智力(li)發(fa)育(yu)遲緩癥(zheng)狀 智力(li)發(fa)育(yu)遲緩怎么辦

出生前(qian)、圍(wei)產期和18歲以前(qian)影響中(zhong)樞神經系統發育(yu)的各種(zhong)因(yin)素(su)都(dou)可能導致精神發育(yu)遲滯。目前(qian)已明確的病因(yin)主要有以下(xia)幾(ji)方面：

1、遺傳因素：主要指(zhi)由基因或染色體異(yi)常所致(zhi)的神經(jing)(jing)系統發育不(bu)良、畸(ji)形(xing)或先(xian)天性(xing)代謝Down綜合征(zheng)、Turner綜合征(zheng);苯丙酮尿(niao)癥(zheng)、半(ban)乳糖血癥(zheng)、家族性(xing)黑(hei)朦性(xing)癡呆(dai);神經(jing)(jing)纖維瘤病(bing)、結(jie)節性(xing)硬化及先(xian)天性(xing)腦積水、腦穿通畸(ji)形(xing)、小頭畸(ji)形(xing)等(deng)。

2、先(xian)天性顱腦畸(ji)形：妊娠前(qian)三個月(yue)是胎(tai)兒神經系(xi)統結構初步形成(cheng)階(jie)段(duan)，易(yi)遭受致病(bing)因(yin)素(su)的(de)(de)損害，而導致明顯的(de)(de)畸(ji)形。在胎(tai)兒期母體(ti)的(de)(de)感染(病(bing)毒、螺旋(xuan)體(ti)、弓形體(ti))、腹部外(wai)傷或(huo)放射線(xian)照射、精神活性物質中(zhong)毒、甲(jia)狀腺機能低下等內(nei)分(fen)泌疾(ji)病(bing)、妊娠毒血癥、營(ying)養不良、缺(que)氧等嚴重疾(ji)病(bing)均系(xi)精神發(fa)育遲滯的(de)(de)病(bing)因(yin)之(zhi)一。

3、圍產(chan)期因素：包括早產(chan)、難(nan)產(chan)、分娩過程中(zhong)腦損傷(shang)，新生兒窒(zhi)息及核黃疸等。

4、出生后因素：出生后頭(tou)2年，腦(nao)(nao)發育最快，致(zhi)病因素在此期內造(zao)成的腦(nao)(nao)損(sun)害也嚴重(zhong)。學齡前是最關鍵(jian)時期，其次為(wei)小學年齡期。

智力發育遲緩檢查診斷：

一、智力低下有哪些表現?

一般來說，3歲(sui)以內嬰幼兒如有下列(lie)一項以上異常表(biao)現，則高度提示智力發(fa)育遲緩的可(ke)能性：

1、哭(ku)(ku)(ku)聲異(yi)常，即從刺(ci)激到引(yin)起啼(ti)哭(ku)(ku)(ku)的(de)時(shi)間長，有時(shi)需(xu)反復(fu)刺(ci)激或持續刺(ci)激才能引(yin)起啼(ti)哭(ku)(ku)(ku)，或者哭(ku)(ku)(ku)聲尖銳，或哭(ku)(ku)(ku)聲細小無力;部分(fen)患兒不愛哭(ku)(ku)(ku)鬧，顯(xian)得(de)異(yi)常“乖(guai)巧”。

2、寶寶吸吮能力差，咀嚼晚，吃固體食物時，容易發生吞咽障礙和嘔吐。

3、 睡眠(mian)過(guo)多且不(bu)易喚醒。

4、滿百天(tian)嬰兒(er)豎頭不(bu)起或轉頭困(kun)難，單眼(yan)或雙眼(yan)持續向里或向外。

5、滿百天(tian)后(hou)才有(you)笑(xiao)的表(biao)情，且表(biao)情呆滯，到6個月(yue)時(shi)不能表(biao)現出(chu)自然的笑(xiao)容。

6、半歲后注視手和(he)玩(wan)手的動作仍持續存(cun)在。

7、對外界(jie)刺激反應遲鈍，6個(ge)月時不能(neng)(neng)注(zhu)視臉面(mian)上方緩慢移(yi)動的(de)物體(ti)，不能(neng)(neng)朝發出聲(sheng)響的(de)方向轉頭，不能(neng)(neng)自己(ji)翻身，無(wu)CR幫助不能(neng)(neng)坐(zuo)穩(wen)。

