出(chu)血(xue)熱(re)又稱(cheng)流行性出(chu)血(xue)熱(re)或腎(shen)綜合征出(chu)血(xue)熱(re),是由漢坦病(bing)(bing)毒引起的一種傳染性疾病(bing)(bing)。鼠類為主(zhu)要(yao)傳染源(yuan),臨床表現(xian)主(zhu)要(yao)為發熱(re)、出(chu)血(xue)和(he)腎(shen)臟損(sun)害(hai)三大(da)癥(zheng)狀,該(gai)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)急(ji)、癥(zheng)狀重、進(jin)展快、花(hua)費大(da),病(bing)(bing)死率高。那(nei)么(me),出(chu)血(xue)熱(re)怎(zen)么(me)治療(liao)好(hao)呢?下面,小編給大(da)家整理了(le)(le)更多相關資料,一起來看看了(le)(le)解下吧,希(xi)望對(dui)你有幫助!
出(chu)血(xue)熱(re)又(you)叫做“腎綜合征出(chu)血(xue)熱(re)”,或“流行(xing)性出(chu)血(xue)熱(re)”,是由漢坦病(bing)毒屬的(de)各型病(bing)毒引起的(de),臨床(chuang)上以(yi)發(fa)熱(re)、低血(xue)壓(ya)休克、充血(xue)出(chu)血(xue)和腎損害(hai)為主(zhu)要表現的(de)急性傳染病(bing)。
MAIGOO編輯了解(jie)到鼠疫(yi)和出(chu)血熱并不是(shi)(shi)同一(yi)個疾病。鼠疫(yi)是(shi)(shi)由鼠疫(yi)桿菌感染引起(qi)的(de)烈性(xing)傳染病,是(shi)(shi)國家甲類傳染病的(de)一(yi)種,危害性(xing)非常大(da)。出(chu)血熱雖然也是(shi)(shi)由老鼠為傳染源傳播的(de)一(yi)種疾病,但(dan)是(shi)(shi)引起(qi)出(chu)血熱的(de)病原體是(shi)(shi)漢坦病毒。出(chu)血熱雖然也有一(yi)定(ding)的(de)致死(si)性(xing),但(dan)是(shi)(shi)相對來說預后比較好。
主要(yao)表現為(wei)感染性病(bing)毒血(xue)癥(zheng)(zheng)和全身毛細血(xue)管損害引起的癥(zheng)(zheng)狀。起病(bing)急,有發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等(deng)癥(zheng)(zheng)狀,皮下(xia)還(huan)會出現出血(xue)點或(huo)淤斑(ban)。
多在發熱4~6日,體溫開始下降時或(huo)退(tui)熱后不久,主要為失血漿性低(di)血容量休克(ke)的(de)表現(xian)。患者出現(xian)低(di)血壓,重(zhong)者發生休克(ke)。
24小時(shi)尿(niao)量少于400ml,少尿(niao)期繼(ji)低血(xue)壓休(xiu)克(ke)期而出(chu)現,臨床表現為(wei)尿(niao)毒(du)癥、酸中毒(du)和水、電解(jie)質紊(wen)亂,嚴重患(huan)者可出(chu)現高血(xue)容量綜合征和肺水腫。
腎臟組(zu)織損害逐(zhu)漸修(xiu)復(fu),但由(you)于腎小管回吸收功能(neng)尚(shang)未完全恢復(fu),以致尿量(liang)顯著(zhu)增多。尿量(liang)每天4000~6000ml左右(you),極易(yi)造成(cheng)脫(tuo)水及(ji)電解(jie)質紊亂(luan)。
MaiGoo網編了解到隨(sui)著腎功能(neng)的逐(zhu)漸恢復(fu),尿量(liang)減至3000ml以下時,即(ji)進(jin)入恢復(fu)期。尿量(liang)、癥狀逐(zhu)漸恢復(fu)正常,復(fu)原需數月。
漢坦病毒可(ke)通過呼吸道、消(xiao)化(hua)道、接(jie)(jie)觸(chu)(被(bei)鼠(shu)咬傷或破(po)損傷口接(jie)(jie)觸(chu)帶(dai)病毒的鼠(shu)類排泄(xie)物或血液后感染)、母嬰、蟲媒以及氣溶(rong)膠傳播。
流(liu)行(xing)性出血(xue)熱的確(que)診,要(yao)綜合依據流(liu)行(xing)病學資料(liao),臨床表(biao)現和實驗室檢查。流(liu)行(xing)病學資料(liao),患者(zhe)要(yao)進入過疫區或疫源地,與鼠類(lei)有直接(jie)或間接(jie)接(jie)觸,或曾經服用鼠類(lei)排泄物污染的食物。
一般及對癥治療:臥床休(xiu)息,避(bi)免勞累,合理(li)飲食,補(bu)充營養(yang),高熱時物理(li)降溫(wen)。
液體療法:靜脈補(bu)入適量鹽和葡(pu)萄糖等液體,并根據血容(rong)量情況及時調(diao)整。
抗病毒治療:發熱期(qi)可(ke)用利巴韋林,一般(ban)療程3~5天,不(bu)超過7天。
預防低血壓休克:充分補液,若出現血(xue)壓不穩、滲出明(ming)顯,可輸白蛋(dan)白或血(xue)漿(jiang)。
積極(ji)補(bu)充血容量,早期(qi)、快速、適(shi)量原則,采用平衡鹽和膠體液(ye);糾正酸中毒并改善微循環(huan)。注(zhu)意避(bi)免補(bu)液(ye)過(guo)多引起肺水腫、心力衰竭(jie)。
