出血(xue)熱又稱流行性(xing)出血(xue)熱或腎綜合征出血(xue)熱,是(shi)由(you)漢坦病(bing)毒引起(qi)的(de)一(yi)種傳染(ran)性(xing)疾病(bing)。鼠類為(wei)主(zhu)要(yao)傳染(ran)源,臨(lin)床(chuang)表現(xian)主(zhu)要(yao)為(wei)發(fa)(fa)熱、出血(xue)和(he)腎臟損害三大癥狀,該病(bing)發(fa)(fa)病(bing)急、癥狀重、進展快、花費大,病(bing)死率高。那么,出血(xue)熱怎么治療好呢?下(xia)面(mian),小編(bian)給大家整(zheng)理了更多相關資料,一(yi)起(qi)來(lai)看(kan)看(kan)了解下(xia)吧,希望(wang)對你有幫助!
出(chu)血(xue)(xue)熱又叫(jiao)做“腎綜合征出(chu)血(xue)(xue)熱”,或“流行(xing)性出(chu)血(xue)(xue)熱”,是由漢坦(tan)病毒(du)屬的(de)各型病毒(du)引起的(de),臨(lin)床上以發熱、低(di)血(xue)(xue)壓休(xiu)克、充血(xue)(xue)出(chu)血(xue)(xue)和腎損害為主要表現的(de)急(ji)性傳染(ran)病。
MAIGOO編(bian)輯(ji)了解到鼠(shu)疫和出(chu)血熱并不是同一個疾病(bing)。鼠(shu)疫是由鼠(shu)疫桿菌(jun)感染引(yin)起(qi)的(de)(de)烈(lie)性傳(chuan)(chuan)染病(bing),是國(guo)家甲類傳(chuan)(chuan)染病(bing)的(de)(de)一種(zhong),危害(hai)性非常大(da)。出(chu)血熱雖(sui)然(ran)也是由老鼠(shu)為(wei)傳(chuan)(chuan)染源傳(chuan)(chuan)播的(de)(de)一種(zhong)疾病(bing),但(dan)是引(yin)起(qi)出(chu)血熱的(de)(de)病(bing)原體(ti)是漢坦病(bing)毒。出(chu)血熱雖(sui)然(ran)也有一定的(de)(de)致(zhi)死性,但(dan)是相對來(lai)說預后比較好。
主要表(biao)現(xian)為感染性(xing)病毒血癥(zheng)(zheng)和全身毛(mao)細血管損(sun)害引起(qi)的癥(zheng)(zheng)狀。起(qi)病急,有發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥(zheng)(zheng)狀,皮下還會出現(xian)出血點或(huo)淤斑。
多在(zai)發熱(re)4~6日(ri),體溫開(kai)始下降時或退熱(re)后不久,主(zhu)要為失(shi)血(xue)漿性低(di)血(xue)容量(liang)休克(ke)的表現(xian)。患者出現(xian)低(di)血(xue)壓,重者發生休克(ke)。
24小時尿(niao)(niao)量少于(yu)400ml,少尿(niao)(niao)期(qi)繼低血(xue)壓(ya)休克期(qi)而出現(xian),臨(lin)床表現(xian)為(wei)尿(niao)(niao)毒癥(zheng)、酸中毒和(he)水、電(dian)解質紊(wen)亂,嚴重患者可出現(xian)高血(xue)容量綜合征和(he)肺水腫。
腎臟組織損害逐漸修(xiu)復,但由于(yu)腎小管(guan)回吸收功能尚未完全恢復,以致尿量顯著增多(duo)。尿量每天4000~6000ml左右,極易造成脫水及電解質紊亂。
MaiGoo網編了解到隨著(zhu)腎功(gong)能的逐漸(jian)恢(hui)(hui)復(fu),尿量(liang)減(jian)至3000ml以下時(shi),即進入恢(hui)(hui)復(fu)期(qi)。尿量(liang)、癥狀逐漸(jian)恢(hui)(hui)復(fu)正常,復(fu)原需數月(yue)。
漢(han)坦(tan)病毒可通過呼吸道(dao)、消化道(dao)、接觸(被鼠咬傷(shang)或破損傷(shang)口接觸帶病毒的鼠類(lei)排泄物或血(xue)液后感染)、母(mu)嬰、蟲媒以(yi)及氣溶膠傳播。
流(liu)行性出血熱的確診(zhen),要綜合依據流(liu)行病(bing)學資料,臨床表(biao)現和實(shi)驗室檢查。流(liu)行病(bing)學資料,患(huan)者要進入過疫區(qu)或(huo)疫源地,與鼠類有直(zhi)接或(huo)間接接觸,或(huo)曾經(jing)服用(yong)鼠類排泄物(wu)污染的食物(wu)。
一般及對癥治療:臥床休息(xi),避免勞累,合理飲食,補(bu)充營養(yang),高熱時物理降溫。
液體療法:靜脈補入適(shi)量(liang)鹽(yan)和(he)葡萄(tao)糖等(deng)液體,并(bing)根據血(xue)容(rong)量(liang)情況及時(shi)調(diao)整。
抗病毒治療:發(fa)熱期可用(yong)利巴韋林,一般療程3~5天,不超過7天。
