新生兒呼吸急促是怎么回事
1、新生兒(er)出(chu)現呼吸(xi)急(ji)促時,在排除先天性肺部還(huan)(huan)未發育成熟外,首先要判斷是否為呼吸(xi)道感(gan)染了(le)。這可(ke)能(neng)是因為新生兒(er)喉頭喉骨(gu)發育不完善引(yin)起的,也(ye)有(you)可(ke)能(neng)是呼吸(xi)道夏裝、阻塞、異物干擾造(zao)成,還(huan)(huan)有(you)可(ke)能(neng)是病毒(du)性感(gan)染所致。
2、喉頭(tou)水腫。這是(shi)一種急性、過敏性的聲帶水腫,多半是(shi)因海(hai)鮮(xian)、藥物(wu)或(huo)是(shi)蜜蜂叮咬引起的,與體(ti)質沒什(shen)么關聯,且多合(he)并(bing)有呼吸道水腫。
3、早(zao)產(chan)兒(er)呼(hu)吸(xi)(xi)道窘迫癥,如果寶(bao)寶(bao)于34周(zhou)以(yi)內出(chu)生,那么肺部的發育可(ke)能(neng)(neng)尚未成熟,就有可(ke)能(neng)(neng)有早(zao)產(chan)兒(er)呼(hu)吸(xi)(xi)道窘迫癥。
4、新生兒肺炎引起敗血癥,使呼吸(xi)窘迫。
5、先天性結構(gou)異(yi)常(chang):如因血管(guan)結構(gou)異(yi)常(chang),壓迫到呼吸道(dao),使食道(dao)阻塞;或(huo)是(shi)氣管(guan)先天性異(yi)常(chang)。
6、橫隔膜(mo)疾病(bing):如肺部發(fa)育不良引起的(de)橫隔膜(mo)疝(shan)氣。
嬰兒呼吸急促的判斷方法
正常的(de)新(xin)生兒安靜時的(de)正常呼吸為每(mei)分鐘40次(ci)左右(you),每(mei)分鐘呼吸持續超過60~70次(ci)稱呼吸急促。
1、數1分鐘(zhong)呼吸次數
媽(ma)媽(ma)可以數(shu)出(chu)寶寶1分鐘呼吸次(ci)數(shu),來決定寶寶是(shi)否有(you)呼吸增快或(huo)緩慢。可以在(zai)寶寶安靜或(huo)睡(shui)眠狀態時(shi)數(shu)寶寶的呼吸次(ci)數(shu),因(yin)為(wei)如果寶寶害怕(pa)、咳嗽、哭(ku)鬧或(huo)惱怒,都會影響他(ta)的呼吸,則(ze)無(wu)法正確地數(shu)出(chu)寶寶的呼吸次(ci)數(shu)。
(1)觀(guan)察寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)腹部或(huo)胸部的(de)(de)(de)(de)起伏(fu)情況。寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)腹部或(huo)胸部的(de)(de)(de)(de)一(yi)起一(yi)伏(fu)為一(yi)次呼吸。一(yi)般情況下(xia),即使寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)穿著衣服(fu)(fu),也(ye)可(ke)以(yi)看(kan)清他(ta)的(de)(de)(de)(de)腹部或(huo)胸部的(de)(de)(de)(de)起伏(fu),如果看(kan)不清,家(jia)長可(ke)以(yi)掀(xian)起寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)衣服(fu)(fu)后(hou)再觀(guan)察,還(huan)可(ke)以(yi)將一(yi)只(zhi)手輕(qing)輕(qing)放(fang)在(zai)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)腹部或(huo)胸部來(lai)感覺寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)起伏(fu)運動。
(2)觀(guan)察(cha)棉(mian)(mian)花纖維的(de)(de)來(lai)回(hui)運動情況(kuang)。用(yong)一根棉(mian)(mian)簽(qian),將棉(mian)(mian)簽(qian)上的(de)(de)棉(mian)(mian)花抻出細細的(de)(de)棉(mian)(mian)纖維,將棉(mian)(mian)簽(qian)放在寶寶的(de)(de)鼻孔處,計數棉(mian)(mian)纖維的(de)(de)來(lai)回(hui)運動,一個來(lai)回(hui)為一次(ci)呼(hu)吸。
2、觀察胸凹陷
在休息的情(qing)(qing)況(kuang)下,寶(bao)寶(bao)的呼(hu)(hu)(hu)吸平順(shun)、有規則,并且有一(yi)定的深度。一(yi)旦發生(sheng)呼(hu)(hu)(hu)吸異常,寶(bao)寶(bao)就會有呼(hu)(hu)(hu)吸很費(fei)力(li)的表現(xian),我們(men)可以(yi)觀察(cha)到寶(bao)寶(bao)有胸凹(ao)情(qing)(qing)形,也就是肋骨下緣(yuan)與腹部交(jiao)(jiao)接處會有凹(ao)陷的現(xian)象、中央的胸骨凹(ao)陷或胸骨上(shang)方與頸部交(jiao)(jiao)接處凹(ao)陷,這是因為呼(hu)(hu)(hu)吸肌肉費(fei)力(li)的緣(yuan)故。
