宮頸外翻是怎么引起的
宮頸在子宮的(de)(de)下(xia)(xia)部,下(xia)(xia)端(duan)深入陰道,產(chan)婦經陰道分(fen)娩時(shi)(shi),常(chang)(chang)常(chang)(chang)因為(wei)用力不當或胎兒過大(da)而導致宮(gong)頸裂傷。如果未縫(feng)(feng)合(he)或縫(feng)(feng)合(he)不及時(shi)(shi),子(zi)宮(gong)頸管粘膜(mo)會自行愈合(he)裂口,形成一道相(xiang)對(dui)堅實的(de)(de)纖(xian)維(wei)性(xing)疤痕(hen)。同時(shi)(shi),產(chan)后子(zi)宮(gong)外口會變得松弛(chi),容易導致宮(gong)頸感染,出現宮(gong)頸水腫、充血(xue)、變大(da)的(de)(de)情(qing)況,最后在纖(xian)維(wei)性(xing)疤痕(hen)攣縮(suo)的(de)(de)影(ying)響(xiang)下(xia)(xia),宮(gong)頸粘膜(mo)暴露在子(zi)宮(gong)外,形成宮(gong)頸外翻。是一種相(xiang)對(dui)少見的(de)(de)分(fen)娩并發癥(zheng)。
宮頸外翻的癥狀
宮頸外(wai)翻的癥(zheng)狀(zhuang)主要是(shi)產婦粘液狀(zhuang)白帶增多,子宮內(nei)膜暴露在外(wai),同(tong)時產婦在日常(chang)生活中出現下腹(fu)部或腰骶部疼痛、宮外(wai)口比較寬等常(chang)見癥(zheng)狀(zhuang)。
在(zai)宮頸(jing)(jing)(jing)外翻病發初期,產(chan)(chan)婦(fu)的(de)(de)子(zi)宮內會排出一些黏液(ye)狀的(de)(de)液(ye)體(ti),如果合并感染慢性子(zi)宮頸(jing)(jing)(jing)炎的(de)(de)話,就(jiu)會排出像蛋(dan)清一樣(yang)(yang)的(de)(de)膿樣(yang)(yang)分泌物。在(zai)宮頸(jing)(jing)(jing)長(chang)期充血(xue)的(de)(de)情況下,出現宮頸(jing)(jing)(jing)水腫及結(jie)締組織增生,產(chan)(chan)婦(fu)的(de)(de)宮頸(jing)(jing)(jing)前、后唇明顯肥(fei)大,粘膜紅腫,在(zai)其表面(mian)上附有粘液(ye)性分泌物。
除(chu)了以上(shang)癥狀(zhuang)外,一些產婦陰道會(hui)出(chu)現帶(dai)血絲的性分泌物,或(huo)者在性生(sheng)活(huo)、婦科檢查(cha)、用力排便時陰道出(chu)血。
宮頸外翻的診斷
1、陰道(dao)窺器(qi)視診:儀器(qi)檢查中,可(ke)發現(xian)(xian)產婦子宮頸(jing)橫裂或呈星(xing)狀裂口。宮頸(jing)前、后唇(chun)距離較遠、宮頸(jing)變(bian)大。頸(jing)管(guan)下端可(ke)見粘膜皺襞(bi),同時可(ke)發現(xian)(xian)合并感(gan)染的出血、紅腫(zhong)、粘液性(xing)分泌(mi)物。
2、陰道指診:宮頸外口比較寬,頸管中(zhong)線能感覺到縱形的皺襞。
3、出現(xian)并發炎癥時,用3%醋(cu)酸溶液(ye)涂抹局部,會發現(xian)形(xing)狀(zhuang)大小一致(zhi)的葡萄狀(zhuang)或面條狀(zhuang)凸起。
4、從陰道取出(chu)分泌物做涂片檢(jian)查時,可檢(jian)測到大量致病菌或(huo)由細胞。
5、雖有膀優刺(ci)激癥狀,但(dan)尿常規(gui)正常。
6、宮頸涂片做癌細胞時,可(ke)發現大(da)量(liang)白細胞,但沒有(you)檢(jian)測到癌細胞及核(he)異質(zhi)。
宮頸外翻的危害
1、宮頸外翻容易(yi)造成子(zi)宮水腫(zhong)充血,宮頸變大。
2、如果宮(gong)頸外翻治療不當(dang)或不及(ji)時,宮(gong)頸容(rong)易被細菌侵入,引起感(gan)染,在感(gan)染未及(ji)時治療的情(qing)況(kuang)下,炎癥會遷延到(dao)著頸管(guan)上行(xing),造成子宮(gong)內膜(mo)炎和輸卵(luan)管(guan)炎,又可沿著子宮(gong)韌(ren)帶(dai)、主韌(ren)帶(dai)擴(kuo)散造成盆(pen)腔炎等并發癥。
3、宮頸裂傷嚴(yan)重而治療不(bu)及時(shi)的(de)(de)話(hua),可導致不(bu)孕的(de)(de)后果,影響準備(bei)生二胎(tai)的(de)(de)產婦。
宮頸外翻的治療
1、最(zui)常見的(de)方法(fa)就是進(jin)行局部陰道灌洗,根據發(fa)炎、紅腫的(de)情況局部上(shang)藥(yao)。
2、陰(yin)道(dao)側(ce)穹窿封(feng)(feng)閉。宮頸(jing)與(yu)陰(yin)道(dao)壁之(zhi)間的環形(xing)腔隙,就是陰(yin)道(dao)穹窿。在(zai)(zai)產(chan)婦的陰(yin)道(dao)側(ce)穹窿進行封(feng)(feng)閉,能防止有害細菌繼(ji)續感染患處。此種方法主要用在(zai)(zai)宮頸(jing)外翻合(he)并出現慢性(xing)(xing)子宮頸(jing)炎、宮頸(jing)旁結締(di)組織炎的產(chan)婦。對(dui)于腰骶痛、宮頸(jing)痛癥狀明顯、性(xing)(xing)生活(huo)嚴重影響的產(chan)婦也適用。
3、其他治療。一些宮頸(jing)外(wai)翻情況(kuang)嚴(yan)重的產婦可采(cai)用電(dian)凝法、冷(leng)凍療法、激光治療等治療方(fang)法。
宮頸外翻的預防
1、產(chan)科醫生除注意(yi)掌握人(ren)工流(liu)產(chan)操(cao)作、中期妊娠引產(chan)、分娩(mian)外(wai),在(zai)產(chan)婦(fu)做產(chan)后、流(liu)產(chan)后的復查時,要對產(chan)婦(fu)的宮頸(jing)做常規檢查,若發現子宮頸(jing)裂傷(shang)較重,應該及時修補。
2、分娩或流(liu)產后,產婦要做好衛生保(bao)健,防(fang)止出(chu)現(xian)感染。