智力(li)(li)發育遲緩癥狀 智力(li)(li)發育遲緩怎么辦

出(chu)生(sheng)前、圍產期和18歲以(yi)(yi)前影響中樞神經系統發(fa)育的(de)(de)各種因素(su)都可能導(dao)致精神發(fa)育遲滯。目前已明確(que)的(de)(de)病因主(zhu)要有(you)以(yi)(yi)下幾(ji)方(fang)面：

1、遺傳因素：主要指由基因或染色體異常所致的神經系統(tong)發(fa)育不良、畸(ji)(ji)形或先(xian)天(tian)性代(dai)謝Down綜(zong)合(he)征、Turner綜(zong)合(he)征;苯丙酮尿癥、半乳(ru)糖血癥、家族性黑朦性癡呆;神經纖維瘤病(bing)、結(jie)節性硬化及(ji)先(xian)天(tian)性腦積(ji)水、腦穿通畸(ji)(ji)形、小頭畸(ji)(ji)形等。

2、先天性顱腦畸形：妊娠前三個月是胎兒神(shen)經系(xi)統結構初步形成階段，易遭受(shou)致病(bing)因素的(de)(de)(de)損害，而導致明(ming)顯的(de)(de)(de)畸形。在胎兒期母體(ti)(ti)的(de)(de)(de)感染(病(bing)毒(du)、螺(luo)旋體(ti)(ti)、弓形體(ti)(ti))、腹(fu)部外(wai)傷(shang)或(huo)放射(she)線(xian)照射(she)、精神(shen)活性物(wu)質(zhi)中毒(du)、甲狀腺機(ji)能(neng)低(di)下等內分泌疾病(bing)、妊娠毒(du)血癥、營養不良、缺氧等嚴(yan)重疾病(bing)均系(xi)精神(shen)發育遲滯(zhi)的(de)(de)(de)病(bing)因之一。

3、圍產期因素：包括早產、難產、分娩過程(cheng)中腦損傷，新(xin)生(sheng)兒(er)窒息及核黃疸等。

4、出(chu)生(sheng)(sheng)后因素(su)：出(chu)生(sheng)(sheng)后頭2年，腦發育最快，致病因素(su)在此期(qi)內造成的腦損害(hai)也嚴重。學齡前(qian)是最關鍵時期(qi)，其次(ci)為小(xiao)學年齡期(qi)。

智力發育遲緩檢查診斷：

一、智力低下有哪些表現?

一般(ban)來說(shuo)，3歲以(yi)內(nei)嬰幼(you)兒(er)如有下列一項以(yi)上異常表現，則高度(du)提示(shi)智力發育(yu)遲緩的可能性：

1、哭聲異常(chang)(chang)，即從刺(ci)激(ji)(ji)到(dao)引起(qi)啼(ti)哭的時間長(chang)，有時需反復刺(ci)激(ji)(ji)或(huo)持續刺(ci)激(ji)(ji)才能引起(qi)啼(ti)哭，或(huo)者哭聲尖銳，或(huo)哭聲細小無力;部分患兒不愛哭鬧，顯得異常(chang)(chang)“乖巧”。

2、寶寶吸吮能(neng)力差，咀嚼晚，吃固體(ti)食物(wu)時，容易發(fa)生吞咽障礙(ai)和嘔(ou)吐。

3、 睡(shui)眠過多且不易(yi)喚醒。

4、滿百天嬰兒豎頭不(bu)起或(huo)轉頭困難，單眼或(huo)雙眼持續向(xiang)里或(huo)向(xiang)外。

5、滿百天后(hou)才有笑(xiao)的表(biao)情，且表(biao)情呆滯，到6個月時不能表(biao)現出(chu)自然的笑(xiao)容。

6、半歲后注視手和(he)玩手的動作仍持續存(cun)在。

7、對(dui)外(wai)界刺激反應(ying)遲(chi)鈍，6個(ge)月(yue)時不(bu)能注視(shi)臉面上方緩慢(man)移動的物(wu)體，不(bu)能朝(chao)發出聲響的方向轉頭，不(bu)能自己翻身(shen)，無CR幫助不(bu)能坐穩。

