智(zhi)力發(fa)育(yu)遲緩癥狀(zhuang) 智(zhi)力發(fa)育(yu)遲緩怎么辦(ban)
出生前(qian)(qian)、圍產期和18歲以前(qian)(qian)影響中樞(shu)神經系統(tong)發育(yu)(yu)的各種(zhong)因(yin)素都可能導(dao)致(zhi)精神發育(yu)(yu)遲滯。目前(qian)(qian)已明確的病因(yin)主(zhu)要(yao)有以下(xia)幾方面：
1、遺傳因素：主要指由基因或染(ran)色體異常所致的神經(jing)系(xi)統發育不(bu)良、畸形(xing)或先天性代(dai)謝Down綜(zong)合征、Turner綜(zong)合征;苯(ben)丙酮尿癥、半(ban)乳糖(tang)血(xue)癥、家族性黑朦性癡呆;神經(jing)纖維(wei)瘤病、結節性硬化(hua)及先天性腦積(ji)水、腦穿(chuan)通(tong)畸形(xing)、小(xiao)頭畸形(xing)等。
2、先(xian)天性顱腦(nao)畸形：妊娠(shen)前三(san)個月是(shi)胎(tai)兒神經(jing)系統(tong)結構(gou)初步形成階段，易遭受致病因素(su)的(de)損害(hai)，而導致明顯的(de)畸形。在胎(tai)兒期母(mu)體的(de)感染(病毒(du)(du)、螺旋體、弓(gong)形體)、腹部外傷(shang)或(huo)放射(she)線(xian)照射(she)、精(jing)神活性物質中毒(du)(du)、甲狀腺機能低下等內分(fen)泌(mi)疾病、妊娠(shen)毒(du)(du)血癥、營(ying)養不良、缺氧(yang)等嚴重疾病均系精(jing)神發育遲滯(zhi)的(de)病因之一。
3、圍產(chan)期(qi)因素：包括早產(chan)、難產(chan)、分娩過程中(zhong)腦損傷(shang)，新生兒窒息及(ji)核(he)黃疸等(deng)。
4、出生后(hou)因(yin)素(su)：出生后(hou)頭2年，腦發育最(zui)快，致(zhi)病(bing)因(yin)素(su)在此(ci)期(qi)內造成(cheng)的腦損害也嚴重。學(xue)齡前是最(zui)關鍵時期(qi)，其次為(wei)小學(xue)年齡期(qi)。
智力發育遲緩檢查診斷：
一、智力低下有哪些表現?
一般(ban)來(lai)說(shuo)，3歲以內嬰幼兒如有(you)下列一項(xiang)以上異常表現，則高度提示(shi)智力發育遲緩的可能性：
1、哭(ku)(ku)(ku)聲(sheng)異常(chang)，即從刺激(ji)到(dao)引起(qi)啼哭(ku)(ku)(ku)的時間長(chang)，有時需反復刺激(ji)或(huo)持續刺激(ji)才能(neng)引起(qi)啼哭(ku)(ku)(ku)，或(huo)者哭(ku)(ku)(ku)聲(sheng)尖(jian)銳，或(huo)哭(ku)(ku)(ku)聲(sheng)細小(xiao)無力(li);部分(fen)患兒不(bu)愛哭(ku)(ku)(ku)鬧，顯(xian)得異常(chang)“乖巧”。
2、寶寶吸吮能力差(cha)，咀嚼(jiao)晚，吃固體食物時，容(rong)易(yi)發(fa)生吞咽障礙和(he)嘔吐。
3、 睡(shui)眠過多(duo)且不易(yi)喚(huan)醒。
4、滿百(bai)天嬰(ying)兒豎頭(tou)不起或(huo)(huo)轉頭(tou)困難，單眼或(huo)(huo)雙(shuang)眼持續向里或(huo)(huo)向外(wai)。
5、滿百天后才(cai)有笑的表情，且表情呆滯，到(dao)6個(ge)月時不(bu)能表現出自然(ran)的笑容。
6、半歲后注視手和玩手的動(dong)作仍持續存(cun)在。
7、對外界(jie)刺激反應(ying)遲(chi)鈍，6個月時不(bu)(bu)能注(zhu)視臉面上方緩慢移動的物體，不(bu)(bu)能朝發出聲響的方向轉(zhuan)頭，不(bu)(bu)能自己(ji)翻身，無CR幫(bang)助不(bu)(bu)能坐穩(wen)。
8、在(zai)7~9個月仍常流口水，清醒(xing)時有(you)磨牙動作。
9、到9個月時不能主動伸手拿東西，當有(you)大(da)人扶時不能用雙腿支撐體重。