8、在(zai)7~9個月仍常流(liu)口水，清醒(xing)時有磨牙動作(zuo)。

9、到9個月時(shi)不能(neng)主動伸手拿東(dong)西，當有大人扶時(shi)不能(neng)用雙腿支撐(cheng)體重(zhong)。

10、運動發育如俯臥抬(tai)頭(tou)、坐、站、走(zou)等動作較正常兒(er)童(tong)落后(hou)3個(ge)月或(huo)以上;而且(qie)走(zou)不(bu)穩。

11、語言發育落(luo)后，到10個月時不能(neng)咿呀(ya)學(xue)語，發音也不清晰。

12、對周(zhou)圍人物和(he)環境缺(que)乏興趣，不喜(xi)歡與人交(jiao)往(wang)，缺(que)乏情感依戀。

嬰(ying)兒時期(qi)發(fa)育快，一點異常變(bian)化(hua)中也可(ke)能(neng)(neng)包含著重(zhong)要的信息，需(xu)要特別(bie)仔細地(di)觀察和(he)(he)辨認。因(yin)此，早期(qi)診斷需(xu)要采用(yong)比較綜(zong)合的措施，通過對兒童生(sheng)理發(fa)育、運動能(neng)(neng)力發(fa)展、生(sheng)活(huo)適(shi)應(ying)能(neng)(neng)力、社(she)(she)會(hui)交往能(neng)(neng)力和(he)(he)語(yu)言(yan)能(neng)(neng)力等方面進(jin)行全面的診斷。對于三四(si)歲以后的兒童，可(ke)以采用(yong)正式的智力測驗工具和(he)(he)社(she)(she)會(hui)適(shi)應(ying)量表，從(cong)智力和(he)(he)日常社(she)(she)會(hui)適(shi)應(ying)能(neng)(neng)力兩(liang)個方面進(jin)行診斷。

二、智力低下如何診斷?

首(shou)先(xian)應(ying)根(gen)據智商和(he)適應(ying)行為(wei)及發病年齡判定有無MR，再進一(yi)步尋(xun)找引起MR的原因。

在(zai)診(zhen)斷(duan)過程(cheng)中，應(ying)詳(xiang)細收集兒童的生長(chang)發育(yu)史(shi)，全面(mian)進行體格和(he)神經精神檢查，將不同(tong)(tong)年齡兒童在(zai)不同(tong)(tong)發育(yu)階段的生長(chang)發育(yu)指標與正常同(tong)(tong)齡兒童進行對照和(he)比較，判定其(qi)智力(li)水(shui)平和(he)適應(ying)能力(li)，作(zuo)出臨床判斷(duan)。同(tong)(tong)時，配合適宜的智力(li)測驗方法，即(ji)可(ke)作(zuo)出診(zhen)斷(duan)并確定MR的嚴重程(cheng)度。

1、病史收集

(1)家(jia)族史：應了(le)解父母是否為近親婚配，家(jia)族中有無盲、啞、癲癇、腦性癱瘓、先天畸形、MR和(he)精神病(bing)患者。

(2)母親(qin)妊(ren)娠史(shi)：詢問母親(qin)妊(ren)娠早期有(you)無病毒感染、流產、出血、損(sun)傷，是否(fou)服用(yong)化(hua)學藥物、接(jie)觸(chu)毒物、射線，是否(fou)患有(you)甲狀腺功(gong)能低下，糖尿(niao)病及(ji)嚴(yan)重營養不良，有(you)無多(duo)胎、羊水過多(duo)、胎盤功(gong)能不全、母嬰血型不合(he)等。

(3)出生(sheng)史：是否為早產(chan)(chan)或過(guo)期產(chan)(chan)，生(sheng)產(chan)(chan)方(fang)式有無(wu)異(yi)常，出生(sheng)體重(zhong)是否為低體重(zhong)兒(er)，生(sheng)后有無(wu)窒息、產(chan)(chan)傷、顱內(nei)出血、重(zhong)度黃疸及先天畸形。

