宮頸外翻是怎么引起的

宮頸在子宮的(de)下部(bu)，下端(duan)深入陰道，產婦經陰道分(fen)娩時(shi)，常常因為用力(li)不當或(huo)胎兒(er)過大(da)而導(dao)致(zhi)宮頸(jing)裂傷。如果未縫合(he)或(huo)縫合(he)不及(ji)時(shi)，子(zi)宮頸(jing)管(guan)粘(zhan)膜會自行愈合(he)裂口(kou)，形成一道相(xiang)對(dui)堅實的(de)纖維性疤(ba)痕(hen)(hen)。同時(shi)，產后(hou)子(zi)宮外(wai)口(kou)會變(bian)(bian)得(de)松弛，容易(yi)導(dao)致(zhi)宮頸(jing)感染，出現宮頸(jing)水腫、充血、變(bian)(bian)大(da)的(de)情況，最后(hou)在纖維性疤(ba)痕(hen)(hen)攣縮的(de)影響下，宮頸(jing)粘(zhan)膜暴(bao)露(lu)在子(zi)宮外(wai)，形成宮頸(jing)外(wai)翻。是一種相(xiang)對(dui)少見的(de)分(fen)娩并發癥。

宮頸外翻的癥狀

宮(gong)頸外翻的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)主要是產婦粘(zhan)液狀(zhuang)(zhuang)白帶增多，子宮(gong)內膜暴露在(zai)外，同時產婦在(zai)日常生活中出現下腹(fu)部或腰(yao)骶部疼痛、宮(gong)外口比較寬等常見癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

在宮(gong)頸(jing)外(wai)翻(fan)病發初期，產婦的(de)子宮(gong)內會(hui)(hui)排(pai)出一(yi)些黏液(ye)狀的(de)液(ye)體，如果合并感染慢性(xing)子宮(gong)頸(jing)炎的(de)話(hua)，就會(hui)(hui)排(pai)出像蛋清一(yi)樣的(de)膿(nong)樣分(fen)泌物。在宮(gong)頸(jing)長期充血的(de)情況下，出現宮(gong)頸(jing)水腫(zhong)及(ji)結(jie)締組(zu)織增生(sheng)，產婦的(de)宮(gong)頸(jing)前、后唇(chun)明顯肥(fei)大(da)，粘膜(mo)紅腫(zhong)，在其(qi)表(biao)面上(shang)附有粘液(ye)性(xing)分(fen)泌物。

除了以上癥狀外，一些產婦陰(yin)道會出(chu)現帶血(xue)絲的性分泌物，或者在性生活、婦科檢查、用力(li)排便時陰(yin)道出(chu)血(xue)。

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宮頸外翻的診斷

1、陰道(dao)窺器(qi)視診：儀器(qi)檢查中，可(ke)發現(xian)(xian)產婦子宮(gong)頸橫裂或呈星狀(zhuang)裂口。宮(gong)頸前(qian)、后唇(chun)距(ju)離(li)較遠、宮(gong)頸變大。頸管下端(duan)可(ke)見粘膜(mo)皺襞，同(tong)時(shi)可(ke)發現(xian)(xian)合并感染(ran)的出(chu)血、紅(hong)腫(zhong)、粘液性分泌物(wu)。

2、陰道(dao)指(zhi)診：宮頸外口比較(jiao)寬(kuan)，頸管中線能感覺(jue)到縱形的皺襞。

3、出現并發(fa)炎癥(zheng)時，用3%醋酸(suan)溶液(ye)涂(tu)抹(mo)局部，會發(fa)現形狀大小一致的葡萄狀或面條(tiao)狀凸起。

4、從(cong)陰道取出(chu)分(fen)泌物做涂片檢查(cha)時，可檢測(ce)到大量致(zhi)病菌或由細胞(bao)。

5、雖有膀(bang)優刺激癥狀(zhuang)，但尿常規正常。

6、宮頸涂片做癌細(xi)胞時，可發現大量白(bai)細(xi)胞，但(dan)沒(mei)有檢測到(dao)癌細(xi)胞及核異質。

宮頸外翻的危害

1、宮(gong)(gong)頸外翻容易造成子宮(gong)(gong)水腫充血，宮(gong)(gong)頸變(bian)大。

2、如果宮(gong)頸(jing)外翻治療不當或不及時，宮(gong)頸(jing)容易(yi)被細菌侵入，引(yin)起(qi)感(gan)染，在感(gan)染未及時治療的情況下，炎(yan)癥(zheng)會遷延到著(zhu)頸(jing)管上行，造成子(zi)宮(gong)內膜炎(yan)和輸卵管炎(yan)，又(you)可沿著(zhu)子(zi)宮(gong)韌帶(dai)、主(zhu)韌帶(dai)擴(kuo)散造成盆腔炎(yan)等并發(fa)癥(zheng)。

3、宮(gong)頸裂傷(shang)嚴重而治(zhi)療不(bu)及時的(de)(de)(de)話(hua)，可導(dao)致(zhi)不(bu)孕的(de)(de)(de)后果，影響準備生二胎的(de)(de)(de)產(chan)婦。

宮頸外翻的治療

1、最(zui)常見(jian)的方(fang)法就是(shi)進行(xing)局部(bu)陰道灌(guan)洗，根(gen)據發炎、紅(hong)腫(zhong)的情況局部(bu)上藥。

2、陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)側穹(qiong)(qiong)窿封閉(bi)。宮(gong)(gong)頸(jing)與陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)壁之間的(de)環形(xing)腔(qiang)隙，就是陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)穹(qiong)(qiong)窿。在產婦的(de)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)側穹(qiong)(qiong)窿進行(xing)封閉(bi)，能防(fang)止(zhi)有害細(xi)菌(jun)繼(ji)續感染患處。此種(zhong)方法主(zhu)要用(yong)(yong)在宮(gong)(gong)頸(jing)外翻合并出現(xian)慢性子(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)炎、宮(gong)(gong)頸(jing)旁(pang)結締組織(zhi)炎的(de)產婦。對(dui)于腰骶(di)痛(tong)、宮(gong)(gong)頸(jing)痛(tong)癥狀明顯、性生活嚴重影響(xiang)的(de)產婦也適用(yong)(yong)。

3、其(qi)他治(zhi)療。一些宮(gong)頸外翻情況(kuang)嚴重的(de)產婦可(ke)采用電(dian)凝(ning)法(fa)(fa)、冷(leng)凍(dong)療法(fa)(fa)、激光治(zhi)療等治(zhi)療方法(fa)(fa)。

宮頸外翻的預防

1、產(chan)科醫(yi)生除注意掌握人工流(liu)產(chan)操作、中期妊娠引產(chan)、分娩外，在(zai)產(chan)婦做產(chan)后(hou)、流(liu)產(chan)后(hou)的復(fu)查時，要對產(chan)婦的宮頸做常規檢查，若發現子宮頸裂傷較重，應該(gai)及時修(xiu)補。

2、分娩或流產(chan)后，產(chan)婦要做好(hao)衛(wei)生(sheng)保(bao)健，防止出現感染。