乳突炎是什么病

乳(ru)突(tu)炎(yan)是乳(ru)突(tu)氣(qi)房(fang)黏膜及骨質的急(ji)性(xing)化膿(nong)性(xing)炎(yan)癥，多由(you)急(ji)性(xing)化膿(nong)性(xing)中耳炎(yan)發展而來(lai)的一種常見病。乳突(tu)炎性病(bing)變雖繼續(xu)發展，而全身及局部癥狀卻不明顯，以致(zhi)不被發現，稱隱性乳突(tu)炎。急性乳突(tu)炎如(ru)不能得到(dao)控制(zhi)，炎癥繼續(xu)發展，可穿破(po)乳突(tu)骨壁，引起顱內、外并發癥。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎(yan)按不同類(lei)型具體病(bing)因不一(yi)樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致(zhi)病菌毒(du)力(li)強，患者抵抗力(li)低(di)，中耳炎(yan)未及時治療(liao)或(huo)中耳排(pai)膿(nong)(nong)不(bu)暢，是(shi)促使該病發生的(de)原(yuan)因。感染擴展至乳突，引起氣(qi)房積膿(nong)(nong)，骨質融合壞死，臨(lin)床癥(zheng)狀較急性(xing)(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)(xing)中耳炎(yan)劇烈，或(huo)耳流膿(nong)(nong)后癥(zheng)狀不(bu)緩解(jie)，耳后乳突部紅腫壓痛，X射(she)線乳突片可助(zhu)診斷(duan)。

2、慢性乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)炎(yan)，為慢性化(hua)膿性中(zhong)耳(er)炎(yan)所并發(fa)(fa)，單純型(xing)者(zhe)致乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)氣房發(fa)(fa)育障礙，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)呈硬化(hua)型(xing)。危險型(xing)者(zhe)則可致乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)(huai)，其(qi)中(zhong)骨(gu)瘍型(xing)者(zhe)可致鼓(gu)竇及(ji)(ji)(ji)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)壞(huai)(huai)死(si)，肉(rou)芽組織形成，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)片(pian)可見(jian)鼓(gu)竇擴(kuo)大，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)(huai)。膽(dan)脂(zhi)瘤型(xing)者(zhe)，膽(dan)脂(zhi)瘤經(jing)上鼓(gu)室、鼓(gu)竇擴(kuo)展(zhan)至(zhi)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)，X射線片(pian)可見(jian)典型(xing)邊緣清(qing)楚(chu)的空洞。乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)病(bing)變侵(qin)蝕周(zhou)圍鄰近骨(gu)質(zhi)，可致成乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)皮(pi)質(zhi)、骨(gu)性耳(er)道后壁、半規管、面神(shen)經(jing)管、腦膜板(ban)及(ji)(ji)(ji)乙(yi)狀竇骨(gu)板(ban)破(po)壞(huai)(huai)，當(dang)急性發(fa)(fa)作時，引起嚴(yan)重的顱(lu)外及(ji)(ji)(ji)顱(lu)內并發(fa)(fa)癥(zheng)，因(yin)此，一旦確診(zhen)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)質(zhi)破(po)壞(huai)(huai)，應立即(ji)行乳(ru)(ru)(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)手術，清(qing)除病(bing)灶(zao)，預防(fang)并發(fa)(fa)癥(zheng)。

3、隱匿性(xing)乳突炎(yan)，主要(yao)發生(sheng)于小(xiao)兒(er)，特(te)點為完整鼓膜后面隱藏的進行(xing)性(xing)炎(yan)癥(zheng)病(bing)變，致(zhi)(zhi)病(bing)菌多為嗜血流感桿菌，多由于急(ji)性(xing)中耳(er)炎(yan)未得到徹底治愈，化膿性(xing)病(bing)變侵及骨質致(zhi)(zhi)成(cheng)，常易(yi)漏(lou)診致(zhi)(zhi)成(cheng)并(bing)發癥(zheng)發生(sheng)，應引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳(ru)突部皮膚腫(zhong)脹(zhang)、潮紅，有明顯壓痛(tong)。

2、外耳道骨部(bu)后(hou)上(shang)壁紅腫、塌陷(xian)；鼓膜穿孔較小，穿孔處有膿(nong)液搏(bo)動，膿(nong)量較多；有時(shi)膿(nong)液穿破乳突外壁，在骨膜下形(xing)成膿(nong)腫。

3、乳突X線拍片顯(xian)示早期可見鼓竇(dou)及乳突氣房陰(yin)影混濁(zhuo)，呈云(yun)霧(wu)狀(zhuang)。

4、白細(xi)(xi)胞計數增多，多形(xing)核細(xi)(xi)胞增加。

乳突炎怎么治療

應早期使(shi)用大劑量抗生素(su)(su)注射，如青(qing)霉(mei)素(su)(su)類、頭孢(bao)菌素(su)(su)類等。為盡(jin)快控制病情，開始時即用青(qing)霉(mei)素(su)(su)及(ji)鏈霉(mei)素(su)(su)聯合注射，同時取耳(er)道分泌物作(zuo)細菌培(pei)養及(ji)藥敏(min)試驗，以便(bian)再(zai)換用敏(min)感(gan)性藥物。凡鼓膜(mo)(mo)穿孔(kong)小，排(pai)膿(nong)不暢(chang)，或鼓膜(mo)(mo)未(wei)穿孔(kong)，應行鼓膜(mo)(mo)切開術，以利引流。如耳(er)后已經形成(cheng)膿(nong)腫，可切開排(pai)膿(nong)。若引流不暢(chang)，感(gan)染未(wei)能控制，或出現可疑并發癥時，應立(li)即行乳突切開術。