(tiao)痛，晚期(qi)疼痛劇烈，為(wei)持續性的疼痛，并且，不適(shi)的現(xian)象還會向同側顳部、面部乳突部、枕部或(huo)頸部放散。

2、 另(ling)外，患者(zhe)(zhe)的(de)(de)耳(er)朵還會開始(shi)出(chu)現(xian)了流膿或膿血(xue)性分泌物，外耳(er)道深部或鼓室內有肉(rou)(rou)芽(ya)樣(yang)(yang)或息肉(rou)(rou)樣(yang)(yang)新生物，質脆易(yi)出(chu)血(xue)。肉(rou)(rou)芽(ya)組織(zhi)去除后，迅(xun)速再出(chu)現(xian)，這也是較(jiao)為常見的(de)(de)病癥現(xian)象，患者(zhe)(zhe)都應(ying)當要提高(gao)重視。

3、 最(zui)后，患者還(huan)會明顯的(de)感(gan)覺(jue)到聽力減(jian)退(tui)，并且還(huan)有耳鳴的(de)跡象(xiang)，隨著病(bing)癥的(de)不斷發(fa)展(zhan)患者鄰近(jin)器官(guan)受(shou)累，可致周圍性面癱;內耳受(shou)累可發(fa)生(sheng)眩(xuan)暈(yun)、眼震與平衡紊亂(luan)等情(qing)況的(de)發(fa)生(sheng)，以上(shang)就是(shi)較(jiao)為常見的(de)病(bing)癥現象(xiang)了。

中耳癌的治療方法

經病理確診者，應爭取盡早(zao)手術切除(chu)并輔以放、化(hua)(hua)療(liao)(liao)。對(dui)每一病例的(de)具體治(zhi)療(liao)(liao)方案的(de)選(xuan)擇，應依據病變范(fan)圍、病人狀況和(he)醫療(liao)(liao)條(tiao)件進行(xing)綜合(he)考慮。對(dui)早(zao)期(qi)患(huan)者多采(cai)(cai)用先(xian)手術，后放、化(hua)(hua)療(liao)(liao)；晚期(qi)患(huan)者則采(cai)(cai)用放、化(hua)(hua)療(liao)(liao)等綜合(he)治(zhi)療(liao)(liao)。

1、手術治療

（1）臨床(chuang)上(shang)常用的術(shu)式：有擴大的乳突(tu)根治術(shu)、顳(nie)骨(gu)次全(quan)切術(shu)、顳(nie)骨(gu)全(quan)切術(shu)，必要者可(ke)行(xing)擴大的顳(nie)骨(gu)切除術(shu)。術(shu)后給予(yu)大劑量抗生(sheng)素預防感染，交替靜脈注(zhu)射高滲(shen)葡(pu)萄(tao)糖、甘露醇(chun)、速(su)尿及地塞米松等(deng)預防腦(nao)水腫。一(yi)周內隔日作腦(nao)脊液檢查。

（2）常見(jian)的手術并發癥：術后感染、出血、腦(nao)(nao)脊液漏、腦(nao)(nao)膜炎(yan)、多個顱神(shen)經(jing)(jing)麻痹(bi)（面(mian)神(shen)經(jing)(jing)、聽神(shen)經(jing)(jing)、迷走神(shen)經(jing)(jing)、副神(shen)經(jing)(jing)、舌下(xia)神(shen)經(jing)(jing)）、血栓性側竇(dou)靜(jing)脈(mo)炎(yan)等。

2、放射治療

術后(hou)放(fang)療療效(xiao)(xiao)比單純放(fang)療的治療效(xiao)(xiao)果佳(jia)。主要因為中耳腔(qiang)為感染灶，局部(bu)組織缺氧，放(fang)射線(xian)敏(min)感度不(bu)理想，單純放(fang)療效(xiao)(xiao)果欠佳(jia)，劑量再(zai)大仍不(bu)易控制癌灶。

3、化學療法

單純化療效果目前不理想。化療藥(yao)物依(yi)據病理診斷進行選擇，常用(yong)針對鱗(lin)癌的藥(yao)物進行化療方案制訂(ding)。

中耳癌可以治愈嗎

中耳癌預后欠佳，綜合治療后的5年(nian)生存(cun)率(lv)不足50%。

中耳癌的預防

預防中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)及(ji)對慢(man)性(xing)化膿(nong)性(xing)中(zhong)耳(er)(er)炎(yan)及(ji)時根治(zhi)是防止發生中(zhong)耳(er)(er)癌有效措施。