一、陽痿的癥狀
陽痿可(ke)(ke)表(biao)(biao)現為房事不(bu)舉,但睡夢中易(yi)舉。還可(ke)(ke)以表(biao)(biao)現為勃起不(bu)堅,不(bu)能持(chi)久。無法進行(xing)正(zheng)常的(de)性生活(huo),而且發(fa)病常與早泄、遺精并見。
1、陰(yin)莖不能完全勃起或勃起不堅(jian),以至于(yu)不能圓滿進(jin)行正(zheng)常的(de)性生活。
2、年青(qing)人(ren)由于與性伙(huo)伴情感交流(liu)不充分或性行為習慣不統一,而出(chu)現焦慮和急躁(zao)并伴有陽痿(wei)。
3、偶有發生陽痿(wei),在下一次性生活時(shi)完全正常,可能是一時(shi)緊張或勞累所(suo)致(zhi)。
4、陽痿(wei)雖(sui)然(ran)頻繁發生(sheng),但于清晨或(huo)自慰(wei)時陰莖(jing)可(ke)(ke)以勃起(qi)(qi)并可(ke)(ke)維持(chi)一段(duan)時間,多是由心(xin)理因(yin)素(su)引起(qi)(qi)。
5、陽痿持(chi)續存(cun)在并不斷進(jin)展,多為器質性病變(bian)所(suo)引起。
二、陽痿的原因
陽痿是指男性在(zai)性(xing)(xing)生活時,陰(yin)莖不(bu)(bu)能(neng)勃起(qi)或(huo)(huo)勃起(qi)不(bu)(bu)堅或(huo)(huo)堅而不(bu)(bu)久,不(bu)(bu)能(neng)完成正(zheng)常(chang)性(xing)(xing)生活,或(huo)(huo)陰(yin)莖根本(ben)無法插(cha)入陰(yin)道進行性(xing)(xing)交。陽痿的(de)病(bing)因復(fu)雜,病(bing)理(li)機制(zhi)的(de)研(yan)究正(zheng)處在(zai)逐步完善之(zhi)中(zhong),其確(que)切的(de)發(fa)病(bing)機制(zhi)目前尚(shang)不(bu)(bu)十分清楚(chu)。根據陽痿發(fa)生的(de)原因,可分為(wei)心理(li)性(xing)(xing)、器質性(xing)(xing)和醫(yi)源性(xing)(xing)三(san)大類。
1、心(xin)(xin)理性(心(xin)(xin)因性、精神性):心(xin)(xin)理性陽(yang)痿(wei)約(yue)占(zhan)陽(yang)痿(wei)總數的85~90%,是最常見的性(xing)(xing)(xing)功能(neng)障(zhang)礙(ai)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。經(jing)檢查病(bing)(bing)人并(bing)沒(mei)有引起(qi)性(xing)(xing)(xing)功能(neng)障(zhang)礙(ai)的器質性(xing)(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing),而(er)性(xing)(xing)(xing)交時陰莖(jing)(jing)卻不能(neng)勃起(qi),但在一些(xie)非(fei)性(xing)(xing)(xing)活動(dong)情況下(xia),如夢(meng)中或看一些(xie)有性(xing)(xing)(xing)刺激的書刊、電影,以及(ji)膀胱尿液充滿時,自(zi)慰時陰莖(jing)(jing)卻能(neng)勃起(qi)。心(xin)理性(xing)(xing)(xing)陽痿的機制可(ke)能(neng)是由于多(duo)種精神心(xin)理因素干擾了大腦(nao)性(xing)(xing)(xing)中樞,使大腦(nao)性(xing)(xing)(xing)神經(jing)中樞得不到(dao)足夠的興(xing)奮(fen)所致。
2、器質性(xing):器質性(xing)陽(yang)痿(wei)雖然只約占(zhan)陽(yang)痿(wei)總數的10~15%,但其病(bing)因較多,病(bing)理復雜,總的來說不(bu)外先天異常(chang),疾病(bing)、藥(yao)物影響,醫源性等幾方面所致。
