宮頸外翻是怎么引起的
宮頸在子宮的下部,下端深入(ru)陰道(dao)(dao),產婦(fu)經陰道(dao)(dao)分(fen)娩時(shi)(shi),常常因為用力不當或胎兒(er)過大而導(dao)致(zhi)宮(gong)(gong)頸(jing)裂(lie)(lie)傷。如果未縫合(he)或縫合(he)不及時(shi)(shi),子(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)管(guan)粘(zhan)膜會(hui)自(zi)行愈合(he)裂(lie)(lie)口,形成一道(dao)(dao)相(xiang)對堅實(shi)的纖維(wei)性(xing)疤(ba)痕。同時(shi)(shi),產后子(zi)宮(gong)(gong)外(wai)口會(hui)變(bian)得松(song)弛,容易導(dao)致(zhi)宮(gong)(gong)頸(jing)感染,出(chu)現宮(gong)(gong)頸(jing)水腫、充(chong)血、變(bian)大的情況,最后在纖維(wei)性(xing)疤(ba)痕攣(luan)縮的影響(xiang)下,宮(gong)(gong)頸(jing)粘(zhan)膜暴露在子(zi)宮(gong)(gong)外(wai),形成宮(gong)(gong)頸(jing)外(wai)翻。是一種(zhong)相(xiang)對少見的分(fen)娩并(bing)發(fa)癥。
宮頸外翻的癥狀
宮(gong)頸外(wai)翻的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)主要是產(chan)婦粘液狀(zhuang)(zhuang)白(bai)帶增多,子宮(gong)內膜(mo)暴露在外(wai),同時產(chan)婦在日常生活中出(chu)現下腹部(bu)或腰骶部(bu)疼痛、宮(gong)外(wai)口比較寬等常見(jian)癥狀(zhuang)(zhuang)。
在(zai)宮(gong)頸外翻病發初期,產婦(fu)的子宮(gong)內會排出一(yi)些黏液(ye)狀(zhuang)的液(ye)體,如果(guo)合并(bing)感染(ran)慢性子宮(gong)頸炎的話,就會排出像蛋清一(yi)樣(yang)的膿樣(yang)分泌物。在(zai)宮(gong)頸長期充血的情況下,出現宮(gong)頸水腫及結締組(zu)織增生,產婦(fu)的宮(gong)頸前、后唇明(ming)顯(xian)肥大,粘(zhan)膜紅(hong)腫,在(zai)其表面上(shang)附有粘(zhan)液(ye)性分泌物。
除了以(yi)上癥(zheng)狀外,一些產婦(fu)(fu)陰道會出(chu)現帶血絲(si)的性(xing)分泌物,或(huo)者在性(xing)生活、婦(fu)(fu)科(ke)檢查、用力排便時陰道出(chu)血。
宮頸外翻的診斷
1、陰道窺器視診:儀器檢查中(zhong),可發現(xian)產(chan)婦子宮(gong)頸(jing)橫(heng)裂(lie)或呈(cheng)星狀(zhuang)裂(lie)口。宮(gong)頸(jing)前(qian)、后唇距離較遠、宮(gong)頸(jing)變大。頸(jing)管下(xia)端可見粘膜皺襞(bi),同時(shi)可發現(xian)合并感(gan)染的出血、紅腫、粘液性分(fen)泌物。
2、陰道指(zhi)診:宮頸外口比(bi)較寬,頸管中線能感覺到(dao)縱形的(de)皺(zhou)襞。
3、出現(xian)并(bing)發炎(yan)癥時,用3%醋酸溶液涂抹局部,會發現(xian)形狀(zhuang)(zhuang)大小一致的葡萄狀(zhuang)(zhuang)或面條狀(zhuang)(zhuang)凸(tu)起。
4、從陰道取出分泌物(wu)做(zuo)涂片檢查(cha)時(shi),可檢測到(dao)大量致病(bing)菌或由(you)細胞。
5、雖有膀優刺激癥狀,但尿常規正常。
6、宮頸涂片做癌細胞(bao)時,可發現大量(liang)白細胞(bao),但沒(mei)有檢測到癌細胞(bao)及核(he)異(yi)質。
宮頸外翻的危害
1、宮(gong)頸外翻容(rong)易造成子宮(gong)水腫充血(xue),宮(gong)頸變大。
2、如果宮(gong)頸(jing)(jing)外(wai)翻治療(liao)不當或不及時(shi),宮(gong)頸(jing)(jing)容易被細菌(jun)侵入,引起感(gan)染(ran),在感(gan)染(ran)未(wei)及時(shi)治療(liao)的情況下,炎癥會(hui)遷延到著頸(jing)(jing)管(guan)上行,造(zao)成子宮(gong)內膜炎和輸卵(luan)管(guan)炎,又可沿著子宮(gong)韌帶、主韌帶擴散造(zao)成盆腔炎等并發癥。
3、宮頸(jing)裂傷(shang)嚴(yan)重而(er)治療(liao)不及時(shi)的話(hua),可(ke)導(dao)致不孕的后果,影響準(zhun)備生二胎(tai)的產(chan)婦。
宮頸外翻的治療
1、最常(chang)見(jian)的(de)方法就是進(jin)行局部(bu)陰道灌洗,根據(ju)發炎、紅(hong)腫的(de)情況局部(bu)上藥。
2、陰(yin)道(dao)側穹窿封(feng)閉(bi)。宮(gong)頸(jing)與陰(yin)道(dao)壁之間的環形腔隙,就是(shi)陰(yin)道(dao)穹窿。在產婦的陰(yin)道(dao)側穹窿進行封(feng)閉(bi),能防止有害細菌繼續感染患處。此種方法主要用在宮(gong)頸(jing)外翻(fan)合并出(chu)現(xian)慢(man)性(xing)子宮(gong)頸(jing)炎、宮(gong)頸(jing)旁結締(di)組織炎的產婦。對(dui)于腰骶痛、宮(gong)頸(jing)痛癥狀明顯、性(xing)生活嚴(yan)重影響的產婦也適用。
3、其(qi)他治療(liao)(liao)。一些宮頸外翻情況嚴重的產婦可采用電凝法(fa)、冷凍療(liao)(liao)法(fa)、激光治療(liao)(liao)等治療(liao)(liao)方法(fa)。
宮頸外翻的預防
1、產(chan)(chan)科醫(yi)生(sheng)除注意掌握人工流產(chan)(chan)操作(zuo)、中期妊娠引產(chan)(chan)、分娩外(wai),在產(chan)(chan)婦(fu)做產(chan)(chan)后(hou)、流產(chan)(chan)后(hou)的(de)復查(cha)時(shi),要(yao)對(dui)產(chan)(chan)婦(fu)的(de)宮(gong)頸做常規檢查(cha),若發現子宮(gong)頸裂傷較重,應該及時(shi)修補(bu)。
2、分娩或流產后(hou),產婦要做好衛生保(bao)健,防止出現感染。