預防低血壓休克:充分補液,若出(chu)現血壓不穩、滲出(chu)明顯,可(ke)輸白(bai)蛋白(bai)或血漿。
積(ji)極(ji)補充血(xue)容量,早(zao)期、快速(su)、適量原則,采用平衡鹽和膠體液;糾(jiu)正酸中毒并(bing)改善微循環。注意避免補液過多(duo)引起肺水腫、心(xin)力衰竭(jie)。
穩定機體內環境:應(ying)嚴格(ge)控制液體入量,保(bao)持液體和電解質平衡。
促進利尿:少尿初(chu)期可用甘露醇(chun)注射,以減(jian)輕腎間質(zhi)水腫,血壓穩定后首選(xuan)呋塞米利尿。
導瀉:若無(wu)透析條件(jian)或情(qing)況緊急,可以使用硫酸鎂或中藥大黃治療。
透析:及時進(jin)行透析治療。
多尿早期(qi)(qi)按少尿期(qi)(qi)處理。后(hou)期(qi)(qi)重點是防治感(gan)染、預防出血及對癥支持等治療。
補充營養,逐漸(jian)增加活(huo)動量(liang),注(zhu)意(yi)休息,定期復查。
出(chu)血熱患者可(ke)(ke)能有(you)(you)神經中毒和頭(tou)痛(tong)的癥(zheng)狀,所以可(ke)(ke)以多(duo)(duo)(duo)吃(chi)蘋果(guo),不但可(ke)(ke)以緩解頭(tou)痛(tong),還(huan)能促進腦部(bu)代謝、緩解記(ji)憶(yi)力下降(jiang)等癥(zheng)狀。另外,也要多(duo)(duo)(duo)吃(chi)橘(ju)子(zi),能夠提高(gao)免疫(yi)力,且(qie)有(you)(you)降(jiang)血脂(zhi)的作(zuo)用。而(er)在出(chu)血熱多(duo)(duo)(duo)尿期(qi),要多(duo)(duo)(duo)吃(chi)西瓜,補充水(shui)鈉鉀。還(huan)可(ke)(ke)多(duo)(duo)(duo)吃(chi)獼猴桃,能補充維生素(su),緩解消化道不適癥(zheng)狀。
出血熱患者可以(yi)吃的藥(yao)(yao)物之一是抗(kang)病(bing)毒藥(yao)(yao)物,比較常用是廣(guang)譜(pu)核苷類抗(kang)病(bing)毒藥(yao)(yao)。腎(shen)上腺皮(pi)質激素以(yi)及免疫抑制藥(yao)(yao)物也可用于出血熱的治療,早期應(ying)用效(xiao)果是比較理想的。除此以(yi)外,尿量過(guo)少者要適當應(ying)用利尿劑,繼發感染者要應(ying)用抗(kang)生素類藥(yao)(yao)物。
出血熱疫(yi)苗不是(shi)必須要打的,是(shi)否接(jie)種(zhong)這種(zhong)疫(yi)苗,取決于(yu)個人。建議以下人群應(ying)該(gai)接(jie)種(zhong)出血熱疫(yi)苗:
出(chu)血熱(re)疫(yi)苗(miao)由于生產廠家不一樣(yang),價格也不同(tong),每針疫(yi)苗(miao)大(da)概(gai)30-100元錢左右,一般需要接(jie)種三(san)針才能產生抗體(ti)。
目前國內(nei)外研制的疫苗主要有(you)兩種(zhong),即(ji)細胞培養滅活(huo)疫苗和純化鼠腦疫苗。血清抗體(ti)陽性率達到(dao)90%以上,抗體(ti)有(you)效期(qi)可維持3到(dao)5年(nian),3到(dao)5年(nian)后,抗體(ti)的滴度(du)下降,需(xu)要加強(qiang)補種(zhong)。
由于每個(ge)人(ren)的(de)(de)(de)體(ti)質(zhi)都不一樣(yang),會產生不一樣(yang)的(de)(de)(de)副作用(yong),有的(de)(de)(de)人(ren)可能會出現注射(she)部(bu)位的(de)(de)(de)紅(hong)腫、身體(ti)發燒等情況,但一般在注射(she)幾個(ge)小時以后(hou)會慢(man)慢(man)好轉,所以不要太擔心。
接(jie)種單位應嚴格掌握接(jie)種禁(jin)忌癥(zheng)和(he)注意事項,嚴防不(bu)安全事故發生(sheng),凡有以(yi)下(xia)禁(jin)忌癥(zheng)者不(bu)予接(jie)種:
什(shen)么(me)是傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)?傳(chuan)(chuan)染(ran)病(bing)(bing)是一種(zhong)能夠在人與(yu)人之間或人與(yu)動(dong)物(wu)之間相(xiang)互(hu)傳(chuan)(chuan)播(bo)并廣(guang)泛(fan)流(liu)行的疾(ji)病(bing)(bing),你知道什(shen)...
2019年末發(fa)生的(de)新型冠狀病(bing)毒(du)肺(fei)炎疫情是我國近(jin)20年來(lai)發(fa)生的(de)又一次傳(chuan)染病(bing)疫情,相比于17年...
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