一、什么是安眠藥?

安眠藥又(you)名安定(ding)。本品白色或類白色結晶性(xing)粉末，無臭(chou)，味微苦。幾乎不(bu)溶于(yu)水(shui)，可溶于(yu)鹽酸(suan)(suan)。遇酸(suan)(suan)或堿(jian)及受熱易(yi)水(shui)解，口服藥物在胃酸(suan)(suan)的作用下(xia)開環，進入(ru)堿(jian)性(xing)腸(chang)道又(you)重新環合成原藥。因此(ci)，不(bu)影響藥物的生物利用度。抗焦(jiao)慮，停(ting)藥后(hou)代償性(xing)反跳較輕，停(ting)藥困難輕。后(hou)遺效應較輕。安全范圍(wei)大。

二、安眠藥的常用種類

臨床上(shang)常用的安眠藥分(fen)三大類(lei)，即苯二氮卓類(lei)、巴比(bi)妥類(lei)和非巴比(bi)妥類(lei)。

1、苯(ben)二氮卓(zhuo)類(lei)： 氯氮革(利眠寧)、地西(xi)泮(安(an)定(ding)(ding))、氟(fu)(fu)安(an)定(ding)(ding)、硝(xiao)(xiao)(xiao)西(xi)泮(硝(xiao)(xiao)(xiao)基安(an)定(ding)(ding))、氟(fu)(fu)硝(xiao)(xiao)(xiao)西(xi)泮(氟(fu)(fu)硝(xiao)(xiao)(xiao)安(an)定(ding)(ding))、艾司唑侖(舒樂(le)安(an)定(ding)(ding))等。 小編推薦：冬(dong)季(ji)戴帽不對頭導(dao)致脫發(圖) 冬(dong)季(ji)洗澡猝(cu)死竟(jing)多(duo)于(yu)車(che)禍事故;

2、巴(ba)比(bi)妥類： 苯巴(ba)比(bi)妥、異(yi)戊(wu)巴(ba)比(bi)妥、戊(wu)巴(ba)比(bi)妥等;

3、其他： 水合(he)氯醛、副醛、格魯米特、甲喹酮等(deng)。 安眠藥(yao)對(dui)中樞(shu)神經系統產(chan)生抑制作(zuo)(zuo)用，產(chan)生鎮靜和催(cui)眠作(zuo)(zuo)用。鎮靜與催(cui)眠作(zuo)(zuo)用之間并無嚴格的區別(bie)，同一種藥(yao)物因劑量不同，可出現不同的作(zuo)(zuo)用;

小劑量安(an)眠(mian)(mian)藥產生鎮靜作用(yong)，用(yong)以減(jian)(jian)輕或解除患者(zhe)的(de)焦(jiao)慮(lv)和(he)不安(an)。大(da)劑量安(an)眠(mian)(mian)藥則(ze)產生催眠(mian)(mian)作用(yong)，用(yong)以誘導入睡(shui)(shui)，減(jian)(jian)少覺(jue)醒(xing)或延(yan)長睡(shui)(shui)眠(mian)(mian)時間，臨床(chuang)上主要用(yong)于(yu)治(zhi)療焦(jiao)慮(lv)不安(an)和(he)失(shi)眠(mian)(mian)。這些(xie)藥物(wu)中，作用(yong)時間較長的(de)為巴比妥類，但用(yong)后常有延(yan)續效應，次晨可(ke)出(chu)現頭昏、困(kun)倦(juan)、精神不振、思睡(shui)(shui)等。因此，服用(yong)安(an)眠(mian)(mian)藥的(de)患者(zhe)不可(ke)駕駛車(che)輛和(he)操(cao)縱機器，以免發(fa)生事(shi)故。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾乎所(suo)有的催(cui)眠藥都(dou)存在“宿醉(zui)”現象，尤其是(shi)使用最(zui)為廣泛的苯(ben)二氮(dan)卓類催(cui)眠藥，比如安(an)定、舒樂安(an)定等。什么(me)是(shi)宿醉(zui)現象呢(ni)?原來，許多失(shi)眠患者(zhe)服藥后能安(an)然入睡，但醒來后卻昏昏沉沉，頭昏腦脹，無法集中注意(yi)力。日長月久(jiu)，還會嚴重影響正常的工作、生活和人(ren)際關系。

2、噩夢連連

催眠藥還會產生(sheng)一個(ge)較為麻煩(fan)的現象(xiang)，就是服用后可能做噩夢，發生(sheng)率大約(yue)在(zai)10%左右。這讓患者睡(shui)得更不安穩，失去了服藥的意義。

