什么是健康險

健(jian)康險(xian)(xian)，是健(jian)康保(bao)(bao)險(xian)(xian)的中文簡稱，是指(zhi)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)司通過疾病保(bao)(bao)險(xian)(xian)、醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)、失能收(shou)入損失保(bao)(bao)險(xian)(xian)和護理保(bao)(bao)險(xian)(xian)等方式對(dui)因健(jian)康原因導(dao)致(zhi)的損失給付保(bao)(bao)險(xian)(xian)金的保(bao)(bao)險(xian)(xian)。

健康險保什么

健(jian)康保(bao)險(xian)保(bao)障的內容主要有兩種(zhong)(zhong)，一種(zhong)(zhong)是因疾病(bing)或意外(wai)保(bao)險(xian)事故而產生的醫療費(fei)用，一類是因疾病(bing)或意外(wai)保(bao)險(xian)事故而產生的其他損(sun)失。

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健康險險種分類

1、醫療保險

即醫療費用保險，指以約定的醫療費(fei)用為給付保(bao)險(xian)(xian)金條(tiao)件的(de)保(bao)險(xian)(xian)，即提供醫(yi)療(liao)費(fei)用保(bao)障的(de)保(bao)險(xian)(xian)，它是健康保(bao)險(xian)(xian)的(de)主(zhu)要內(nei)容之一，不僅包括醫(yi)生的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)和手術(shu)費(fei)用，還包括住(zhu)院、護理、醫(yi)院設備(bei)等的(de)費(fei)用。

2、疾病保險

指以疾(ji)病為給(gei)付保(bao)險(xian)金條(tiao)件(jian)的保(bao)險(xian)，包括有普通疾(ji)病保(bao)險(xian)與重大疾(ji)病保(bao)險(xian)兩(liang)種(zhong)形式。通常(chang)這種(zhong)保(bao)單的保(bao)險(xian)金額比(bi)較(jiao)大，給(gei)付方式一般是在確診(zhen)為特(te)種(zhong)疾(ji)病后，立即(ji)一次性支付保(bao)險(xian)金額。

3、收入保障保險

指以(yi)(yi)因意外傷害、疾病(bing)(bing)導(dao)(dao)致(zhi)收(shou)入中斷或減(jian)少(shao)為給付(fu)保(bao)險(xian)(xian)金條件的保(bao)險(xian)(xian)，具體是指當(dang)被保(bao)險(xian)(xian)人由(you)于疾病(bing)(bing)或意外傷害導(dao)(dao)致(zhi)殘(can)疾，喪失(shi)勞動能(neng)力(li)不能(neng)工作以(yi)(yi)致(zhi)失(shi)去收(shou)入或減(jian)少(shao)收(shou)入時，由(you)保(bao)險(xian)(xian)人在一(yi)定(ding)期(qi)限(xian)內分期(qi)給付(fu)保(bao)險(xian)(xian)金的一(yi)種保(bao)險(xian)(xian)形式。

4、護理保險

長期(qi)護(hu)(hu)(hu)理保險是為(wei)因年老、疾病或傷殘(can)而(er)需要長期(qi)照顧的(de)被保險人提(ti)供護(hu)(hu)(hu)理服務費用補償(chang)的(de)健康(kang)保險。保險范(fan)圍分(fen)為(wei)醫護(hu)(hu)(hu)人員看(kan)護(hu)(hu)(hu)、中級看(kan)護(hu)(hu)(hu)、照顧式看(kan)護(hu)(hu)(hu)和家中看(kan)護(hu)(hu)(hu)四個等(deng)級，但早期(qi)的(de)長期(qi)護(hu)(hu)(hu)理保險產品不包(bao)括家中看(kan)護(hu)(hu)(hu)。

健康險多少錢一年

所以(yi)(yi)根據種類(lei)、年齡(ling)和保(bao)(bao)(bao)障內容不同，金額是(shi)不一(yi)(yi)樣的(de)，但是(shi)一(yi)(yi)般市面上的(de)健康(kang)險(xian)(xian)保(bao)(bao)(bao)費(fei)多(duo)少(shao)是(shi)按照年齡(ling)越(yue)小，投(tou)保(bao)(bao)(bao)費(fei)用越(yue)少(shao)的(de)原則來的(de)，所以(yi)(yi)，一(yi)(yi)般0歲的(de)孩子投(tou)保(bao)(bao)(bao)健康(kang)險(xian)(xian)一(yi)(yi)年大致是(shi)幾百元，年級(ji)越(yue)大費(fei)用越(yue)高，一(yi)(yi)般50歲的(de)人投(tou)保(bao)(bao)(bao)，健康(kang)險(xian)(xian)保(bao)(bao)(bao)一(yi)(yi)年的(de)費(fei)用達到5000、6000甚至更(geng)多(duo)，所以(yi)(yi)，如果有經濟能力，越(yue)早(zao)投(tou)保(bao)(bao)(bao)越(yue)劃(hua)算。

