一、人工耳蝸是怎么植入的

人工耳蝸是一種電子裝置，通過植入人體，幫助聽力障礙的人群恢復聽力，現在的人工耳蝸植入手術大多都是采用乳(ru)突(tu)經面隱窩(wo)入路到達(da)圓窗，下面為大家介紹具體的手術步驟：

1、術前檢查

入(ru)院(yuan)后第二日一早會(hui)(hui)完善各項術(shu)前檢(jian)(jian)查，會(hui)(hui)有抽血(xue)（血(xue)常規、血(xue)型、凝(ning)血(xue)四(si)項、血(xue)生化、血(xue)清(qing)學八項等）心電圖(tu)和(he)胸片(pian)等檢(jian)(jian)查，如果檢(jian)(jian)查異(yi)常還需要補充(chong)檢(jian)(jian)查和(he)專科會(hui)(hui)診，排除(chu)手(shou)(shou)術(shu)禁(jin)忌(ji)證。住院(yuan)后無特殊大概2-3天左右能排上手(shou)(shou)術(shu)。術(shu)前主(zhu)刀和(he)管床醫生會(hui)(hui)介紹(shao)手(shou)(shou)術(shu)的(de)目的(de)、簡單流程(cheng)和(he)手(shou)(shou)術(shu)可能并發癥，完成知情同意(yi)書的(de)簽署。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

2、術前注意事項

（1）手(shou)(shou)術一般(ban)采用全身麻(ma)醉下完成，手(shou)(shou)術難易(yi)程度不同手(shou)(shou)術時間(jian)不等(deng)，單側(ce)植入(ru)手(shou)(shou)術平均時間(jian)約1個小時，但(dan)麻(ma)醉前誘(you)導和術后麻(ma)醉復(fu)蘇還需要一定的時間(jian)。

（2）因全身麻醉前(qian)6小時(shi)需要禁食水(shui)，所(suo)以術前(qian)的(de)頭一天(tian)晚22點后(hou)就不能(neng)進(jin)食和飲水(shui)了。

（3）手(shou)術(shu)(shu)室會(hui)有護士(shi)來病房接(jie)患(huan)者(zhe)去手(shou)術(shu)(shu)室，家屬只能到手(shou)術(shu)(shu)區的入口處，患(huan)者(zhe)家屬有專門的等(deng)候區，注意(yi)家屬請勿離開，術(shu)(shu)中如有特殊(shu)情況（如術(shu)(shu)中有特殊(shu)發現、需要更改術(shu)(shu)式等(deng)），可能手(shou)術(shu)(shu)醫生可能會(hui)找家屬（術(shu)(shu)前委托簽字的人必(bi)須在）。

（4）手(shou)術結束后，手(shou)術室工作人員(yuan)會通(tong)過家屬(shu)回病房等候。

3、人工耳蝸植入手術過程

（1）切口定位(wei)。

（2）皮膚切口。

（3）暴(bao)露乳(ru)突骨質。

（4）乳突切開。

（5）乳突切(qie)除，暴露砧骨短(duan)腳和(he)水平半規管（定(ding)位面(mian)神經和(he)面(mian)隱窩）。

（6）開放(fang)面隱窩（可見鐙骨和鐙骨肌腱）。

（7）擴大(da)面隱窩，暴露圓窗龕。

（8）磨除圓窗龕骨(gu)質，直接暴露圓窗膜(mo)（耳蝸(gua)電極植入處）。

（9）耳(er)后顱骨(gu)表面(mian)磨出安放(fang)植入體的骨(gu)槽（在顱骨(gu)表面(mian)操作，并不開顱）。

（10）植入體放入骨(gu)槽(cao)內。

（11）鉤開(kai)圓窗膜(mo)。

（12）植(zhi)入(ru)電極。

（13）固定植入體電極(ji)和導線。

（14）縫合切(qie)口。

（15）耳(er)蝸植入術中(zhong)測試(shi)，檢測電極完好(hao)性-電極阻抗(kang)和耳(er)蝸神經反應（ESRT或NRT）、EABR等。

二、人工耳蝸植入手術有風險嗎

人工耳蝸植入(ru)手(shou)術(shu)(shu)通常沒有太(tai)大的(de)風險。因(yin)為此(ci)種手(shou)術(shu)(shu)較(jiao)(jiao)少出現并(bing)(bing)(bing)發癥，且相(xiang)關并(bing)(bing)(bing)發癥并(bing)(bing)(bing)不嚴重。如果手(shou)術(shu)(shu)的(de)外科醫生經(jing)驗比較(jiao)(jiao)豐富，一般會很容(rong)易處理手(shou)術(shu)(shu)的(de)并(bing)(bing)(bing)發癥。人工耳蝸植入(ru)手(shou)術(shu)(shu)可能出現的(de)并(bing)(bing)(bing)發癥主要有：

1、術后(hou)感染(ran)：極(ji)少見。但如果(guo)感染(ran)累及埋(mai)植(zhi)部件(jian)，后(hou)者可能導致機體產生(sheng)異物排斥(chi)反(fan)應，此時一(yi)般需要(yao)取出埋(mai)植(zhi)部件(jian)才可治愈(yu)感染(ran)。

2、面癱：一般都能完全恢復。

3、皮(pi)瓣(ban)壞死：多(duo)因皮(pi)瓣(ban)供血不良(liang)引起。臨床(chuang)上(shang)，針對此(ci)種情況，醫生會在設計(ji)皮(pi)瓣(ban)時，保留皮(pi)瓣(ban)主要(yao)的動脈。

4、眩暈：常(chang)在術(shu)后早期出現，一般(ban)在數日后逐(zhu)漸恢(hui)復(fu)。

5、埋植部件故(gu)障：如接(jie)收/刺激(ji)器電路故(gu)障、電極破損(sun)而短路、電極脫出(chu)等，但此種情況非常罕見。

三、植入人工耳蝸需要開顱嗎

不需要。

開(kai)顱(lu)(lu)手(shou)術是指通過機械(xie)設備(bei)打開(kai)患者顱(lu)(lu)骨(gu)，從(cong)而進行一些顱(lu)(lu)內手(shou)術；人(ren)工(gong)耳(er)(er)(er)蝸(gua)的植入(ru)(ru)并不(bu)需要開(kai)顱(lu)(lu)，而是從(cong)耳(er)(er)(er)朵后側切(qie)入(ru)(ru)。并且植入(ru)(ru)人(ren)工(gong)耳(er)(er)(er)蝸(gua)手(shou)術過程中基本(ben)都(dou)是在顳骨(gu)內進行，部分操作會磨出部分的顱(lu)(lu)骨(gu)，暴露(lu)患者硬腦膜，且電極會植入(ru)(ru)患者內耳(er)(er)(er)，但嚴格來講都(dou)與大家(jia)所認為(wei)的開(kai)顱(lu)(lu)手(shou)術并不(bu)一致(zhi)。