一、什么是安眠藥?

安(an)眠藥(yao)(yao)又名安(an)定(ding)。本品白色(se)或(huo)類白色(se)結晶性(xing)粉(fen)末(mo)，無(wu)臭，味(wei)微苦。幾乎不溶(rong)于(yu)水，可溶(rong)于(yu)鹽酸。遇酸或(huo)堿及受熱易水解，口服(fu)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)在胃酸的(de)(de)作(zuo)用下開環，進入堿性(xing)腸道(dao)又重新(xin)環合(he)成原藥(yao)(yao)。因此，不影響藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)生物(wu)(wu)利用度。抗焦慮(lv)，停(ting)藥(yao)(yao)后代(dai)償性(xing)反跳(tiao)較輕，停(ting)藥(yao)(yao)困難輕。后遺效應較輕。安(an)全范圍(wei)大。

二、安眠藥的常用種類

臨(lin)床上常用的安眠藥分三大類，即苯二氮卓類、巴比妥(tuo)類和非巴比妥(tuo)類。

1、苯(ben)二氮(dan)卓類(lei)： 氯(lv)氮(dan)革(利眠寧(ning))、地西(xi)泮(安(an)定(ding))、氟安(an)定(ding)、硝西(xi)泮(硝基安(an)定(ding))、氟硝西(xi)泮(氟硝安(an)定(ding))、艾司唑侖(舒(shu)樂安(an)定(ding))等。 小編(bian)推薦：冬季戴帽不(bu)對頭導致(zhi)脫發(圖) 冬季洗澡猝死竟多于車禍(huo)事故(gu);

2、巴比妥類： 苯巴比妥、異(yi)戊巴比妥、戊巴比妥等;

3、其他(ta)： 水合氯醛(quan)、副醛(quan)、格(ge)魯米特、甲喹酮等(deng)。 安眠藥(yao)對中樞神(shen)經系統產生(sheng)抑制(zhi)作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，產生(sheng)鎮(zhen)(zhen)靜(jing)和催眠作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)。鎮(zhen)(zhen)靜(jing)與(yu)催眠作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong)之(zhi)間并無(wu)嚴(yan)格(ge)的區(qu)別，同一種(zhong)藥(yao)物因劑(ji)量不同，可出現不同的作(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)用(yong)(yong);

小劑(ji)量(liang)(liang)安(an)眠(mian)藥(yao)產生(sheng)(sheng)鎮(zhen)靜作用(yong)，用(yong)以減(jian)輕或(huo)解除患者(zhe)的焦(jiao)慮和(he)(he)不(bu)安(an)。大劑(ji)量(liang)(liang)安(an)眠(mian)藥(yao)則(ze)產生(sheng)(sheng)催眠(mian)作用(yong)，用(yong)以誘導入睡，減(jian)少覺醒(xing)或(huo)延(yan)長(chang)睡眠(mian)時(shi)(shi)間，臨床上主要用(yong)于(yu)治療焦(jiao)慮不(bu)安(an)和(he)(he)失眠(mian)。這些藥(yao)物中，作用(yong)時(shi)(shi)間較(jiao)長(chang)的為巴比妥類，但用(yong)后(hou)常有延(yan)續效應，次晨(chen)可出現頭(tou)昏、困(kun)倦、精神不(bu)振、思睡等。因此，服用(yong)安(an)眠(mian)藥(yao)的患者(zhe)不(bu)可駕駛車(che)輛和(he)(he)操縱機(ji)器，以免發生(sheng)(sheng)事故(gu)。

三、安眠藥的副作用

1、宿醉現象

幾乎所有的催眠藥(yao)都存(cun)在(zai)“宿(su)醉(zui)”現象(xiang)，尤其是使(shi)用最為(wei)廣(guang)泛的苯二氮卓類(lei)催眠藥(yao)，比如安(an)定、舒樂(le)安(an)定等。什么是宿(su)醉(zui)現象(xiang)呢(ni)?原來，許多失(shi)眠患者服藥(yao)后能安(an)然入(ru)睡，但醒來后卻(que)昏昏沉沉，頭昏腦脹，無法集中注意力。日長月久，還會嚴重影響(xiang)正常的工(gong)作、生(sheng)活和人際關系。

2、噩夢連連

催(cui)眠藥還會產生(sheng)一個較為麻煩的(de)現象，就(jiu)是(shi)服(fu)用后可能做噩夢，發生(sheng)率大(da)約在10%左右。這讓患(huan)者(zhe)睡得更不安穩(wen)，失去了服(fu)藥的(de)意義。

