什么是低血糖

低(di)血(xue)(xue)糖是(shi)指成年人空腹血(xue)(xue)糖濃(nong)度(du)低(di)于2.8mmol/L，糖尿病患(huan)者血(xue)(xue)糖值≤3.9 mmol/L即(ji)可(ke)診斷低(di)血(xue)(xue)糖。低(di)血(xue)(xue)糖癥(zheng)是(shi)一組多種病因引起的(de)以靜脈血(xue)(xue)漿(jiang)葡(pu)萄(tao)糖（簡稱血(xue)(xue)糖）濃(nong)度(du)過低(di)，臨床(chuang)上以交感神經興奮和腦(nao)細胞缺氧(yang)為主要特點(dian)的(de)綜合(he)征。

低血糖的癥狀有哪些

1、容易饑餓

早期(qi)低(di)血糖(tang)癥狀表(biao)現有(you)出(chu)汗、心慌、乏力(li)、饑餓等(deng)癥狀，神(shen)志(zhi)清醒(xing)時，可給患者飲用糖(tang)水(shui)，或(huo)進食(shi)含糖(tang)較多(duo)的餅干或(huo)點心。人體(ti)內(nei)(nei)部血糖(tang)過低(di)，容易導(dao)致個人會(hui)強烈感(gan)受到(dao)饑餓感(gan)。體(ti)內(nei)(nei)含有(you)過量(liang)胰島素，會(hui)導(dao)致血糖(tang)過低(di)，細胞無法獲(huo)得足夠的葡(pu)萄糖(tang)，大腦就會(hui)對此(ci)作(zuo)出(chu)饑餓感(gan)的訊號(hao)。并且還會(hui)出(chu)現一系列的乏力(li)、出(chu)汗、饑餓感(gan)、面色(se)蒼白、震顫、惡(e)心嘔吐(tu)等(deng)并發癥。

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2、臉色蒼白

人體(ti)的(de)血糖(tang)(tang)(tang)值低(di)(di)(di)于2.8mmol/L時(shi)候，人就會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)低(di)(di)(di)血糖(tang)(tang)(tang)反應，像:饑餓(e)心(xin)慌、大汗(han)淋(lin)漓、疲乏無力、面色(se)蒼白等。長期的(de)人體(ti)低(di)(di)(di)血糖(tang)(tang)(tang)，患(huan)者就會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)精(jing)神(shen)和意識的(de)障礙，會(hui)(hui)(hui)找(zhao)不到地(di)方，記(ji)憶(yi)力差，甚至(zhi)胡言亂語，看起來人跟發神(shen)經病一般。如果血糖(tang)(tang)(tang)更低(di)(di)(di)或持(chi)續(xu)低(di)(di)(di)血糖(tang)(tang)(tang)的(de)時(shi)間(jian)更長，就會(hui)(hui)(hui)出現(xian)(xian)精(jing)神(shen)和意識障礙，在神(shen)經中樞功能明顯異常(chang)。出現(xian)(xian)頭(tou)痛頭(tou)暈、不安躁動、語言障礙、定(ding)向力和識別力突然喪失(shi)或精(jing)神(shen)失(shi)常(chang)，會(hui)(hui)(hui)進一步的(de)出現(xian)(xian)抽搐、偏(pian)癱(tan)、昏睡、呼吸(xi)、血壓被(bei)抑制，甚至(zhi)死亡。

3、大腦受損

血糖(tang)過(guo)低主(zhu)要的癥(zheng)狀(zhuang)為腦(nao)部(bu)功(gong)能(neng)受損（神經(jing)性(xing)(xing)低血糖(tang)癥(zheng)）。血糖(tang)過(guo)低時(shi)，大腦(nao)無(wu)法獲(huo)得(de)足夠的葡萄糖(tang)，因此無(wu)法發揮(hui)某些正常功(gong)能(neng)，可能(neng)導致暈眩、困倦、慌亂、言語不(bu)清(qing)，以(yi)及其他癥(zheng)狀(zhuang)。病(bing)情如果是加重，患(huan)者會出現(xian)一組損害高級神經(jing)中樞功(gong)能(neng)的癥(zheng)狀(zhuang)，表現(xian)為性(xing)(xing)格(ge)改(gai)變、意識障礙、神經(jing)失(shi)常、視(shi)力模(mo)糊、手足抽搐、嗜睡及昏迷等嚴重后果，神經(jing)性(xing)(xing)低血糖(tang)常在不(bu)知(zhi)不(bu)覺中緩(huan)慢發生。