3、醫源性:由(you)于醫生的(de)原因而導(dao)致患者(zhe)陽(yang)痿(wei)在(zai)臨床上也時有發(fa)生。這可(ke)(ke)能是由(you)于醫生對勃(bo)起(qi)障礙者(zhe)出(chu)言不慎(shen)或解(jie)(jie)釋(shi)過(guo)于詳細,也可(ke)(ke)能是病(bing)(bing)(bing)人錯(cuo)誤理(li)解(jie)(jie)了醫生的(de)解(jie)(jie)釋(shi)、指導(dao)所致。有的(de)是在(zai)治療其他疾病(bing)(bing)(bing)的(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)發(fa)生陽(yang)痿(wei)的(de)。此外,病(bing)(bing)(bing)人對有關書刊(kan)雜志所介紹的(de)性知(zhi)識的(de)錯(cuo)誤理(li)解(jie)(jie)及某些的(de)誤導(dao)也可(ke)(ke)引(yin)起(qi)陽(yang)痿(wei)。 建(jian)議你到正規(gui)醫院就(jiu)診檢查(cha)了解(jie)(jie)病(bing)(bing)(bing)因后(hou)再(zai)行治療。
三、陽痿的危害有哪些
1、不利于男性生育
陽痿患者(zhe)陰莖難以勃起(qi),無(wu)法進行(xing)和諧的性(xing)生活,無(wu)將(jiang)精子輸至女(nv)性(xing)的宮頸(jing)口,顯然就不能(neng)生育(yu)下一代。可(ke)見(jian),ED病癥不僅(jin)影響患者(zhe)的生育(yu)能(neng)力,還可(ke)能(neng)會影響到下一代。
2、造男女雙方關系破裂
很(hen)多女性(xing)認(ren)為,伴(ban)侶(lv)陽痿嚴重(zhong)影響(xiang)了(le)她們的性(xing)生活,使她們不(bu)但沒有了(le)對于性(xing)生活的興奮(fen)感和愉悅(yue)感,反而更添煩惱,進而影響(xiang)雙(shuang)方(fang)的感情(qing)。據不(bu)完全統計,因男(nan)性(xing)陽痿或性(xing)能力弱的原(yuan)因而導(dao)致的離婚和分手占總(zong)數的很(hen)大一部分。
3、給男性帶來沉重的心理負擔
患(huan)有陽痿(wei)后,男(nan)性不可避免地肩負起超負荷(he)的(de)心(xin)理(li)壓(ya)力,并長期籠罩于疾(ji)病(bing)的(de)陰影之下,工作、生活大受影響。長時間(jian)的(de)心(xin)情苦悶、情緒壓(ya)抑,會使患(huan)者喪失生活情、消極萎靡,甚至造心(xin)理(li)痼疾(ji)。
四、陽痿怎么辦,陽痿的治療
一般治療
改變(bian)不良生活方式,防治(zhi)高危因素,如增加鍛煉(lian)、減肥及(ji)可引起ED的(de)藥物,積(ji)極治(zhi)療糖尿病,高血壓(ya)的(de)原法性疾病。如睪(gao)酮分泌不足引起的(de)原發性睪(gao)丸疾病或繼發于垂體、下丘(qiu)腦疾病以(yi)及(ji)中老年遲法性性腺功能障(zhang)礙(ai)等可采取(qu)睪(gao)酮補充治(zhi)療。
心理治療
對(dui)有明(ming)顯精神心(xin)理(li)疾病的患者(zhe),性(xing)心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)可單獨進(jin)行或配(pei)合其它治(zhi)療(liao)(liao)方式。但性(xing)心(xin)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)需要花(hua)費時間并療(liao)(liao)效不確(que)定。
第一線療法