觀察寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的胸壁(bi)的下(xia)部(靠下(xia)邊的肋骨),如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)在(zai)吸氣時(shi)胸壁(bi)下(xia)部凹(ao)陷(xian)下(xia)去(qu),表明寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)有(you)胸凹(ao)陷(xian)。寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)如果有(you)胸凹(ao)陷(xian),會一(yi)直存在(zai),如果僅(jin)在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)哭鬧或進食時(shi)見到胸凹(ao)陷(xian),不能(neng)認(ren)為寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)有(you)胸凹(ao)陷(xian)。
在觀察胸凹陷時要(yao)注意,掀(xian)起寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)衣服后(hou)再觀察,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)身體必須伸(shen)直,如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)沒(mei)有(you)伸(shen)直身體,很難看清胸壁下部的(de)運動。
3、聽喉喘鳴
有的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)現呼吸異常時,呼吸聲(sheng)(sheng)(sheng)會變(bian)得很(hen)大(da)、嘈雜,甚至(zhi)可以聽(ting)到(dao)喘鳴(ming)(ming)聲(sheng)(sheng)(sheng)、哮(xiao)鳴(ming)(ming)聲(sheng)(sheng)(sheng)和水泡狀的聲(sheng)(sheng)(sheng)音等。當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喉(hou)部、氣管出(chu)現水腫時,就會出(chu)現喉(hou)喘鳴(ming)(ming)。安靜時就能聽(ting)到(dao)喉(hou)喘鳴(ming)(ming)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)病情嚴重應立(li)即送寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)到(dao)醫院;如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)只是(shi)(shi)在哭鬧時才聽(ting)到(dao)喉(hou)喘鳴(ming)(ming)聲(sheng)(sheng)(sheng),表明寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的病情不是(shi)(shi)非常嚴重。
聽(ting)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的喉(hou)喘(chuan)鳴時(shi)(shi),媽媽要注意,在吸氣(qi)時(shi)(shi)聽(ting)。在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)呼氣(qi)時(shi)(shi)聽(ting)到(dao)的喘(chuan)鳴音不(bu)是喉(hou)喘(chuan)鳴。耳朵(duo)要貼近寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的口(kou)腔部位聽(ting),因(yin)為聽(ting)喉(hou)喘(chuan)鳴比較困難。當(dang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)鼻(bi)(bi)腔堵塞時(shi)(shi),要清(qing)理鼻(bi)(bi)腔后再聽(ting),因(yin)為寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)鼻(bi)(bi)腔堵塞時(shi)(shi),會聽(ting)到(dao)通氣(qi)不(bu)暢(chang)的聲音,可能掩蓋喉(hou)喘(chuan)鳴。
新生兒呼吸急促怎么辦
新生兒有呼吸急促的情況,需要注意呼吸急促的一些部分是否病變了,導致新生兒呼吸急促原因有很多,因此不予(yu)注意就會有生命危(wei)險。由于新生兒病(bing)情變(bian)化快,應最早發現、最早治(zhi)療(liao),遇病(bing)情惡化,應及時送往醫院進行治(zhi)療(liao)。可以適(shi)當的對(dui)孩子(zi)(zi)輕撫(fu)前胸,使其(qi)呼吸更加順暢(chang)。一定要(yao)安撫(fu)孩子(zi)(zi)的情緒(xu),盡量(liang)不要(yao)讓孩子(zi)(zi)出現哭鬧的癥(zheng)狀(zhuang),否(fou)則會加劇(ju)呼吸急促的癥(zheng)狀(zhuang)。