什么是網球肘

網球肘(zhou)的(de)醫(yi)學(xue)名(ming)稱為肱骨(gu)外上髁(ke)炎(yan)，因(yin)網球(qiu)運動員易患此病(bing)而得名(ming)。家庭主(zhu)婦、磚瓦工、木(mu)工等長期反(fan)復用力做肘(zhou)部(bu)活(huo)動者，也易患此病(bing)。由(you)于(yu)長期的(de)勞損(sun)，可使附(fu)著在肘(zhou)關節(jie)部(bu)位(wei)的(de)一些(xie)肌腱和軟組(zu)織，發生部(bu)分性纖維撕裂或(huo)損(sun)傷，或(huo)因(yin)摩擦造成骨(gu)膜創(chuang)傷，引起骨(gu)膜炎(yan)，是一種常見病(bing)。

網球肘多因前臂伸肌群因長期(qi)反復強烈的收(shou)縮(suo)、牽拉，使肌腱附(fu)著處發(fa)生不同程度的急慢性累(lei)積性損傷，導(dao)致撕(si)裂、出血、機化、粘連，由而致病。

該圖片由注冊用戶"飄搖的逆旅"提供，版權聲明反饋

網球肘的病因

手腕伸直(zhi)的(de)肌腱在抓握東西（如網球拍）時收縮、緊張，過多使用這些(xie)肌肉(rou)(rou)會造成這些(xie)肌肉(rou)(rou)近端的(de)肌腱變性、退化和撕裂，引起癥(zheng)狀即(ji)通常說的(de)網球肘。

1、網球(qiu)肘(zhou)病因包括

（1）擊網(wang)球(qiu)時技術(shu)(shu)不(bu)正確，網(wang)球(qiu)拍大小(xiao)不(bu)合適(shi)(shi)或(huo)(huo)網(wang)拍線張(zhang)力不(bu)合適(shi)(shi)、高爾夫(fu)握(wo)桿或(huo)(huo)揮桿技術(shu)(shu)不(bu)正確等。

（2）手臂某些活動過多如(ru)：網球(qiu)、羽毛球(qiu)抽球(qiu)、棒球(qiu)投球(qiu)；其他工作如(ru)涮(shuan)油漆、廚師切菜、屠夫砍肉、劃船、使(shi)錘子或螺絲刀等。

2、網球(qiu)肘發病的危險因(yin)素

打網球或高爾夫(fu)；從事(shi)需要握拳狀態下重復伸(shen)腕的工作；肌肉不平衡；柔韌性下降；年齡增大等。

網球肘的癥狀

本病多數(shu)發病緩(huan)慢，網球肘(zhou)的癥狀初期(qi)，只是(shi)感到肘(zhou)關節(jie)外(wai)側酸困和輕微疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，患者自(zi)覺肘(zhou)關節(jie)外(wai)上方(fang)活(huo)動痛(tong)(tong)(tong)(tong)，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)有時(shi)可向上或向下放射，感覺酸脹不(bu)適，不(bu)愿活(huo)動。手不(bu)能用力握(wo)物，握(wo)鍬(qiao)、提壺、擰毛(mao)巾(jin)、打毛(mao)衣(yi)等(deng)運動可使(shi)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)加重。一般(ban)在肱骨外(wai)上髁處有局(ju)限性(xing)壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)點，有時(shi)壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)可向下放散，有時(shi)甚至在伸肌腱上也(ye)有輕度壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)及活(huo)動痛(tong)(tong)(tong)(tong)。局(ju)部無紅(hong)腫(zhong)，肘(zhou)關節(jie)伸屈(qu)不(bu)受影響(xiang)，但前臂旋(xuan)轉(zhuan)活(huo)動時(shi)可疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。嚴重者手指伸直、伸腕或執筷動作時(shi)即(ji)可引起疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。患肢在屈(qu)肘(zhou)、前臂旋(xuan)后(hou)位(wei)時(shi)伸肌群處于松弛狀態，因而疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)被緩(huan)解。有少數(shu)患者在陰(yin)雨天(tian)時(shi)自(zi)覺疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)加重。