10、運動(dong)發育如(ru)俯臥抬(tai)頭、坐、站、走等動(dong)作(zuo)較正常兒(er)童落后(hou)3個月或(huo)以上;而且走不穩(wen)。
11、語言發育落后，到10個月時不能咿呀學語，發音(yin)也(ye)不清晰。
12、對周圍人物和(he)環(huan)境缺乏(fa)興趣，不喜歡與人交往(wang)，缺乏(fa)情(qing)感依戀(lian)。
嬰兒(er)時(shi)期發育快(kuai)，一點異常變化中也(ye)可能(neng)包含著重要的(de)(de)信息，需要特別(bie)仔(zi)細地觀察(cha)和(he)辨認(ren)。因(yin)此，早期診斷需要采(cai)用(yong)(yong)比較(jiao)綜合的(de)(de)措(cuo)施，通(tong)過(guo)對(dui)兒(er)童生(sheng)理發育、運動能(neng)力(li)發展、生(sheng)活適(shi)應(ying)能(neng)力(li)、社(she)會交往能(neng)力(li)和(he)語(yu)言能(neng)力(li)等方面進行全面的(de)(de)診斷。對(dui)于三四歲(sui)以(yi)后的(de)(de)兒(er)童，可以(yi)采(cai)用(yong)(yong)正(zheng)式的(de)(de)智(zhi)力(li)測驗工具和(he)社(she)會適(shi)應(ying)量表(biao)，從智(zhi)力(li)和(he)日常社(she)會適(shi)應(ying)能(neng)力(li)兩個(ge)方面進行診斷。
二、智力低下如何診斷?
首先應根(gen)據智商和(he)適應行為及發病年齡判定有無MR，再進一步尋找引起MR的原因。
在診斷(duan)(duan)過程(cheng)中，應詳細收集(ji)兒童的(de)(de)生長發(fa)育(yu)(yu)史，全面進(jin)行體格和神經精神檢查，將不(bu)同(tong)年齡兒童在不(bu)同(tong)發(fa)育(yu)(yu)階(jie)段的(de)(de)生長發(fa)育(yu)(yu)指標與正常同(tong)齡兒童進(jin)行對(dui)照和比較，判定其智力水平和適應能力，作(zuo)出臨床判斷(duan)(duan)。同(tong)時，配合適宜的(de)(de)智力測驗(yan)方(fang)法，即(ji)可作(zuo)出診斷(duan)(duan)并確定MR的(de)(de)嚴重(zhong)程(cheng)度(du)。
1、病史收集
(1)家族史：應了解(jie)父母是否為近親婚配，家族中有無盲、啞(ya)、癲(dian)癇、腦性(xing)癱(tan)瘓(huan)、先天畸(ji)形(xing)、MR和精神病患者。
(2)母(mu)親(qin)妊(ren)娠史：詢問母(mu)親(qin)妊(ren)娠早期有無病毒(du)感染、流產、出血(xue)、損傷(shang)，是否服(fu)用(yong)化學藥物、接觸毒(du)物、射線(xian)，是否患有甲狀腺功(gong)能低下，糖尿病及嚴重營養(yang)不(bu)良(liang)，有無多(duo)胎、羊水過多(duo)、胎盤功(gong)能不(bu)全(quan)、母(mu)嬰血(xue)型(xing)不(bu)合等。
(3)出(chu)生史：是否為早產或(huo)過期產，生產方(fang)式(shi)有(you)無(wu)(wu)異常，出(chu)生體重是否為低體重兒，生后有(you)無(wu)(wu)窒息、產傷、顱內出(chu)血、重度黃疸及先天畸形。
(4)生長發育(yu)史：包括神經精神發病，如(ru)抬頭、坐起、走(zou)路(lu)等(deng)大動作(zuo)(zuo)開始出現的(de)時(shi)間(jian)，用手指檢出細(xi)小(xiao)玩具(ju)日常用品等(deng)精細(xi)動作(zuo)(zuo)的(de)完成情況，喊(han)叫爸爸媽媽、聽懂(dong)講話等(deng)語言功能的(de)發育(yu)狀態(tai)，以及取食、穿衣、控制大小(xiao)便等(deng)其它智力行為表現。
(5)過(guo)去和現在疾病史：有(you)無顱腦外傷(shang)、出血、中樞神經系統感(gan)染、全(quan)身嚴重感(gan)染、驚厥發作等(deng)。
