什么是健康險

健(jian)康險(xian)，是健(jian)康保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)中文簡稱，是指(zhi)保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司通過疾病保(bao)(bao)險(xian)、醫療保(bao)(bao)險(xian)、失(shi)(shi)能收(shou)入(ru)損失(shi)(shi)保(bao)(bao)險(xian)和護理(li)保(bao)(bao)險(xian)等方(fang)式對因(yin)(yin)健(jian)康原(yuan)因(yin)(yin)導致的(de)(de)損失(shi)(shi)給付(fu)保(bao)(bao)險(xian)金的(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)。

健康險保什么

健康保(bao)(bao)險(xian)保(bao)(bao)障的內容主要有兩(liang)種，一(yi)種是(shi)因疾病或意(yi)外保(bao)(bao)險(xian)事(shi)故而產生(sheng)的醫(yi)療(liao)費用，一(yi)類是(shi)因疾病或意(yi)外保(bao)(bao)險(xian)事(shi)故而產生(sheng)的其他損(sun)失。

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健康險險種分類

1、醫療保險

即醫療費用保險，指以約定的醫療費(fei)(fei)(fei)用(yong)為給付保險(xian)(xian)金條件(jian)的(de)(de)保險(xian)(xian)，即提供醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)用(yong)保障的(de)(de)保險(xian)(xian)，它是健康保險(xian)(xian)的(de)(de)主要內容之一，不僅包括醫(yi)生的(de)(de)醫(yi)療費(fei)(fei)(fei)和手術費(fei)(fei)(fei)用(yong)，還包括住院、護理、醫(yi)院設備等的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)。

2、疾病保險

指以疾(ji)病(bing)為給付保(bao)險金條件的保(bao)險，包(bao)括有普通疾(ji)病(bing)保(bao)險與重(zhong)大疾(ji)病(bing)保(bao)險兩(liang)種形式。通常(chang)這種保(bao)單(dan)的保(bao)險金額比較大，給付方式一(yi)般是在確(que)診為特種疾(ji)病(bing)后，立即一(yi)次性支付保(bao)險金額。

3、收入保障保險

指以因意外傷害、疾(ji)病導(dao)致收(shou)(shou)入(ru)中斷或減少為給付(fu)保(bao)(bao)險金條件的(de)保(bao)(bao)險，具體是(shi)指當被(bei)保(bao)(bao)險人由于疾(ji)病或意外傷害導(dao)致殘(can)疾(ji)，喪(sang)失(shi)(shi)勞動能力不能工(gong)作以致失(shi)(shi)去收(shou)(shou)入(ru)或減少收(shou)(shou)入(ru)時，由保(bao)(bao)險人在一(yi)定期(qi)限內分期(qi)給付(fu)保(bao)(bao)險金的(de)一(yi)種(zhong)保(bao)(bao)險形式(shi)。

4、護理保險

長期(qi)護理保險(xian)是為因年老、疾病或傷殘(can)而需要長期(qi)照顧的被(bei)保險(xian)人提(ti)供護理服(fu)務費用補(bu)償(chang)的健(jian)康保險(xian)。保險(xian)范圍分(fen)為醫護人員看(kan)護、中級看(kan)護、照顧式看(kan)護和(he)家中看(kan)護四個等(deng)級，但早(zao)期(qi)的長期(qi)護理保險(xian)產品不包括家中看(kan)護。

健康險多少錢一年

所以根據(ju)種類、年(nian)(nian)齡(ling)和保(bao)(bao)障內容(rong)不同，金(jin)額是不一(yi)樣(yang)的，但(dan)是一(yi)般市(shi)面上的健(jian)(jian)康(kang)險保(bao)(bao)費(fei)(fei)多少是按照年(nian)(nian)齡(ling)越(yue)(yue)小，投(tou)(tou)保(bao)(bao)費(fei)(fei)用越(yue)(yue)少的原則來(lai)的，所以，一(yi)般0歲的孩子投(tou)(tou)保(bao)(bao)健(jian)(jian)康(kang)險一(yi)年(nian)(nian)大致是幾百元，年(nian)(nian)級越(yue)(yue)大費(fei)(fei)用越(yue)(yue)高(gao)，一(yi)般50歲的人投(tou)(tou)保(bao)(bao)，健(jian)(jian)康(kang)險保(bao)(bao)一(yi)年(nian)(nian)的費(fei)(fei)用達到5000、6000甚至更多，所以，如(ru)果有經濟能力(li)，越(yue)(yue)早投(tou)(tou)保(bao)(bao)越(yue)(yue)劃算。

