什么是低血糖

低(di)(di)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)是指成年人(ren)空腹血(xue)(xue)糖(tang)(tang)濃(nong)度低(di)(di)于2.8mmol/L，糖(tang)(tang)尿(niao)病患者血(xue)(xue)糖(tang)(tang)值≤3.9 mmol/L即可診(zhen)斷低(di)(di)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)。低(di)(di)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)癥是一(yi)組多種病因引起的以靜脈血(xue)(xue)漿葡萄(tao)糖(tang)(tang)（簡稱血(xue)(xue)糖(tang)(tang)）濃(nong)度過(guo)低(di)(di)，臨床上以交(jiao)感神(shen)經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合(he)征。

低血糖的癥狀有哪些

1、容易饑餓

早(zao)期(qi)低血(xue)糖(tang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)表現有(you)(you)出(chu)汗(han)、心慌、乏力、饑(ji)(ji)餓(e)(e)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，神志(zhi)清(qing)醒時，可給患(huan)者飲(yin)用糖(tang)水，或(huo)(huo)進食含糖(tang)較(jiao)多的(de)(de)餅干(gan)或(huo)(huo)點心。人體(ti)內部血(xue)糖(tang)過低，容(rong)易(yi)導致(zhi)個人會(hui)強烈感(gan)受(shou)到饑(ji)(ji)餓(e)(e)感(gan)。體(ti)內含有(you)(you)過量胰島素，會(hui)導致(zhi)血(xue)糖(tang)過低，細胞無法獲得足夠的(de)(de)葡萄糖(tang)，大腦(nao)就會(hui)對(dui)此(ci)作(zuo)出(chu)饑(ji)(ji)餓(e)(e)感(gan)的(de)(de)訊號(hao)。并且還會(hui)出(chu)現一系列(lie)的(de)(de)乏力、出(chu)汗(han)、饑(ji)(ji)餓(e)(e)感(gan)、面色(se)蒼(cang)白、震顫、惡心嘔(ou)吐等并發癥(zheng)(zheng)。

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2、臉色蒼白

人體(ti)(ti)的血(xue)(xue)糖值低(di)(di)于2.8mmol/L時(shi)(shi)候，人就會(hui)(hui)(hui)出(chu)現低(di)(di)血(xue)(xue)糖反應，像(xiang):饑餓心(xin)慌(huang)、大汗淋漓、疲乏(fa)無(wu)力、面(mian)色(se)蒼白等。長期的人體(ti)(ti)低(di)(di)血(xue)(xue)糖，患(huan)者就會(hui)(hui)(hui)出(chu)現精神(shen)和(he)意識(shi)的障(zhang)礙(ai)，會(hui)(hui)(hui)找不到地方，記憶力差(cha)，甚至(zhi)胡言亂(luan)語，看起來人跟發(fa)神(shen)經(jing)病一般。如(ru)果血(xue)(xue)糖更(geng)低(di)(di)或持續(xu)低(di)(di)血(xue)(xue)糖的時(shi)(shi)間更(geng)長，就會(hui)(hui)(hui)出(chu)現精神(shen)和(he)意識(shi)障(zhang)礙(ai)，在神(shen)經(jing)中樞功能明顯異常。出(chu)現頭痛(tong)頭暈、不安躁動、語言障(zhang)礙(ai)、定向力和(he)識(shi)別力突然喪失(shi)或精神(shen)失(shi)常，會(hui)(hui)(hui)進一步的出(chu)現抽搐(chu)、偏癱、昏睡、呼(hu)吸、血(xue)(xue)壓被抑制(zhi)，甚至(zhi)死亡。

3、大腦受損

血糖(tang)過低(di)主要的(de)癥(zheng)狀為(wei)腦部功(gong)能(neng)受損（神(shen)經性低(di)血糖(tang)癥(zheng)）。血糖(tang)過低(di)時，大腦無(wu)(wu)法(fa)獲(huo)得足夠的(de)葡萄糖(tang)，因此(ci)無(wu)(wu)法(fa)發(fa)揮某(mou)些正常(chang)功(gong)能(neng)，可能(neng)導致暈眩、困倦、慌亂、言語不清，以及(ji)其他癥(zheng)狀。病情如果(guo)是加重(zhong)，患者會出現一組(zu)損害高級神(shen)經中樞功(gong)能(neng)的(de)癥(zheng)狀，表現為(wei)性格改變、意(yi)識障礙(ai)、神(shen)經失(shi)常(chang)、視力(li)模(mo)糊、手足抽(chou)搐、嗜睡及(ji)昏(hun)迷等嚴重(zhong)后果(guo)，神(shen)經性低(di)血糖(tang)常(chang)在不知不覺中緩慢發(fa)生。