磷(lin)酸(suan)二(er)脂酶(mei)5(PDE5) 是陰(yin)莖(jing)(jing)海綿(mian)體(ti)組織中分布廣(guang)泛(fan)的(de)一(yi)種酶(mei),可(ke)水解環磷(lin)酸(suan)鳥酐(gan)(cGMP)。抑(yi)制PDE5活性(xing)可(ke)阻斷cGMP水解提高(gao)(gao)其濃度,誘導陰(yin)莖(jing)(jing)血(xue)管及海綿(mian)竇平滑(hua)肌(ji)松弛,可(ke)使(shi)陰(yin)莖(jing)(jing)動脈(mo)血(xue)流增(zeng)加而誘導陰(yin)莖(jing)(jing)勃(bo)起。目前(qian)高(gao)(gao)選擇性(xing)PDE5抑(yi)制劑,西地那(nei)非(fei)(fei)(萬艾可(ke))、他答那(nei)非(fei)(fei)(希愛(ai)力(li))和伐(fa)地那(nei)非(fei)(fei)(愛(ai)力(li)達)等性(xing)生(sheng)活前(qian)服(fu)用(yong)臨床有(you)效率(lv)達到70-80%。最常見(jian)的(de)PDE5抑(yi)制劑的(de)副(fu)作(zuo)用(yong)為頭痛、潮(chao)紅、消化不良和鼻(bi)塞,均通(tong)過(guo)一(yi)氧化氮-環磷(lin)酸(suan)鳥酐(gan)(NO-cGMP)途徑發揮作(zuo)用(yong), 其禁忌(ji)癥均為服(fu)用(yong)長效或(huo)短效硝酸(suan)脂類藥(yao)物(wu)的(de)患者。下(xia)列患者服(fu)用(yong)PDE5抑(yi)制劑可(ke)能有(you)風(feng)險:活動性(xing)冠心病、先天性(xing)心臟病伴心功能不全、低血(xue)壓、心臟明顯擴大、使(shi)用(yong)復(fu)合藥(yao)物(wu)抗高(gao)(gao)血(xue)壓、使(shi)用(yong)延長PDE5半衰期的(de)藥(yao)物(wu)。
第二線治療
真空負壓裝置療法
使(shi)用負(fu)壓裝(zhuang)置時,陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)根部放置負(fu)壓環阻止血液(ye)回(hui)流(liu),負(fu)壓作用于陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)海綿體,吸引(yin)血液(ye)進(jin)入陰(yin)(yin)莖(jing)(jing),使(shi)陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)被動(dong)勃(bo)起(qi)。一般年(nian)輕患(huan)者不易(yi)接(jie)受負(fu)壓裝(zhuang)置,性交頻率較低的老年(nian)勃(bo)起(qi)功能(neng)障(zhang)礙(ai)患(huan)者及喜歡非侵入、非藥物(wu)治療的患(huan)者較易(yi)接(jie)受負(fu)壓療法。副作用為陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)疼痛、麻木(mu)與(yu)不能(neng)射(she)精(jing)等。
陰莖海綿體藥物注射療法
前列腺素E1,罌粟堿,酚妥(tuo)拉明等血(xue)管擴張藥(yao)物(wu)注射陰莖(jing)海(hai)綿體(ti)內可(ke)通過局部血(xue)管擴張作用(yong)誘(you)導陰莖(jing)勃(bo)(bo)起。但是,必須在醫生指導下確定(ding)藥(yao)物(wu)使用(yong)劑(ji)量,藥(yao)物(wu)注射方法(fa),以免發生嚴重(zhong)合(he)并癥。陰莖(jing)海(hai)綿體(ti)藥(yao)物(wu)注射療法(fa)臨床有效率達到70-80%,不(bu)良反應(ying)包括延長勃(bo)(bo)起或持(chi)續異常勃(bo)(bo)起、陰莖(jing)疼痛(tong)或海(hai)綿體(ti)纖維化。如果(guo)陰莖(jing)持(chi)續勃(bo)(bo)起達4h以上,應(ying)立即泌尿外(wai)科就診(zhen)急(ji)診(zhen)處(chu)理。
第三線治療
