乳突炎是什么病

乳突炎是(shi)乳突氣(qi)房黏(nian)膜(mo)及骨質的急性(xing)化膿(nong)性(xing)炎癥，多由(you)急性(xing)化膿(nong)性(xing)中耳炎發(fa)展而來的一種常見病。乳(ru)突炎性病(bing)變雖繼續發(fa)展，而(er)全(quan)身(shen)及局部癥狀卻(que)不(bu)明顯，以致不(bu)被發(fa)現，稱隱性乳(ru)突炎。急性乳(ru)突炎如不(bu)能得到控制，炎癥繼續發(fa)展，可穿破乳(ru)突骨(gu)壁，引起顱內(nei)、外并發(fa)癥。

乳突炎是什么原因引起的

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乳突炎按不同類型具體病(bing)因不一樣。

1、急性乳突炎，多見于兒童。致病(bing)菌毒力強(qiang)，患者抵抗力低，中耳炎(yan)(yan)未及時治療或中耳排(pai)膿(nong)不暢，是促使(shi)該(gai)病(bing)發生的原因。感(gan)染(ran)擴展至乳突，引起氣房積膿(nong)，骨(gu)質融合壞死，臨床癥狀較急性化膿(nong)性中耳炎(yan)(yan)劇(ju)烈，或耳流膿(nong)后(hou)(hou)癥狀不緩(huan)解，耳后(hou)(hou)乳突部紅腫壓痛，X射線(xian)乳突片(pian)可助診斷(duan)。

2、慢性乳(ru)突炎(yan)，為慢性化(hua)膿性中(zhong)耳(er)炎(yan)所并(bing)發(fa)，單純(chun)型(xing)者致(zhi)(zhi)(zhi)乳(ru)突氣房發(fa)育障礙，乳(ru)突呈硬(ying)化(hua)型(xing)。危險(xian)型(xing)者則可(ke)致(zhi)(zhi)(zhi)乳(ru)突骨(gu)(gu)質(zhi)破壞(huai)，其中(zhong)骨(gu)(gu)瘍型(xing)者可(ke)致(zhi)(zhi)(zhi)鼓(gu)竇(dou)及(ji)乳(ru)突骨(gu)(gu)質(zhi)壞(huai)死(si)，肉芽組(zu)織(zhi)形成，乳(ru)突片可(ke)見鼓(gu)竇(dou)擴大，乳(ru)突骨(gu)(gu)質(zhi)破壞(huai)。膽脂瘤型(xing)者，膽脂瘤經(jing)上鼓(gu)室、鼓(gu)竇(dou)擴展至乳(ru)突，X射線片可(ke)見典型(xing)邊緣清(qing)楚的空洞。乳(ru)突病(bing)變侵蝕(shi)周圍鄰近骨(gu)(gu)質(zhi)，可(ke)致(zhi)(zhi)(zhi)成乳(ru)突皮質(zhi)、骨(gu)(gu)性耳(er)道后(hou)壁、半規管、面神經(jing)管、腦膜板及(ji)乙狀竇(dou)骨(gu)(gu)板破壞(huai)，當急性發(fa)作時，引起嚴(yan)重的顱(lu)外(wai)及(ji)顱(lu)內(nei)并(bing)發(fa)癥，因此，一旦確(que)診乳(ru)突骨(gu)(gu)質(zhi)破壞(huai)，應立即行乳(ru)突手術，清(qing)除(chu)病(bing)灶，預防并(bing)發(fa)癥。

3、隱匿性乳突炎(yan)，主要發生于(yu)小兒，特點為完(wan)整鼓膜后面(mian)隱藏的進行性炎(yan)癥病變(bian)，致病菌多(duo)為嗜血流感桿菌，多(duo)由于(yu)急性中耳炎(yan)未得到徹底治(zhi)愈，化膿性病變(bian)侵及骨質(zhi)致成，常易漏診(zhen)致成并發癥發生，應引起(qi)警惕。

乳突炎的癥狀

1、乳(ru)突部皮(pi)膚腫脹(zhang)、潮紅，有明顯壓痛(tong)。

2、外(wai)(wai)耳道骨(gu)部(bu)后上壁紅腫、塌陷；鼓膜(mo)穿(chuan)孔較小，穿(chuan)孔處有膿(nong)液搏(bo)動，膿(nong)量較多；有時膿(nong)液穿(chuan)破乳突外(wai)(wai)壁，在骨(gu)膜(mo)下形(xing)成膿(nong)腫。

3、乳突X線拍片顯示早期(qi)可見(jian)鼓竇(dou)及乳突氣房陰影(ying)混(hun)濁，呈(cheng)云霧狀(zhuang)。

4、白細(xi)胞計(ji)數增多，多形(xing)核(he)細(xi)胞增加。

乳突炎怎么治療

應(ying)早(zao)期使用(yong)(yong)大劑量抗生(sheng)素(su)注(zhu)射(she)，如青(qing)霉(mei)素(su)類、頭孢菌素(su)類等。為盡快控制病情，開(kai)始時(shi)即(ji)用(yong)(yong)青(qing)霉(mei)素(su)及(ji)鏈霉(mei)素(su)聯合注(zhu)射(she)，同時(shi)取耳(er)道分泌物作細菌培養(yang)及(ji)藥敏試驗(yan)，以(yi)便再換用(yong)(yong)敏感性藥物。凡鼓(gu)膜穿(chuan)孔小，排膿不暢(chang)，或鼓(gu)膜未(wei)穿(chuan)孔，應(ying)行(xing)鼓(gu)膜切開(kai)術(shu)，以(yi)利引流。如耳(er)后已經形成膿腫，可切開(kai)排膿。若引流不暢(chang)，感染(ran)未(wei)能控制，或出現可疑(yi)并發癥時(shi)，應(ying)立即(ji)行(xing)乳突切開(kai)術(shu)。