胎兒腿短怎么辦
在(zai)孕期孕婦做b超的(de)(de)時候，其中有一(yi)個胎兒(er)(er)的(de)(de)測量值就(jiu)是股骨的(de)(de)長度，它反映了胎兒(er)(er)的(de)(de)腿(tui)短和(he)腿(tui)長。臨床工作當中，目前能(neng)夠經(jing)常碰(peng)到胎兒(er)(er)的(de)(de)腿(tui)比(bi)較短，碰(peng)到這種情況(kuang)應該(gai)怎(zen)么辦？主要取決(jue)于以下(xia)幾個方面：
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1、首先要判(pan)斷胎(tai)兒(er)(er)股骨(gu)的(de)(de)(de)長度(du)所(suo)對應(ying)的(de)(de)(de)孕周與實際孕周的(de)(de)(de)差(cha)別，例(li)如如果實際孕周是(shi)(shi)20周，股骨(gu)的(de)(de)(de)長度(du)是(shi)(shi)18周或者19周，這種情況一般認為(wei)(wei)(wei)是(shi)(shi)正常的(de)(de)(de)測量誤(wu)差(cha)。因為(wei)(wei)(wei)一般認為(wei)(wei)(wei)兩(liang)周左右的(de)(de)(de)測量誤(wu)差(cha)是(shi)(shi)完全(quan)可以接受的(de)(de)(de)。人有(you)個頭的(de)(de)(de)高低，胎(tai)兒(er)(er)在(zai)宮里也是(shi)(shi)一樣(yang)的(de)(de)(de)，每個胎(tai)兒(er)(er)的(de)(de)(de)身(shen)高是(shi)(shi)不一樣(yang)的(de)(de)(de)。
2、第二個(ge)方(fang)面(mian)就是判斷。如(ru)果超(chao)過了四周(zhou)以上，例如(ru)懷(huai)孕30周(zhou)了，股骨(gu)的(de)長(chang)度才在26周(zhou)左右，這(zhe)(zhe)種(zhong)差距就是很明顯的(de)。這(zhe)(zhe)種(zhong)情況就要懷(huai)疑(yi)胎兒有(you)(you)沒有(you)(you)軟骨(gu)發育不全的(de)情況，必要的(de)情況應該(gai)做羊水穿刺進行確(que)診。
3、第三個方面就是除了(le)看腿短(duan)的(de)(de)情況(kuang)以外，還需要(yao)觀察其他的(de)(de)超聲(sheng)指標有(you)沒有(you)異(yi)常(chang)，如果(guo)只是孤立(li)性(xing)的(de)(de)股(gu)(gu)骨(gu)短(duan)小，這種(zhong)情況(kuang)一般(ban)胎兒是沒有(you)問題的(de)(de)，如果(guo)股(gu)(gu)骨(gu)短(duan)小同(tong)時合并有(you)其他的(de)(de)超聲(sheng)指標異(yi)常(chang)，往往提示胎兒可能存(cun)在有(you)系統性(xing)的(de)(de)畸形，需要(yao)做全面性(xing)的(de)(de)b超篩查(cha)或者羊水(shui)穿刺(ci)進行檢查(cha)。
胎兒腿短的原因
1、致死性侏儒
除嚴重腿短外，還(huan)可以見到(dao)長骨彎(wan)曲(qu)、頭(tou)大、前(qian)額突出、羊水過(guo)多、三葉草形(xing)頭(tou)等，寶(bao)寶(bao)出生后不能(neng)成活(huo)。
2、軟(ruan)骨發(fa)育不(bu)全
是最常(chang)見(jian)的(de)遺(yi)傳性(xing)侏儒，大(da)(da)多數(shu)為(wei)非致死(si)性(xing)的(de)，從(cong)21-27周開始長骨發育減慢，股骨長或(huo)雙(shuang)頂(ding)徑比例(li)失調，還伴有頭大(da)(da)、鼻梁(liang)低平(ping)、胸腔狹(xia)窄和腹(fu)部(bu)膨隆。
3、成骨發育不(bu)全
又稱(cheng)為(wei)脆骨(gu)(gu)(gu)病(bing)，脆骨(gu)(gu)(gu)-藍鞏膜-耳聾綜合征，民間俗(su)稱(cheng)“瓷娃娃”病(bing)，分為(wei)I～Ⅳ型(xing)，表現為(wei)骨(gu)(gu)(gu)骼(ge)脆性增加，四肢(zhi)長骨(gu)(gu)(gu)明(ming)顯短、彎曲及骨(gu)(gu)(gu)折，同時(shi)伴(ban)有頭顱(lu)、脊柱和胸廓(kuo)的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)骼(ge)異常，其中只(zhi)有Ⅱ型(xing)是致死性的(de)(de)。
4、合并其他多發畸形
可能(neng)提示有染(ran)色(se)體異常綜合征，必要(yao)時需要(yao)行羊膜(mo)腔穿刺或臍血(xue)穿刺檢查胎兒染(ran)色(se)體。