健康險投保注意事項

1、看清除外責任，即哪些是保險公司不賠的：如有的(de)醫(yi)(yi)療險規定懷孕、流(liu)產等以及由(you)以上原因引起的(de)并發癥(zheng)、腰(yao)間椎盤突出(chu)癥(zheng)、視力矯正手術等不(bu)在理賠范圍內。再如有些(xie)醫(yi)(yi)療產品(pin)的(de)保(bao)障(zhang)僅限于社會醫(yi)(yi)保(bao)規定的(de)范圍，但也有些(xie)保(bao)險公(gong)司推出(chu)的(de)醫(yi)(yi)療險可以覆蓋部分自費。

2、選擇有保證續保的醫療險：在(zai)保(bao)(bao)證(zheng)續保(bao)(bao)期內，保(bao)(bao)險(xian)公司(si)不得因(yin)被保(bao)(bao)險(xian)人的(de)健(jian)康狀(zhuang)況發生(sheng)變(bian)化或(huo)上(shang)一年度發生(sheng)理賠情況而(er)拒(ju)絕續保(bao)(bao)，或(huo)因(yin)此(ci)而(er)調整保(bao)(bao)險(xian)責任和(he)責任免(mian)除范(fan)圍，從而(er)可以避免(mian)出現“健(jian)康平時(shi)有保(bao)(bao)障、生(sheng)病時(shi)反而(er)失(shi)去(qu)保(bao)(bao)障”的(de)尷(gan)尬。

3、看清觀望期和猶豫期：保(bao)險公(gong)司對住院(yuan)醫療保(bao)險大都規定了一個觀望(wang)期(qi)。觀望(wang)期(qi)一般是在(zai)自合同生效日60天或(huo)90天內。在(zai)觀望(wang)期(qi)內發生醫療費(fei)(fei)用支出，保(bao)險公(gong)司是不(bu)賠償(chang)的。同時，消(xiao)費(fei)(fei)者在(zai)收(shou)到保(bao)單后(hou)10天內為猶豫(yu)期(qi)，在(zai)猶豫(yu)期(qi)內，保(bao)戶(hu)可以(yi)提出撤銷保(bao)險合同，保(bao)險公(gong)司無條件退還(huan)全部保(bao)費(fei)(fei)。

4、盡量選擇整體計算費用給付的：許多醫(yi)療(liao)險都設(she)立了(le)分項(xiang)責任的給付(fu)限(xian)額，超出限(xian)額部分不負(fu)責賠償(chang)。因此(ci)投保者(zhe)最好還是選擇(ze)能整體(ti)計(ji)算費用(yong)(yong)綜合給付(fu)的，而不是按(an)(an)各個子項(xiang)目(mu)分解報銷或(huo)補貼的產(chan)品。換(huan)句話說，前(qian)者(zhe)是按(an)(an)被保險人整體(ti)實際醫(yi)療(liao)費用(yong)(yong)支付(fu)；而如果(guo)按(an)(an)每個項(xiang)目(mu)分類(lei)報銷，除了(le)要滿足(zu)每項(xiang)的上限(xian)規(gui)定，還有一定報銷比例(li)限(xian)制。

健康險理賠流程

1、理賠報案

如果(guo)被保(bao)(bao)險人在(zai)健康(kang)險的有效期限(xian)內不幸患(huan)上(shang)重大疾(ji)病，需要(yao)核對自(zi)己(ji)的保(bao)(bao)單，查看自(zi)己(ji)所(suo)患(huan)疾(ji)病是(shi)否在(zai)保(bao)(bao)障范圍(wei)之(zhi)內，并且及時(shi)向(xiang)保(bao)(bao)險公(gong)(gong)司(si)報案。保(bao)(bao)險公(gong)(gong)司(si)在(zai)接受到了保(bao)(bao)險之(zhi)后(hou)，便會開啟理賠(pei)的程序。

2、理賠受理

被保險人在報案之后(hou)需要根據保險公(gong)司的(de)提(ti)醒(xing)準備理賠(pei)所需要的(de)相關材(cai)料。一(yi)般情況下，健康險的(de)理賠(pei)需要診斷證明書、門診病歷檢查報告、醫(yi)療收據等等。

3、理賠審核

保(bao)險(xian)(xian)公司會對被保(bao)險(xian)(xian)人(ren)所(suo)提(ti)交的(de)(de)理賠(pei)材料進行審(shen)核(he)，并且對被保(bao)險(xian)(xian)人(ren)的(de)(de)真實情況做出理賠(pei)決定。

4、給付理賠

等(deng)到保(bao)(bao)險(xian)公司對被(bei)保(bao)(bao)險(xian)人所(suo)提交的(de)理賠材(cai)料審(shen)核無誤(wu)之后(hou)，保(bao)(bao)險(xian)公司會(hui)告知被(bei)保(bao)(bao)險(xian)人具體的(de)理賠情況，并且給付理賠的(de)保(bao)(bao)險(xian)金。