8、在7~9個(ge)月(yue)仍常流口水，清醒時有磨牙動作。

9、到9個月時不(bu)能主(zhu)動伸手拿東西，當有大人(ren)扶時不(bu)能用雙腿支撐(cheng)體(ti)重。

10、運動發育如俯臥抬頭、坐、站、走等(deng)動作較正常兒童落后(hou)3個月(yue)或以上(shang);而且走不穩(wen)。

11、語言(yan)發(fa)育落后，到10個月(yue)時不能咿呀學語，發(fa)音也不清晰。

12、對周圍人(ren)物和環境(jing)缺乏(fa)興(xing)趣，不喜歡與人(ren)交往(wang)，缺乏(fa)情感依戀(lian)。

嬰兒(er)時期(qi)發育快，一點異常變(bian)化中也可能(neng)(neng)(neng)包含(han)著(zhu)重要的(de)(de)信息，需要特(te)別仔細地觀察和(he)辨認。因(yin)此，早期(qi)診(zhen)(zhen)斷需要采用(yong)比較(jiao)綜合的(de)(de)措施，通過(guo)對(dui)兒(er)童生(sheng)理發育、運(yun)動能(neng)(neng)(neng)力發展、生(sheng)活適應能(neng)(neng)(neng)力、社會(hui)交往能(neng)(neng)(neng)力和(he)語(yu)言能(neng)(neng)(neng)力等方(fang)(fang)面(mian)進行全面(mian)的(de)(de)診(zhen)(zhen)斷。對(dui)于三四歲以后的(de)(de)兒(er)童，可以采用(yong)正(zheng)式的(de)(de)智(zhi)力測驗工具(ju)和(he)社會(hui)適應量表，從智(zhi)力和(he)日常社會(hui)適應能(neng)(neng)(neng)力兩個方(fang)(fang)面(mian)進行診(zhen)(zhen)斷。

二、智力低下如何診斷?

首(shou)先應(ying)根據(ju)智商和適應(ying)行為(wei)及發病(bing)年(nian)齡判定有無MR，再(zai)進一步尋找引起MR的原(yuan)因。

在(zai)診(zhen)斷過程中，應(ying)(ying)詳細收集兒童的(de)生(sheng)長發育(yu)史，全面進行體格(ge)和神經精(jing)神檢(jian)查，將不同(tong)年齡兒童在(zai)不同(tong)發育(yu)階段(duan)的(de)生(sheng)長發育(yu)指標與(yu)正(zheng)常同(tong)齡兒童進行對照和比較(jiao)，判定(ding)其智力水平(ping)和適應(ying)(ying)能力，作出臨(lin)床判斷。同(tong)時，配(pei)合適宜(yi)的(de)智力測驗(yan)方法(fa)，即可作出診(zhen)斷并確定(ding)MR的(de)嚴重程度。

1、病史收集

(1)家(jia)族史：應了解(jie)父母(mu)是否(fou)為(wei)近親婚(hun)配，家(jia)族中有無(wu)盲、啞、癲(dian)癇(xian)、腦性癱(tan)瘓、先(xian)天畸形(xing)、MR和精神病(bing)患者。

(2)母(mu)(mu)親妊(ren)娠(shen)史(shi)：詢問母(mu)(mu)親妊(ren)娠(shen)早期(qi)有(you)無病毒感染、流產、出血(xue)、損傷(shang)，是(shi)否服(fu)用化學(xue)藥物、接(jie)觸毒物、射線，是(shi)否患有(you)甲狀腺功能(neng)低下，糖尿病及嚴重營養不(bu)(bu)良(liang)，有(you)無多(duo)胎、羊(yang)水(shui)過多(duo)、胎盤功能(neng)不(bu)(bu)全、母(mu)(mu)嬰血(xue)型(xing)不(bu)(bu)合等。

(3)出(chu)生(sheng)史：是否(fou)為早產或過(guo)期產，生(sheng)產方式有無異常，出(chu)生(sheng)體(ti)重是否(fou)為低體(ti)重兒，生(sheng)后有無窒(zhi)息、產傷(shang)、顱內出(chu)血、重度黃疸及先天畸形。

(4)生長發(fa)育史：包括神經精神發(fa)病，如抬(tai)頭、坐起、走路(lu)等大(da)動(dong)作開(kai)始出現(xian)的時間，用手指檢(jian)出細小(xiao)玩具日常用品等精細動(dong)作的完成(cheng)情況，喊叫爸爸媽(ma)媽(ma)、聽(ting)懂講話等語言(yan)功能的發(fa)育狀(zhuang)態，以及取食、穿衣、控制大(da)小(xiao)便等其它智力行(xing)為表現(xian)。