3、戒斷反應

因為(wei)會(hui)(hui)產(chan)生成癮(yin)性、依賴性，催(cui)眠藥屬于(yu)國家(jia)二類毒麻藥品。成癮(yin)后(hou)，患者會(hui)(hui)不自(zi)覺(jue)地加大(da)催(cui)眠藥的劑量，如(ru)果(guo)停(ting)藥的話，會(hui)(hui)出(chu)現一系列(lie)的軀體癥狀和心理癥狀，比(bi)如(ru)頭(tou)痛(tong)頭(tou)暈(yun)、惡心嘔吐、震顫(zhan)譫妄，甚至驚厥等，被(bei)稱為(wei)“戒斷反應”，大(da)大(da)影響了生活質量和自(zi)我感覺(jue)。

4、老年癡呆

長期服用(yong)催眠(mian)藥，可(ke)能會帶來一個較(jiao)嚴重的后果，那(nei)就是記憶力逐漸減退(tui)，反應力下降，長此以(yi)往，甚(shen)至有(you)可(ke)能發展(zhan)為(wei)老年癡呆癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從醫師(shi)推薦劑量開(kai)始使(shi)用：不要擅自(zi)加藥或減(jian)藥。

2、避免與(yu)酒(jiu)精(jing)并服：安眠(mian)藥與(yu)酒(jiu)精(jing)并用(yong)(yong)會(hui)加強藥效，對安眠(mian)藥的副作用(yong)(yong)也(ye)會(hui)有加強的作用(yong)(yong)。

3、服藥(yao)后立刻上(shang)床：目(mu)前(qian)常(chang)用的新一代安眠(mian)藥(yao)(例如：思諾思)作用時間都很快(kuai)速，若沒有立刻上(shang)床睡覺.可能(neng)會造成短暫的失憶，或是夢游的情形發生。

4、是(shi)否(fou)天(tian)天(tian)吃(chi)藥要按臨(lin)床癥(zheng)狀進行(xing)：若非長(chang)期(qi)失(shi)眠的(de)病人，可以和(he)醫師(shi)討論(lun)自己躺上床后可忍耐睡(shui)不著(zhu)覺的(de)最長(chang)時(shi)(shi)間，超過時(shi)(shi)間再(zai)吃(chi);或是(shi)隔天(tian)有重要事情(qing)時(shi)(shi)吃(chi)，避(bi)免長(chang)期(qi)規律使用，導(dao)致(zhi)的(de)心(xin)理或是(shi)生理上的(de)依(yi)賴。

5、與醫師討論(lun)藥效：若已(yi)經(jing)按照(zhao)醫師指示的劑量服(fu)用，但(dan)效果還是(shi)(shi)不佳，或是(shi)(shi)使用后(hou)副作用明顯、無法忍受時，應(ying)該(gai)與醫師討淪是(shi)(shi)否應(ying)該(gai)調整劑量或是(shi)(shi)更換其它藥品(pin)。

6、停(ting)(ting)藥(yao)前(qian)與醫(yi)(yi)師討論：長期使用安眠藥(yao)的病(bing)患，若覺得癥(zheng)狀有改(gai)善，想要(yao)(yao)停(ting)(ting)止用藥(yao)，在停(ting)(ting)藥(yao)前(qian)要(yao)(yao)與醫(yi)(yi)師討論停(ting)(ting)藥(yao)的時機(ji)及方式(shi)，且要(yao)(yao)逐(zhu)次(ci)減(jian)低(di)，避免一次(ci)停(ting)(ting)藥(yao)，出現反彈性失眠。

7、老人、孕婦、肝病當心劑(ji)(ji)量(liang)：老人家代(dai)謝(xie)能(neng)力差，較(jiao)容易出現副(fu)作(zuo)用，只能(neng)服用低(di)劑(ji)(ji)量(liang)安眠(mian)藥;孕婦可能(neng)有畸胎的風險(xian);有些安眠(mian)藥是(shi)透過肝臟代(dai)謝(xie)，肝代(dai)謝(xie)功能(neng)不(bu)好的人要特別謹慎(shen)，須(xu)先跟(gen)醫師討(tao)論(lun)適(shi)不(bu)適(shi)合服用，或是(shi)應該要減低(di)劑(ji)(ji)量(liang)。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有(you)的安眠藥可能使胎兒畸形(xing)，還可能出現新(xin)生兒哺乳困難(nan)、黃疸和嗜睡。

2、哺乳期婦女

如在哺乳期(qi)服(fu)用(yong)安眠(mian)藥，安眠(mian)藥的成分可能轉移到母(mu)乳內，對新生兒(er)造成不良影響。如果母(mu)親(qin)在哺乳期(qi)中服(fu)用(yong)安眠(mian)藥，需避免授乳。