穩定機體內環境:應嚴(yan)格控制液體入量(liang),保持液體和電解質平衡。
促進利尿:少(shao)尿初期可(ke)用甘露醇(chun)注射,以(yi)減輕腎間(jian)質水腫,血壓穩定后首(shou)選(xuan)呋(fu)塞(sai)米利尿。
導瀉:若無透析條件或(huo)情況緊(jin)急(ji),可以(yi)使用硫(liu)酸鎂或(huo)中藥大黃治療。
透析:及時進行透析治療。
多(duo)尿早期(qi)按少尿期(qi)處理。后期(qi)重點是防治(zhi)感染、預防出(chu)血及對癥支持(chi)等治(zhi)療。
補充營養(yang),逐漸增加活動量,注意休(xiu)息,定期復查。
出血熱(re)患者(zhe)可(ke)能(neng)(neng)(neng)有(you)神經中(zhong)毒(du)和頭痛(tong)的(de)癥(zheng)狀(zhuang),所以可(ke)以多(duo)吃(chi)(chi)(chi)蘋果,不(bu)但(dan)可(ke)以緩(huan)解頭痛(tong),還能(neng)(neng)(neng)促進腦(nao)部(bu)代謝、緩(huan)解記(ji)憶力下降等癥(zheng)狀(zhuang)。另外,也要多(duo)吃(chi)(chi)(chi)橘子,能(neng)(neng)(neng)夠提高免(mian)疫力,且(qie)有(you)降血脂(zhi)的(de)作用。而在出血熱(re)多(duo)尿(niao)期(qi),要多(duo)吃(chi)(chi)(chi)西瓜,補(bu)充水鈉鉀。還可(ke)多(duo)吃(chi)(chi)(chi)獼猴桃,能(neng)(neng)(neng)補(bu)充維生素,緩(huan)解消化(hua)道(dao)不(bu)適(shi)癥(zheng)狀(zhuang)。
出(chu)血熱患者(zhe)可以吃的(de)藥(yao)物(wu)(wu)之一是抗(kang)病(bing)毒藥(yao)物(wu)(wu),比較常用(yong)是廣譜核苷(gan)類(lei)抗(kang)病(bing)毒藥(yao)。腎上腺皮質激素以及免疫抑制藥(yao)物(wu)(wu)也可用(yong)于(yu)出(chu)血熱的(de)治療(liao),早(zao)期應用(yong)效果是比較理(li)想的(de)。除此以外,尿(niao)量(liang)過少(shao)者(zhe)要適當(dang)應用(yong)利尿(niao)劑,繼發感(gan)染者(zhe)要應用(yong)抗(kang)生素類(lei)藥(yao)物(wu)(wu)。
出血熱疫苗(miao)不是(shi)必須要(yao)打的,是(shi)否接種這種疫苗(miao),取決于個人。建議以(yi)下人群應(ying)該接種出血熱疫苗(miao):
出血熱疫(yi)苗由于生產(chan)(chan)廠家不一樣,價格(ge)也不同,每(mei)針(zhen)疫(yi)苗大概30-100元錢(qian)左右,一般需要接種三針(zhen)才(cai)能產(chan)(chan)生抗體(ti)。
目(mu)前國(guo)內外研制的(de)疫(yi)苗(miao)(miao)主(zhu)要有兩(liang)種,即細胞培養(yang)滅(mie)活疫(yi)苗(miao)(miao)和純化鼠(shu)腦疫(yi)苗(miao)(miao)。血清抗(kang)體(ti)陽性(xing)率達到90%以上(shang),抗(kang)體(ti)有效期可維持3到5年,3到5年后,抗(kang)體(ti)的(de)滴度下降,需要加強補種。
由于每個人的(de)(de)體質(zhi)都不一(yi)樣,會產(chan)生不一(yi)樣的(de)(de)副作用(yong),有的(de)(de)人可(ke)能會出現注射部(bu)位的(de)(de)紅腫、身體發燒(shao)等情況,但一(yi)般在注射幾個小(xiao)時以后會慢慢好轉(zhuan),所(suo)以不要太擔心。
接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)單位應嚴(yan)格掌握接(jie)(jie)種(zhong)(zhong)禁忌癥和注(zhu)意事項,嚴(yan)防(fang)不安全事故(gu)發生,凡有以下禁忌癥者不予(yu)接(jie)(jie)種(zhong)(zhong):
什(shen)么是傳染病(bing)?傳染病(bing)是一種能夠在人與人之間或(huo)人與動物之間相互傳播并廣(guang)泛流(liu)行的(de)疾病(bing),你知道什(shen)...
2019年末(mo)發生的新型冠狀病毒(du)肺炎(yan)疫情(qing)(qing)是我(wo)國近20年來發生的又一(yi)次(ci)傳染病疫情(qing)(qing),相比于(yu)17年...
流行病(bing)指可以感染眾(zhong)多人口的(de)(de)傳染病(bing),能(neng)在較(jiao)短的(de)(de)時間內廣泛蔓延,許多致命傳染病(bing)更(geng)稱得上歷史(shi)的(de)(de)陰...
很多(duo)人(ren)看完后(hou)都心(xin)有余悸,心(xin)里默默OS:這只是電視劇(ju)。事實真(zhen)的如此嗎?圖樣圖森破!本(ben)期TOP...