新生兒呼吸急促是怎么回事
1、新生兒出(chu)現呼吸(xi)急促(cu)時,在排除先天性肺部還未發育成熟外,首先要判斷是(shi)否為呼吸(xi)道感染了。這(zhe)可能是(shi)因為新生兒喉頭(tou)喉骨(gu)發育不完(wan)善(shan)引起的,也有可能是(shi)呼吸(xi)道夏裝、阻(zu)塞、異(yi)物干擾造(zao)成,還有可能是(shi)病毒性感染所致。
2、喉(hou)頭(tou)水(shui)腫(zhong)。這是一種急(ji)性、過(guo)敏性的聲帶(dai)水(shui)腫(zhong),多半是因海(hai)鮮(xian)、藥物(wu)或是蜜蜂(feng)叮咬引起的,與(yu)體質沒什么(me)關聯,且多合并有呼吸道水(shui)腫(zhong)。
3、早(zao)產(chan)兒(er)呼吸道(dao)窘迫(po)癥,如(ru)果寶寶于(yu)34周以內出生,那么肺部的發(fa)育可能尚未成熟,就有可能有早(zao)產(chan)兒(er)呼吸道(dao)窘迫(po)癥。
4、新生兒肺(fei)炎引起敗血癥,使呼吸窘迫(po)。
5、先(xian)天(tian)性結構(gou)異常(chang)(chang):如因血管結構(gou)異常(chang)(chang),壓迫到呼吸道(dao)(dao),使食道(dao)(dao)阻塞;或是氣管先(xian)天(tian)性異常(chang)(chang)。
6、橫隔膜(mo)疾病:如肺部(bu)發育不良引(yin)起的(de)橫隔膜(mo)疝(shan)氣。
嬰兒呼吸急促的判斷方法
正常(chang)的新生兒安靜時的正常(chang)呼吸為每分鐘40次左(zuo)右(you),每分鐘呼吸持續超過60~70次稱呼吸急促。
1、數1分鐘呼吸次數
媽(ma)媽(ma)可(ke)以(yi)數(shu)出(chu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)1分(fen)鐘呼吸次(ci)數(shu),來決(jue)定(ding)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否(fou)有呼吸增(zeng)快或緩(huan)慢。可(ke)以(yi)在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)安靜或睡眠(mian)狀態時數(shu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的呼吸次(ci)數(shu),因為如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)害怕(pa)、咳(ke)嗽、哭鬧或惱怒(nu),都會影響他的呼吸,則無法正確(que)地數(shu)出(chu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的呼吸次(ci)數(shu)。
(1)觀察寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)腹部(bu)或(huo)胸(xiong)(xiong)部(bu)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu)(fu)情況。寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)腹部(bu)或(huo)胸(xiong)(xiong)部(bu)的(de)(de)(de)一起(qi)一伏(fu)(fu)為一次呼吸。一般(ban)情況下,即使寶(bao)寶(bao)穿著衣(yi)(yi)服,也(ye)可以(yi)看(kan)清他的(de)(de)(de)腹部(bu)或(huo)胸(xiong)(xiong)部(bu)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu)(fu),如果看(kan)不(bu)清,家長可以(yi)掀起(qi)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)衣(yi)(yi)服后(hou)再(zai)觀察,還可以(yi)將一只手輕(qing)輕(qing)放(fang)在(zai)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)腹部(bu)或(huo)胸(xiong)(xiong)部(bu)來感覺(jue)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu)(fu)運(yun)動。
(2)觀察(cha)棉(mian)花纖維(wei)的(de)(de)來(lai)回(hui)(hui)運(yun)動(dong)情況。用(yong)一(yi)根棉(mian)簽(qian),將棉(mian)簽(qian)上的(de)(de)棉(mian)花抻出細細的(de)(de)棉(mian)纖維(wei),將棉(mian)簽(qian)放在寶寶的(de)(de)鼻孔處,計數棉(mian)纖維(wei)的(de)(de)來(lai)回(hui)(hui)運(yun)動(dong),一(yi)個來(lai)回(hui)(hui)為一(yi)次(ci)呼吸。
2、觀察胸凹陷
