一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體，幫助聽力障礙的人群恢復聽力，現在的人工耳蝸植入(ru)手(shou)術(shu)大多都(dou)是采用(yong)乳突經面隱窩入(ru)路到達圓窗，下面為大家介紹具體的手(shou)術(shu)步(bu)驟：

1、術前檢查

入(ru)院后第二日(ri)一早(zao)會完善各項術(shu)前檢(jian)查，會有抽血(xue)（血(xue)常(chang)規、血(xue)型、凝血(xue)四項、血(xue)生化(hua)、血(xue)清學八項等(deng)）心電圖和胸(xiong)片等(deng)檢(jian)查，如果檢(jian)查異常(chang)還需(xu)要(yao)補(bu)充(chong)檢(jian)查和專科會診(zhen)，排除(chu)手(shou)術(shu)禁忌證。住院后無(wu)特(te)殊大概2-3天左右能(neng)排上手(shou)術(shu)。術(shu)前主刀和管床醫生會介紹手(shou)術(shu)的目的、簡單流程和手(shou)術(shu)可能(neng)并發癥，完成知情(qing)同(tong)意書的簽署。

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2、術前注意事項

（1）手(shou)術(shu)(shu)(shu)一(yi)般采用全身麻(ma)醉下完成(cheng)，手(shou)術(shu)(shu)(shu)難易程度(du)不(bu)同(tong)手(shou)術(shu)(shu)(shu)時間不(bu)等，單側植(zhi)入手(shou)術(shu)(shu)(shu)平均時間約1個小時，但麻(ma)醉前誘導和術(shu)(shu)(shu)后麻(ma)醉復蘇還需要一(yi)定(ding)的時間。

（2）因(yin)全身麻醉前(qian)6小時需要禁食水，所以術(shu)前(qian)的頭一天晚(wan)22點后(hou)就(jiu)不能(neng)進食和飲水了。

（3）手(shou)術(shu)室會(hui)有(you)(you)護士來病房接患者(zhe)去(qu)手(shou)術(shu)室，家(jia)屬(shu)只能(neng)(neng)到手(shou)術(shu)區的(de)入口處，患者(zhe)家(jia)屬(shu)有(you)(you)專門的(de)等(deng)候區，注意(yi)家(jia)屬(shu)請勿離開，術(shu)中如有(you)(you)特殊情況（如術(shu)中有(you)(you)特殊發現(xian)、需要更(geng)改(gai)術(shu)式等(deng)），可能(neng)(neng)手(shou)術(shu)醫(yi)生可能(neng)(neng)會(hui)找家(jia)屬(shu)（術(shu)前委托簽字的(de)人必(bi)須在(zai)）。

（4）手(shou)術(shu)結束后，手(shou)術(shu)室工(gong)作人(ren)員(yuan)會通(tong)過家屬(shu)回(hui)病房等候。

3、人工耳蝸植入手術過程

（1）切口定位(wei)。

（2）皮(pi)膚切口。

（3）暴露(lu)乳突(tu)骨質。

（4）乳突切開。

（5）乳突切除，暴(bao)露砧骨短腳和(he)水平半(ban)規管（定位面神經和(he)面隱窩）。

（6）開(kai)放面隱窩（可見鐙骨和(he)鐙骨肌腱(jian)）。

（7）擴大面(mian)隱窩，暴露圓窗龕。

（8）磨(mo)除圓窗龕骨質，直接暴露圓窗膜(mo)（耳蝸電極植入處）。

（9）耳后顱(lu)(lu)骨(gu)表面(mian)(mian)磨出安放(fang)植入體的骨(gu)槽（在顱(lu)(lu)骨(gu)表面(mian)(mian)操作，并不開顱(lu)(lu)）。

（10）植(zhi)入(ru)(ru)體放入(ru)(ru)骨槽內。

（11）鉤開圓窗膜。

（12）植入電極。

（13）固定植(zhi)入體(ti)電極和導(dao)線。

（14）縫合切口。

（15）耳(er)蝸植(zhi)入術中測試，檢測電(dian)極(ji)完好(hao)性-電(dian)極(ji)阻抗(kang)和耳(er)蝸神經反應（ESRT或NRT）、EABR等(deng)。

二、人工耳蝸植入手術有風險嗎

人(ren)工(gong)耳(er)蝸植入手術(shu)通常沒(mei)有太大的風險。因為此種手術(shu)較少出現(xian)并發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)，且相(xiang)關并發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)并不嚴(yan)重(zhong)。如果手術(shu)的外(wai)科醫生(sheng)經(jing)驗比(bi)較豐(feng)富，一(yi)般會很容易處理手術(shu)的并發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)。人(ren)工(gong)耳(er)蝸植入手術(shu)可能(neng)出現(xian)的并發(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)主要有：

1、術后感染：極少見。但如果感染累及(ji)埋(mai)植(zhi)部(bu)件(jian)，后者(zhe)可能導致機體產生異(yi)物排斥(chi)反應(ying)，此時一般需要取出埋(mai)植(zhi)部(bu)件(jian)才可治愈感染。

2、面癱：一般(ban)都能完全(quan)恢復。

3、皮(pi)(pi)瓣壞死(si)：多因皮(pi)(pi)瓣供血不良引(yin)起(qi)。臨床上，針對(dui)此種情況，醫生會(hui)在(zai)設計皮(pi)(pi)瓣時(shi)，保留(liu)皮(pi)(pi)瓣主要的(de)動(dong)脈。

4、眩暈(yun)：常在(zai)術后早期出現(xian)，一般在(zai)數(shu)日后逐(zhu)漸恢復。

5、埋植部(bu)件故障：如(ru)接收/刺激器電(dian)路故障、電(dian)極破損而(er)短路、電(dian)極脫出等，但此種情(qing)況非常罕見(jian)。

三、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開(kai)顱(lu)(lu)手(shou)術(shu)是(shi)(shi)指通(tong)過(guo)機械設備打開(kai)患者顱(lu)(lu)骨，從而(er)進(jin)(jin)行一些顱(lu)(lu)內手(shou)術(shu)；人工(gong)耳(er)蝸的植入(ru)(ru)并(bing)不(bu)需要開(kai)顱(lu)(lu)，而(er)是(shi)(shi)從耳(er)朵后側(ce)切入(ru)(ru)。并(bing)且植入(ru)(ru)人工(gong)耳(er)蝸手(shou)術(shu)過(guo)程中(zhong)基本都是(shi)(shi)在顳(nie)骨內進(jin)(jin)行，部分(fen)操作會磨出部分(fen)的顱(lu)(lu)骨，暴露患者硬腦膜(mo)，且電極會植入(ru)(ru)患者內耳(er)，但嚴格來講都與(yu)大(da)家(jia)所認為的開(kai)顱(lu)(lu)手(shou)術(shu)并(bing)不(bu)一致。