(4)生長發(fa)育(yu)史(shi)：包(bao)括神(shen)經精神(shen)發(fa)病(bing)，如(ru)抬頭、坐起、走路等(deng)大動作開始(shi)出(chu)現的(de)時間，用(yong)(yong)手(shou)指檢(jian)出(chu)細(xi)小玩具日常(chang)用(yong)(yong)品等(deng)精細(xi)動作的(de)完(wan)成情況，喊叫(jiao)爸爸媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)、聽懂(dong)講話等(deng)語言功能的(de)發(fa)育(yu)狀態，以及(ji)取食、穿衣、控制大小便等(deng)其它智力(li)行為表現。

(5)過去(qu)和現在疾(ji)病史：有無(wu)顱腦(nao)外傷、出血、中樞神經系統(tong)感(gan)染、全(quan)身嚴重感(gan)染、驚厥發作等(deng)。

2、體格檢查

3、發育檢查

智力發育遲緩治療護理：

對(dui)(dui)這類(lei)兒童，教育(yu)、訓練(lian)會有效果，醫療可能效果不大，最好送(song)孩(hai)子到專(zhuan)門訓練(lian)的幼兒園或機構去(qu)，那里(li)有專(zhuan)業老師對(dui)(dui)他進行教育(yu)，進步會很大。

促進寶寶智力發育方(fang)法一(yi)：看(kan)一(yi)看(kan)：“萬紫千(qian)紅”

做(zuo)“萬紫千紅”時(shi)，父母問(wen)(wen)孩(hai)子：“紫羅蘭在(zai)哪里(li)?”孩(hai)子就要從公(gong)園的(de)花(hua)卉(hui)中找(zhao)出(chu)紫羅蘭，或問(wen)(wen)“紅玫瑰(gui)在(zai)哪里(li)?”孩(hai)子就要找(zhao)出(chu)紅玫瑰(gui)，路上的(de)一草一木，公(gong)園里(li)的(de)一樹一鳥，都可以(yi)作為尋(xun)找(zhao)的(de)對象。

在找“萬紫(zi)(zi)千(qian)(qian)紅”的(de)(de)過程中，孩子(zi)的(de)(de)視(shi)(shi)覺不(bu)斷(duan)受到刺激，尋找視(shi)(shi)覺對(dui)象時，更不(bu)停地培養了(le)(le)觀(guan)察和辨別的(de)(de)能(neng)力(li)(li)。為了(le)(le)使孩子(zi)充分(fen)發(fa)揮他的(de)(de)視(shi)(shi)覺能(neng)力(li)(li)，父(fu)母在跟他玩“萬紫(zi)(zi)千(qian)(qian)紅”時盡量(liang)不(bu)要加以暗示，要讓(rang)孩子(zi)自己去觀(guan)察身(shen)邊(bian)的(de)(de)東西，認(ren)出尋找的(de)(de)視(shi)(shi)覺對(dui)象。當(dang)父(fu)母發(fa)現了(le)(le)一個(ge)有趣的(de)(de)對(dui)象時，可以對(dui)孩子(zi)說：“媽(ma)媽(ma)發(fa)現了(le)(le)一只(zhi)(zhi)紅色的(de)(de)小鳥(niao)，你知道它的(de)(de)嘴(zui)巴是什么(me)顏色?”這樣一來(lai)，孩子(zi)得先(xian)發(fa)現那只(zhi)(zhi)鳥(niao)，接著還(huan)要觀(guan)察那只(zhi)(zhi)鳥(niao)的(de)(de)嘴(zui)巴是什么(me)顏色。

促進(jin)寶寶智力發育方法二：聽一(yi)聽：“自然(ran)之(zhi)聲”

在室外，孩(hai)子接觸自然界聲(sheng)音的(de)(de)(de)(de)機會(hui)大增，父母可以告訴孩(hai)子注意聽某種聲(sheng)音，例如草中的(de)(de)(de)(de)啁啾聲(sheng)，讓(rang)他(ta)知道(dao)“這(zhe)是(shi)蟋(xi)蟀的(de)(de)(de)(de)鳴叫(jiao)聲(sheng)”。自然界的(de)(de)(de)(de)聲(sheng)音千變萬化(hua)，動物(wu)的(de)(de)(de)(de)鳴叫(jiao)聲(sheng)，山溪的(de)(de)(de)(de)流水聲(sheng)，風聲(sheng)和雷聲(sheng)，都是(shi)做(zuo)聽覺刺激的(de)(de)(de)(de)好(hao)教(jiao)材。

在城(cheng)市里也(ye)有許多聲音，如機車開動聲，計程車按(an)喇叭聲，蓋房子(zi)的(de)(de)敲鑿聲，救護車的(de)(de)長(chang)鳴等等，都可以用(yong)來刺激孩子(zi)的(de)(de)聽覺。

孩子聽熟(shu)這(zhe)些聲音(yin)后(hou)，更(geng)進一步可(ke)以讓(rang)他同時聽數種聲音(yin)而加以辨認，“你聽這(zhe)些鳥叫的聲音(yin)中有沒有麻雀的聲音(yin)，有沒有喜鵲的聲音(yin)?”

