出(chu)血(xue)(xue)熱(re)又(you)稱流行性(xing)出(chu)血(xue)(xue)熱(re)或腎綜合征出(chu)血(xue)(xue)熱(re),是由(you)漢坦病(bing)毒引起的一(yi)種傳染(ran)性(xing)疾病(bing)。鼠類為(wei)主(zhu)要(yao)傳染(ran)源,臨床(chuang)表現(xian)主(zhu)要(yao)為(wei)發熱(re)、出(chu)血(xue)(xue)和(he)腎臟損害三大(da)(da)癥(zheng)狀,該病(bing)發病(bing)急、癥(zheng)狀重、進展(zhan)快、花費大(da)(da),病(bing)死率高。那么,出(chu)血(xue)(xue)熱(re)怎么治療好呢?下面,小編(bian)給(gei)大(da)(da)家整理(li)了(le)更多相(xiang)關資料,一(yi)起來(lai)看看了(le)解(jie)下吧,希望對你有幫(bang)助!
出(chu)血(xue)熱(re)又叫做“腎綜合征出(chu)血(xue)熱(re)”,或(huo)“流行性出(chu)血(xue)熱(re)”,是由漢坦病(bing)毒屬的各型病(bing)毒引起(qi)的,臨床上以發熱(re)、低血(xue)壓休克、充血(xue)出(chu)血(xue)和腎損害為主(zhu)要表現的急性傳染病(bing)。
MAIGOO編輯了解到鼠(shu)疫和出血(xue)(xue)(xue)熱并不是(shi)(shi)(shi)同一(yi)(yi)個疾病(bing)。鼠(shu)疫是(shi)(shi)(shi)由鼠(shu)疫桿菌(jun)感染(ran)(ran)引起的(de)(de)(de)烈(lie)性傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing),是(shi)(shi)(shi)國家甲(jia)類傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)病(bing)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong),危害性非常大(da)。出血(xue)(xue)(xue)熱雖然也是(shi)(shi)(shi)由老鼠(shu)為傳(chuan)(chuan)染(ran)(ran)源傳(chuan)(chuan)播的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種(zhong)疾病(bing),但是(shi)(shi)(shi)引起出血(xue)(xue)(xue)熱的(de)(de)(de)病(bing)原體是(shi)(shi)(shi)漢坦病(bing)毒。出血(xue)(xue)(xue)熱雖然也有一(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)(de)致死性,但是(shi)(shi)(shi)相對來說(shuo)預后(hou)比較好。
主要表(biao)現(xian)為(wei)感染性病毒血癥和全身毛細(xi)血管(guan)損害引起的癥狀(zhuang)。起病急,有發熱、頭痛(tong)、惡心、嘔吐、腹瀉(xie)等癥狀(zhuang),皮下還會出現(xian)出血點(dian)或淤斑(ban)。
多(duo)在發熱4~6日,體溫開始下降(jiang)時或退(tui)熱后不久,主(zhu)要為失(shi)血漿性低血容量休(xiu)克(ke)的表現(xian)。患者出現(xian)低血壓,重者發生休(xiu)克(ke)。
24小時尿(niao)量少于400ml,少尿(niao)期(qi)繼低血(xue)壓休克期(qi)而出現,臨床表現為尿(niao)毒癥、酸中毒和水、電解質紊(wen)亂,嚴重患者可出現高血(xue)容(rong)量綜合征(zheng)和肺水腫(zhong)。
腎臟(zang)組織(zhi)損害逐漸修復(fu),但由(you)于腎小管(guan)回吸(xi)收功能尚未完全(quan)恢復(fu),以(yi)致尿(niao)量顯著增多。尿(niao)量每天4000~6000ml左(zuo)右,極易造成脫水及電解質紊(wen)亂。
MaiGoo網編(bian)了(le)解到(dao)隨(sui)著腎功能的逐漸(jian)恢復(fu),尿量減至3000ml以下時(shi),即(ji)進入恢復(fu)期。尿量、癥狀逐漸(jian)恢復(fu)正常,復(fu)原(yuan)需數月(yue)。
漢坦病(bing)毒(du)可通(tong)過呼吸(xi)道、消化道、接(jie)觸(被鼠咬(yao)傷或破損(sun)傷口接(jie)觸帶病(bing)毒(du)的鼠類排泄(xie)物或血(xue)液(ye)后感染)、母嬰、蟲媒以及氣溶膠傳播(bo)。
流(liu)(liu)行性出血熱的確(que)診(zhen),要綜合依據流(liu)(liu)行病學資料,臨床表現和實驗室(shi)檢(jian)查(cha)。流(liu)(liu)行病學資料,患者要進入過疫(yi)區或疫(yi)源(yuan)地,與鼠類有直接或間接接觸,或曾經服(fu)用(yong)鼠類排(pai)泄(xie)物污染的食(shi)物。
一般及對癥治療:臥床休息,避(bi)免勞累,合理飲食,補充營養,高(gao)熱時物理降溫。
液體療法:靜脈(mo)補入適(shi)量鹽和葡萄(tao)糖等液(ye)體(ti),并(bing)根據血容量情況及時調整。
