老年腿浮腫的原因
1、腎性浮(fu)腫。患(huan)急性腎炎慢性腎炎或腎病(bing),由于腎血(xue)流減(jian)少,鈉、水潴(zhu)留,毛細血(xue)管通透性增加,尿中(zhong)丟失蛋白太多,會造成血(xue)漿膠(jiao)體滲(shen)透壓(ya)降低,使組(zu)織間隙已液(ye)聚集而引起浮(fu)腫。
2、心(xin)源性浮腫。當各種心(xin)臟病發生右心(xin)衰竭(jie)時,由于靜脈血液不(bu)能(neng)順利回流,引起(qi)靜脈內壓力(li)升高,體液漏出進入(ru)組(zu)織間隙(xi),引起(qi)浮腫。
3、肝(gan)(gan)性水腫。肝(gan)(gan)硬化時(shi)肝(gan)(gan)臟結果破壞,門靜(jing)(jing)脈(mo)回流受(shou)阻(zu),門靜(jing)(jing)脈(mo)壓力增(zeng)高,以及肝(gan)(gan)功能衰(shuai)竭時(shi)血漿白蛋白過低(di)等因素,會引起水腫。
4、營養(yang)不(bu)良性水腫。多由于老(lao)人進食(shi)少,且消化功能減弱引起的。
5、局部性(xing)下肢浮腫。多由于(yu)下肢靜脈、淋(lin)巴管受阻(zu),導致(zhi)體液進(jin)入組(zu)織間隙所致(zhi),入下肢栓塞性(xing)靜脈炎、淋(lin)巴管炎、絲蟲病、盆腔(qiang)或下肢腫瘤(liu)壓迫靜脈。
治療方法
1、首先要(yao)搞清楚病(bing)因。如果與疾病(bing)有關(guan),要(yao)積極控(kong)制原發病(bing)。屬于特發性浮腫,無(wu)需治療(liao)。
2、無論何種原因所致下肢浮腫,都(dou)要重視飲食和(he)生活調理,適量補充蛋(dan)白質,加強運(yun)動鍛煉,穿(chuan)著(zhu)松緊適宜的鞋襪,防止(zhi)皮膚損傷。
3、浮腫嚴重時,可服用宣肺、健脾、益腎的中藥,如黃芪、桂(gui)枝、茯(fu)苓皮、陳(chen)皮、白術等。這(zhe)些藥物,應(ying)在醫生(sheng)指導下合(he)理應(ying)用。
4、一天內不要換鞋。
5、每天都要做輕松的腿(tui)部(bu)運動,消(xiao)除緊張度,促(cu)進血(xue)液循環。
6、腿(tui)腳(jiao)長(chang)時(shi)間活(huo)動后(hou),一定要休整。可以(yi)按摩,或(huo)者輕輕撫(fu)摸,要注意的(de)是,按摩或(huo)撫(fu)摸必須從足部(bu)開始。
7、浮腫(zhong)時(shi),白天應用彈(dan)(dan)性繃帶或者(zhe)彈(dan)(dan)性襪保護浮腫(zhong)部分。
8、晚間睡(shui)覺時,把腿部墊高。
9、常(chang)做一項簡單的足(zu)部運(yun)動。看電視時,可以用(yong)腳趾滾動小球或小棍(gun)。
10、滑雪、游泳都有很好的治療作用。
11、減少食鹽和(he)水的攝入量。
12、每(mei)天晚(wan)上(shang)做完家務(wu)后,仰臥于地上(shang),雙腿高高豎起,靠在墻上(shang),保(bao)持10分鐘(zhong)。
13、不要背過重的背包,不穿高(gao)跟鞋。
14、如(ru)果(guo)休息和(he)治療(liao)后,浮腫(zhong)仍然(ran)沒有消退,而(er)且浮腫(zhong)部位變硬,皮膚(fu)溫度(du)升高,那就必(bi)須去醫院找大夫了。
預防護理
1、避(bi)免久站(zhan)久坐;在家或辦公(gong)時(shi)每隔(ge)一(yi)段時(shi)間起身(shen)走(zou)動(dong)。
2、入睡前,將(jiang)腳抬高(gao)超(chao)過心臟的高(gao)度即可(ke)。
3、食(shi)(shi)物(wu)避免重口(kou)味,鹽分不單(dan)只(zhi)是食(shi)(shi)用鹽或吃起來咸的(de)東西,其實是泛指所有的(de)醬料腌制物(wu)或含鈉量高的(de)飲(yin)料,應(ying)多吃蔬菜水果(含有豐富的(de)鉀),因為鈉和(he)胰島素會將(jiang)水分滯留在體(ti)(ti)內,而鉀在體(ti)(ti)內的(de)作(zuo)用是排出(chu)水分。
4、生活規律不(bu)要過度勞(lao)累。
飲食注意事項
1、宜進食(shi)清淡易消(xiao)化食(shi)物,少(shao)食(shi)過酸生冷食(shi)品,飲食(shi)總熱量必(bi)須充足(zu),以免發生氮的負平衡(heng)。
2、低鹽(yan)。一般浮腫(zhong)病人給予低鹽(yan)飲食,每(mei)日給予的(de)食鹽(yan)量可根據水腫(zhong)的(de)程度(du)而定,3-6克/天,水腫越嚴(yan)重,給(gei)予的食鹽量應越少,水腫最(zui)嚴(yan)重時,每天可只給(gei)2-3克(ke)鹽。
3、限水。飲(yin)水量(liang)應根據病(bing)人每(mei)日排出尿量(liang)的多少決定(ding)。一般情況下,小便量(liang)少時,飲(yin)水量(liang)可相(xiang)應減少,通常以相(xiang)當于(yu)前1 天的小便量加500mL為(wei)宜(其(qi)中(zhong)包括食物中(zhong)的湯(tang)汁,藥液等)。如患(huan)者伴有高熱、嘔吐或腹(fu)瀉(xie)時(shi),可適當增加飲水量。
4、注意(yi)營養。對腎(shen)臟(zang)功能正常(chang)的浮腫(zhong)病(bing)人,可(ke)多(duo)食(shi)含(han)蛋白(bai)質(zhi)較多(duo)的食(shi)物(wu)(wu),如瘦肉(rou)、蛋、魚(yu)類等;如果(guo)腎(shen)臟(zang)功能減退,則應(ying)少用含(han)蛋白(bai)的食(shi)物(wu)(wu),而予優質(zhi)低蛋白(bai)飲食(shi),適量(liang)攝入富含(han)糖和脂肪的食(shi)物(wu)(wu),如牛奶、肉(rou)類、飴糖和新鮮水果(guo);對虛(xu)證水腫(zhong)患者(zhe),應(ying)多(duo)給鯉(li)魚(yu)、甲(jia)魚(yu)、海參、木耳、西(xi)瓜、蜂蜜、花生(sheng)、紅棗、山藥(yao)、荔枝(zhi)和動(dong)物(wu)(wu)內臟(zang)等血(xue)肉(rou)有情補益之品。
5、粥湯(tang)茶飲。可予赤小豆粥、冬(dong)瓜湯(tang)、苡米、茯(fu)苓(ling)餅等,經常(chang)食(shi)用有助于(yu)健脾利濕消腫(zhong);用(yong)白茅根或玉米須(xu)泡水,西(xi)瓜皮(pi)煎水代茶飲,亦(yi)有利于消腫,輕癥患者或調(diao)養時(shi)可(ke)用(yong)。
6、根據中醫辨證選擇食物。