促進(jin)寶寶智力發(fa)育方法(fa)三(san)：摸一(yi)摸：“觸物猜(cai)名”

在室外(wai)游玩時，自(zi)然會遇見許多材料、形狀(zhuang)、大小都有極(ji)大差(cha)距的東(dong)西(xi)，父母可以利用這些東(dong)西(xi)來(lai)促進(jin)孩子的觸(chu)覺發育。

讓孩子把(ba)(ba)兩手(shou)的(de)(de)(de)(de)掌心(xin)相(xiang)托放(fang)在(zai)背后(hou)，父(fu)母把(ba)(ba)各種撿到的(de)(de)(de)(de)小物件放(fang)在(zai)孩子的(de)(de)(de)(de)掌心(xin)里，讓他先形容手(shou)中的(de)(de)(de)(de)感覺，然后(hou)說(shuo)出手(shou)中的(de)(de)(de)(de)是什么。例如孩子在(zai)摸了鵝(e)卵(luan)石后(hou)說(shuo)：“我(wo)摸到一(yi)個硬硬、光滑、愣(leng)愣(leng)、重重的(de)(de)(de)(de)東西，感覺好像(xiang)是石頭(tou)。”然后(hou)讓孩子拿到前(qian)面(mian)看看自己猜的(de)(de)(de)(de)對(dui)不對(dui)。

玩這個(ge)游戲時不一(yi)定要用靜(jing)物，動(dong)物也可以(yi)，孩(hai)子能不能猜出在他掌上爬(pa)行的(de)是小(xiao)毛蟲?螞蟻，或是一(yi)只蚱蜢(meng)。

促進(jin)寶(bao)寶(bao)智力發育方(fang)法四：動一(yi)動：“投物入圈”

好的動手能力通常(chang)都有(you)某種程(cheng)度(du)的空間準確度(du)，例如把(ba)手中(zhong)的東西放在(zai)(zai)自己想(xiang)要放的地方，畫圖形時想(xiang)畫方形就會正確地畫出方形，這(zhe)種控制要配(pei)合眼睛所看清(qing)的位置和目標，這(zhe)也是(shi)一(yi)般所指的“手眼協(xie)調”，“投物入(ru)(ru)圈(quan)”是(shi)一(yi)個在(zai)(zai)室外(wai)很容(rong)易(yi)做到的活動，在(zai)(zai)泥土上用石頭(tou)畫一(yi)個直(zhi)徑(jing)(jing)30厘(li)米(mi)直(zhi)徑(jing)(jing)的圓圈(quan)，讓(rang)孩(hai)子(zi)(zi)在(zai)(zai)1米(mi)外(wai)站好，然(ran)后撿一(yi)些石頭(tou)投入(ru)(ru)圈(quan)中(zhong)，看看孩(hai)子(zi)(zi)能成功(gong)地投入(ru)(ru)幾塊石頭(tou)，每次玩“投物入(ru)(ru)圈(quan)”時可先讓(rang)孩(hai)子(zi)(zi)投10塊石頭(tou)，如果他(ta)(ta)已能把(ba)半數以(yi)上的石頭(tou)準確地投入(ru)(ru)圈(quan)子(zi)(zi)，就可以(yi)讓(rang)他(ta)(ta)站得更遠(yuan)一(yi)點，漸漸把(ba)距離延長，一(yi)直(zhi)到他(ta)(ta)能在(zai)(zai)3米(mi)外(wai)百(bai)發百(bai)中(zhong);也可以(yi)距離不變，但卻(que)把(ba)圓圈(quan)的范圍逐(zhu)漸畫小，由30厘(li)米(mi)變成15厘(li)米(mi)，甚至更小的直(zhi)徑(jing)(jing)等等。

