乳突炎是什么病

乳突炎是乳突氣房黏膜及(ji)骨質的急(ji)性(xing)(xing)化(hua)膿性(xing)(xing)炎癥，多(duo)由急(ji)性(xing)(xing)化(hua)膿性(xing)(xing)中耳炎發展而來的一種(zhong)常見病。乳(ru)突(tu)(tu)炎(yan)性病變雖繼(ji)續發(fa)展(zhan)，而全(quan)身及局(ju)部癥(zheng)狀卻不(bu)明顯，以致不(bu)被(bei)發(fa)現(xian)，稱(cheng)隱性乳(ru)突(tu)(tu)炎(yan)。急性乳(ru)突(tu)(tu)炎(yan)如(ru)不(bu)能得到控制，炎(yan)癥(zheng)繼(ji)續發(fa)展(zhan)，可穿破(po)乳(ru)突(tu)(tu)骨壁，引(yin)起顱內、外并(bing)發(fa)癥(zheng)。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按不同類型具體(ti)病因不一(yi)樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病菌毒力強，患(huan)者(zhe)抵抗力低，中耳炎未及時治(zhi)療或中耳排膿(nong)(nong)不(bu)暢(chang)，是促(cu)使該病發(fa)生的(de)原因。感染擴展至乳突(tu)，引起氣房積膿(nong)(nong)，骨質融合壞(huai)死(si)，臨床癥狀較急性(xing)化膿(nong)(nong)性(xing)中耳炎劇烈，或耳流膿(nong)(nong)后癥狀不(bu)緩解，耳后乳突(tu)部紅腫壓(ya)痛(tong)，X射線乳突(tu)片可(ke)助診斷。

2、慢性(xing)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)炎，為慢性(xing)化(hua)膿性(xing)中耳(er)炎所并(bing)發，單純型(xing)者(zhe)致(zhi)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)氣房發育(yu)障礙，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)呈硬(ying)化(hua)型(xing)。危險型(xing)者(zhe)則可(ke)致(zhi)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)骨(gu)質破壞，其中骨(gu)瘍(yang)型(xing)者(zhe)可(ke)致(zhi)鼓竇(dou)(dou)及(ji)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)骨(gu)質壞死，肉芽(ya)組織形成，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)片可(ke)見鼓竇(dou)(dou)擴大，乳(ru)(ru)(ru)突(tu)骨(gu)質破壞。膽脂瘤(liu)(liu)型(xing)者(zhe)，膽脂瘤(liu)(liu)經(jing)上(shang)鼓室、鼓竇(dou)(dou)擴展至乳(ru)(ru)(ru)突(tu)，X射線片可(ke)見典型(xing)邊緣清楚(chu)的空洞。乳(ru)(ru)(ru)突(tu)病(bing)變侵蝕周圍鄰近骨(gu)質，可(ke)致(zhi)成乳(ru)(ru)(ru)突(tu)皮質、骨(gu)性(xing)耳(er)道后壁、半規(gui)管(guan)、面神經(jing)管(guan)、腦膜板(ban)及(ji)乙(yi)狀竇(dou)(dou)骨(gu)板(ban)破壞，當急性(xing)發作時，引起嚴(yan)重(zhong)的顱外及(ji)顱內并(bing)發癥，因此，一旦(dan)確診乳(ru)(ru)(ru)突(tu)骨(gu)質破壞，應立即行(xing)乳(ru)(ru)(ru)突(tu)手術，清除病(bing)灶，預防并(bing)發癥。

3、隱匿性乳突(tu)炎(yan)(yan)，主要發(fa)生于(yu)小(xiao)兒，特點(dian)為完整鼓(gu)膜后面隱藏的(de)進行性炎(yan)(yan)癥病(bing)變，致(zhi)病(bing)菌多(duo)為嗜血(xue)流感桿菌，多(duo)由于(yu)急性中耳炎(yan)(yan)未得到徹底(di)治愈，化膿性病(bing)變侵及(ji)骨質(zhi)致(zhi)成，常易漏診(zhen)致(zhi)成并發(fa)癥發(fa)生，應引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突部皮膚腫脹、潮(chao)紅，有明顯壓痛(tong)。

2、外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷；鼓(gu)膜(mo)穿(chuan)(chuan)孔較小，穿(chuan)(chuan)孔處(chu)有膿液(ye)搏動(dong)，膿量較多(duo)；有時膿液(ye)穿(chuan)(chuan)破乳突外壁，在骨膜(mo)下形成膿腫。

3、乳突X線拍片顯示早期可見(jian)鼓竇(dou)及乳突氣房陰(yin)影混濁，呈云霧(wu)狀。

4、白(bai)細胞(bao)計(ji)數增(zeng)多，多形核細胞(bao)增(zeng)加(jia)。

乳突炎怎么治療

應早期使用(yong)大劑量(liang)抗(kang)生素(su)注射(she)，如青(qing)(qing)霉(mei)素(su)類、頭孢(bao)菌素(su)類等。為盡快(kuai)控(kong)制病情，開始時即用(yong)青(qing)(qing)霉(mei)素(su)及鏈霉(mei)素(su)聯合注射(she)，同(tong)時取耳道(dao)分泌物作細(xi)菌培養及藥敏試驗，以便再換用(yong)敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小，排膿(nong)不(bu)暢，或(huo)(huo)鼓膜未(wei)(wei)穿孔，應行(xing)(xing)鼓膜切開術，以利引流。如耳后已經形(xing)成膿(nong)腫，可切開排膿(nong)。若引流不(bu)暢，感染未(wei)(wei)能控(kong)制，或(huo)(huo)出(chu)現可疑并發癥時，應立即行(xing)(xing)乳突切開術。