3、戒斷反應

因(yin)為會產生成(cheng)癮(yin)性(xing)、依賴性(xing)，催眠藥屬于國家(jia)二類毒(du)麻藥品。成(cheng)癮(yin)后，患者(zhe)會不自覺地加(jia)大(da)催眠藥的(de)劑量，如(ru)果停藥的(de)話(hua)，會出現一系列的(de)軀體癥(zheng)狀和(he)心理癥(zheng)狀，比(bi)如(ru)頭(tou)痛頭(tou)暈、惡心嘔吐(tu)、震顫譫妄，甚至驚厥等(deng)，被(bei)稱為“戒斷反應”，大(da)大(da)影響了生活質(zhi)量和(he)自我感(gan)覺。

4、老年癡呆

長(chang)期服用催(cui)眠藥，可(ke)能(neng)會帶來一個(ge)較嚴重的后(hou)果，那(nei)就是記(ji)憶力逐漸減退，反應(ying)力下降，長(chang)此以往，甚至有可(ke)能(neng)發展(zhan)為(wei)老年癡呆(dai)癥。

四、安眠藥的使用與注意事項

1、從醫師推(tui)薦劑量開(kai)始使用：不要擅(shan)自(zi)加(jia)藥(yao)(yao)或減藥(yao)(yao)。

2、避免與酒精并服：安眠藥(yao)(yao)與酒精并用(yong)會加(jia)(jia)強藥(yao)(yao)效(xiao)，對安眠藥(yao)(yao)的副作(zuo)用(yong)也(ye)會有加(jia)(jia)強的作(zuo)用(yong)。

3、服藥后立刻上床：目前常用(yong)的(de)新一代安眠藥(例如：思諾思)作用(yong)時間都很快速，若沒(mei)有立刻上床睡覺.可能會造(zao)成短暫的(de)失(shi)憶，或是夢游的(de)情形發生(sheng)。

4、是(shi)(shi)否天天吃(chi)藥要按(an)臨(lin)床癥狀進行：若(ruo)非(fei)長(chang)(chang)期(qi)失眠的(de)病人，可以(yi)和(he)醫師討論自(zi)己躺上床后可忍耐睡不著覺的(de)最長(chang)(chang)時間，超過(guo)時間再(zai)吃(chi);或(huo)是(shi)(shi)隔(ge)天有重要事情時吃(chi)，避免長(chang)(chang)期(qi)規律使(shi)用，導致的(de)心理(li)或(huo)是(shi)(shi)生理(li)上的(de)依賴。

5、與醫(yi)師討論藥效：若已經(jing)按照醫(yi)師指示的劑(ji)量服用，但效果還是不佳，或是使用后(hou)副作用明顯、無法忍受時，應該與醫(yi)師討淪是否應該調整(zheng)劑(ji)量或是更(geng)換(huan)其它(ta)藥品。

6、停(ting)藥(yao)(yao)(yao)(yao)前與醫師討論(lun)：長期使用(yong)安(an)眠(mian)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的病患，若覺得癥狀有(you)改善，想要停(ting)止用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，在(zai)停(ting)藥(yao)(yao)(yao)(yao)前要與醫師討論(lun)停(ting)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的時機及方式，且要逐次(ci)減低，避免一次(ci)停(ting)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，出現反(fan)彈性(xing)失眠(mian)。

7、老人(ren)、孕(yun)婦、肝病(bing)當心劑量：老人(ren)家(jia)代(dai)謝(xie)能(neng)力差，較容易出現(xian)副作用，只(zhi)能(neng)服用低劑量安眠(mian)藥;孕(yun)婦可(ke)能(neng)有畸(ji)胎的風險(xian);有些安眠(mian)藥是透過(guo)肝臟代(dai)謝(xie)，肝代(dai)謝(xie)功能(neng)不(bu)好的人(ren)要特別謹慎，須(xu)先(xian)跟醫師(shi)討論適不(bu)適合服用，或是應該要減低劑量。

五、哪些人群不宜服用安眠藥?

1、孕婦忌服安眠藥

有的安眠藥(yao)可能使胎(tai)兒畸形，還可能出現新生兒哺乳困難、黃(huang)疸和(he)嗜睡。

2、哺乳期婦女

如(ru)在哺乳(ru)期服用(yong)安(an)眠(mian)藥(yao)，安(an)眠(mian)藥(yao)的成分可(ke)能轉移到母乳(ru)內，對(dui)新生(sheng)兒造成不良影(ying)響。如(ru)果母親在哺乳(ru)期中服用(yong)安(an)眠(mian)藥(yao)，需避免授乳(ru)。

3、年老體弱者

因為如(ru)果藥物白(bai)天殘留較(jiao)大，會(hui)有(you)頭暈和走路不穩等副作用，可能給年紀大、身體(ti)較(jiao)弱者帶(dai)來危(wei)險(xian)。

