胎兒腿短怎么辦
在孕期孕婦做(zuo)b超的(de)時候,其中有一個胎兒的(de)測量(liang)值就是股骨的(de)長度,它反映(ying)了胎兒的(de)腿短和腿長。臨(lin)床工作當中,目(mu)前能夠經常碰到胎兒的(de)腿比較短,碰到這種情況(kuang)應(ying)該怎(zen)么(me)辦(ban)?主(zhu)要(yao)取決于以下(xia)幾個方面(mian):
1、首先(xian)要判(pan)斷胎兒股骨(gu)的(de)長度所對應(ying)的(de)孕(yun)周與(yu)實際孕(yun)周的(de)差(cha)別,例如(ru)如(ru)果實際孕(yun)周是20周,股骨(gu)的(de)長度是18周或(huo)者19周,這種(zhong)情況一(yi)(yi)般認為(wei)是正常的(de)測量誤差(cha)。因為(wei)一(yi)(yi)般認為(wei)兩周左右的(de)測量誤差(cha)是完全(quan)可以接受的(de)。人有個頭(tou)的(de)高(gao)低,胎兒在宮里也(ye)是一(yi)(yi)樣(yang)的(de),每個胎兒的(de)身高(gao)是不一(yi)(yi)樣(yang)的(de)。
2、第二(er)個方(fang)面就(jiu)是判斷。如果超過了四周(zhou)以(yi)上,例(li)如懷(huai)孕30周(zhou)了,股骨的(de)長(chang)度才在26周(zhou)左右,這種差距就(jiu)是很明顯的(de)。這種情(qing)(qing)況(kuang)就(jiu)要(yao)懷(huai)疑胎兒有沒有軟(ruan)骨發育不全的(de)情(qing)(qing)況(kuang),必(bi)要(yao)的(de)情(qing)(qing)況(kuang)應該做羊水穿刺(ci)進行確(que)診。
3、第三個方面就是除了看腿短(duan)的(de)情(qing)況以外(wai),還需(xu)要(yao)觀(guan)察其他的(de)超聲指標(biao)(biao)有沒有異(yi)常,如果(guo)只是孤立性的(de)股骨短(duan)小,這種(zhong)情(qing)況一(yi)般胎兒(er)是沒有問題(ti)的(de),如果(guo)股骨短(duan)小同時合并有其他的(de)超聲指標(biao)(biao)異(yi)常,往往提示胎兒(er)可能存在有系(xi)統(tong)性的(de)畸形,需(xu)要(yao)做全面性的(de)b超篩查(cha)或者羊水穿刺(ci)進行檢查(cha)。
胎兒腿短的原因
1、致死性侏儒
除(chu)嚴重腿短外,還可以見到長骨彎曲(qu)、頭(tou)大、前額突出、羊水過(guo)多、三葉草形頭(tou)等,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生后不能(neng)成活。
2、軟骨發育不全
是最常見的遺傳性侏儒(ru),大(da)多(duo)數為非(fei)致死性的,從(cong)21-27周開始(shi)長骨(gu)發育減慢,股骨(gu)長或雙頂徑比(bi)例(li)失調,還伴有頭大(da)、鼻梁低平、胸腔(qiang)狹窄和腹(fu)部(bu)膨隆。
3、成骨(gu)發育不全
又(you)稱為脆(cui)骨病,脆(cui)骨-藍鞏膜-耳(er)聾(long)綜合征,民(min)間俗稱“瓷娃娃”病,分為I~Ⅳ型,表現為骨骼脆(cui)性(xing)增加,四肢長骨明顯短、彎曲及骨折,同時伴(ban)有頭顱、脊(ji)柱和胸廓的骨骼異常,其中只有Ⅱ型是致死性(xing)的。
4、合并其(qi)他多發畸形(xing)
可能提示有(you)染色體異常綜合征(zheng),必要時需要行(xing)羊膜腔(qiang)穿(chuan)刺(ci)或臍血穿(chuan)刺(ci)檢查(cha)胎兒染色體。