出(chu)(chu)血(xue)熱又(you)稱流行性出(chu)(chu)血(xue)熱或腎(shen)綜(zong)合(he)征出(chu)(chu)血(xue)熱,是由漢坦病(bing)毒引起的(de)一種傳染(ran)性疾(ji)病(bing)。鼠類為(wei)主要(yao)傳染(ran)源,臨床表現主要(yao)為(wei)發(fa)熱、出(chu)(chu)血(xue)和(he)腎(shen)臟損(sun)害三大(da)癥狀,該病(bing)發(fa)病(bing)急、癥狀重、進展快、花費大(da),病(bing)死率高。那(nei)么(me),出(chu)(chu)血(xue)熱怎(zen)么(me)治(zhi)療好(hao)呢?下(xia)面,小編給大(da)家整理了更多相關資料(liao),一起來看(kan)看(kan)了解(jie)下(xia)吧(ba),希望(wang)對你有幫助!
出(chu)(chu)血(xue)熱(re)又叫做“腎綜合征出(chu)(chu)血(xue)熱(re)”,或“流行(xing)性出(chu)(chu)血(xue)熱(re)”,是由漢坦病(bing)毒屬(shu)的各(ge)型(xing)病(bing)毒引起的,臨(lin)床上以發熱(re)、低(di)血(xue)壓休克(ke)、充血(xue)出(chu)(chu)血(xue)和腎損(sun)害為主(zhu)要表現的急性傳染病(bing)。
MAIGOO編輯了解到鼠疫和出(chu)血(xue)(xue)熱并不是同一個疾病(bing)(bing)。鼠疫是由鼠疫桿菌感染(ran)引起(qi)(qi)的(de)烈性傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing),是國(guo)家甲(jia)類傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的(de)一種(zhong),危害性非(fei)常大(da)。出(chu)血(xue)(xue)熱雖然也(ye)是由老(lao)鼠為傳(chuan)(chuan)(chuan)染(ran)源傳(chuan)(chuan)(chuan)播的(de)一種(zhong)疾病(bing)(bing),但是引起(qi)(qi)出(chu)血(xue)(xue)熱的(de)病(bing)(bing)原體(ti)是漢坦病(bing)(bing)毒。出(chu)血(xue)(xue)熱雖然也(ye)有(you)一定的(de)致死性,但是相對來說(shuo)預后比較好。
主要(yao)表現為感染性病毒血(xue)癥和全身毛細血(xue)管損害引起的癥狀。起病急,有發熱、頭(tou)痛、惡心、嘔吐、腹瀉(xie)等癥狀,皮下還會出(chu)(chu)現出(chu)(chu)血(xue)點(dian)或淤(yu)斑。
多在發熱(re)4~6日,體(ti)溫開始(shi)下降(jiang)時或退熱(re)后不久,主要為失血漿性低(di)(di)血容量休克的表現(xian)。患(huan)者出現(xian)低(di)(di)血壓,重者發生休克。
24小時尿量(liang)少于(yu)400ml,少尿期繼低血壓休克(ke)期而出現,臨床(chuang)表現為(wei)尿毒癥、酸中毒和(he)水、電解質紊亂,嚴重患者(zhe)可出現高血容量(liang)綜合征和(he)肺水腫。
腎(shen)臟組織損害逐(zhu)漸修復,但由于腎(shen)小管回吸(xi)收功能尚未完全恢復,以(yi)致尿(niao)(niao)量顯著(zhu)增多。尿(niao)(niao)量每天4000~6000ml左右,極易造成(cheng)脫水及(ji)電解(jie)質紊(wen)亂。
MaiGoo網編了(le)解到(dao)隨著腎(shen)功(gong)能(neng)的逐漸(jian)恢(hui)復,尿(niao)量減(jian)至(zhi)3000ml以(yi)下時,即進入恢(hui)復期。尿(niao)量、癥狀逐漸(jian)恢(hui)復正常,復原需(xu)數月。
漢坦病毒可通過呼(hu)吸道、消(xiao)化道、接(jie)觸(chu)(被鼠咬傷或破損傷口接(jie)觸(chu)帶病毒的鼠類排泄物或血液后感(gan)染)、母嬰、蟲媒以及(ji)氣溶膠傳播。
流行性出血熱的確診(zhen),要綜合(he)依據(ju)流行病學資(zi)料,臨(lin)床表(biao)現和實驗室檢查。流行病學資(zi)料,患者(zhe)要進入過疫區或疫源地,與鼠類有(you)直接(jie)或間接(jie)接(jie)觸(chu),或曾經(jing)服(fu)用(yong)鼠類排泄(xie)物(wu)(wu)污(wu)染的食(shi)物(wu)(wu)。
一般及對癥治療:臥(wo)床休息,避(bi)免(mian)勞累,合理飲(yin)食,補充營養,高(gao)熱時物理降溫。
液體療法:靜脈補入適量鹽和葡(pu)萄(tao)糖等液體(ti),并根(gen)據血容(rong)量情況及時調整。
抗病毒治療:發熱期(qi)可用利巴韋林,一般療程3~5天(tian),不超過(guo)7天(tian)。
預防低血壓休克:充分補液,若出現血(xue)壓(ya)不穩(wen)、滲出明顯,可輸白蛋白或血(xue)漿(jiang)。
積極補(bu)充血容量(liang),早期、快速(su)、適(shi)量(liang)原則,采用平衡鹽和膠體液(ye);糾正酸中毒并改善微循環。注意避免補(bu)液(ye)過多(duo)引起肺水腫、心力衰竭。
