出(chu)血(xue)熱(re)(re)又(you)稱(cheng)流(liu)行性出(chu)血(xue)熱(re)(re)或腎(shen)綜合征(zheng)出(chu)血(xue)熱(re)(re),是由漢(han)坦病(bing)(bing)毒引(yin)起的(de)一種(zhong)傳染(ran)(ran)性疾病(bing)(bing)。鼠類為主(zhu)要傳染(ran)(ran)源,臨床表現主(zhu)要為發熱(re)(re)、出(chu)血(xue)和腎(shen)臟(zang)損害(hai)三大癥(zheng)狀,該病(bing)(bing)發病(bing)(bing)急、癥(zheng)狀重、進展快、花費大,病(bing)(bing)死率(lv)高。那么,出(chu)血(xue)熱(re)(re)怎么治療好呢?下(xia)面(mian),小(xiao)編(bian)給大家整理了(le)更多相(xiang)關(guan)資料,一起來看看了(le)解下(xia)吧,希望對你(ni)有幫(bang)助!
出(chu)(chu)血(xue)熱又(you)叫(jiao)做“腎(shen)綜(zong)合征出(chu)(chu)血(xue)熱”,或“流行性出(chu)(chu)血(xue)熱”,是由漢坦(tan)病毒屬的各型病毒引起的,臨床上(shang)以發熱、低血(xue)壓休克、充(chong)血(xue)出(chu)(chu)血(xue)和腎(shen)損害為主(zhu)要表現的急性傳染病。
MAIGOO編輯了解到(dao)鼠疫和出血(xue)熱并(bing)不是(shi)同一(yi)個疾病(bing)(bing)(bing)。鼠疫是(shi)由(you)鼠疫桿菌感染(ran)引起(qi)的(de)(de)烈性傳染(ran)病(bing)(bing)(bing),是(shi)國(guo)家甲類傳染(ran)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)一(yi)種(zhong),危害性非常大。出血(xue)熱雖(sui)然也是(shi)由(you)老鼠為(wei)傳染(ran)源傳播的(de)(de)一(yi)種(zhong)疾病(bing)(bing)(bing),但是(shi)引起(qi)出血(xue)熱的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)原體是(shi)漢坦病(bing)(bing)(bing)毒(du)。出血(xue)熱雖(sui)然也有(you)一(yi)定的(de)(de)致死性,但是(shi)相對來說預后比較好(hao)。
主(zhu)要表現為感染性病(bing)毒血(xue)癥(zheng)和全身毛細血(xue)管(guan)損害引起的癥(zheng)狀。起病(bing)急,有(you)發熱、頭痛、惡(e)心、嘔(ou)吐、腹瀉等癥(zheng)狀,皮下還會出現出血(xue)點或淤斑。
多在發(fa)熱(re)4~6日(ri),體溫開始(shi)下(xia)降時或退熱(re)后不久(jiu),主要為失血(xue)漿性低血(xue)容量休(xiu)克的表現。患者出(chu)現低血(xue)壓,重者發(fa)生休(xiu)克。
24小(xiao)時(shi)尿量少于400ml,少尿期(qi)(qi)繼低(di)血壓休克期(qi)(qi)而(er)出(chu)現,臨床表現為尿毒癥(zheng)、酸中(zhong)毒和水(shui)、電(dian)解質紊亂(luan),嚴重患者可出(chu)現高血容量綜(zong)合征和肺(fei)水(shui)腫。
腎(shen)臟組織損害逐漸修(xiu)復(fu),但由于腎(shen)小管(guan)回吸收功能(neng)尚未(wei)完全恢復(fu),以致尿(niao)量(liang)顯著增多。尿(niao)量(liang)每天4000~6000ml左右,極易造成(cheng)脫水及電解質紊亂。
MaiGoo網編(bian)了(le)解(jie)到(dao)隨著腎功能的逐(zhu)漸恢復(fu)(fu),尿量減(jian)至3000ml以(yi)下時,即進入恢復(fu)(fu)期(qi)。尿量、癥(zheng)狀逐(zhu)漸恢復(fu)(fu)正常,復(fu)(fu)原需數月。
漢(han)坦病毒可通過呼吸道、消化(hua)道、接觸(chu)(被鼠咬傷(shang)或破損傷(shang)口(kou)接觸(chu)帶病毒的(de)鼠類排泄物(wu)或血(xue)液(ye)后(hou)感染)、母嬰、蟲媒以及氣溶(rong)膠傳播(bo)。
流(liu)(liu)行(xing)性出血熱的(de)確診,要綜合依(yi)據流(liu)(liu)行(xing)病學資料(liao),臨床表現(xian)和實驗室檢查。流(liu)(liu)行(xing)病學資料(liao),患者要進入過疫區或疫源地,與鼠類有直接或間接接觸,或曾經服用鼠類排(pai)泄物(wu)污染的(de)食物(wu)。
一般及對癥治療:臥床休(xiu)息(xi),避免勞累,合(he)理(li)飲食,補(bu)充營(ying)養,高熱時物理(li)降(jiang)溫(wen)。
液體療法:靜(jing)脈補入適量鹽和(he)葡萄(tao)糖等(deng)液體(ti),并根據血容(rong)量情況及時調整。
抗病毒治療:發熱期可用利(li)巴韋林(lin),一般療(liao)程3~5天,不超過7天。
預防低血壓休克:充分補液,若出現血(xue)壓不穩、滲出明(ming)顯,可(ke)輸白蛋白或(huo)血(xue)漿。