“投物入圈”是一種很(hen)好玩的手眼協(xie)調游戲，孩子們常能樂此不疲。

促進寶寶智(zhi)力發(fa)育(yu)方法五(wu)：說(shuo)一(yi)說(shuo)：“遠距(ju)離通(tong)話”

拿(na)兩只一端已去掉(diao)蓋的(de)(de)小空(kong)(kong)罐，在(zai)(zai)室外(wai)各距幾米的(de)(de)空(kong)(kong)間(jian)玩“電話”交談(tan)。父(fu)母可以(yi)問孩子“現在(zai)(zai)你看到(dao)什么(me)?看到(dao)的(de)(de)東西在(zai)(zai)做什么(me)?這事(shi)情要怎么(me)處理?之類的(de)(de)問題(ti)，題(ti)材當然(ran)要盡量利用在(zai)(zai)室外(wai)接觸到(dao)的(de)(de)事(shi)物。

“遠距離通話(hua)”促進語言發(fa)育(yu)的(de)關鍵在于一(yi)(yi)個(ge)“問”字，父母在和孩(hai)子通話(hua)時要不斷地向他問問題，這樣(yang)才會給孩(hai)子更多開口回(hui)答(da)的(de)機(ji)會，不要一(yi)(yi)味對孩(hai)子發(fa)表(biao)長篇大論而(er)不給他回(hui)答(da)的(de)機(ji)會。因為讓他多說這樣(yang)他控制語言的(de)大腦構造才會因多鍛煉(lian)而(er)強大。

促進寶(bao)寶(bao)智(zhi)力發育方(fang)法六：跑(pao)一(yi)跑(pao)：“馳騁四方(fang)”

控制運動構造包括大腦(nao)前后(hou)中央腦(nao)回、小腦(nao)、眼睛，以及耳朵里面的三對半(ban)規管，這(zhe)些(xie)構造都會(hui)因孩(hai)子“馳騁四方”而很快得到強大。

玩(wan)“馳騁四方”時就是讓(rang)孩(hai)子(zi)朝著一(yi)個(ge)(ge)選(xuan)好的(de)(de)目的(de)(de)(例如一(yi)棵樹，一(yi)塊巖石(shi)等)像(xiang)野(ye)馬馳騁般(ban)用力跑過去，由爸爸和(he)媽媽陪著孩(hai)子(zi)跑，如果把這個(ge)(ge)過程當作賽(sai)跑玩(wan)，父母(mu)須記得總要故意(yi)讓(rang)孩(hai)子(zi)得勝。這樣他會更喜(xi)歡玩(wan)這種游戲，跑到(dao)目標(biao)后可以選(xuan)另一(yi)個(ge)(ge)目標(biao)再跑，一(yi)直(zhi)跑到(dao)孩(hai)子(zi)開始喘氣才可休息。

“馳騁四(si)方”會(hui)使孩子深呼(hu)吸(xi)而(er)增加送往大腦(nao)的氧氣，使他的頭腦(nao)更為靈活，而(er)所培養的大小(xiao)肌肉協調，視(shi)力(li)、平衡(heng)能力(li)等(deng)都(dou)會(hui)促進孩子的運動發育(yu)。

智力發育遲緩預防保健：

腦發(fa)育遲緩綜(zong)合征是造成殘廢的最大一組疾病(bing)(bing)，一旦導致腦組織嚴重損害，治療極為困難(nan)，故(gu)早期預防(fang)極為重要(yao)。做(zuo)到不(bu)要(yao)近親婚配。懷(huai)孕(yun)年齡不(bu)可(ke)(ke)(ke)過大或(huo)(huo)過小(xiao)。對有精神病(bing)(bing)家族史(shi)或(huo)(huo)男女一方為腦發(fa)育遲緩綜(zong)合征者，盡(jin)可(ke)(ke)(ke)能節育。對孕(yun)婦(fu)要(yao)做(zuo)好產(chan)(chan)前檢(jian)查和孕(yun)期保健，預防(fang)感(gan)染，酌(zhuo)情處(chu)理慢性疾病(bing)(bing)。預防(fang)可(ke)(ke)(ke)能影(ying)響腦發(fa)育的產(chan)(chan)前、產(chan)(chan)時及產(chan)(chan)后的各種不(bu)良因素。