一、什么是安眠藥?

安(an)(an)眠(mian)藥又名(ming)安(an)(an)定(ding)。本(ben)品白(bai)(bai)色或類白(bai)(bai)色結晶性粉末，無臭，味微苦。幾乎不(bu)溶于水，可溶于鹽酸(suan)。遇酸(suan)或堿(jian)及受熱易水解，口服藥物(wu)在胃酸(suan)的作(zuo)用下開環(huan)，進(jin)入堿(jian)性腸道(dao)又重新環(huan)合(he)成原藥。因此，不(bu)影響(xiang)藥物(wu)的生物(wu)利用度。抗焦慮(lv)，停(ting)藥后代償(chang)性反跳較(jiao)輕(qing)，停(ting)藥困難(nan)輕(qing)。后遺效應(ying)較(jiao)輕(qing)。安(an)(an)全范圍大。

二、安眠藥的常用種類

臨床上常(chang)用的安眠藥分三大(da)類(lei)，即苯(ben)二氮(dan)卓類(lei)、巴(ba)(ba)比妥類(lei)和非(fei)巴(ba)(ba)比妥類(lei)。

1、苯二(er)氮卓(zhuo)類： 氯(lv)氮革(利眠寧(ning))、地西(xi)(xi)泮(pan)(安定)、氟(fu)安定、硝西(xi)(xi)泮(pan)(硝基安定)、氟(fu)硝西(xi)(xi)泮(pan)(氟(fu)硝安定)、艾(ai)司唑侖(lun)(舒樂(le)安定)等。 小編推薦：冬季戴帽(mao)不對頭導(dao)致脫發(fa)(圖) 冬季洗(xi)澡猝死竟多于車(che)禍事故;

2、巴(ba)比妥類： 苯(ben)巴(ba)比妥、異戊巴(ba)比妥、戊巴(ba)比妥等;

3、其(qi)他： 水合氯醛、副醛、格(ge)魯米特、甲喹酮等(deng)。 安(an)眠藥對中(zhong)樞神經系統(tong)產(chan)生(sheng)抑(yi)制作用(yong)，產(chan)生(sheng)鎮靜和催眠作用(yong)。鎮靜與(yu)催眠作用(yong)之間并無嚴格(ge)的(de)區別，同一種藥物因劑量不同，可出現(xian)不同的(de)作用(yong);

小劑(ji)量(liang)(liang)安眠(mian)藥產生(sheng)(sheng)鎮靜(jing)作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以(yi)減輕(qing)或解除(chu)患者的(de)焦慮和不安。大劑(ji)量(liang)(liang)安眠(mian)藥則產生(sheng)(sheng)催眠(mian)作用(yong)(yong)，用(yong)(yong)以(yi)誘(you)導入睡(shui)，減少覺醒(xing)或延(yan)長睡(shui)眠(mian)時間(jian)，臨床上主(zhu)要用(yong)(yong)于治療(liao)焦慮不安和失眠(mian)。這些(xie)藥物(wu)中(zhong)，作用(yong)(yong)時間(jian)較(jiao)長的(de)為巴比妥(tuo)類，但用(yong)(yong)后常有延(yan)續效應，次晨可(ke)出現(xian)頭昏(hun)、困倦(juan)、精神不振、思(si)睡(shui)等。因(yin)此(ci)，服用(yong)(yong)安眠(mian)藥的(de)患者不可(ke)駕駛車輛和操縱機(ji)器，以(yi)免(mian)發生(sheng)(sheng)事(shi)故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾(ji)乎所(suo)有的催(cui)眠(mian)藥(yao)都存在“宿醉(zui)”現象，尤其是(shi)(shi)使用最為廣(guang)泛的苯二(er)氮(dan)卓類(lei)催(cui)眠(mian)藥(yao)，比如安定、舒樂安定等。什(shen)么是(shi)(shi)宿醉(zui)現象呢(ni)?原來，許(xu)多失(shi)眠(mian)患者服(fu)藥(yao)后能安然入睡，但(dan)醒來后卻昏昏沉(chen)沉(chen)，頭昏腦脹，無(wu)法集中注意力。日長月久，還會(hui)嚴重(zhong)影響正常(chang)的工作、生活和(he)人際關(guan)系。

2、噩夢連連

催眠藥還會產生一個較為麻煩的(de)現(xian)象，就是服用后可能做噩夢，發生率大約在10%左(zuo)右。這讓患者睡得更不(bu)安穩(wen)，失去(qu)了(le)服藥的(de)意義。

