乳突炎是什么病

乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質的急(ji)性化膿性炎癥，多由急(ji)性化膿性中(zhong)耳炎發展而來的一種常見病。乳(ru)突炎(yan)性病(bing)變雖繼續(xu)發展(zhan)，而全身及局部癥(zheng)狀卻不(bu)明顯，以致不(bu)被發現，稱隱性乳(ru)突炎(yan)。急性乳(ru)突炎(yan)如不(bu)能得到控制，炎(yan)癥(zheng)繼續(xu)發展(zhan)，可穿破乳(ru)突骨壁，引起顱(lu)內、外并發癥(zheng)。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突(tu)炎(yan)按不(bu)同類(lei)型具體病因不(bu)一樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病菌(jun)毒力(li)強，患者抵抗力(li)低(di)，中耳(er)(er)炎未(wei)及時治(zhi)療(liao)或(huo)(huo)中耳(er)(er)排膿(nong)不暢，是促(cu)使該病發(fa)生的原因。感染擴展(zhan)至乳突，引起氣房積膿(nong)，骨質融(rong)合壞死(si)，臨床癥狀較急(ji)性(xing)化(hua)膿(nong)性(xing)中耳(er)(er)炎劇(ju)烈，或(huo)(huo)耳(er)(er)流(liu)膿(nong)后癥狀不緩解，耳(er)(er)后乳突部紅腫壓痛，X射線乳突片可(ke)助診斷。

2、慢性(xing)乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)炎，為慢性(xing)化膿性(xing)中(zhong)耳(er)(er)炎所(suo)并(bing)(bing)發(fa)，單純型者致乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)氣房發(fa)育障礙，乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)呈(cheng)硬化型。危險(xian)型者則可(ke)(ke)致乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)破壞(huai)(huai)，其中(zhong)骨(gu)(gu)瘍型者可(ke)(ke)致鼓竇(dou)(dou)(dou)及(ji)乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)壞(huai)(huai)死，肉(rou)芽組(zu)織形成，乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)片可(ke)(ke)見鼓竇(dou)(dou)(dou)擴大，乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)破壞(huai)(huai)。膽(dan)脂瘤型者，膽(dan)脂瘤經上鼓室(shi)、鼓竇(dou)(dou)(dou)擴展至乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)，X射線(xian)片可(ke)(ke)見典型邊(bian)緣清楚的(de)空(kong)洞。乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)病變侵蝕(shi)周圍鄰近骨(gu)(gu)質(zhi)，可(ke)(ke)致成乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)皮(pi)質(zhi)、骨(gu)(gu)性(xing)耳(er)(er)道后壁、半規管(guan)(guan)、面(mian)神經管(guan)(guan)、腦膜板及(ji)乙狀竇(dou)(dou)(dou)骨(gu)(gu)板破壞(huai)(huai)，當急性(xing)發(fa)作(zuo)時，引起嚴重的(de)顱外及(ji)顱內并(bing)(bing)發(fa)癥，因此，一旦(dan)確診乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)骨(gu)(gu)質(zhi)破壞(huai)(huai)，應立即行乳(ru)突(tu)(tu)(tu)(tu)(tu)手術，清除病灶，預防并(bing)(bing)發(fa)癥。

3、隱(yin)匿性(xing)乳突炎，主要發生(sheng)于小兒，特點為完整鼓(gu)膜后面隱(yin)藏的進行性(xing)炎癥病變(bian)，致病菌多(duo)為嗜血流感(gan)桿菌，多(duo)由(you)于急性(xing)中(zhong)耳炎未(wei)得(de)到徹底治愈，化膿(nong)性(xing)病變(bian)侵及(ji)骨質致成，常易漏(lou)診致成并發癥發生(sheng)，應(ying)引起警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳突部皮膚腫脹、潮紅，有明顯壓痛。

2、外耳道骨部后(hou)上壁紅腫(zhong)、塌陷；鼓膜(mo)穿孔較(jiao)小(xiao)，穿孔處有(you)膿液搏動，膿量較(jiao)多(duo)；有(you)時(shi)膿液穿破乳突外壁，在骨膜(mo)下形(xing)成膿腫(zhong)。

3、乳突X線拍片顯示早期(qi)可見鼓竇(dou)及乳突氣房陰影混濁，呈(cheng)云霧狀。

4、白(bai)細胞計數增多(duo)，多(duo)形核細胞增加。

乳突炎怎么治療

應早期使(shi)用(yong)(yong)大劑量抗(kang)生素(su)注(zhu)射，如青霉(mei)素(su)類(lei)、頭孢(bao)菌素(su)類(lei)等。為(wei)盡快控(kong)制(zhi)病(bing)情，開始(shi)時即用(yong)(yong)青霉(mei)素(su)及鏈霉(mei)素(su)聯合(he)注(zhu)射，同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試(shi)驗，以便再換用(yong)(yong)敏感性藥物。凡鼓膜穿孔(kong)小，排膿不暢，或(huo)鼓膜未穿孔(kong)，應行(xing)鼓膜切開術，以利引(yin)流。如耳后已經形成膿腫，可切開排膿。若(ruo)引(yin)流不暢，感染(ran)未能(neng)控(kong)制(zhi)，或(huo)出(chu)現可疑并發癥時，應立即行(xing)乳(ru)突切開術。