網球肘檢查

醫生詢(xun)問(wen)病史后會檢(jian)查(cha)肘外側的疼痛，要(yao)求作某(mou)些手臂活動、按壓肱骨(gu)外上髁、肘、腕活動時僵硬。

一般不需要拍(pai)(pai)X光(guang)片，但醫生有時要求拍(pai)(pai)肘(zhou)關節的X光(guang)片以了解肘(zhou)關節骨骼是否(fou)正常，伸肌腱(jian)近端處有否(fou)鈣鹽沉著。

網球肘的診斷

網(wang)球(qiu)肘的主要癥(zheng)狀有(you)肘關(guan)節(jie)外側疼痛(tong)和(he)壓痛(tong)，疼痛(tong)可沿(yan)前(qian)臂向手放射，前(qian)臂肌肉緊張，肘關(guan)節(jie)不(bu)能完全伸直，肘或腕關(guan)節(jie)僵(jiang)硬或活動受限。作下列活動時疼痛(tong)加重(zhong)：握手、旋轉門把(ba)手、手掌朝下拾東(dong)西、網(wang)球(qiu)反(fan)手擊球(qiu)、高(gao)爾夫(fu)球(qiu)揮(hui)桿(gan)、按壓肘關(guan)節(jie)外側。

網球肘最佳治療方法

醫生(sheng)會根據具體情況(kuang)，制定個性(xing)化的(de)(de)治療方案(an)，治療的(de)(de)目的(de)(de)是減輕或消除癥狀(zhuang)、避(bi)免復發。

90%以上的網(wang)球(qiu)肘可(ke)以通過(guo)非手術(shu)治(zhi)療取得(de)滿(man)意(yi)療效，尤其是網(wang)球(qiu)肘的早期或初發，通過(guo)下(xia)述非手術(shu)治(zhi)療措施可(ke)以消(xiao)除(chu)癥狀(zhuang)，接受(shou)并(bing)堅持功(gong)能康(kang)復鍛煉(lian)可(ke)以避免復發。

1、非手術治療

（1）休息：避免引(yin)起疼(teng)痛的活動(dong)，疼(teng)痛消失前(qian)不要運動(dong)，尤其(qi)網(wang)球。

（2）冰敷(fu)：冰敷(fu)肘(zhou)外側1周，1天4次，1次15－20分鐘(zhong)。毛巾包裹(guo)冰塊不要冰塊接觸皮膚(fu)以免(mian)凍傷(shang)皮膚(fu)。

（3）服藥：阿司匹林或非甾體類消炎止(zhi)痛藥（如布洛芬等）。

（4）護具：在(zai)前(qian)臂使用加壓抗(kang)力護具，可以限(xian)制前(qian)臂肌肉產生的力量。

（5）熱(re)(re)療：只(zhi)在(zai)重(zhong)返體力活(huo)動（運動）時才使(shi)用熱(re)(re)療，熱(re)(re)療應用在(zai)牽拉療法和運動準備活(huo)動之前。

（6）牽拉療法(fa)：當急性疼痛消(xiao)失后即按醫囑(zhu)開始輕柔牽拉肘部和腕部，不要(yao)產生疼痛，保持牽拉狀(zhuang)態10秒鐘，重(zhong)復(fu)6次。

（7）力量(liang)練習：按醫囑進行加強腕伸肌肉力量(liang)的訓練。

（8）逐漸恢(hui)復運動：按(an)醫生建(jian)議，開始鍛煉運動項目（工作活動）需要的(de)(de)手(shou)臂運動（如網球中的(de)(de)抽(chou)球、高(gao)爾夫(fu)球的(de)(de)揮(hui)桿、油(you)漆工的(de)(de)動作等(deng)）。