低血糖的病因

1、空腹低血糖癥

（1）內(nei)源性胰(yi)島素分泌過多：常見的有(you)胰(yi)島素瘤、自(zi)身免疫性低血糖等。

（2）藥物(wu)性(xing)：如注射(she)胰島(dao)素、磺(huang)脲(niao)類降糖藥物(wu)、水(shui)楊酸、飲酒(jiu)等。

（3）重癥疾病：如(ru)肝(gan)衰(shuai)竭(jie)、心力衰(shuai)竭(jie)、腎衰(shuai)竭(jie)、營養不(bu)良(liang)等。

（4）胰島素(su)拮抗激素(su)缺乏：如胰高血糖素(su)、生長激素(su)、皮質醇等缺乏。

（5）胰外(wai)腫瘤。

2、餐后（反應性）低血糖癥

（1）糖類代謝酶(mei)的先天性(xing)缺乏：如遺傳(chuan)性(xing)果(guo)糖不耐(nai)受癥等(deng)。

（2）特發(fa)性反應性低血糖癥。

（3）滋養性低(di)血糖癥（包括傾倒綜(zong)合征）。

（4）功能性低血糖癥。

（5）2型糖(tang)尿病早期出現的(de)進餐后(hou)期低血糖(tang)癥。

低血糖有什么危害

1、心血管系統功能受損

表現(xian)心(xin)率加快，脈壓增加，靜息(xi)期心(xin)肌缺血、心(xin)絞痛、甚至心(xin)肌梗死。

2、神經系統受損

大(da)腦皮層(ceng)(ceng)受(shou)抑(yi)制(zhi)，可發生意識(shi)朦朧，定向力識(shi)別力漸喪失，嗜睡、振顫、精神失常(chang)等，當皮層(ceng)(ceng)下受(shou)抑(yi)制(zhi)，騷動不安，瞳(tong)孔散大(da)，強(qiang)直性驚(jing)厥等，甚至癱瘓，血壓下降。

3、引發一系列疾病

引起記憶力減退(tui)、反(fan)應遲(chi)鈍、癡呆，嚴重(zhong)者昏迷，甚至危(wei)及生(sheng)命。還(huan)可能誘發腦血管意外、心(xin)律失常(chang)及心(xin)肌梗(geng)塞(sai)。

如何治療低血糖

1、糾正低血糖

在發作期病情較(jiao)輕者，可(ke)(ke)給予糖(tang)類飲食；病情重者，可(ke)(ke)采取靜脈注射或滴注葡(pu)萄糖(tang)溶液，昏迷病人可(ke)(ke)同時給予氫化可(ke)(ke)的松靜脈滴注。

2、病因治療

對功能性低血糖(tang)癥(zheng)，要避免各種誘發因(yin)素，防止精神刺激，且要合理調節(jie)飲食，必要時輔以(yi)少(shao)量(liang)安慰(wei)劑、鎮靜劑；對因(yin)胃大部切除術后引起的(de)(de)低血糖(tang)癥(zheng)，可(ke)用高(gao)蛋白(bai)、低糖(tang)和少(shao)量(liang)多次較干的(de)(de)飲食。

3、對器質性低血糖癥應針對不同病因治療

如胰島素所致(zhi)應予手(shou)術切除(chu)；因內(nei)分泌(mi)功能(neng)減退而(er)引起(qi)的，可給(gei)予激素補充治(zhi)療；因嚴重肝(gan)病引起(qi)的，應積極治(zhi)療肝(gan)病。

4、合理控制飲食

低(di)血糖患者最好少量(liang)(liang)(liang)多(duo)餐，一天6-8餐左(zuo)右，睡前可以(yi)吃(chi)少量(liang)(liang)(liang)的(de)零食及點心。還需要均衡(heng)飲食，飲食中至少包含(han)50-60%的(de)碳水化合物。嚴(yan)格限制單糖類(lei)攝取量(liang)(liang)(liang),要盡(jin)量(liang)(liang)(liang)少吃(chi)精(jing)制及加工產品白面粉、汽水、酒、鹽(yan)。避免糖分高的(de)水果及果汁等，增加高纖(xian)維(wei)飲食。