一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體，幫助聽力障礙的人群恢復聽力，現在的人工耳蝸植入手術(shu)大多都(dou)是采用乳突經面隱窩入路(lu)到達(da)圓窗，下面為大家介紹具體的手術(shu)步(bu)驟：

1、術前檢查

入院(yuan)后第(di)二日一早會(hui)完善(shan)各項(xiang)術(shu)前(qian)檢查(cha)，會(hui)有抽血(xue)(xue)（血(xue)(xue)常規、血(xue)(xue)型、凝血(xue)(xue)四項(xiang)、血(xue)(xue)生(sheng)(sheng)化、血(xue)(xue)清學八項(xiang)等）心電圖和(he)(he)胸片(pian)等檢查(cha)，如(ru)果檢查(cha)異常還(huan)需要補(bu)充檢查(cha)和(he)(he)專(zhuan)科會(hui)診(zhen)，排除手(shou)術(shu)禁忌證。住院(yuan)后無特殊(shu)大概2-3天左右能(neng)排上手(shou)術(shu)。術(shu)前(qian)主刀和(he)(he)管床醫生(sheng)(sheng)會(hui)介(jie)紹手(shou)術(shu)的目的、簡(jian)單流程和(he)(he)手(shou)術(shu)可(ke)能(neng)并(bing)發癥，完成(cheng)知情(qing)同(tong)意書的簽署。

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2、術前注意事項

（1）手術(shu)(shu)一(yi)般采用全身麻(ma)醉下完成，手術(shu)(shu)難易程度不(bu)(bu)同手術(shu)(shu)時間(jian)不(bu)(bu)等，單側植入(ru)手術(shu)(shu)平(ping)均時間(jian)約1個(ge)小(xiao)時，但麻(ma)醉前誘導和術(shu)(shu)后麻(ma)醉復蘇還需要一(yi)定(ding)的時間(jian)。

（2）因全身(shen)麻醉前6小(xiao)時需要禁食水，所以術前的頭一(yi)天晚22點后(hou)就不能進食和飲水了。

（3）手術(shu)(shu)(shu)(shu)室會(hui)有護(hu)士來病(bing)房接患(huan)者去手術(shu)(shu)(shu)(shu)室，家(jia)屬只能(neng)到(dao)手術(shu)(shu)(shu)(shu)區的入口處(chu)，患(huan)者家(jia)屬有專門(men)的等候區，注(zhu)意家(jia)屬請勿離開(kai)，術(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)如有特(te)殊(shu)(shu)情況（如術(shu)(shu)(shu)(shu)中(zhong)有特(te)殊(shu)(shu)發現(xian)、需要(yao)更(geng)改術(shu)(shu)(shu)(shu)式等），可能(neng)手術(shu)(shu)(shu)(shu)醫生可能(neng)會(hui)找家(jia)屬（術(shu)(shu)(shu)(shu)前委托簽字的人必(bi)須在）。

（4）手術(shu)結束后，手術(shu)室(shi)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)會通過家(jia)屬回病(bing)房等候。

3、人工耳蝸植入手術過程

（1）切口定位(wei)。

（2）皮膚切口。

（3）暴(bao)露乳突骨質。

（4）乳(ru)突切開。

（5）乳突切除，暴(bao)露砧(zhen)骨(gu)短腳和水平(ping)半規管（定位(wei)面神經(jing)和面隱窩）。

（6）開放面隱窩(wo)（可見鐙(deng)骨和(he)鐙(deng)骨肌腱）。

（7）擴大面(mian)隱窩(wo)，暴(bao)露圓窗(chuang)龕。

（8）磨(mo)除圓(yuan)窗龕(kan)骨質，直接暴露圓(yuan)窗膜（耳蝸電極植入處）。

（9）耳后顱骨表面(mian)磨出安放植入體的骨槽（在顱骨表面(mian)操作，并不(bu)開顱）。

（10）植入體放入骨槽內。

（11）鉤開(kai)圓窗膜。

（12）植入(ru)電極。

（13）固(gu)定植入體電極(ji)和導線。

（14）縫(feng)合切口。

（15）耳蝸植入術中測(ce)試(shi)，檢(jian)測(ce)電極完好性-電極阻抗和耳蝸神經(jing)反應（ESRT或NRT）、EABR等。

二、人工耳蝸植入手術有風險嗎

人(ren)工耳蝸植(zhi)入手術(shu)通常(chang)沒有太大的(de)風險。因為此種手術(shu)較少出現并發癥(zheng)(zheng)，且(qie)相關并發癥(zheng)(zheng)并不嚴重。如果手術(shu)的(de)外科醫生經驗比較豐富，一般會很容易(yi)處理手術(shu)的(de)并發癥(zheng)(zheng)。人(ren)工耳蝸植(zhi)入手術(shu)可(ke)能出現的(de)并發癥(zheng)(zheng)主要有：

1、術后感染(ran)：極少見。但(dan)如果感染(ran)累(lei)及(ji)埋植(zhi)部件，后者可(ke)能導(dao)致(zhi)機體產生異(yi)物排斥(chi)反應，此時(shi)一般需(xu)要取(qu)出埋植(zhi)部件才可(ke)治愈感染(ran)。

2、面癱(tan)：一般都(dou)能完全(quan)恢復(fu)。

3、皮(pi)瓣(ban)壞死：多因(yin)皮(pi)瓣(ban)供血(xue)不良(liang)引起。臨床上，針對此種情況(kuang)，醫生(sheng)會在設計皮(pi)瓣(ban)時，保留(liu)皮(pi)瓣(ban)主要的動脈。

4、眩暈：常在術后早期出現(xian)，一般在數日后逐漸恢復。

5、埋植部件(jian)故障：如接收/刺激器電路故障、電極(ji)破損而短(duan)路、電極(ji)脫出等，但(dan)此種情況非常罕(han)見。

三、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開(kai)(kai)顱(lu)(lu)手(shou)術(shu)是(shi)指通過機械設備打開(kai)(kai)患者(zhe)顱(lu)(lu)骨，從而(er)進(jin)行一(yi)(yi)些顱(lu)(lu)內(nei)手(shou)術(shu)；人工耳蝸(gua)的植入(ru)(ru)并(bing)(bing)不需要開(kai)(kai)顱(lu)(lu)，而(er)是(shi)從耳朵后側切入(ru)(ru)。并(bing)(bing)且(qie)植入(ru)(ru)人工耳蝸(gua)手(shou)術(shu)過程中基本都是(shi)在顳(nie)骨內(nei)進(jin)行，部(bu)分操(cao)作會磨(mo)出部(bu)分的顱(lu)(lu)骨，暴露(lu)患者(zhe)硬(ying)腦(nao)膜，且(qie)電極(ji)會植入(ru)(ru)患者(zhe)內(nei)耳，但嚴(yan)格來講都與(yu)大家所認為的開(kai)(kai)顱(lu)(lu)手(shou)術(shu)并(bing)(bing)不一(yi)(yi)致。