4、有心臟、肝臟及腎臟障礙者

安眠藥(yao)主要在肝(gan)臟(zang)(zang)轉化，由腎(shen)臟(zang)(zang)排(pai)除，肝(gan)腎(shen)疾病患(huan)者不宜(yi)服用安眠藥(yao)。

5、睡眠呼吸障礙者

安(an)眠藥能加深中(zhong)樞抑制，所以(yi)呼吸道阻(zu)塞性疾病或睡眠呼吸暫停患者不(bu)宜(yi)服用安(an)眠藥。

6、急性閉角型青光眼及重癥肌無力患者

這些(xie)患者服用(yong)安眠藥時，癥狀會(hui)急劇(ju)惡化。

7、喝酒后不宜服用安眠藥

酒精和(he)安眠藥一樣(yang)有(you)抑(yi)制中樞神(shen)經作用，不要同時使(shi)用，以免(mian)中樞神(shen)經過度抑(yi)制造成傷害。

六、安眠藥吃多少會死?

安眠藥能否致人死亡取決于：

1、藥物的種類(lei)：安眠藥是籠統的很多(duo)種鎮靜(jing)催眠類(lei)藥物的俗(su)稱，不(bu)同藥物的藥效或強度不(bu)同，當然致人死(si)亡的藥量也不(bu)同;

2、藥物的劑(ji)(ji)量(liang)：當(dang)然要達到(dao)藥理上(shang)所(suo)謂的致死劑(ji)(ji)量(liang)，但不(bu)同的安(an)眠(mian)藥相差很大，不(bu)能一概而論;

3、個體差異：不同(tong)(tong)人對同(tong)(tong)一(yi)種(zhong)安眠藥的(de)反應是不盡相同(tong)(tong)的(de)，服同(tong)(tong)樣(yang)的(de)劑量一(yi)個人可能要昏睡(shui)幾天(tian)而另一(yi)個人卻毫無睡(shui)意甚至出現狂躁;

4、年齡(ling)的(de)差異：兒童、青年人和老年人對(dui)安眠藥的(de)反應各不相同;

5、以往的用(yong)藥(yao)情況：如長期(qi)使用(yong)安眠(mian)藥(yao)、止痛藥(yao)物(wu)、麻醉劑(ji)、抗精神病(bing)藥(yao)物(wu)等等，可(ke)能對安眠(mian)藥(yao)的敏(min)感性就會大大降低(di)，安眠(mian)藥(yao)的致死量可(ke)能要成倍增(zeng)加(jia)。

一(yi)般(ban)安(an)(an)眠(mian)藥(yao)(yao)的(de)(de)致(zhi)死量是(shi)(shi)(shi)100片安(an)(an)定。根據每個(ge)人體(ti)質和對藥(yao)(yao)物吸收的(de)(de)不同，效果(guo)都(dou)會不一(yi)樣。基(ji)本上在三(san)五分鐘內就(jiu)(jiu)會開(kai)始昏迷，如(ru)果(guo)搶救及時(shi)基(ji)本可以脫離危險，或者長時(shi)間(jian)的(de)(de)昏迷，幾天甚至十(shi)幾天。安(an)(an)眠(mian)藥(yao)(yao)致(zhi)死的(de)(de)過程(cheng)是(shi)(shi)(shi)比(bi)較慢的(de)(de)。一(yi)般(ban)吃上十(shi)幾二(er)十(shi)幾片就(jiu)(jiu)能(neng)死，吃了(le)以后(hou)要(yao)保證24小時(shi)內沒人救你(ni)才能(neng)死成(cheng)。然而，如(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)用三(san)唑淪只要(yao)七八(ba)粒就(jiu)(jiu)行。

安眠(mian)藥對(dui)中(zhong)樞(shu)神經系統有抑制(zhi)作(zuo)用，少(shao)量(liang)服用可催眠(mian)，過(guo)量(liang)則可致(zhi)中(zhong)毒。中(zhong)毒者多(duo)可查及有服用安眠(mian)藥病史，出(chu)現(xian)(xian)昏(hun)睡(shui)不(bu)醒(xing)，肌肉痙(jing)攣，血壓(ya)下(xia)降，呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)變淺變慢(man)，心跳緩慢(man)，脈搏細(xi)弱，甚至出(chu)現(xian)(xian)深(shen)昏(hun)迷和反射(she)消(xiao)失。若被吸(xi)(xi)收的(de)藥量(liang)超過(guo)常用量(liang)的(de)15倍(bei)時可因呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)抑制(zhi)而(er)致(zhi)死。

安眠藥(yao)的急性中毒癥狀(zhuang)因(yin)服(fu)藥(yao)量(liang)的多少(shao)、時間、空腹(fu)與否，以(yi)及個體體質差異不同而輕重各異。