2、體格檢查
3、發育檢查
智力發育遲緩治療護理：
對這類兒(er)童，教育(yu)、訓(xun)練(lian)會(hui)有(you)效果(guo)，醫療可能(neng)效果(guo)不大，最好送孩子到(dao)專門訓(xun)練(lian)的幼兒(er)園或機構去，那里有(you)專業老師對他進(jin)行教育(yu)，進(jin)步(bu)會(hui)很大。
促進寶寶智力發育方法一：看一看：“萬紫千紅”
做“萬(wan)紫(zi)千紅”時(shi)，父母問孩子(zi)(zi)：“紫(zi)羅蘭在哪里?”孩子(zi)(zi)就要(yao)從公園(yuan)的花(hua)卉中找出紫(zi)羅蘭，或問“紅玫瑰(gui)在哪里?”孩子(zi)(zi)就要(yao)找出紅玫瑰(gui)，路上的一草一木，公園(yuan)里的一樹一鳥，都可以(yi)作為尋找的對(dui)象(xiang)。
在(zai)找(zhao)(zhao)“萬紫(zi)千紅”的(de)(de)過(guo)程中(zhong)，孩子(zi)的(de)(de)視(shi)(shi)覺(jue)不(bu)斷受到刺激，尋找(zhao)(zhao)視(shi)(shi)覺(jue)對(dui)象(xiang)時，更不(bu)停地培養了觀(guan)察和辨別的(de)(de)能(neng)力。為了使孩子(zi)充(chong)分發揮他的(de)(de)視(shi)(shi)覺(jue)能(neng)力，父母(mu)在(zai)跟他玩“萬紫(zi)千紅”時盡量不(bu)要(yao)加以(yi)暗示，要(yao)讓(rang)孩子(zi)自己去(qu)觀(guan)察身邊的(de)(de)東西，認出尋找(zhao)(zhao)的(de)(de)視(shi)(shi)覺(jue)對(dui)象(xiang)。當父母(mu)發現了一個有趣的(de)(de)對(dui)象(xiang)時，可(ke)以(yi)對(dui)孩子(zi)說：“媽媽發現了一只紅色(se)的(de)(de)小(xiao)鳥，你(ni)知道它的(de)(de)嘴(zui)巴是什(shen)么顏色(se)?”這樣一來(lai)，孩子(zi)得先發現那只鳥，接著(zhu)還要(yao)觀(guan)察那只鳥的(de)(de)嘴(zui)巴是什(shen)么顏色(se)。
促進寶(bao)寶(bao)智力(li)發育方法(fa)二：聽一聽：“自然(ran)之(zhi)聲”
在(zai)室外，孩(hai)子(zi)接(jie)觸自然界(jie)聲(sheng)(sheng)音的(de)(de)(de)(de)機會(hui)大(da)增，父母可以告訴孩(hai)子(zi)注(zhu)意聽某種聲(sheng)(sheng)音，例如草中的(de)(de)(de)(de)啁啾聲(sheng)(sheng)，讓他知道“這是蟋蟀的(de)(de)(de)(de)鳴叫聲(sheng)(sheng)”。自然界(jie)的(de)(de)(de)(de)聲(sheng)(sheng)音千變(bian)萬化，動(dong)物(wu)的(de)(de)(de)(de)鳴叫聲(sheng)(sheng)，山溪的(de)(de)(de)(de)流水聲(sheng)(sheng)，風聲(sheng)(sheng)和雷聲(sheng)(sheng)，都是做聽覺刺激的(de)(de)(de)(de)好教材。
在城市里也有(you)許多聲(sheng)(sheng)(sheng)音，如機(ji)車(che)開動聲(sheng)(sheng)(sheng)，計程車(che)按(an)喇叭(ba)聲(sheng)(sheng)(sheng)，蓋房子的(de)敲鑿聲(sheng)(sheng)(sheng)，救護車(che)的(de)長鳴(ming)等(deng)等(deng)，都(dou)可以(yi)用來刺激孩子的(de)聽覺。
孩子(zi)聽(ting)熟這些(xie)聲(sheng)音后(hou)，更進一步可(ke)以(yi)讓他(ta)同時(shi)聽(ting)數種聲(sheng)音而加(jia)以(yi)辨(bian)認，“你聽(ting)這些(xie)鳥(niao)叫的聲(sheng)音中有沒有麻(ma)雀的聲(sheng)音，有沒有喜鵲的聲(sheng)音?”