(5)過去(qu)和現在疾病史：有無顱腦外傷、出血(xue)、中樞神(shen)經(jing)系(xi)統感染、全身嚴重感染、驚厥發作(zuo)等(deng)。

2、體格檢查

3、發育檢查

智力發育遲緩治療護理：

對這類兒(er)童(tong)，教育、訓(xun)練(lian)會有效果，醫療可能效果不(bu)大，最好送孩子(zi)到(dao)專門訓(xun)練(lian)的幼兒(er)園或(huo)機構去，那里有專業(ye)老(lao)師對他進行教育，進步會很(hen)大。

促進寶(bao)寶(bao)智力發育方法(fa)一：看(kan)一看(kan)：“萬紫千紅”

做“萬紫千紅”時(shi)，父母問(wen)孩子(zi)：“紫羅蘭在哪里?”孩子(zi)就(jiu)要從公(gong)園的(de)花卉(hui)中找(zhao)出(chu)紫羅蘭，或問(wen)“紅玫(mei)瑰在哪里?”孩子(zi)就(jiu)要找(zhao)出(chu)紅玫(mei)瑰，路上的(de)一(yi)草一(yi)木，公(gong)園里的(de)一(yi)樹一(yi)鳥，都可(ke)以作為(wei)尋找(zhao)的(de)對象。

在(zai)找(zhao)“萬紫千紅(hong)”的(de)(de)(de)(de)過程(cheng)中，孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)的(de)(de)(de)(de)視覺(jue)(jue)不斷受(shou)到刺激，尋找(zhao)視覺(jue)(jue)對(dui)象(xiang)時，更不停地(di)培養了觀察和辨別的(de)(de)(de)(de)能(neng)力。為了使孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)充分發(fa)揮他的(de)(de)(de)(de)視覺(jue)(jue)能(neng)力，父母在(zai)跟他玩“萬紫千紅(hong)”時盡量不要(yao)加以(yi)暗(an)示，要(yao)讓孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)自己去觀察身(shen)邊的(de)(de)(de)(de)東西，認出尋找(zhao)的(de)(de)(de)(de)視覺(jue)(jue)對(dui)象(xiang)。當父母發(fa)現(xian)了一個有趣的(de)(de)(de)(de)對(dui)象(xiang)時，可以(yi)對(dui)孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)說：“媽媽發(fa)現(xian)了一只紅(hong)色的(de)(de)(de)(de)小(xiao)鳥(niao)，你知(zhi)道它的(de)(de)(de)(de)嘴(zui)巴是(shi)什么顏色?”這(zhe)樣一來(lai)，孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)得先發(fa)現(xian)那只鳥(niao)，接著還要(yao)觀察那只鳥(niao)的(de)(de)(de)(de)嘴(zui)巴是(shi)什么顏色。

促進寶寶智力發(fa)育方法(fa)二：聽(ting)一聽(ting)：“自然之聲(sheng)”

在室外，孩(hai)子(zi)接觸自然(ran)界聲(sheng)(sheng)音(yin)(yin)的(de)(de)機會大增，父(fu)母可以告訴(su)孩(hai)子(zi)注意(yi)聽某種聲(sheng)(sheng)音(yin)(yin)，例如草中的(de)(de)啁啾聲(sheng)(sheng)，讓他知道“這(zhe)是(shi)蟋蟀的(de)(de)鳴叫(jiao)聲(sheng)(sheng)”。自然(ran)界的(de)(de)聲(sheng)(sheng)音(yin)(yin)千變萬化，動(dong)物的(de)(de)鳴叫(jiao)聲(sheng)(sheng)，山溪(xi)的(de)(de)流水聲(sheng)(sheng)，風(feng)聲(sheng)(sheng)和雷聲(sheng)(sheng)，都是(shi)做聽覺刺激的(de)(de)好教材。

在(zai)城(cheng)市里也有許多(duo)聲(sheng)音，如機車開動(dong)聲(sheng)，計程車按喇叭聲(sheng)，蓋房子(zi)的(de)敲鑿聲(sheng)，救護車的(de)長鳴(ming)等(deng)等(deng)，都可以(yi)用來刺激孩子(zi)的(de)聽覺(jue)。

孩子聽(ting)熟(shu)這些聲音(yin)后，更進一(yi)步(bu)可以讓他同時聽(ting)數種聲音(yin)而加以辨認，“你聽(ting)這些鳥叫的聲音(yin)中有沒有麻雀的聲音(yin)，有沒有喜(xi)鵲的聲音(yin)?”