對第一(yi)線和第二線治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)不佳的(de)重度ED治(zhi)(zhi)療(liao)可(ke)選擇陰莖起勃(bo)(bo)(bo)器(qi)植(zhi)入手術治(zhi)(zhi)療(liao)。有(you)兩(liang)種起勃(bo)(bo)(bo)器(qi)可(ke)供選擇,可(ke)屈性(xing)(半硬)與可(ke)膨脹(zhang)性(xing)起勃(bo)(bo)(bo)器(qi)(二、或三件套)。多數(shu)患者(zhe)更(geng)喜歡三件套可(ke)膨脹(zhang)性(xing)起勃(bo)(bo)(bo)器(qi),因可(ke)以獲得更(geng)“自(zi)然”的(de)勃(bo)(bo)(bo)起,其缺點為有(you)發生(sheng)機(ji)械故障與其他并(bing)發癥可(ke)能(neng),且(qie)價格較(jiao)貴。而(er)二件套假體機(ji)械故障發生(sheng)率較(jiao)低(di)且(qie)植(zhi)入較(jiao)簡單。
陰莖(jing)起(qi)勃器植入手(shou)術臨床療效可達95%,主要(yao)并發癥為機械故障及(ji)感(gan)染,陰莖(jing)起(qi)勃器植入手(shou)術后10年(nian)內機械故障發生率低于5-10%,可以再(zai)次手(shou)術更換(huan)。
陽痿能治好嗎
陽(yang)痿(wei)是(shi)可以(yi)治好的,但是(shi)需要(yao)對(dui)自己有(you)信(xin)心并且(qie)治療過(guo)程中(zhong)要(yao)堅持,但是(shi)不同年齡(ling)(ling)段(duan)的男性朋友(you)們(men)患(huan)上陽(yang)痿(wei)的原因也是(shi)不相同的,所(suo)以(yi)年齡(ling)(ling)的不同陽(yang)痿(wei)患(huan)者(zhe)治療方法也不就不一樣了。
五、陽痿預防
1、消除(chu)心理因(yin)素(su)。正確對(dui)待自己(ji)的(de)性(xing)欲,不(bu)要(yao)把(ba)它看做(zuo)是(shi)見不(bu)得光(guang)的(de)事情(qing),充分認(ren)識精神因(yin)素(su)對(dui)性(xing)功能的(de)影響。不(bu)能因(yin)為一兩次性(xing)交失敗而懷(huai)疑(yi)自己(ji)不(bu)行(xing),女(nv)方也應該給予丈夫足夠的(de)關懷(huai)和愛撫(fu),以愉快的(de)心情(qing)對(dui)待兩性(xing)生活。
2、養(yang)成良好的性(xing)習慣(guan)。性(xing)生(sheng)活(huo)過于頻繁(fan)也容易導致男性(xing)陽痿。男性(xing)禁止性(xing)生(sheng)活(huo)、戒手淫、避免不潔性(xing)交,養(yang)成一個(ge)良好的性(xing)愛習慣(guan)。
3、提高身體素(su)質。身體虛弱,過(guo)度疲勞,睡(shui)眠不足,緊張持(chi)久的腦(nao)力(li)勞動,都是發(fa)病因素(su)。應(ying)當合理(li)安排(pai)工作,積極(ji)去鍛煉身體,增強(qiang)體質,注意休息(xi),防止體力(li)腦(nao)力(li)透支。
六、陽痿飲食注意
1、宜進食壯陽(yang)食物。首選韭杞茶,麻雀(que)、狗肉、雞肉、海蝦(xia)、海馬、羊腎、烏龜(gui)、泥鰍、河蝦(xia)、鵪鶉蛋(dan)、麻雀(que)蛋(dan)、海參、金櫻子、韭菜、蛇床子等。
2、遠離(li)煙酒。
3、禁(jin)食(shi)肥(fei)膩、過甜、過咸(xian)的食(shi)物。
4、宜多吃動物內(nei)臟。
5、宜補(bu)充鋅(xin)。含鋅(xin)較多的食(shi)物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米(mi)等。
6、飲食以軟(ruan)食為主。適當地進(jin)食滋養性(xing)食物,如蛋類、骨湯、蓮子、核(he)桃等。
7、宜常(chang)吃含(han)精氨酸較(jiao)多(duo)的食物。如(ru)山藥、銀(yin)杏、鱔魚(yu)(yu)(yu)、海參(can)、墨魚(yu)(yu)(yu)、章魚(yu)(yu)(yu)等。
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