一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體，幫助聽力障礙的人群恢復聽力，現在的人工耳蝸植入(ru)手術大(da)多都(dou)是采用乳突(tu)經(jing)面(mian)隱(yin)窩入(ru)路到達圓窗，下面(mian)為大(da)家(jia)介紹具體的手術步驟(zou)：

1、術前檢查

入院后第(di)二日一早會完善各項(xiang)術前(qian)檢查，會有抽血（血常規、血型、凝血四項(xiang)、血生化(hua)、血清學八項(xiang)等）心(xin)電圖(tu)和(he)胸片等檢查，如果檢查異常還需要補(bu)充檢查和(he)專科會診，排(pai)除(chu)手(shou)術禁忌證。住院后無特(te)殊大概2-3天左右能排(pai)上手(shou)術。術前(qian)主刀和(he)管床醫生會介紹手(shou)術的目的、簡單(dan)流程和(he)手(shou)術可能并發癥，完成知情同意書的簽署。

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2、術前注意事項

（1）手術(shu)(shu)(shu)一般(ban)采用全(quan)身麻醉下完成，手術(shu)(shu)(shu)難(nan)易程度(du)不同手術(shu)(shu)(shu)時(shi)間(jian)不等，單側植入手術(shu)(shu)(shu)平均時(shi)間(jian)約1個小時(shi)，但麻醉前(qian)誘導和術(shu)(shu)(shu)后麻醉復(fu)蘇(su)還需要一定的時(shi)間(jian)。

（2）因全身麻(ma)醉前6小時需要禁食(shi)水，所以術前的頭一天晚22點后就不能(neng)進(jin)食(shi)和飲水了。

（3）手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)會有護士來病(bing)房接患者去手(shou)術(shu)(shu)(shu)室(shi)，家屬只(zhi)能(neng)到手(shou)術(shu)(shu)(shu)區的入口(kou)處，患者家屬有專門的等(deng)候區，注(zhu)意家屬請勿離開(kai)，術(shu)(shu)(shu)中(zhong)如有特殊情(qing)況（如術(shu)(shu)(shu)中(zhong)有特殊發現、需要更改術(shu)(shu)(shu)式等(deng)），可能(neng)手(shou)術(shu)(shu)(shu)醫生(sheng)可能(neng)會找家屬（術(shu)(shu)(shu)前(qian)委托簽字的人必(bi)須在）。

（4）手術結束(shu)后，手術室工作人員會通(tong)過家屬回(hui)病(bing)房等(deng)候。

3、人工耳蝸植入手術過程

（1）切口定位。

（2）皮膚切口。

（3）暴露乳(ru)突(tu)骨(gu)質(zhi)。

（4）乳突(tu)切開。

（5）乳(ru)突切除，暴(bao)露砧骨短(duan)腳和(he)水平半規管（定位面(mian)神(shen)經(jing)和(he)面(mian)隱(yin)窩）。

（6）開放面隱窩（可見鐙(deng)骨和鐙(deng)骨肌腱）。

（7）擴(kuo)大面隱窩，暴露圓窗龕。

（8）磨除圓窗龕骨質(zhi)，直接暴露圓窗膜（耳蝸(gua)電極植入(ru)處(chu)）。

（9）耳后顱骨表面(mian)磨出安放植入體的(de)骨槽（在顱骨表面(mian)操作(zuo)，并不開顱）。

（10）植入體放入骨(gu)槽內。

（11）鉤開圓窗(chuang)膜(mo)。

（12）植入(ru)電極。

（13）固定(ding)植入體電極和導線。

（14）縫合(he)切(qie)口。

（15）耳(er)蝸植入術中(zhong)測(ce)試(shi)，檢測(ce)電(dian)極(ji)完好性(xing)-電(dian)極(ji)阻抗和耳(er)蝸神(shen)經反應(ying)（ESRT或NRT）、EABR等。

二、人工耳蝸植入手術有風險嗎

人(ren)工耳(er)蝸植入手(shou)術通常沒有太大的(de)(de)(de)風險。因為此(ci)種手(shou)術較(jiao)(jiao)少(shao)出現(xian)并發(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)，且相關并發(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)并不嚴(yan)重。如果手(shou)術的(de)(de)(de)外(wai)科醫生經(jing)驗比較(jiao)(jiao)豐富，一般會很容易處理手(shou)術的(de)(de)(de)并發(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)。人(ren)工耳(er)蝸植入手(shou)術可能(neng)出現(xian)的(de)(de)(de)并發(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)主要有：

1、術后感(gan)染：極少見。但如果感(gan)染累及埋植(zhi)部件(jian)，后者可能導致機體(ti)產生(sheng)異物排斥反應，此時一(yi)般需要取出埋植(zhi)部件(jian)才可治愈感(gan)染。

2、面癱：一般都能(neng)完(wan)全恢復。

3、皮(pi)瓣(ban)(ban)壞死(si)：多因皮(pi)瓣(ban)(ban)供(gong)血不良引起。臨(lin)床(chuang)上，針對(dui)此(ci)種情況，醫生會(hui)在設計皮(pi)瓣(ban)(ban)時，保留(liu)皮(pi)瓣(ban)(ban)主(zhu)要的動(dong)脈。

4、眩暈：常(chang)在術(shu)后早(zao)期出現，一般(ban)在數日后逐漸(jian)恢復。

5、埋植部(bu)件故(gu)障：如接收(shou)/刺激器(qi)電(dian)路(lu)故(gu)障、電(dian)極(ji)破損而短路(lu)、電(dian)極(ji)脫出等(deng)，但此種情況非常罕(han)見。

三、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開顱(lu)手術(shu)是指通(tong)過(guo)機械(xie)設備打開患者顱(lu)骨(gu)，從而(er)進(jin)行(xing)(xing)一些(xie)顱(lu)內(nei)手術(shu)；人(ren)工耳(er)(er)蝸(gua)的植入并不(bu)需要(yao)開顱(lu)，而(er)是從耳(er)(er)朵后(hou)側切入。并且植入人(ren)工耳(er)(er)蝸(gua)手術(shu)過(guo)程中基本都(dou)是在顳骨(gu)內(nei)進(jin)行(xing)(xing)，部分(fen)操作會磨出部分(fen)的顱(lu)骨(gu)，暴露(lu)患者硬腦膜，且電極會植入患者內(nei)耳(er)(er)，但嚴格來講都(dou)與大家所認(ren)為的開顱(lu)手術(shu)并不(bu)一致。