促(cu)進寶寶智(zhi)力發(fa)育方法三：摸一摸：“觸物(wu)猜名”

在室外游玩時(shi)，自然會遇見許多材料(liao)、形狀、大小都(dou)有(you)極大差距的東西(xi)，父母可以利用(yong)這(zhe)些東西(xi)來(lai)促進(jin)孩子的觸覺發育。

讓孩(hai)子把(ba)兩手的(de)(de)掌心相(xiang)托放(fang)在(zai)背后(hou)，父母(mu)把(ba)各種撿到(dao)的(de)(de)小物件(jian)放(fang)在(zai)孩(hai)子的(de)(de)掌心里，讓他先(xian)形容(rong)手中的(de)(de)感覺，然后(hou)說(shuo)出手中的(de)(de)是什么(me)。例如(ru)孩(hai)子在(zai)摸(mo)了鵝卵石后(hou)說(shuo)：“我摸(mo)到(dao)一(yi)個硬(ying)硬(ying)、光滑、愣愣、重重的(de)(de)東(dong)西，感覺好像(xiang)是石頭。”然后(hou)讓孩(hai)子拿到(dao)前面看看自己猜的(de)(de)對不對。

玩這個游戲(xi)時不一(yi)定要用靜(jing)物(wu)，動物(wu)也可以，孩子能不能猜出在(zai)他掌上爬行的(de)是小毛蟲?螞蟻，或是一(yi)只蚱蜢。

促進寶(bao)寶(bao)智力發育方法四：動(dong)一動(dong)：“投物入(ru)圈”

好(hao)(hao)的(de)(de)動手能(neng)(neng)力通常都有某種(zhong)程(cheng)度的(de)(de)空(kong)間準確(que)度，例(li)如(ru)把手中的(de)(de)東西放在(zai)自己想要放的(de)(de)地(di)方，畫(hua)(hua)圖形時想畫(hua)(hua)方形就會(hui)正確(que)地(di)畫(hua)(hua)出(chu)方形，這(zhe)種(zhong)控(kong)制要配合眼(yan)(yan)睛所看(kan)清的(de)(de)位置和目(mu)標，這(zhe)也(ye)是一(yi)(yi)般所指的(de)(de)“手眼(yan)(yan)協調”，“投物入(ru)圈(quan)”是一(yi)(yi)個在(zai)室外(wai)很容易做(zuo)到的(de)(de)活動，在(zai)泥土上用石(shi)頭畫(hua)(hua)一(yi)(yi)個直(zhi)(zhi)徑30厘(li)米(mi)直(zhi)(zhi)徑的(de)(de)圓(yuan)圈(quan)，讓(rang)孩(hai)子(zi)在(zai)1米(mi)外(wai)站(zhan)好(hao)(hao)，然后撿一(yi)(yi)些石(shi)頭投入(ru)圈(quan)中，看(kan)看(kan)孩(hai)子(zi)能(neng)(neng)成功地(di)投入(ru)幾塊石(shi)頭，每次玩“投物入(ru)圈(quan)”時可(ke)(ke)先讓(rang)孩(hai)子(zi)投10塊石(shi)頭，如(ru)果他已能(neng)(neng)把半數以(yi)(yi)上的(de)(de)石(shi)頭準確(que)地(di)投入(ru)圈(quan)子(zi)，就可(ke)(ke)以(yi)(yi)讓(rang)他站(zhan)得更遠(yuan)一(yi)(yi)點，漸漸把距離延長，一(yi)(yi)直(zhi)(zhi)到他能(neng)(neng)在(zai)3米(mi)外(wai)百發百中;也(ye)可(ke)(ke)以(yi)(yi)距離不(bu)變(bian)，但卻把圓(yuan)圈(quan)的(de)(de)范(fan)圍逐(zhu)漸畫(hua)(hua)小(xiao)，由(you)30厘(li)米(mi)變(bian)成15厘(li)米(mi)，甚(shen)至更小(xiao)的(de)(de)直(zhi)(zhi)徑等(deng)等(deng)。