抗病毒治療:發(fa)熱期可用(yong)利(li)巴韋(wei)林,一般(ban)療程3~5天,不超(chao)過(guo)7天。
預防低血壓休克:充(chong)分補液,若出現血(xue)壓不穩、滲(shen)出明(ming)顯,可輸白(bai)蛋白(bai)或(huo)血(xue)漿。
積(ji)極(ji)補充血容量,早期、快速(su)、適量原則,采用平衡(heng)鹽和膠體液;糾正酸(suan)中(zhong)毒并改善微循環。注意避免補液過(guo)多引起肺水腫、心力衰竭。
穩定機體內環境:應嚴格(ge)控制液(ye)體入量,保(bao)持液(ye)體和電解質平衡。
促進利尿:少尿(niao)初期可用(yong)甘(gan)露醇注射,以減輕腎間質水腫,血壓穩定后首選呋(fu)塞米(mi)利尿(niao)。
導瀉:若無透析(xi)條件或情況緊(jin)急,可以使(shi)用硫酸鎂或中藥(yao)大黃治療。
透析:及時(shi)進行(xing)透析治療。
多尿早期按少尿期處理。后(hou)期重點是防(fang)治(zhi)感染、預防(fang)出血及對癥支持等治(zhi)療。
補充營(ying)養,逐(zhu)漸增加活動量,注意(yi)休息,定期復查。
出(chu)血(xue)熱(re)患(huan)者可(ke)(ke)能(neng)(neng)(neng)有(you)神經中毒和頭痛(tong)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),所以(yi)可(ke)(ke)以(yi)多(duo)吃(chi)(chi)蘋(pin)果,不但可(ke)(ke)以(yi)緩解頭痛(tong),還(huan)能(neng)(neng)(neng)促進腦部代謝、緩解記(ji)憶力下降(jiang)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。另外,也要多(duo)吃(chi)(chi)橘子,能(neng)(neng)(neng)夠提(ti)高免疫力,且有(you)降(jiang)血(xue)脂的作用。而在出(chu)血(xue)熱(re)多(duo)尿期,要多(duo)吃(chi)(chi)西瓜,補充水鈉鉀。還(huan)可(ke)(ke)多(duo)吃(chi)(chi)獼猴桃,能(neng)(neng)(neng)補充維生素(su),緩解消化道(dao)不適(shi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
出血熱患者可(ke)以(yi)吃的藥(yao)物之一(yi)是抗病毒藥(yao)物,比較常(chang)用是廣譜核苷類(lei)抗病毒藥(yao)。腎上腺皮(pi)質激素以(yi)及免疫抑制藥(yao)物也可(ke)用于出血熱的治療,早期(qi)應用效果是比較理想的。除此以(yi)外,尿量過少者要(yao)適(shi)當(dang)應用利尿劑,繼(ji)發(fa)感染者要(yao)應用抗生素類(lei)藥(yao)物。
出(chu)血熱疫(yi)苗(miao)不是必須要打(da)的,是否(fou)接(jie)種這種疫(yi)苗(miao),取決于(yu)個人。建議以(yi)下人群(qun)應該接(jie)種出(chu)血熱疫(yi)苗(miao):
出血熱疫苗由于(yu)生產廠(chang)家不一樣,價(jia)格也不同,每針疫苗大(da)概30-100元錢左右(you),一般需要接(jie)種三針才能(neng)產生抗體。
目前國內外研(yan)制的(de)疫苗主要有(you)兩種(zhong),即細胞培養滅活疫苗和純化鼠腦疫苗。血清抗(kang)體(ti)陽性率(lv)達到(dao)90%以上,抗(kang)體(ti)有(you)效期可維(wei)持3到(dao)5年,3到(dao)5年后,抗(kang)體(ti)的(de)滴度(du)下降(jiang),需要加強(qiang)補種(zhong)。
由于每個人(ren)(ren)的(de)體質都不一(yi)樣,會(hui)產(chan)生不一(yi)樣的(de)副作(zuo)用,有的(de)人(ren)(ren)可能會(hui)出現注射部(bu)位的(de)紅腫、身體發燒等情況,但(dan)一(yi)般(ban)在注射幾個小(xiao)時以(yi)后會(hui)慢慢好轉,所(suo)以(yi)不要太擔心。
接(jie)種(zhong)單位應嚴格掌握(wo)接(jie)種(zhong)禁忌癥(zheng)和注意事項,嚴防不(bu)安(an)全事故發生,凡有(you)以下禁忌癥(zheng)者不(bu)予接(jie)種(zhong):
什么是傳染(ran)病?傳染(ran)病是一種能(neng)夠在人(ren)與(yu)人(ren)之間(jian)或人(ren)與(yu)動(dong)物之間(jian)相互傳播并廣泛流行的疾病,你知(zhi)道什...
2019年(nian)(nian)(nian)末(mo)發生的(de)新型冠狀病(bing)毒(du)肺炎疫(yi)情是我國近20年(nian)(nian)(nian)來發生的(de)又一(yi)次傳(chuan)染(ran)病(bing)疫(yi)情,相比于(yu)17年(nian)(nian)(nian)...
流行病指(zhi)可(ke)以感(gan)染眾多人口的傳(chuan)染病,能(neng)在較短的時間內廣泛蔓延(yan),許多致命(ming)傳(chuan)染病更稱(cheng)得上(shang)歷史的陰...
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