促(cu)進寶寶智力(li)發育方法三：摸一摸：“觸物猜名”
在(zai)室外游玩時，自(zi)然會遇見許(xu)多材(cai)料、形狀、大小都有極大差距的東西，父母可以(yi)利用這些東西來促(cu)進孩子的觸覺發育。
讓孩(hai)子(zi)把兩手(shou)的(de)掌心相托放(fang)在背后，父母把各種撿到(dao)的(de)小物件放(fang)在孩(hai)子(zi)的(de)掌心里(li)，讓他先形容手(shou)中的(de)感覺，然后說出手(shou)中的(de)是什么。例如孩(hai)子(zi)在摸了鵝卵石后說：“我摸到(dao)一個硬(ying)硬(ying)、光滑、愣(leng)(leng)愣(leng)(leng)、重(zhong)重(zhong)的(de)東西，感覺好像(xiang)是石頭(tou)。”然后讓孩(hai)子(zi)拿到(dao)前面看看自(zi)己猜的(de)對不對。
玩這個游戲時不一定(ding)要(yao)用靜物(wu)，動物(wu)也可以(yi)，孩(hai)子(zi)能不能猜出在他(ta)掌上爬行(xing)的(de)是(shi)小毛(mao)蟲?螞蟻，或是(shi)一只蚱蜢。
促進寶(bao)寶(bao)智力發(fa)育方法四：動(dong)一(yi)動(dong)：“投物入圈”
好的(de)(de)動(dong)手能力通常(chang)都(dou)有某種程度(du)的(de)(de)空間準確度(du)，例如把手中的(de)(de)東西(xi)放在自己想要放的(de)(de)地方，畫圖(tu)形時想畫方形就會正確地畫出方形，這(zhe)種控制要配合眼睛所看(kan)清的(de)(de)位置和目標，這(zhe)也(ye)是(shi)一(yi)(yi)般所指(zhi)的(de)(de)“手眼協(xie)調”，“投(tou)物入圈(quan)”是(shi)一(yi)(yi)個(ge)在室外很容易做(zuo)到的(de)(de)活動(dong)，在泥土上(shang)用石頭(tou)畫一(yi)(yi)個(ge)直(zhi)徑(jing)30厘米直(zhi)徑(jing)的(de)(de)圓圈(quan)，讓孩(hai)子(zi)在1米外站(zhan)好，然后撿一(yi)(yi)些石頭(tou)投(tou)入圈(quan)中，看(kan)看(kan)孩(hai)子(zi)能成(cheng)功地投(tou)入幾塊石頭(tou)，每次玩“投(tou)物入圈(quan)”時可(ke)先讓孩(hai)子(zi)投(tou)10塊石頭(tou)，如果他已能把半數(shu)以上(shang)的(de)(de)石頭(tou)準確地投(tou)入圈(quan)子(zi)，就可(ke)以讓他站(zhan)得更(geng)遠一(yi)(yi)點，漸(jian)漸(jian)把距離延(yan)長，一(yi)(yi)直(zhi)到他能在3米外百發百中;也(ye)可(ke)以距離不變，但卻把圓圈(quan)的(de)(de)范圍逐漸(jian)畫小(xiao)，由30厘米變成(cheng)15厘米，甚至更(geng)小(xiao)的(de)(de)直(zhi)徑(jing)等等。
“投物(wu)入圈”是(shi)一種很好(hao)玩的手眼協(xie)調游戲(xi)，孩子們常能樂此不疲(pi)。
促(cu)進(jin)寶寶智力發育方法五：說一(yi)說：“遠距(ju)離通話”
拿兩只一端已去掉蓋的(de)小(xiao)空罐，在(zai)室(shi)外(wai)各距幾米的(de)空間玩“電(dian)話”交(jiao)談。父母可以(yi)問(wen)孩子“現在(zai)你看(kan)到什么?看(kan)到的(de)東西在(zai)做什么?這事情要怎(zen)么處理?之類的(de)問(wen)題，題材當然(ran)要盡量利用在(zai)室(shi)外(wai)接(jie)觸到的(de)事物。