（9）可的松(song)局(ju)部(bu)封閉：在(zai)肘關節特定部(bu)位(wei)注(zhu)射(she)可的松(song)類藥(yao)物可以消炎、止痛。注(zhu)射(she)部(bu)位(wei)、時間間隔、次(ci)數要求較(jiao)高、很有講究，要由(you)有經驗(yan)的醫師慎重進行。

對付(fu)此癥的治療(liao)方式不外乎針灸、注射皮質類固醇(chun)或(huo)動手術(shu)，但效果有(you)限。

2、手術治療

如果是網球肘的(de)(de)(de)晚期或(huo)頑固性網球肘，經(jing)過正規保守治(zhi)療半年至(zhi)1年后，癥狀仍然(ran)嚴重(zhong)、影(ying)響生活和工作可以采(cai)取手術(shu)治(zhi)療。手術(shu)方法有(you)微(wei)創(chuang)的(de)(de)(de)關節鏡手術(shu)和創(chuang)傷(shang)亦(yi)不(bu)大的(de)(de)(de)開放性手術(shu)，目(mu)的(de)(de)(de)是清楚壞死、不(bu)健康的(de)(de)(de)組織，改善或(huo)重(zhong)建局部(bu)的(de)(de)(de)血(xue)液循環，使(shi)肌腱和骨愈(yu)合。

如何預防網球肘

1、對于經(jing)常(chang)需要(yao)長期反復活動肘(zhou)關節的人們，如在(zai)洗衣(yi)、做飯、編織毛衣(yi)、打掃衛生等家務勞(lao)動的時(shi)候，要(yao)注意手(shou)指、手(shou)腕的正確(que)姿(zi)勢(shi)，不(bu)要(yao)過度彎曲或后伸；不(bu)要(yao)提拿過重的物(wu)品，手(shou)指、手(shou)腕用力不(bu)要(yao)過大，能(neng)很(hen)好的防止網球肘(zhou)疾病。

2、人們從事網球運動時(shi)應(ying)注意做(zuo)好預(yu)防，掌握運動(dong)項目的技術要領(ling)，像網球運動(dong)時(shi)，可(ke)以通過以下措施來預(yu)防：

（1）讓大臂和小(xiao)臂無論(lun)在前后(hou)揮擺的時(shi)候(hou)都保持一個固定(ding)且具彈性(xing)的角度。

（2）采用防護(hu)措施(shi)，如護(hu)腕(wan)和護(hu)肘(zhou)，把腕(wan)、肘(zhou)部(bu)保護(hu)起來(lai)。限(xian)制腕(wan)、肘(zhou)部(bu)的(de)翻轉和伸直。也可選用松緊(jin)需適中的(de)彈性(xing)繃帶，緩解疼(teng)痛的(de)發生。

（3）運(yun)動(dong)(dong)(dong)前適當的熱身活動(dong)(dong)(dong)，運(yun)動(dong)(dong)(dong)過程中要循(xun)序漸進，慢(man)慢(man)增加運(yun)動(dong)(dong)(dong)強度，都(dou)是非常好的預(yu)防網球肘的方(fang)法。

（4）選擇(ze)設(she)計優良(liang)適合自(zi)己的運動器材(cai)，松軟(ruan)一些的拍面可以減少拍子(zi)的沖擊力(li)和(he)振動力(li)，也可以幫助(zhu)球員更(geng)省力(li)地擊出落點較(jiao)深的球。

3、在上班族中，易受這種疾病(bing)的(de)侵害(hai)的(de)多(duo)為電腦工作者(zhe)，這類人群連續工作時間不(bu)宜過長(chang)，工作結束后，要(yao)揉搓手指和(he)手腕(wan)，再用熱水(shui)泡泡手。對于長(chang)期伏(fu)案辦公人員來說，應采(cai)用正確的(de)工作姿勢，盡(jin)量讓雙手平衡，手腕(wan)能觸及實物(wu)，不(bu)要(yao)懸空(kong)。