“投物入圈”是一種很好玩(wan)的手眼(yan)協調游戲，孩子們常能樂此不(bu)疲(pi)。

促進寶寶智力發育(yu)方法五：說一說：“遠距離通話”

拿兩(liang)只一(yi)端已去掉(diao)蓋的(de)小空(kong)罐，在(zai)室外(wai)各距幾米的(de)空(kong)間玩“電(dian)話”交談(tan)。父母(mu)可以問孩子“現(xian)在(zai)你看到(dao)什么(me)?看到(dao)的(de)東西在(zai)做什么(me)?這事(shi)(shi)情(qing)要(yao)(yao)怎么(me)處理?之類的(de)問題，題材當然(ran)要(yao)(yao)盡量利用在(zai)室外(wai)接觸到(dao)的(de)事(shi)(shi)物。

“遠距離(li)通(tong)(tong)話”促進語(yu)言發育的關鍵在(zai)于一(yi)個“問”字，父母(mu)在(zai)和孩子通(tong)(tong)話時要不斷地(di)向(xiang)他(ta)(ta)問問題，這樣才(cai)會(hui)給孩子更多(duo)開(kai)口回(hui)答(da)的機會(hui)，不要一(yi)味對孩子發表長篇大(da)論而(er)不給他(ta)(ta)回(hui)答(da)的機會(hui)。因為讓他(ta)(ta)多(duo)說(shuo)這樣他(ta)(ta)控(kong)制語(yu)言的大(da)腦構(gou)造才(cai)會(hui)因多(duo)鍛煉而(er)強(qiang)大(da)。

促(cu)進(jin)寶寶智力(li)發育方法(fa)六：跑(pao)一跑(pao)：“馳騁(cheng)四方”

控制運(yun)動構(gou)造(zao)包括(kuo)大(da)腦(nao)前(qian)后中央(yang)腦(nao)回、小腦(nao)、眼睛，以及耳朵里(li)面的三對半規管，這些構(gou)造(zao)都會因孩子(zi)“馳騁四方”而很快得到強(qiang)大(da)。

玩(wan)“馳(chi)騁四方”時(shi)就是讓孩子(zi)朝著(zhu)一個(ge)選好(hao)的目的(例如(ru)一棵樹，一塊巖石等)像野(ye)馬馳(chi)騁般用(yong)力跑過(guo)去，由爸爸和(he)媽媽陪(pei)著(zhu)孩子(zi)跑，如(ru)果(guo)把這個(ge)過(guo)程當作賽跑玩(wan)，父母須記得總(zong)要故意讓孩子(zi)得勝。這樣他(ta)會更(geng)喜歡(huan)玩(wan)這種游戲，跑到目標(biao)后可以選另一個(ge)目標(biao)再跑，一直跑到孩子(zi)開始喘氣才可休息(xi)。

“馳騁四方”會使孩子深呼(hu)吸而(er)增加送往大腦(nao)的氧氣，使他的頭腦(nao)更為靈活，而(er)所培養的大小肌肉協(xie)調，視力(li)、平衡能(neng)力(li)等都會促進孩子的運動發育。

智力發育遲緩預防保健：

腦(nao)發(fa)(fa)育遲(chi)緩綜合(he)征是造成殘廢的最大一(yi)組疾(ji)病(bing)(bing)，一(yi)旦導(dao)致腦(nao)組織嚴(yan)重損(sun)害，治療極為困難，故(gu)早期(qi)預防(fang)極為重要(yao)。做到不(bu)(bu)要(yao)近(jin)親婚配。懷孕年齡不(bu)(bu)可(ke)過大或(huo)過小(xiao)。對(dui)有精(jing)神病(bing)(bing)家族(zu)史或(huo)男女一(yi)方為腦(nao)發(fa)(fa)育遲(chi)緩綜合(he)征者，盡可(ke)能(neng)節育。對(dui)孕婦要(yao)做好產前檢查和孕期(qi)保健，預防(fang)感(gan)染(ran)，酌情處理(li)慢性疾(ji)病(bing)(bing)。預防(fang)可(ke)能(neng)影(ying)響腦(nao)發(fa)(fa)育的產前、產時(shi)及產后的各種不(bu)(bu)良因(yin)素。