出(chu)血熱又稱流行(xing)性出(chu)血熱或腎(shen)綜合征出(chu)血熱,是由漢(han)坦病(bing)毒引起的一(yi)種(zhong)傳染(ran)性疾病(bing)。鼠類為主(zhu)要傳染(ran)源,臨床(chuang)表現主(zhu)要為發熱、出(chu)血和腎(shen)臟損害三(san)大癥狀,該病(bing)發病(bing)急(ji)、癥狀重、進(jin)展快、花(hua)費大,病(bing)死率高。那(nei)么,出(chu)血熱怎么治療好(hao)呢?下面(mian),小編(bian)給大家(jia)整理了(le)更多相(xiang)關資料,一(yi)起來看看了(le)解下吧(ba),希(xi)望對你有幫(bang)助!
出血(xue)熱(re)又叫做“腎(shen)綜合征出血(xue)熱(re)”,或(huo)“流行性出血(xue)熱(re)”,是由漢坦病毒(du)屬的各型病毒(du)引起的,臨床上以發熱(re)、低血(xue)壓(ya)休克、充血(xue)出血(xue)和腎(shen)損害為主要表(biao)現的急性傳染病。
MAIGOO編輯了解到鼠(shu)疫(yi)(yi)和出(chu)血(xue)熱并不是(shi)同一個疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。鼠(shu)疫(yi)(yi)是(shi)由(you)(you)鼠(shu)疫(yi)(yi)桿菌感(gan)染(ran)引起(qi)的烈性傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing),是(shi)國家甲類傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)的一種,危害性非常(chang)大。出(chu)血(xue)熱雖然也是(shi)由(you)(you)老(lao)鼠(shu)為傳(chuan)染(ran)源傳(chuan)播的一種疾(ji)(ji)病(bing)(bing),但(dan)是(shi)引起(qi)出(chu)血(xue)熱的病(bing)(bing)原體是(shi)漢(han)坦病(bing)(bing)毒。出(chu)血(xue)熱雖然也有(you)一定的致(zhi)死性,但(dan)是(shi)相對(dui)來說預后比(bi)較好。
主要表(biao)現為(wei)感染(ran)性病毒血(xue)癥和全(quan)身毛細血(xue)管(guan)損害(hai)引(yin)起(qi)的癥狀。起(qi)病急,有(you)發熱、頭痛(tong)、惡心(xin)、嘔(ou)吐、腹瀉等癥狀,皮下(xia)還會出(chu)現出(chu)血(xue)點或(huo)淤斑。
多在發熱4~6日,體溫開(kai)始下(xia)降時或退熱后不久,主要(yao)為失血漿性低血容量休(xiu)(xiu)克(ke)的(de)表現。患者出現低血壓,重者發生(sheng)休(xiu)(xiu)克(ke)。
24小時尿(niao)量(liang)少于400ml,少尿(niao)期(qi)繼(ji)低血壓休(xiu)克期(qi)而出現,臨床表(biao)現為尿(niao)毒癥(zheng)、酸中(zhong)毒和水、電解(jie)質(zhi)紊(wen)亂,嚴(yan)重患者可出現高血容(rong)量(liang)綜(zong)合征和肺水腫(zhong)。
腎(shen)(shen)臟組織損害逐漸修復(fu),但由于腎(shen)(shen)小管(guan)回吸收功能尚未完全恢復(fu),以(yi)致尿量顯著增(zeng)多(duo)。尿量每天(tian)4000~6000ml左右(you),極易造成脫(tuo)水及電解(jie)質紊亂。
MaiGoo網編了(le)解到隨著腎功(gong)能(neng)的逐(zhu)(zhu)漸恢復,尿(niao)(niao)量減至(zhi)3000ml以下時,即進入恢復期(qi)。尿(niao)(niao)量、癥狀逐(zhu)(zhu)漸恢復正常,復原需數月。
漢(han)坦(tan)病毒可通過呼吸道(dao)、消化道(dao)、接(jie)(jie)觸(被鼠咬傷或(huo)破損傷口接(jie)(jie)觸帶(dai)病毒的鼠類排(pai)泄物(wu)或(huo)血液后感染)、母嬰(ying)、蟲(chong)媒以(yi)及氣溶膠(jiao)傳播(bo)。
流(liu)行(xing)性(xing)出血熱的確診,要綜(zong)合依(yi)據流(liu)行(xing)病學資料(liao),臨床表現和實驗室檢查。流(liu)行(xing)病學資料(liao),患者要進入過疫區或疫源地,與鼠類有(you)直接(jie)或間接(jie)接(jie)觸,或曾經服用鼠類排泄物(wu)污染的食(shi)物(wu)。
一般及對癥治療:臥(wo)床休息,避(bi)免勞累,合理飲食,補充營養,高熱時(shi)物理降(jiang)溫。
液體療法:靜脈補入(ru)適(shi)量(liang)鹽(yan)和葡萄(tao)糖等液(ye)體,并根據血容(rong)量(liang)情(qing)況(kuang)及(ji)時調整。
