新生兒呼吸急促是怎么回事
1、新生(sheng)兒出現呼(hu)吸急促(cu)時,在排(pai)除先天性肺部還未發育(yu)成熟外,首先要(yao)判斷是否為(wei)呼(hu)吸道(dao)感染(ran)了。這(zhe)可能是因為(wei)新生(sheng)兒喉頭喉骨發育(yu)不完善(shan)引起的(de),也有可能是呼(hu)吸道(dao)夏裝、阻(zu)塞、異物干擾造成,還有可能是病毒性感染(ran)所致(zhi)。
2、喉頭水(shui)腫。這是(shi)一種急性(xing)、過敏性(xing)的(de)聲帶水(shui)腫,多半是(shi)因海鮮、藥物或是(shi)蜜蜂叮咬引起的(de),與體質沒什么關(guan)聯,且多合并(bing)有呼吸道水(shui)腫。
3、早產(chan)兒呼吸道窘迫癥,如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)于34周以(yi)內出生(sheng),那么肺部的發育可(ke)能尚(shang)未成熟,就有可(ke)能有早產(chan)兒呼吸道窘迫癥。
4、新生兒肺炎引起敗(bai)血癥,使(shi)呼吸窘迫(po)。
5、先天(tian)性(xing)結(jie)構異(yi)常:如因血管結(jie)構異(yi)常,壓迫到(dao)呼吸道,使食道阻塞;或(huo)是氣管先天(tian)性(xing)異(yi)常。
6、橫(heng)(heng)隔膜疾(ji)病:如肺部發(fa)育(yu)不良(liang)引(yin)起(qi)的橫(heng)(heng)隔膜疝氣。
嬰兒呼吸急促的判斷方法
正常(chang)的(de)新生兒(er)安(an)靜時的(de)正常(chang)呼吸為每(mei)分鐘40次(ci)左(zuo)右(you),每(mei)分鐘呼吸持續超過60~70次(ci)稱呼吸急促。
1、數(shu)1分鐘(zhong)呼吸次數(shu)
媽媽可以數出寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)1分鐘(zhong)呼(hu)吸(xi)次(ci)(ci)數,來(lai)決定寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)是否有(you)呼(hu)吸(xi)增快或緩慢。可以在寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)安(an)靜(jing)或睡眠(mian)狀態時數寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的呼(hu)吸(xi)次(ci)(ci)數,因為如(ru)果(guo)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)害怕、咳(ke)嗽(sou)、哭鬧或惱怒,都會影響他(ta)的呼(hu)吸(xi),則無法正確地(di)數出寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的呼(hu)吸(xi)次(ci)(ci)數。
(1)觀察寶寶的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)(de)起(qi)(qi)伏(fu)情(qing)況。寶寶的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)(de)一(yi)(yi)起(qi)(qi)一(yi)(yi)伏(fu)為一(yi)(yi)次呼吸。一(yi)(yi)般(ban)情(qing)況下,即使寶寶穿著衣(yi)服(fu),也可以看清他的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)的(de)(de)起(qi)(qi)伏(fu),如果看不清,家長可以掀起(qi)(qi)寶寶的(de)(de)衣(yi)服(fu)后再(zai)觀察,還可以將(jiang)一(yi)(yi)只(zhi)手輕輕放在寶寶的(de)(de)腹(fu)(fu)(fu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)來感覺寶寶的(de)(de)起(qi)(qi)伏(fu)運動。
(2)觀察棉花纖維(wei)的(de)來回運(yun)動(dong)情況。用一(yi)根棉簽(qian),將棉簽(qian)上(shang)的(de)棉花抻出(chu)細細的(de)棉纖維(wei),將棉簽(qian)放在寶(bao)寶(bao)的(de)鼻(bi)孔(kong)處,計數(shu)棉纖維(wei)的(de)來回運(yun)動(dong),一(yi)個來回為(wei)一(yi)次(ci)呼(hu)吸。
2、觀察胸凹陷