“遠距(ju)離通(tong)(tong)話”促進語(yu)(yu)言發(fa)(fa)育的(de)(de)關(guan)鍵在(zai)于一(yi)個“問”字，父母在(zai)和孩子(zi)通(tong)(tong)話時(shi)要(yao)(yao)不斷地(di)向他(ta)(ta)問問題，這樣才會(hui)給孩子(zi)更多開口回(hui)答的(de)(de)機會(hui)，不要(yao)(yao)一(yi)味對(dui)孩子(zi)發(fa)(fa)表長篇(pian)大論而(er)不給他(ta)(ta)回(hui)答的(de)(de)機會(hui)。因為讓(rang)他(ta)(ta)多說這樣他(ta)(ta)控制語(yu)(yu)言的(de)(de)大腦(nao)構造才會(hui)因多鍛煉而(er)強大。
促進寶寶智(zhi)力(li)發育(yu)方法六(liu)：跑(pao)一跑(pao)：“馳騁四方”
控制運動構(gou)造(zao)包括大腦前(qian)后中央(yang)腦回、小腦、眼睛，以及(ji)耳朵(duo)里面的三對半規管，這(zhe)些構(gou)造(zao)都會因孩(hai)子“馳騁四方”而很快得到(dao)強大。
玩(wan)(wan)“馳騁(cheng)(cheng)四方”時(shi)就是讓(rang)孩(hai)子(zi)朝著一個選好的目(mu)的(例如一棵樹，一塊(kuai)巖石等)像野馬(ma)馳騁(cheng)(cheng)般用力跑過(guo)去，由爸爸和媽媽陪(pei)著孩(hai)子(zi)跑，如果把(ba)這個過(guo)程(cheng)當作(zuo)賽跑玩(wan)(wan)，父(fu)母(mu)須記得總要故意讓(rang)孩(hai)子(zi)得勝。這樣他會更喜歡玩(wan)(wan)這種游(you)戲，跑到目(mu)標后(hou)可以選另一個目(mu)標再跑，一直(zhi)跑到孩(hai)子(zi)開始(shi)喘氣才可休息。
“馳騁四(si)方”會使(shi)孩子深(shen)呼(hu)吸而增加送往大腦的(de)氧氣(qi)，使(shi)他(ta)的(de)頭(tou)腦更為靈活，而所培養(yang)的(de)大小肌肉協調，視(shi)力、平衡能力等(deng)都(dou)會促進孩子的(de)運動(dong)發育(yu)。
智力發育遲緩預防保健：
腦(nao)發(fa)育(yu)遲緩綜(zong)合征是造成殘廢的(de)最(zui)大一(yi)組疾(ji)病(bing)，一(yi)旦導致腦(nao)組織(zhi)嚴(yan)重損(sun)害(hai)，治療極為(wei)困難，故早(zao)期預(yu)防(fang)極為(wei)重要(yao)。做(zuo)(zuo)到不要(yao)近親婚配。懷孕(yun)年齡(ling)不可(ke)過(guo)大或(huo)過(guo)小。對(dui)有精神病(bing)家(jia)族史或(huo)男女一(yi)方為(wei)腦(nao)發(fa)育(yu)遲緩綜(zong)合征者(zhe)，盡(jin)可(ke)能(neng)節育(yu)。對(dui)孕(yun)婦(fu)要(yao)做(zuo)(zuo)好產(chan)(chan)前檢查和孕(yun)期保健，預(yu)防(fang)感染，酌(zhuo)情處理慢性疾(ji)病(bing)。預(yu)防(fang)可(ke)能(neng)影響腦(nao)發(fa)育(yu)的(de)產(chan)(chan)前、產(chan)(chan)時及產(chan)(chan)后的(de)各種不良(liang)因素。