3、年老體弱者

因為如(ru)果藥物(wu)白天殘(can)留較大(da)，會有頭暈(yun)和走路(lu)不(bu)穩等副作用，可能給年紀大(da)、身體較弱者(zhe)帶來危險(xian)。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠(mian)藥主(zhu)要在(zai)肝臟轉(zhuan)化，由腎臟排除，肝腎疾病患者(zhe)不宜服用安眠(mian)藥。

5、睡眠呼吸障礙者

安眠(mian)藥能(neng)加(jia)深(shen)中(zhong)樞抑制，所以(yi)呼吸道阻塞性疾病(bing)或睡眠(mian)呼吸暫停患者不(bu)宜服用安眠(mian)藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些患者(zhe)服用安眠藥時(shi)，癥狀會急(ji)劇惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和安眠藥一樣(yang)有抑制中樞神經作(zuo)用，不要同時(shi)使用，以免中樞神經過(guo)度抑制造成傷(shang)害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥物的(de)(de)種類(lei)：安眠藥是籠統的(de)(de)很多種鎮(zhen)靜催眠類(lei)藥物的(de)(de)俗稱，不(bu)同藥物的(de)(de)藥效或強(qiang)度不(bu)同，當然(ran)致人死(si)亡(wang)的(de)(de)藥量(liang)也(ye)不(bu)同;

2、藥(yao)物的劑(ji)(ji)量(liang)：當然要達(da)到藥(yao)理上所(suo)謂的致死劑(ji)(ji)量(liang)，但不(bu)同的安眠藥(yao)相差很(hen)大(da)，不(bu)能一(yi)概而論;

3、個(ge)體差異：不(bu)同人對同一種(zhong)安眠藥(yao)的(de)反應是不(bu)盡(jin)相同的(de)，服同樣的(de)劑量一個(ge)人可能(neng)要(yao)昏(hun)睡(shui)幾天而另一個(ge)人卻毫無睡(shui)意甚至出現狂躁;

4、年(nian)齡的(de)差異：兒童、青(qing)年(nian)人和老年(nian)人對安眠(mian)藥(yao)的(de)反應各不相同;

5、以往的用藥(yao)(yao)情況：如長期(qi)使用安眠藥(yao)(yao)、止(zhi)痛藥(yao)(yao)物、麻(ma)醉(zui)劑、抗(kang)精神病藥(yao)(yao)物等(deng)等(deng)，可能對安眠藥(yao)(yao)的敏感性就會(hui)大大降低，安眠藥(yao)(yao)的致死量(liang)可能要成倍增加(jia)。

一般安(an)(an)眠藥的(de)(de)致死(si)量是(shi)100片安(an)(an)定。根據(ju)每個人體質(zhi)和(he)對(dui)藥物吸收的(de)(de)不同，效(xiao)果(guo)(guo)都會不一樣。基本上(shang)(shang)在(zai)三五分鐘內就(jiu)會開(kai)始(shi)昏(hun)迷，如果(guo)(guo)搶救及時基本可以(yi)脫離危險(xian)，或(huo)者長時間的(de)(de)昏(hun)迷，幾天(tian)甚至十幾天(tian)。安(an)(an)眠藥致死(si)的(de)(de)過程(cheng)是(shi)比較慢(man)的(de)(de)。一般吃上(shang)(shang)十幾二十幾片就(jiu)能(neng)死(si)，吃了以(yi)后要保證24小時內沒(mei)人救你(ni)才能(neng)死(si)成(cheng)。然(ran)而(er)，如果(guo)(guo)是(shi)用三唑淪只要七八粒(li)就(jiu)行。

安(an)眠藥(yao)對中(zhong)樞神經系統有(you)抑制作用(yong)(yong)，少(shao)量(liang)服(fu)用(yong)(yong)可催(cui)眠，過量(liang)則(ze)可致中(zhong)毒。中(zhong)毒者多可查及有(you)服(fu)用(yong)(yong)安(an)眠藥(yao)病史(shi)，出(chu)現昏睡(shui)不醒，肌(ji)肉(rou)痙(jing)攣，血(xue)壓(ya)下降，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細弱，甚至出(chu)現深昏迷和反射消失。若被吸收的(de)藥(yao)量(liang)超過常用(yong)(yong)量(liang)的(de)15倍時可因(yin)呼吸抑制而致死。

安眠藥的急性中毒癥狀因服藥量的多少(shao)、時(shi)間(jian)、空腹(fu)與否，以及個(ge)體體質差異不(bu)同而輕重(zhong)各異。