在休息的情(qing)況下,寶寶的呼(hu)吸(xi)(xi)平順、有規則,并且有一(yi)定的深(shen)度。一(yi)旦發生呼(hu)吸(xi)(xi)異(yi)常,寶寶就會(hui)(hui)有呼(hu)吸(xi)(xi)很費力的表現,我們可(ke)以觀察到寶寶有胸凹(ao)(ao)情(qing)形,也就是(shi)肋(lei)骨(gu)下緣與(yu)腹(fu)部交(jiao)接(jie)(jie)處(chu)會(hui)(hui)有凹(ao)(ao)陷的現象、中央的胸骨(gu)凹(ao)(ao)陷或胸骨(gu)上方與(yu)頸部交(jiao)接(jie)(jie)處(chu)凹(ao)(ao)陷,這是(shi)因為呼(hu)吸(xi)(xi)肌肉費力的緣故。
觀察寶(bao)寶(bao)的(de)胸(xiong)壁(bi)的(de)下(xia)部(bu)(靠下(xia)邊的(de)肋骨),如果(guo)(guo)寶(bao)寶(bao)在吸氣(qi)時胸(xiong)壁(bi)下(xia)部(bu)凹陷(xian)下(xia)去,表明寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)凹陷(xian)。寶(bao)寶(bao)如果(guo)(guo)有胸(xiong)凹陷(xian),會一直(zhi)存在,如果(guo)(guo)僅在寶(bao)寶(bao)哭鬧或(huo)進食時見到胸(xiong)凹陷(xian),不能認(ren)為寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)凹陷(xian)。
在觀察胸凹陷時(shi)要注意,掀起(qi)寶寶的(de)(de)衣服后再觀察,寶寶的(de)(de)身體必須伸直,如果寶寶沒有伸直身體,很難看(kan)清胸壁下部(bu)的(de)(de)運動。
3、聽喉喘鳴
有的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出現呼吸異常時(shi)(shi),呼吸聲(sheng)會(hui)(hui)變得(de)很大、嘈雜,甚至可以聽到(dao)喘鳴(ming)聲(sheng)、哮鳴(ming)聲(sheng)和水泡狀(zhuang)的聲(sheng)音等。當寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喉部、氣(qi)管出現水腫時(shi)(shi),就會(hui)(hui)出現喉喘鳴(ming)。安(an)靜時(shi)(shi)就能聽到(dao)喉喘鳴(ming)的寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)病(bing)情(qing)嚴重應立即送寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)到(dao)醫院;如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)只是在哭鬧時(shi)(shi)才聽到(dao)喉喘鳴(ming)聲(sheng),表明(ming)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的病(bing)情(qing)不是非常嚴重。
聽(ting)寶寶的喉(hou)喘(chuan)鳴(ming)時(shi)(shi),媽媽要注意,在(zai)(zai)吸氣時(shi)(shi)聽(ting)。在(zai)(zai)寶寶呼(hu)氣時(shi)(shi)聽(ting)到的喘(chuan)鳴(ming)音(yin)不是喉(hou)喘(chuan)鳴(ming)。耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽(ting),因為(wei)聽(ting)喉(hou)喘(chuan)鳴(ming)比(bi)較困(kun)難(nan)。當寶寶鼻(bi)腔堵塞(sai)時(shi)(shi),要清理(li)鼻(bi)腔后再聽(ting),因為(wei)寶寶鼻(bi)腔堵塞(sai)時(shi)(shi),會聽(ting)到通氣不暢的聲音(yin),可(ke)能掩蓋喉(hou)喘(chuan)鳴(ming)。
新生兒呼吸急促怎么辦
新生兒有呼吸急促的情況,需要注意呼吸急促的一些部分是否病變了,導致新生兒呼(hu)吸(xi)急(ji)促原因有(you)很多,因此(ci)不予注意就會有(you)生(sheng)(sheng)命危險。由于新生(sheng)(sheng)兒病情變化(hua)快,應最(zui)早發現(xian)、最(zui)早治療,遇病情惡化(hua),應及時送往醫(yi)院進(jin)行治療。可(ke)以適當(dang)的(de)對(dui)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)輕撫(fu)前胸,使(shi)其呼(hu)吸(xi)更加(jia)順暢。一(yi)定要安撫(fu)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)情緒,盡量不要讓孩(hai)(hai)(hai)子(zi)出現(xian)哭鬧的(de)癥(zheng)狀,否(fou)則會加(jia)劇(ju)呼(hu)吸(xi)急(ji)促的(de)癥(zheng)狀。