3、戒斷反應

因為會產生(sheng)成(cheng)癮性、依(yi)賴性，催(cui)眠藥(yao)屬于國家二類毒麻藥(yao)品。成(cheng)癮后，患(huan)者會不自覺地(di)加大催(cui)眠藥(yao)的劑量，如果停藥(yao)的話(hua)，會出現一系列的軀(qu)體癥狀(zhuang)和(he)心理癥狀(zhuang)，比如頭痛頭暈、惡(e)心嘔(ou)吐(tu)、震顫譫妄(wang)，甚(shen)至驚厥等，被稱為“戒斷(duan)反(fan)應”，大大影(ying)響了生(sheng)活質量和(he)自我感覺。

4、老年癡呆

長期服(fu)用催眠藥，可能會帶來一個較(jiao)嚴重的后(hou)果，那(nei)就是記憶力(li)逐漸減(jian)退，反應力(li)下降，長此以(yi)往，甚至有可能發展(zhan)為老年癡呆癥(zheng)。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從醫師推(tui)薦劑量開始使用：不要擅自加藥或減藥。

2、避(bi)免與(yu)酒(jiu)精并(bing)服(fu)：安(an)眠(mian)藥與(yu)酒(jiu)精并(bing)用(yong)會(hui)加(jia)強藥效，對安(an)眠(mian)藥的(de)副作(zuo)用(yong)也會(hui)有加(jia)強的(de)作(zuo)用(yong)。

3、服藥(yao)后立(li)刻上(shang)床：目前常用(yong)(yong)的(de)新一代安眠藥(yao)(例(li)如(ru)：思(si)諾思(si))作用(yong)(yong)時間都很快速，若沒有(you)立(li)刻上(shang)床睡覺(jue).可能會造成短暫(zan)的(de)失(shi)憶，或(huo)是夢游的(de)情形發生。

4、是(shi)(shi)否天(tian)天(tian)吃藥要按臨床癥狀進(jin)行：若(ruo)非長(chang)期(qi)失眠的病人，可(ke)(ke)以和醫師討論(lun)自己躺上(shang)床后可(ke)(ke)忍耐睡不著覺的最長(chang)時間，超過時間再吃;或是(shi)(shi)隔天(tian)有重要事情時吃，避(bi)免(mian)長(chang)期(qi)規律使用，導致的心理或是(shi)(shi)生理上(shang)的依賴(lai)。

5、與(yu)醫(yi)(yi)師討論藥效：若(ruo)已(yi)經按照醫(yi)(yi)師指示的(de)劑量服(fu)用(yong)，但(dan)效果還(huan)是不佳，或是使用(yong)后(hou)副作(zuo)用(yong)明顯、無(wu)法忍(ren)受時(shi)，應(ying)該與(yu)醫(yi)(yi)師討淪是否(fou)應(ying)該調整劑量或是更換(huan)其它藥品(pin)。

6、停(ting)(ting)藥(yao)前(qian)與(yu)醫師(shi)討(tao)(tao)論(lun)：長(chang)期(qi)使用安(an)眠藥(yao)的(de)病患(huan)，若(ruo)覺得癥狀有改善，想要(yao)(yao)停(ting)(ting)止用藥(yao)，在停(ting)(ting)藥(yao)前(qian)要(yao)(yao)與(yu)醫師(shi)討(tao)(tao)論(lun)停(ting)(ting)藥(yao)的(de)時機及(ji)方(fang)式，且要(yao)(yao)逐(zhu)次減低，避免一次停(ting)(ting)藥(yao)，出現反彈(dan)性失眠。

7、老人(ren)(ren)、孕婦、肝(gan)(gan)病當心劑量：老人(ren)(ren)家代謝能(neng)力(li)差，較容(rong)易出(chu)現(xian)副作用，只能(neng)服(fu)用低劑量安眠(mian)藥(yao);孕婦可(ke)能(neng)有畸胎(tai)的(de)風險;有些安眠(mian)藥(yao)是(shi)透過肝(gan)(gan)臟代謝，肝(gan)(gan)代謝功(gong)能(neng)不好的(de)人(ren)(ren)要特別謹慎，須先跟醫師討論適不適合服(fu)用，或是(shi)應該要減(jian)低劑量。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有的安眠藥可能(neng)(neng)使胎兒(er)畸(ji)形，還可能(neng)(neng)出現新生兒(er)哺乳困(kun)難(nan)、黃疸和嗜睡(shui)。