低血糖的病因

1、空腹低血糖癥

（1）內(nei)源性(xing)胰島(dao)素分泌過多：常見的有胰島(dao)素瘤、自身免疫性(xing)低血糖等。

（2）藥物性(xing)：如(ru)注射胰島素、磺(huang)脲類降糖(tang)藥物、水楊酸、飲(yin)酒等。

（3）重癥疾(ji)病(bing)：如肝衰(shuai)竭、心(xin)力衰(shuai)竭、腎衰(shuai)竭、營養不良等(deng)。

（4）胰(yi)島素(su)拮(jie)抗激(ji)素(su)缺乏：如胰(yi)高血糖素(su)、生長激(ji)素(su)、皮質醇(chun)等(deng)缺乏。

（5）胰外腫瘤。

2、餐后（反應性）低血糖癥

（1）糖類代(dai)謝酶的(de)先(xian)天(tian)性缺乏：如遺傳性果(guo)糖不(bu)耐受癥(zheng)等。

（2）特發(fa)性反(fan)應性低血糖癥。

（3）滋養性低血糖癥（包括傾倒綜合征(zheng)）。

（4）功(gong)能性低血糖癥。

（5）2型(xing)糖尿(niao)病(bing)早期出現的進餐(can)后期低血糖癥。

低血糖有什么危害

1、心血管系統功能受損

表現心率加快，脈壓增加，靜(jing)息期(qi)心肌缺血、心絞(jiao)痛、甚至心肌梗死。

2、神經系統受損

大(da)(da)腦皮層受(shou)抑(yi)制，可發生意識(shi)朦朧，定向力(li)識(shi)別力(li)漸喪失，嗜(shi)睡、振顫、精神失常等，當(dang)皮層下受(shou)抑(yi)制，騷動不安，瞳孔散(san)大(da)(da)，強直性驚(jing)厥等，甚至癱瘓，血壓(ya)下降。

3、引發一系列疾病

引(yin)起記憶力(li)減(jian)退、反應遲鈍(dun)、癡呆(dai)，嚴重者昏迷，甚至危及生命。還可(ke)能誘發腦血管意(yi)外、心(xin)律失常(chang)及心(xin)肌梗(geng)塞。

如何治療低血糖

1、糾正低血糖

在發(fa)作(zuo)期(qi)病情較(jiao)輕者，可(ke)給(gei)予(yu)糖類(lei)飲食；病情重者，可(ke)采(cai)取(qu)靜脈注(zhu)射或(huo)滴注(zhu)葡萄糖溶液，昏(hun)迷病人可(ke)同時給(gei)予(yu)氫化可(ke)的松(song)靜脈滴注(zhu)。

2、病因治療

對(dui)功(gong)能性(xing)低血糖(tang)癥，要(yao)避免各種誘發因(yin)素(su)，防止(zhi)精(jing)神刺激，且(qie)要(yao)合(he)理調(diao)節飲(yin)食，必要(yao)時輔(fu)以少量(liang)安(an)慰劑(ji)、鎮靜劑(ji)；對(dui)因(yin)胃大(da)部(bu)切除(chu)術后引起的(de)低血糖(tang)癥，可用高蛋白(bai)、低糖(tang)和少量(liang)多次(ci)較干的(de)飲(yin)食。

3、對器質性低血糖癥應針對不同病因治療

如胰島素(su)(su)所致(zhi)應予手術切除；因內分泌功能(neng)減退而引起的(de)，可給予激素(su)(su)補充治(zhi)療(liao)；因嚴(yan)重肝(gan)病引起的(de)，應積極治(zhi)療(liao)肝(gan)病。

4、合理控制飲食

低(di)血(xue)糖(tang)患者最好少量(liang)多餐，一(yi)天6-8餐左右，睡(shui)前可以(yi)吃少量(liang)的(de)零食(shi)及(ji)點心。還需要(yao)(yao)均衡飲(yin)(yin)食(shi)，飲(yin)(yin)食(shi)中至少包含50-60%的(de)碳水化合物。嚴格限制(zhi)單糖(tang)類(lei)攝取(qu)量(liang),要(yao)(yao)盡量(liang)少吃精制(zhi)及(ji)加工(gong)產(chan)品白面粉、汽水、酒、鹽。避(bi)免(mian)糖(tang)分高的(de)水果及(ji)果汁等，增加高纖維飲(yin)(yin)食(shi)。