健康險投保注意事項

1、看清除外責任，即哪些是保險公司不賠的：如有的(de)醫療險(xian)規(gui)(gui)定懷孕(yun)、流產(chan)等以及(ji)由以上(shang)原因(yin)引(yin)起的(de)并(bing)發癥、腰間椎盤突出(chu)癥、視(shi)力矯正手(shou)術等不在理(li)賠范(fan)圍內。再如有些(xie)(xie)醫療產(chan)品的(de)保障僅限(xian)于社(she)會醫保規(gui)(gui)定的(de)范(fan)圍，但也有些(xie)(xie)保險(xian)公司推出(chu)的(de)醫療險(xian)可以覆蓋部分自費。

2、選擇有保證續保的醫療險：在保(bao)證續保(bao)期內，保(bao)險(xian)公司不得(de)因被保(bao)險(xian)人的健康狀況發生變化或上一年度發生理賠情況而拒(ju)絕(jue)續保(bao)，或因此而調(diao)整保(bao)險(xian)責(ze)任(ren)和責(ze)任(ren)免除范圍，從而可以避免出現“健康平時(shi)有保(bao)障、生病時(shi)反(fan)而失(shi)去保(bao)障”的尷尬。

3、看清觀望期和猶豫期：保險公(gong)(gong)司(si)對住院醫療保險大(da)都規(gui)定了一個(ge)觀望期。觀望期一般是在自合同生(sheng)效日60天(tian)(tian)或90天(tian)(tian)內。在觀望期內發生(sheng)醫療費(fei)用支(zhi)出，保險公(gong)(gong)司(si)是不賠償的。同時，消費(fei)者(zhe)在收到(dao)保單后10天(tian)(tian)內為猶(you)豫期，在猶(you)豫期內，保戶可以(yi)提出撤銷保險合同，保險公(gong)(gong)司(si)無條件退還(huan)全部保費(fei)。

4、盡量選擇整體計算費用給付的：許(xu)多醫(yi)療險都設立(li)了分(fen)項責任(ren)的給(gei)付限(xian)額(e)，超(chao)出限(xian)額(e)部分(fen)不負(fu)責賠償。因此投保(bao)者(zhe)最好還是選擇(ze)能整(zheng)(zheng)體計算費用綜合給(gei)付的，而(er)不是按各(ge)個(ge)子項目分(fen)解報銷(xiao)或補貼的產品。換(huan)句話(hua)說，前者(zhe)是按被保(bao)險人(ren)整(zheng)(zheng)體實際(ji)醫(yi)療費用支付；而(er)如果(guo)按每個(ge)項目分(fen)類報銷(xiao)，除(chu)了要(yao)滿足每項的上限(xian)規(gui)定(ding)，還有一定(ding)報銷(xiao)比例限(xian)制(zhi)。

健康險理賠流程

1、理賠報案

如果被保(bao)(bao)險人在(zai)(zai)健(jian)康險的有效期限內不幸(xing)患(huan)上重大(da)疾(ji)病，需要核對自己(ji)的保(bao)(bao)單，查(cha)看自己(ji)所患(huan)疾(ji)病是(shi)否(fou)在(zai)(zai)保(bao)(bao)障范圍之(zhi)內，并且及(ji)時(shi)向保(bao)(bao)險公司報(bao)案。保(bao)(bao)險公司在(zai)(zai)接受到了保(bao)(bao)險之(zhi)后，便會開啟理賠的程序(xu)。

2、理賠受理

被保險人(ren)在報案之后需(xu)(xu)要根據保險公司的(de)提醒準備理賠(pei)(pei)所需(xu)(xu)要的(de)相關材料。一般情況下，健康險的(de)理賠(pei)(pei)需(xu)(xu)要診(zhen)斷證(zheng)明書、門診(zhen)病歷(li)檢查報告、醫療(liao)收據等(deng)等(deng)。

3、理賠審核

保(bao)險(xian)(xian)公司會對(dui)被保(bao)險(xian)(xian)人所提交的理賠材料進行(xing)審核，并(bing)且對(dui)被保(bao)險(xian)(xian)人的真實情況做出理賠決定。

4、給付理賠

等到保(bao)險公司對被(bei)保(bao)險人所提交(jiao)的(de)理賠材(cai)料審核無誤(wu)之后，保(bao)險公司會告知被(bei)保(bao)險人具體的(de)理賠情況，并(bing)且(qie)給付理賠的(de)保(bao)險金。