宮頸外翻是怎么引起的

宮頸在子宮的下(xia)部，下(xia)端深入(ru)陰道，產婦(fu)經陰道分娩時，常常因為用力不(bu)(bu)當或(huo)(huo)胎兒過大而導致宮(gong)頸(jing)裂傷。如(ru)果未縫合(he)或(huo)(huo)縫合(he)不(bu)(bu)及時，子(zi)宮(gong)頸(jing)管粘膜(mo)會自行愈合(he)裂口，形(xing)成一(yi)道相對(dui)堅實(shi)的纖維(wei)性疤痕。同時，產后(hou)子(zi)宮(gong)外(wai)口會變得(de)松弛(chi)，容易導致宮(gong)頸(jing)感染，出現宮(gong)頸(jing)水(shui)腫、充血、變大的情況，最(zui)后(hou)在纖維(wei)性疤痕攣縮的影響(xiang)下(xia)，宮(gong)頸(jing)粘膜(mo)暴露在子(zi)宮(gong)外(wai)，形(xing)成宮(gong)頸(jing)外(wai)翻。是一(yi)種相對(dui)少見的分娩并(bing)發癥。

宮頸外翻的癥狀

宮頸外(wai)翻(fan)的(de)癥(zheng)(zheng)狀主(zhu)要是產婦(fu)粘液狀白帶增(zeng)多，子宮內(nei)膜(mo)暴露在外(wai)，同時產婦(fu)在日(ri)常(chang)生活中出現下腹(fu)部或腰骶部疼痛、宮外(wai)口比(bi)較寬等常(chang)見癥(zheng)(zheng)狀。

在宮(gong)(gong)(gong)頸外翻病發初期，產(chan)婦的(de)(de)子宮(gong)(gong)(gong)內會排(pai)出一些黏液狀的(de)(de)液體，如果合并(bing)感染慢性(xing)子宮(gong)(gong)(gong)頸炎的(de)(de)話，就會排(pai)出像蛋(dan)清(qing)一樣(yang)的(de)(de)膿樣(yang)分泌物。在宮(gong)(gong)(gong)頸長期充血的(de)(de)情(qing)況下，出現宮(gong)(gong)(gong)頸水腫(zhong)及結締組(zu)織增生，產(chan)婦的(de)(de)宮(gong)(gong)(gong)頸前、后唇(chun)明顯肥大(da)，粘膜紅腫(zhong)，在其表面(mian)上附有粘液性(xing)分泌物。

除了以(yi)上癥狀外，一些產婦陰道(dao)會出(chu)現帶血(xue)絲(si)的性分(fen)泌物，或者在(zai)性生活、婦科檢(jian)查(cha)、用力(li)排便時陰道(dao)出(chu)血(xue)。

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宮頸外翻的診斷

1、陰道窺器視診：儀器檢查中，可(ke)發(fa)現產婦子宮頸橫(heng)裂(lie)或呈(cheng)星狀裂(lie)口。宮頸前、后唇距離較(jiao)遠、宮頸變大。頸管下端(duan)可(ke)見粘(zhan)(zhan)膜皺(zhou)襞(bi)，同時(shi)可(ke)發(fa)現合并感(gan)染的出(chu)血、紅腫、粘(zhan)(zhan)液(ye)性分泌物(wu)。

2、陰道指診：宮頸外(wai)口(kou)比較寬，頸管中線能(neng)感覺到(dao)縱形(xing)的皺襞。

3、出現并發炎(yan)癥時，用3%醋酸溶液(ye)涂抹局部，會發現形狀(zhuang)大小一致的葡萄狀(zhuang)或面(mian)條(tiao)狀(zhuang)凸起。

4、從陰(yin)道取(qu)出分泌物做涂片檢查時，可檢測到大量致(zhi)病菌或由(you)細胞。

5、雖有(you)膀優刺激癥(zheng)狀，但尿常規正常。

6、宮(gong)頸(jing)涂片(pian)做癌(ai)細(xi)胞時，可發現大量白細(xi)胞，但沒有檢測到癌(ai)細(xi)胞及核異質。

宮頸外翻的危害

1、宮頸外(wai)翻容(rong)易造成子宮水腫(zhong)充(chong)血，宮頸變大。

2、如果宮頸(jing)外翻治(zhi)療(liao)不當或(huo)不及時，宮頸(jing)容(rong)易被細菌侵入，引起感(gan)染，在感(gan)染未及時治(zhi)療(liao)的情(qing)況(kuang)下(xia)，炎(yan)(yan)癥會遷(qian)延到著頸(jing)管(guan)上行，造成(cheng)子宮內膜炎(yan)(yan)和輸卵管(guan)炎(yan)(yan)，又可(ke)沿(yan)著子宮韌帶、主韌帶擴散造成(cheng)盆腔炎(yan)(yan)等并發癥。

3、宮頸裂傷嚴重而治療(liao)不(bu)及(ji)時(shi)的(de)話(hua)，可導致(zhi)不(bu)孕的(de)后果，影響準備生二胎的(de)產婦。

宮頸外翻的治療

1、最常見(jian)的方(fang)法就是進(jin)行局部陰道灌洗，根據發炎、紅腫的情況局部上藥(yao)。

2、陰道側(ce)穹窿封閉。宮頸(jing)與陰道壁之間的(de)環形(xing)腔隙(xi)，就是陰道穹窿。在(zai)產婦的(de)陰道側(ce)穹窿進行封閉，能防止有害細菌繼續(xu)感(gan)染患處。此種方法主要用在(zai)宮頸(jing)外翻合并出現慢性子宮頸(jing)炎、宮頸(jing)旁結(jie)締組織炎的(de)產婦。對于腰(yao)骶(di)痛、宮頸(jing)痛癥狀明顯、性生活嚴重影響的(de)產婦也適用。

3、其他治療(liao)。一些宮頸外翻情況嚴重的產婦可采(cai)用電凝法、冷凍(dong)療(liao)法、激光治療(liao)等治療(liao)方(fang)法。

宮頸外翻的預防

1、產(chan)科醫生除注(zhu)意掌(zhang)握人工流(liu)產(chan)操作、中期妊娠引產(chan)、分(fen)娩外，在產(chan)婦做產(chan)后、流(liu)產(chan)后的(de)復查時，要(yao)對產(chan)婦的(de)宮頸做常規檢查，若發現子宮頸裂傷(shang)較(jiao)重(zhong)，應該及時修補。

2、分娩或流產(chan)后，產(chan)婦要做好衛生保健(jian)，防止出現感染。