積極(ji)補充血容(rong)量(liang)(liang),早期、快速(su)、適量(liang)(liang)原則,采(cai)用平衡(heng)鹽和膠體液;糾正酸中(zhong)毒并(bing)改善微循環。注意避免(mian)補液過多引起肺水腫、心力衰竭。
穩定機體內環境:應嚴格(ge)控制液體入(ru)量,保持(chi)液體和電解質平衡。
促進利尿:少(shao)尿初期可用甘露(lu)醇注射,以減輕(qing)腎間質水腫,血壓穩定(ding)后首選呋塞米利尿。
導瀉:若無透析條(tiao)件或情況緊急,可以使用硫酸鎂(mei)或中藥大黃治療。
透析:及時進行透析治(zhi)療。
多尿(niao)早期(qi)按少尿(niao)期(qi)處理。后期(qi)重(zhong)點是防(fang)治感(gan)染(ran)、預防(fang)出血及對(dui)癥支持等治療。
補充營養(yang),逐漸增加活動量,注(zhu)意(yi)休息(xi),定(ding)期復(fu)查。
出血熱患者可能(neng)有神經(jing)中毒和頭痛(tong)的癥(zheng)狀,所以(yi)可以(yi)多(duo)(duo)吃(chi)蘋果,不但可以(yi)緩(huan)解(jie)頭痛(tong),還能(neng)促進腦部代謝、緩(huan)解(jie)記(ji)憶力下(xia)降(jiang)等癥(zheng)狀。另(ling)外,也(ye)要多(duo)(duo)吃(chi)橘(ju)子,能(neng)夠(gou)提高免疫力,且有降(jiang)血脂的作用。而在(zai)出血熱多(duo)(duo)尿期,要多(duo)(duo)吃(chi)西瓜(gua),補(bu)充(chong)水鈉鉀。還可多(duo)(duo)吃(chi)獼(mi)猴桃(tao),能(neng)補(bu)充(chong)維(wei)生素(su),緩(huan)解(jie)消化道(dao)不適癥(zheng)狀。
出(chu)血熱患者可(ke)(ke)以吃的(de)藥(yao)(yao)(yao)物之(zhi)一是抗(kang)病毒(du)藥(yao)(yao)(yao)物,比(bi)較(jiao)(jiao)常用是廣譜核苷類抗(kang)病毒(du)藥(yao)(yao)(yao)。腎上腺皮(pi)質激素(su)以及(ji)免疫抑制藥(yao)(yao)(yao)物也可(ke)(ke)用于出(chu)血熱的(de)治療(liao),早期應(ying)用效(xiao)果是比(bi)較(jiao)(jiao)理(li)想(xiang)的(de)。除此以外(wai),尿量(liang)過少者要適當應(ying)用利尿劑(ji),繼發(fa)感染者要應(ying)用抗(kang)生素(su)類藥(yao)(yao)(yao)物。
出血(xue)(xue)熱疫苗(miao)(miao)不是必須要打(da)的(de),是否接(jie)種這種疫苗(miao)(miao),取決于個人(ren)。建議以下人(ren)群(qun)應該接(jie)種出血(xue)(xue)熱疫苗(miao)(miao):
出血熱疫(yi)苗由于生產廠家不(bu)一樣,價格也不(bu)同,每針(zhen)疫(yi)苗大概30-100元(yuan)錢左右,一般需要接(jie)種三針(zhen)才能(neng)產生抗體。
目前國內外研制的疫苗主(zhu)要有兩(liang)種,即細胞培養(yang)滅活疫苗和純化鼠腦疫苗。血清抗(kang)體(ti)(ti)陽性率達到(dao)90%以上(shang),抗(kang)體(ti)(ti)有效期可維持3到(dao)5年,3到(dao)5年后,抗(kang)體(ti)(ti)的滴度下(xia)降(jiang),需要加(jia)強(qiang)補種。
由(you)于每個(ge)人(ren)的(de)體質(zhi)都不一(yi)樣(yang),會(hui)產生不一(yi)樣(yang)的(de)副作用,有的(de)人(ren)可能(neng)會(hui)出現注(zhu)射部位的(de)紅腫、身體發燒(shao)等(deng)情況,但一(yi)般在注(zhu)射幾個(ge)小(xiao)時以后會(hui)慢慢好(hao)轉,所以不要太擔心。
接(jie)種(zhong)單位應嚴格掌握接(jie)種(zhong)禁(jin)忌(ji)癥和注意事項,嚴防不安全事故發(fa)生,凡有(you)以(yi)下禁(jin)忌(ji)癥者不予接(jie)種(zhong):
什么(me)是傳染病(bing)?傳染病(bing)是一種能(neng)夠在人(ren)與人(ren)之間或人(ren)與動(dong)物之間相互傳播并廣泛流(liu)行的疾病(bing),你知道什...
2019年(nian)(nian)末發(fa)生(sheng)的(de)新型冠狀病(bing)毒(du)肺炎疫情是我國近20年(nian)(nian)來發(fa)生(sheng)的(de)又一次傳(chuan)染病(bing)疫情,相比于17年(nian)(nian)...
流行(xing)病(bing)指可以(yi)感染(ran)(ran)眾多人口的(de)傳染(ran)(ran)病(bing),能在較(jiao)短的(de)時間(jian)內廣(guang)泛蔓延(yan),許多致命傳染(ran)(ran)病(bing)更稱得上(shang)歷史的(de)陰...
很多(duo)人看完后都心(xin)有余悸,心(xin)里默(mo)(mo)默(mo)(mo)OS:這只是電(dian)視劇。事(shi)實真(zhen)的如此(ci)嗎?圖樣圖森破!本期TOP...