在休息的(de)情(qing)況下(xia),寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)呼(hu)吸平順(shun)、有規則,并且有一(yi)定(ding)的(de)深度(du)。一(yi)旦發生呼(hu)吸異常,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)就(jiu)(jiu)會(hui)有呼(hu)吸很費力的(de)表(biao)現,我(wo)們可以(yi)觀察到(dao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有胸凹(ao)情(qing)形,也就(jiu)(jiu)是肋骨下(xia)緣與腹部(bu)交接(jie)處會(hui)有凹(ao)陷的(de)現象、中央(yang)的(de)胸骨凹(ao)陷或(huo)胸骨上(shang)方與頸部(bu)交接(jie)處凹(ao)陷,這是因為(wei)呼(hu)吸肌(ji)肉費力的(de)緣故(gu)。
觀(guan)察寶(bao)寶(bao)的(de)(de)胸(xiong)壁的(de)(de)下(xia)部(靠(kao)下(xia)邊的(de)(de)肋骨),如果(guo)(guo)寶(bao)寶(bao)在(zai)吸(xi)氣(qi)時胸(xiong)壁下(xia)部凹陷下(xia)去,表明(ming)寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)凹陷。寶(bao)寶(bao)如果(guo)(guo)有胸(xiong)凹陷,會一直(zhi)存在(zai),如果(guo)(guo)僅在(zai)寶(bao)寶(bao)哭鬧或進食(shi)時見到胸(xiong)凹陷,不能認為寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)凹陷。
在觀察(cha)胸(xiong)凹陷時要注意,掀(xian)起寶寶的(de)衣(yi)服后再觀察(cha),寶寶的(de)身體(ti)必須伸直,如果寶寶沒有伸直身體(ti),很難(nan)看清胸(xiong)壁下部的(de)運動。
3、聽喉喘鳴
有的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出現呼吸異常時(shi),呼吸聲會(hui)變得很大、嘈雜,甚至可以聽到(dao)(dao)喘(chuan)鳴聲、哮(xiao)鳴聲和(he)水泡狀的(de)聲音等(deng)。當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喉(hou)部、氣(qi)管出現水腫(zhong)時(shi),就(jiu)會(hui)出現喉(hou)喘(chuan)鳴。安(an)靜時(shi)就(jiu)能聽到(dao)(dao)喉(hou)喘(chuan)鳴的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)病(bing)情嚴(yan)重應(ying)立即送寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)到(dao)(dao)醫院(yuan);如(ru)果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)只是在哭鬧時(shi)才(cai)聽到(dao)(dao)喉(hou)喘(chuan)鳴聲,表明寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)病(bing)情不是非(fei)常嚴(yan)重。
聽(ting)(ting)(ting)寶寶的(de)(de)喉(hou)喘(chuan)(chuan)鳴(ming)時(shi)(shi),媽媽要注意,在(zai)吸氣(qi)時(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)。在(zai)寶寶呼氣(qi)時(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)到的(de)(de)喘(chuan)(chuan)鳴(ming)音(yin)不是喉(hou)喘(chuan)(chuan)鳴(ming)。耳(er)朵要貼近寶寶的(de)(de)口(kou)腔部位聽(ting)(ting)(ting),因為聽(ting)(ting)(ting)喉(hou)喘(chuan)(chuan)鳴(ming)比(bi)較(jiao)困難。當寶寶鼻(bi)腔堵塞時(shi)(shi),要清理(li)鼻(bi)腔后再聽(ting)(ting)(ting),因為寶寶鼻(bi)腔堵塞時(shi)(shi),會(hui)聽(ting)(ting)(ting)到通(tong)氣(qi)不暢(chang)的(de)(de)聲音(yin),可能(neng)掩蓋喉(hou)喘(chuan)(chuan)鳴(ming)。
新生兒呼吸急促怎么辦
新生兒有呼吸急促的情況,需要注意呼吸急促的一些部分是否病變了,導致新生兒呼吸急促原因有很(hen)多(duo),因此(ci)不予注意就會(hui)有生命危險。由于(yu)新生兒病情變化(hua)快,應(ying)最(zui)早發現、最(zui)早治(zhi)療(liao),遇病情惡化(hua),應(ying)及時(shi)送往(wang)醫(yi)院進行治(zhi)療(liao)。可以適當的(de)對孩(hai)子(zi)輕撫(fu)前胸,使其呼吸更加(jia)順暢。一定(ding)要安(an)撫(fu)孩(hai)子(zi)的(de)情緒,盡量不要讓孩(hai)子(zi)出現哭鬧的(de)癥(zheng)狀,否(fou)則會(hui)加(jia)劇呼吸急促的(de)癥(zheng)狀。