抗病毒治療:發熱期可用利巴(ba)韋林,一(yi)般療程3~5天(tian),不超過7天(tian)。
預防低血壓休克:充(chong)分補液,若出(chu)現血(xue)壓不穩、滲出(chu)明(ming)顯,可輸白蛋白或血(xue)漿。
積極補(bu)充(chong)血(xue)容量,早期、快速、適量原(yuan)則,采用(yong)平衡鹽和膠體液(ye);糾正酸中毒并改善微(wei)循環。注(zhu)意避免(mian)補(bu)液(ye)過多引起(qi)肺水腫(zhong)、心力衰竭。
穩定機體內環境:應嚴格控制液(ye)體(ti)入量(liang),保持液(ye)體(ti)和(he)電解(jie)質平衡。
促進利尿:少尿(niao)初期(qi)可用甘(gan)露醇注射,以減輕腎(shen)間質水腫,血壓穩定后(hou)首選呋塞米(mi)利尿(niao)。
導瀉:若無透析條件(jian)或情況緊急,可以使用(yong)硫酸鎂(mei)或中藥大(da)黃(huang)治療。
透析:及時進行透析治療。
多尿(niao)早期(qi)按少尿(niao)期(qi)處理(li)。后(hou)期(qi)重點(dian)是(shi)防治(zhi)感染、預防出(chu)血及(ji)對(dui)癥支持等治(zhi)療。
補充營養,逐漸增加活動量,注意(yi)休(xiu)息,定期復查。
出血(xue)(xue)熱患者可(ke)(ke)能有(you)神經中毒和頭(tou)痛的癥狀(zhuang)(zhuang),所以(yi)可(ke)(ke)以(yi)多(duo)吃蘋果(guo),不但(dan)可(ke)(ke)以(yi)緩解頭(tou)痛,還能促進(jin)腦(nao)部代謝、緩解記憶(yi)力(li)下(xia)降等癥狀(zhuang)(zhuang)。另外(wai),也要多(duo)吃橘(ju)子(zi),能夠提(ti)高(gao)免疫力(li),且有(you)降血(xue)(xue)脂的作用(yong)。而(er)在出血(xue)(xue)熱多(duo)尿(niao)期,要多(duo)吃西瓜(gua),補(bu)充水鈉(na)鉀(jia)。還可(ke)(ke)多(duo)吃獼猴桃,能補(bu)充維(wei)生素,緩解消化道(dao)不適癥狀(zhuang)(zhuang)。
出(chu)血(xue)熱患者(zhe)可(ke)以吃的藥物(wu)之(zhi)一是抗病毒(du)藥物(wu),比較常用(yong)(yong)是廣譜(pu)核(he)苷(gan)類抗病毒(du)藥。腎上腺(xian)皮質激素以及免(mian)疫抑(yi)制藥物(wu)也可(ke)用(yong)(yong)于出(chu)血(xue)熱的治療(liao),早期(qi)應(ying)用(yong)(yong)效果(guo)是比較理想的。除此以外,尿量(liang)過少者(zhe)要適當(dang)應(ying)用(yong)(yong)利尿劑,繼發感染者(zhe)要應(ying)用(yong)(yong)抗生素類藥物(wu)。
出血(xue)熱(re)疫(yi)苗(miao)不是必須要打的,是否接種這種疫(yi)苗(miao),取決于(yu)個(ge)人。建議以下(xia)人群應該(gai)接種出血(xue)熱(re)疫(yi)苗(miao):
出血熱(re)疫苗由于生產廠家不一樣(yang),價格也不同,每針疫苗大(da)概30-100元錢左右,一般需要(yao)接(jie)種三針才能產生抗(kang)體。
目前國(guo)內外研制的疫(yi)苗(miao)主(zhu)要(yao)有(you)兩種,即細胞培養滅活疫(yi)苗(miao)和純化(hua)鼠腦疫(yi)苗(miao)。血清抗體陽性率(lv)達到90%以上,抗體有(you)效(xiao)期可維持3到5年(nian),3到5年(nian)后(hou),抗體的滴度(du)下降,需要(yao)加(jia)強補(bu)種。
由于(yu)每個人(ren)的(de)體質都不一(yi)樣(yang),會(hui)產生不一(yi)樣(yang)的(de)副作用,有的(de)人(ren)可能(neng)會(hui)出現注射部位的(de)紅腫、身(shen)體發燒等(deng)情況,但一(yi)般在注射幾個小(xiao)時以后會(hui)慢慢好轉,所以不要太擔心。
接種單位應嚴格掌握接種禁忌癥和注意(yi)事(shi)項,嚴防不安全(quan)事(shi)故發(fa)生,凡有以下禁忌癥者不予接種:
什么是(shi)傳(chuan)染病(bing)?傳(chuan)染病(bing)是(shi)一(yi)種(zhong)能夠(gou)在人(ren)與(yu)人(ren)之(zhi)(zhi)間(jian)或人(ren)與(yu)動(dong)物之(zhi)(zhi)間(jian)相互傳(chuan)播并廣泛(fan)流行的疾(ji)病(bing),你(ni)知道什...
2019年(nian)末發生(sheng)的新型冠狀病(bing)毒肺炎疫情是(shi)我國近20年(nian)來發生(sheng)的又一次傳染(ran)病(bing)疫情,相比于17年(nian)...
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