老年腿浮腫的原因
1、腎(shen)性浮腫(zhong)。患急性腎(shen)炎(yan)慢性腎(shen)炎(yan)或腎(shen)病,由于腎(shen)血流減少,鈉、水潴留,毛細血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多(duo),會造(zao)成血漿膠體滲(shen)透壓(ya)降(jiang)低,使組織間隙已液聚集而(er)引起浮腫(zhong)。
2、心(xin)(xin)源性浮腫。當各種心(xin)(xin)臟病發生右心(xin)(xin)衰竭時,由于靜(jing)脈血(xue)液不能順利(li)回流,引起(qi)靜(jing)脈內壓力升高,體液漏(lou)出進入組織間隙,引起(qi)浮腫。
3、肝(gan)(gan)性水腫。肝(gan)(gan)硬化時肝(gan)(gan)臟結果(guo)破壞,門靜(jing)脈回流(liu)受阻,門靜(jing)脈壓力增高,以及肝(gan)(gan)功能衰竭時血(xue)漿(jiang)白(bai)蛋(dan)白(bai)過低等(deng)因(yin)素,會引起水腫。
4、營養(yang)不良性水腫(zhong)。多由于老人進(jin)食少,且消化功能減弱引起的(de)。
5、局(ju)部性下肢(zhi)浮腫(zhong)。多由于下肢(zhi)靜脈、淋(lin)(lin)巴管受阻,導(dao)致體液進入(ru)組(zu)織間隙所(suo)致,入(ru)下肢(zhi)栓塞性靜脈炎(yan)、淋(lin)(lin)巴管炎(yan)、絲(si)蟲病、盆(pen)腔或下肢(zhi)腫(zhong)瘤壓迫靜脈。
治療方法
1、首(shou)先要(yao)搞清楚病因。如果與(yu)疾病有關(guan),要(yao)積極控制(zhi)原發病。屬于特發性浮腫(zhong),無(wu)需治(zhi)療。
2、無論何種(zhong)原因所致下肢浮腫,都要(yao)重視飲食和生活調理,適量(liang)補充蛋白質,加強運(yun)動鍛煉,穿著松緊適宜的鞋襪,防止皮膚(fu)損(sun)傷。
3、浮(fu)腫(zhong)嚴重時,可服(fu)用(yong)宣肺、健(jian)脾、益腎的中(zhong)藥,如黃芪(qi)、桂枝、茯苓皮(pi)、陳皮(pi)、白術等。這些(xie)藥物,應在醫生(sheng)指導下合理應用(yong)。
4、一天(tian)內不要換鞋(xie)。
5、每天都要做(zuo)輕松的腿部運動,消除(chu)緊張度,促進血液(ye)循環。
6、腿腳長時間(jian)活動后(hou),一(yi)定(ding)要休整。可以(yi)按(an)摩(mo),或(huo)者輕輕撫(fu)摸,要注意的是,按(an)摩(mo)或(huo)撫(fu)摸必須從足部(bu)開(kai)始。
7、浮腫時,白天應用(yong)彈性繃帶或者(zhe)彈性襪保護浮腫部(bu)分。
8、晚間(jian)睡(shui)覺(jue)時,把腿部墊高。
9、常做一項簡單的(de)足部運動(dong)。看電視(shi)時(shi),可以(yi)用腳趾滾動(dong)小球(qiu)或小棍。
10、滑雪、游泳都有很好的治療(liao)作用。
11、減少食鹽和水的攝(she)入量。
12、每天(tian)晚(wan)上(shang)(shang)做完家務后,仰臥于地上(shang)(shang),雙腿高(gao)高(gao)豎起,靠在(zai)墻上(shang)(shang),保持10分(fen)鐘。
13、不(bu)要背過重的背包,不(bu)穿高跟鞋(xie)。
14、如果(guo)休息和治(zhi)療后(hou),浮腫(zhong)仍然沒有消退,而(er)且浮腫(zhong)部位變硬(ying),皮膚溫度(du)升高,那就必須去(qu)醫院找大夫了。
預防護理
1、避免久(jiu)站久(jiu)坐;在家或(huo)辦(ban)公時每隔一段時間起身(shen)走(zou)動。
2、入睡前,將腳(jiao)抬高(gao)超過心臟的高(gao)度即可。
3、食物避免重口味,鹽(yan)分(fen)不(bu)單只是食用鹽(yan)或(huo)吃(chi)起來(lai)咸(xian)的(de)東西,其實是泛指(zhi)所有的(de)醬料(liao)腌制物或(huo)含(han)鈉量高的(de)飲料(liao),應多吃(chi)蔬菜水果(含(han)有豐富(fu)的(de)鉀),因為鈉和胰島素會將水分(fen)滯留在(zai)體內,而鉀在(zai)體內的(de)作用是排出水分(fen)。
4、生(sheng)活規律不(bu)要過(guo)度(du)勞(lao)累。
飲食注意事項
1、宜進(jin)食(shi)清淡易消(xiao)化食(shi)物,少食(shi)過酸(suan)生冷食(shi)品(pin),飲食(shi)總熱(re)量必須充足,以免發生氮的負(fu)平衡。
2、低鹽。一(yi)般浮腫病人(ren)給(gei)(gei)予低鹽飲食,每日給(gei)(gei)予的(de)食鹽量可根據水腫的(de)程度而定,3-6克/天,水腫(zhong)越(yue)嚴(yan)重(zhong),給予的(de)食鹽量應越(yue)少,水腫(zhong)最(zui)嚴(yan)重(zhong)時,每天可只給2-3克鹽。
3、限水(shui)。飲水(shui)量(liang)應根據病人每日排出(chu)尿量(liang)的(de)多少決(jue)定。一般情況(kuang)下,小便量(liang)少時,飲水(shui)量(liang)可相應減(jian)少,通常以(yi)相當(dang)于前1 天(tian)的小便量加(jia)500mL為宜(其中包括食物中的湯汁,藥(yao)液等)。如患者伴(ban)有高熱、嘔吐或腹瀉時,可適當(dang)增(zeng)加飲水量。
4、注(zhu)意營養。對腎臟功(gong)能正常的(de)浮腫(zhong)病人(ren),可(ke)多食(shi)(shi)(shi)含蛋白質較(jiao)多的(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu),如(ru)(ru)(ru)瘦肉(rou)、蛋、魚類(lei)等(deng);如(ru)(ru)(ru)果腎臟功(gong)能減退(tui),則應(ying)(ying)少用含蛋白的(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu),而予(yu)優(you)質低蛋白飲食(shi)(shi)(shi),適量攝入富含糖(tang)和脂肪的(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)(wu),如(ru)(ru)(ru)牛奶、肉(rou)類(lei)、飴糖(tang)和新(xin)鮮水(shui)果;對虛證水(shui)腫(zhong)患者,應(ying)(ying)多給鯉魚、甲魚、海(hai)參、木耳、西瓜(gua)、蜂蜜、花生(sheng)、紅棗、山藥、荔枝(zhi)和動物(wu)(wu)內臟等(deng)血肉(rou)有(you)情補益(yi)之品。
5、粥(zhou)湯(tang)茶飲。可予(yu)赤小豆粥(zhou)、冬(dong)瓜(gua)湯(tang)、苡米、茯(fu)苓餅(bing)等(deng),經常食用有(you)助(zhu)于(yu)健脾利濕消(xiao)腫;用白(bai)茅根(gen)或玉米須泡水,西瓜皮煎(jian)水代茶飲,亦有利于消腫(zhong),輕癥患(huan)者或調(diao)養時可用。
6、根據中醫辨證選擇食物。