穩定機體內環境:應嚴格控制液體入量,保持液體和(he)電解質平衡。
促進利尿:少尿初期可用甘(gan)露醇注(zhu)射,以(yi)減輕腎(shen)間(jian)質水腫(zhong),血壓穩定后首選呋塞米利尿。
導瀉:若無透析條件(jian)或情況緊急,可(ke)以使用硫酸鎂(mei)或中藥大黃治(zhi)療(liao)。
透析:及時(shi)進行透析治療。
多尿早期按(an)少尿期處理。后期重點是防治(zhi)感染、預防出血及對癥支持(chi)等治(zhi)療。
補充營養(yang),逐漸增加活動(dong)量,注意休息,定期(qi)復查。
出血(xue)(xue)熱(re)患者可(ke)(ke)(ke)能有(you)神經(jing)中毒和頭痛(tong)的癥(zheng)狀(zhuang),所以(yi)可(ke)(ke)(ke)以(yi)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)蘋果(guo),不但可(ke)(ke)(ke)以(yi)緩(huan)(huan)(huan)解頭痛(tong),還(huan)能促進腦(nao)部代謝(xie)、緩(huan)(huan)(huan)解記憶(yi)力下降等癥(zheng)狀(zhuang)。另外,也要(yao)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)橘子,能夠提高免(mian)疫(yi)力,且有(you)降血(xue)(xue)脂的作用(yong)。而在出血(xue)(xue)熱(re)多(duo)(duo)(duo)尿期,要(yao)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)西(xi)瓜,補(bu)充水鈉(na)鉀(jia)。還(huan)可(ke)(ke)(ke)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)獼猴桃,能補(bu)充維生素,緩(huan)(huan)(huan)解消化道不適癥(zheng)狀(zhuang)。
出血熱(re)患者可以吃的(de)藥(yao)(yao)物(wu)之(zhi)一(yi)是(shi)抗病(bing)毒藥(yao)(yao)物(wu),比較(jiao)常用(yong)是(shi)廣(guang)譜核苷類抗病(bing)毒藥(yao)(yao)。腎上腺(xian)皮質激(ji)素以及免疫(yi)抑制藥(yao)(yao)物(wu)也可用(yong)于出血熱(re)的(de)治療,早期應(ying)用(yong)效(xiao)果(guo)是(shi)比較(jiao)理想的(de)。除此以外,尿量(liang)過少者要適當應(ying)用(yong)利尿劑,繼發感染者要應(ying)用(yong)抗生素類藥(yao)(yao)物(wu)。
出血熱(re)疫(yi)(yi)苗不是必須(xu)要打的,是否(fou)接種(zhong)這種(zhong)疫(yi)(yi)苗,取(qu)決于個人(ren)。建議以(yi)下人(ren)群(qun)應該接種(zhong)出血熱(re)疫(yi)(yi)苗:
出血熱疫苗由(you)于(yu)生產廠家不(bu)一樣,價格(ge)也(ye)不(bu)同(tong),每針疫苗大(da)概30-100元錢左右,一般(ban)需要接種三針才能產生抗體(ti)。
目前(qian)國內外研制的疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)主要有(you)兩種(zhong),即細胞培養滅活疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)和(he)純化鼠腦疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)。血清抗(kang)(kang)體(ti)陽性率達(da)到90%以上,抗(kang)(kang)體(ti)有(you)效期可(ke)維(wei)持3到5年(nian),3到5年(nian)后,抗(kang)(kang)體(ti)的滴度下降,需要加強補(bu)種(zhong)。
由于每個人的(de)體質(zhi)都不一(yi)樣,會產(chan)生不一(yi)樣的(de)副(fu)作用(yong),有的(de)人可(ke)能會出現注射部(bu)位的(de)紅腫(zhong)、身體發燒等情況,但一(yi)般(ban)在注射幾(ji)個小時以后(hou)會慢(man)慢(man)好(hao)轉,所(suo)以不要太擔心(xin)。
接(jie)種單位(wei)應嚴(yan)格掌握接(jie)種禁(jin)忌(ji)(ji)癥和(he)注(zhu)意(yi)事(shi)項,嚴(yan)防不安全(quan)事(shi)故發生,凡有(you)以下禁(jin)忌(ji)(ji)癥者不予接(jie)種:
什么(me)是傳(chuan)染病(bing)?傳(chuan)染病(bing)是一種能夠在人與人之(zhi)間或人與動物(wu)之(zhi)間相(xiang)互傳(chuan)播(bo)并(bing)廣(guang)泛流行(xing)的疾(ji)病(bing),你知道什...
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