2、哺乳期婦女

如在(zai)哺(bu)乳期服用安眠藥(yao)，安眠藥(yao)的成分可能轉移(yi)到(dao)母乳內，對新生兒造成不(bu)良(liang)影響。如果母親在(zai)哺(bu)乳期中服用安眠藥(yao)，需避(bi)免授(shou)乳。

3、年老體弱者

因為如(ru)果(guo)藥物白天(tian)殘留較(jiao)大，會有(you)頭暈(yun)和走路(lu)不穩(wen)等副作用(yong)，可能給(gei)年紀(ji)大、身體(ti)較(jiao)弱者(zhe)帶來危險。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安(an)眠藥(yao)主要在肝(gan)臟轉化(hua)，由腎(shen)臟排除，肝(gan)腎(shen)疾(ji)病患者(zhe)不宜服(fu)用安(an)眠藥(yao)。

5、睡眠呼吸障礙者

安眠(mian)藥(yao)能(neng)加深中樞抑制(zhi)，所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠(mian)呼吸暫(zan)停患者不宜服用安眠(mian)藥(yao)。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些患者服用(yong)安(an)眠藥時，癥狀會急劇惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣有抑(yi)制(zhi)(zhi)中樞神經(jing)作用，不(bu)要同時使(shi)用，以免(mian)中樞神經(jing)過(guo)度抑(yi)制(zhi)(zhi)造成傷(shang)害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)種類：安眠(mian)藥(yao)是籠統(tong)的(de)(de)很多(duo)種鎮靜催(cui)眠(mian)類藥(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)俗稱，不同藥(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)藥(yao)效或強度不同，當然致人死亡的(de)(de)藥(yao)量也不同;

2、藥物的(de)劑量(liang)：當然要達(da)到藥理上所謂(wei)的(de)致(zhi)死劑量(liang)，但不同的(de)安眠藥相差很(hen)大，不能一概而論;

3、個(ge)體差(cha)異：不(bu)同人對同一(yi)種安眠藥的(de)反應是(shi)不(bu)盡相同的(de)，服同樣(yang)的(de)劑量(liang)一(yi)個(ge)人可能要昏睡幾(ji)天而(er)另一(yi)個(ge)人卻毫無睡意甚至出現(xian)狂躁(zao);

4、年齡(ling)的(de)差異：兒童、青(qing)年人和(he)老年人對(dui)安眠藥的(de)反(fan)應各不相同(tong);

5、以往的用藥(yao)情(qing)況：如長期使用安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)、止(zhi)痛藥(yao)物(wu)、麻醉劑(ji)、抗精神(shen)病藥(yao)物(wu)等(deng)等(deng)，可(ke)能對(dui)安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)的敏感性(xing)就會(hui)大大降低，安(an)(an)眠(mian)(mian)藥(yao)的致死量可(ke)能要成倍增加(jia)。

一(yi)般(ban)安眠藥(yao)的(de)(de)致死(si)量是100片安定。根據每(mei)個(ge)人(ren)體(ti)質和對藥(yao)物吸收的(de)(de)不同，效果都會不一(yi)樣(yang)。基本(ben)上在(zai)三(san)五分鐘內就會開始昏(hun)迷(mi)，如果搶救及時(shi)基本(ben)可以(yi)脫離危(wei)險(xian)，或者長時(shi)間的(de)(de)昏(hun)迷(mi)，幾(ji)天甚至十幾(ji)天。安眠藥(yao)致死(si)的(de)(de)過(guo)程是比(bi)較慢的(de)(de)。一(yi)般(ban)吃(chi)上十幾(ji)二十幾(ji)片就能死(si)，吃(chi)了以(yi)后要(yao)保證24小時(shi)內沒人(ren)救你才能死(si)成。然而，如果是用三(san)唑淪(lun)只要(yao)七八粒就行。

安眠藥(yao)對(dui)中樞神經(jing)系統有抑制作用，少量服用可(ke)催眠，過量則可(ke)致中毒(du)。中毒(du)者多可(ke)查(cha)及(ji)有服用安眠藥(yao)病(bing)史，出現昏睡不醒，肌(ji)肉痙攣，血壓(ya)下降，呼吸變淺變慢，心(xin)跳緩慢，脈(mo)搏細弱(ruo)，甚至出現深(shen)昏迷和反射(she)消失。若被吸收(shou)的藥(yao)量超(chao)過常(chang)用量的15倍時可(ke)因呼吸抑制而致死。

安眠藥的(de)急性(xing)中毒癥狀因服藥量的(de)多(duo)少(shao)、時間、空腹(fu)與否，以及個體體質差異(yi)不同而輕重(zhong)各(ge)異(yi)。