什么是網球肘

網球肘的醫(yi)學名稱為肱骨外上(shang)髁炎，因網球(qiu)運動員易患此(ci)病而(er)得(de)名。家(jia)庭主婦(fu)、磚瓦工、木工等(deng)長期(qi)反復用(yong)力做肘部(bu)活動者，也易患此(ci)病。由于長期(qi)的勞損(sun)(sun)，可使附著在肘關節(jie)部(bu)位的一些肌腱和軟組(zu)織，發生部(bu)分性纖維撕裂或(huo)損(sun)(sun)傷，或(huo)因摩擦造成骨膜(mo)創傷，引起(qi)骨膜(mo)炎，是一種(zhong)常見病。

網球肘多(duo)因前(qian)臂伸肌群因長期反復強烈的(de)(de)收縮、牽(qian)拉，使肌腱(jian)附(fu)著處發生不同程度的(de)(de)急慢性累積性損傷，導致撕裂(lie)、出(chu)血、機化(hua)、粘(zhan)連，由而致病。

該圖片由注冊用戶"飄搖的逆旅"提供，版權聲明反饋

網球肘的病因

手腕伸直的肌腱(jian)在抓握(wo)東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多(duo)使用(yong)這些肌肉(rou)會造成(cheng)這些肌肉(rou)近端(duan)的(de)肌腱變(bian)性、退(tui)化和(he)撕裂，引起癥狀即通(tong)常說的(de)網球肘(zhou)。

1、網球肘病(bing)因包括

（1）擊網球時技術不正(zheng)確，網球拍大小(xiao)不合(he)適或網拍線張力不合(he)適、高爾夫握(wo)桿(gan)或揮桿(gan)技術不正(zheng)確等。

（2）手(shou)臂(bei)某些活動過多(duo)如：網球(qiu)、羽毛球(qiu)抽球(qiu)、棒球(qiu)投(tou)球(qiu)；其他工作(zuo)如涮(shuan)油(you)漆、廚師切菜、屠夫砍肉、劃(hua)船、使錘子或螺絲刀等。

2、網球肘發(fa)病的危險因素

打網球或高爾夫；從事(shi)需要握拳狀態下(xia)重(zhong)復伸腕的工作；肌肉(rou)不平衡(heng)；柔韌性(xing)下(xia)降(jiang)；年(nian)齡(ling)增大等。

網球肘的癥狀

本病多數發病緩慢，網球肘的癥狀初期，只是(shi)感到肘關(guan)節外(wai)側酸困和輕(qing)微疼(teng)痛(tong)(tong)，患(huan)者(zhe)自覺肘關(guan)節外(wai)上(shang)(shang)方活(huo)(huo)動(dong)痛(tong)(tong)，疼(teng)痛(tong)(tong)有(you)(you)時可向(xiang)上(shang)(shang)或向(xiang)下(xia)放射，感覺酸脹不(bu)適，不(bu)愿活(huo)(huo)動(dong)。手(shou)不(bu)能用力握(wo)物，握(wo)鍬(qiao)、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動(dong)可使(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)加重(zhong)。一般在(zai)(zai)肱骨外(wai)上(shang)(shang)髁處(chu)有(you)(you)局限性(xing)壓(ya)痛(tong)(tong)點，有(you)(you)時壓(ya)痛(tong)(tong)可向(xiang)下(xia)放散，有(you)(you)時甚至(zhi)在(zai)(zai)伸(shen)肌(ji)腱上(shang)(shang)也有(you)(you)輕(qing)度(du)壓(ya)痛(tong)(tong)及活(huo)(huo)動(dong)痛(tong)(tong)。局部(bu)無紅腫，肘關(guan)節伸(shen)屈(qu)不(bu)受影響，但前臂旋(xuan)(xuan)轉活(huo)(huo)動(dong)時可疼(teng)痛(tong)(tong)。嚴重(zhong)者(zhe)手(shou)指伸(shen)直、伸(shen)腕或執筷動(dong)作(zuo)時即可引起疼(teng)痛(tong)(tong)。患(huan)肢在(zai)(zai)屈(qu)肘、前臂旋(xuan)(xuan)后位時伸(shen)肌(ji)群處(chu)于松弛狀態，因而疼(teng)痛(tong)(tong)被緩解。有(you)(you)少數患(huan)者(zhe)在(zai)(zai)陰雨(yu)天時自覺疼(teng)痛(tong)(tong)加重(zhong)。

網球肘檢查

醫生詢(xun)問病(bing)史后會檢查(cha)肘(zhou)外側(ce)的疼(teng)痛，要求作(zuo)某(mou)些(xie)手(shou)臂活動、按壓肱(gong)骨外上髁(ke)、肘(zhou)、腕活動時僵(jiang)硬。

一(yi)般(ban)不需要拍X光片(pian)，但醫生有時要求拍肘關(guan)節的X光片(pian)以了(le)解肘關(guan)節骨骼(ge)是否正常(chang)，伸(shen)肌(ji)腱(jian)近端處有否鈣鹽沉著。

網球肘的診斷

網球肘(zhou)的主(zhu)要癥狀有肘(zhou)關(guan)節外(wai)側疼(teng)痛(tong)和壓痛(tong)，疼(teng)痛(tong)可沿前臂向(xiang)手(shou)放射，前臂肌肉緊張，肘(zhou)關(guan)節不能(neng)完全(quan)伸直，肘(zhou)或腕關(guan)節僵硬(ying)或活(huo)動(dong)受限。作下列活(huo)動(dong)時疼(teng)痛(tong)加重：握手(shou)、旋(xuan)轉門把手(shou)、手(shou)掌朝下拾東西(xi)、網球反(fan)手(shou)擊球、高爾夫球揮桿、按壓肘(zhou)關(guan)節外(wai)側。

網球肘最佳治療方法

醫生會根據(ju)具體情(qing)況，制定個性(xing)化(hua)的治(zhi)療方案(an)，治(zhi)療的目的是減輕或消除癥狀、避免復發。

90%以(yi)上的網球(qiu)(qiu)肘可以(yi)通(tong)(tong)過非(fei)手術(shu)治療取得滿(man)意療效，尤(you)其(qi)是網球(qiu)(qiu)肘的早期或初發(fa)，通(tong)(tong)過下述非(fei)手術(shu)治療措施可以(yi)消除癥狀，接受并(bing)堅持(chi)功能康復鍛煉(lian)可以(yi)避免復發(fa)。

1、非手術治療

（1）休息：避免引起(qi)疼(teng)痛的活動，疼(teng)痛消失前不要運(yun)動，尤(you)其(qi)網球。

（2）冰(bing)敷(fu)：冰(bing)敷(fu)肘(zhou)外(wai)側1周(zhou)，1天4次(ci)(ci)，1次(ci)(ci)15－20分鐘。毛巾包裹冰(bing)塊(kuai)不(bu)要(yao)冰(bing)塊(kuai)接觸皮膚以免凍傷(shang)皮膚。

（3）服藥：阿司匹(pi)林或非甾體(ti)類消炎止痛(tong)藥（如布洛(luo)芬等）。

（4）護具：在前臂(bei)使用加(jia)壓抗(kang)力(li)(li)護具，可以(yi)限制前臂(bei)肌肉產生的力(li)(li)量。

（5）熱療(liao)：只在(zai)重返體力(li)活(huo)動(dong)（運動(dong)）時才使用熱療(liao)，熱療(liao)應(ying)用在(zai)牽拉療(liao)法(fa)和運動(dong)準備活(huo)動(dong)之前。

（6）牽拉(la)療法(fa)：當急性疼痛消失(shi)后(hou)即按醫(yi)囑開始輕柔(rou)牽拉(la)肘部和腕部，不要產生疼痛，保持牽拉(la)狀(zhuang)態10秒鐘，重復6次。

（7）力(li)量(liang)練習：按(an)醫囑進行加強腕伸肌肉力(li)量(liang)的訓練。

（8）逐漸恢復運動：按醫生建(jian)議，開始(shi)鍛煉運動項目（工作活動）需(xu)要的(de)手(shou)臂(bei)運動（如網球中的(de)抽球、高爾夫球的(de)揮(hui)桿、油漆工的(de)動作等）。

（9）可的松局部封閉：在肘關節特定部位注(zhu)射可的松類藥物可以(yi)消炎、止(zhi)痛。注(zhu)射部位、時間(jian)間(jian)隔、次(ci)數(shu)要(yao)求較高(gao)、很有(you)講究，要(yao)由有(you)經驗的醫師(shi)慎重(zhong)進行。

對付此癥的治療方式不外乎針灸、注射皮質類固醇(chun)或動手術，但效果有(you)限。

2、手術治療

如果是網球肘的(de)(de)(de)晚期或頑固性(xing)網(wang)球肘，經過正規(gui)保守治(zhi)療(liao)半年(nian)至1年(nian)后，癥狀仍(reng)然嚴重(zhong)、影響生活和工(gong)作可以采(cai)取手(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)。手(shou)(shou)術(shu)(shu)方法有微創的(de)(de)(de)關節鏡手(shou)(shou)術(shu)(shu)和創傷亦不(bu)大(da)的(de)(de)(de)開放(fang)性(xing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)，目的(de)(de)(de)是清(qing)楚壞(huai)死(si)、不(bu)健康(kang)的(de)(de)(de)組織，改善或重(zhong)建(jian)局部的(de)(de)(de)血(xue)液循環，使(shi)肌(ji)腱和骨愈(yu)合(he)。

如何預防網球肘

1、對于經常需要(yao)長期反復活動(dong)肘(zhou)關節(jie)的人們，如在(zai)洗(xi)衣、做飯、編織(zhi)毛衣、打掃衛(wei)生(sheng)等家務(wu)勞動(dong)的時候，要(yao)注(zhu)意手(shou)指(zhi)、手(shou)腕的正確姿勢，不(bu)要(yao)過(guo)度(du)彎(wan)曲(qu)或后伸；不(bu)要(yao)提(ti)拿過(guo)重(zhong)的物品，手(shou)指(zhi)、手(shou)腕用力不(bu)要(yao)過(guo)大，能很好的防止網球肘(zhou)疾(ji)病。

2、人們從事網球運動時(shi)應注意(yi)做好預(yu)(yu)防，掌握運動(dong)項目的技術要領，像網球(qiu)運動(dong)時(shi)，可以通過(guo)以下措施來預(yu)(yu)防：

（1）讓(rang)大臂(bei)和小臂(bei)無(wu)論(lun)在前后(hou)揮擺(bai)的(de)時(shi)候(hou)都保持一個固定(ding)且具彈性的(de)角(jiao)度。

（2）采用防護(hu)(hu)措施，如護(hu)(hu)腕和護(hu)(hu)肘，把(ba)腕、肘部(bu)保(bao)護(hu)(hu)起(qi)來(lai)。限(xian)制(zhi)腕、肘部(bu)的翻轉和伸直。也可選用松緊需適中(zhong)的彈性繃帶，緩解疼痛(tong)的發生(sheng)。

（3）運動(dong)前適當的(de)(de)熱身(shen)活動(dong)，運動(dong)過程中要循(xun)序漸進(jin)，慢(man)慢(man)增加運動(dong)強(qiang)度(du)，都是非常好的(de)(de)預防網球肘的(de)(de)方法。

（4）選擇(ze)設計優良適合自己的(de)運動器材，松軟一些的(de)拍面可以(yi)減少拍子的(de)沖(chong)擊力(li)和振動力(li)，也(ye)可以(yi)幫(bang)助球員更省力(li)地擊出落(luo)點較深的(de)球。

3、在上班族中，易受這種疾病的(de)侵(qin)害的(de)多為(wei)電腦工(gong)作者，這類人(ren)(ren)群連(lian)續工(gong)作時間不宜過長，工(gong)作結束后，要(yao)(yao)揉(rou)搓手(shou)指和手(shou)腕(wan)，再用熱水泡泡手(shou)。對于長期伏案辦(ban)公人(ren)(ren)員來說(shuo)，應(ying)采用正確的(de)工(gong)作姿勢，盡量讓雙手(shou)平(ping)衡(heng)，手(shou)腕(wan)能觸及實物，不要(yao)(yao)懸空。