胎兒腿短怎么辦
在孕期孕婦做b超(chao)的時候,其(qi)中有一個胎(tai)(tai)兒的測量(liang)值就是(shi)股骨(gu)的長度,它(ta)反(fan)映了胎(tai)(tai)兒的腿(tui)短(duan)和腿(tui)長。臨(lin)床工作當中,目前能夠經常(chang)碰到胎(tai)(tai)兒的腿(tui)比較短(duan),碰到這種(zhong)情況應該怎么辦?主要取決于以下(xia)幾(ji)個方面:
1、首先(xian)要判斷(duan)胎兒(er)股骨的(de)(de)長度所對應的(de)(de)孕周(zhou)(zhou)(zhou)與實(shi)際(ji)(ji)孕周(zhou)(zhou)(zhou)的(de)(de)差別,例如如果實(shi)際(ji)(ji)孕周(zhou)(zhou)(zhou)是(shi)20周(zhou)(zhou)(zhou),股骨的(de)(de)長度是(shi)18周(zhou)(zhou)(zhou)或者(zhe)19周(zhou)(zhou)(zhou),這種(zhong)情況(kuang)一般認(ren)為(wei)是(shi)正常的(de)(de)測量(liang)誤差。因(yin)為(wei)一般認(ren)為(wei)兩周(zhou)(zhou)(zhou)左右的(de)(de)測量(liang)誤差是(shi)完全可以接受的(de)(de)。人有(you)個頭的(de)(de)高低,胎兒(er)在(zai)宮(gong)里也是(shi)一樣(yang)的(de)(de),每個胎兒(er)的(de)(de)身高是(shi)不一樣(yang)的(de)(de)。
2、第二個方面就(jiu)是判(pan)斷。如果超過(guo)了(le)四周(zhou)以(yi)上,例如懷孕30周(zhou)了(le),股骨的長度才在26周(zhou)左右,這(zhe)種差距(ju)就(jiu)是很明顯的。這(zhe)種情(qing)況(kuang)就(jiu)要懷疑胎兒有(you)沒有(you)軟骨發育(yu)不全的情(qing)況(kuang),必要的情(qing)況(kuang)應該(gai)做羊水穿刺(ci)進行確診。
3、第三個方面(mian)就(jiu)是(shi)除了看腿短(duan)的(de)情況以(yi)外(wai),還(huan)需要觀察其他的(de)超(chao)聲指標有沒(mei)有異常(chang),如果只是(shi)孤(gu)立性(xing)的(de)股(gu)骨短(duan)小(xiao),這(zhe)種(zhong)情況一(yi)般胎兒是(shi)沒(mei)有問題的(de),如果股(gu)骨短(duan)小(xiao)同(tong)時(shi)合并有其他的(de)超(chao)聲指標異常(chang),往往提示胎兒可(ke)能存在有系統性(xing)的(de)畸形,需要做(zuo)全面(mian)性(xing)的(de)b超(chao)篩查或者羊水穿(chuan)刺(ci)進行檢查。
胎兒腿短的原因
1、致死性侏儒
除(chu)嚴重腿短外,還(huan)可以見(jian)到(dao)長骨(gu)彎曲、頭大、前額突出、羊水(shui)過(guo)多、三葉(xie)草(cao)形頭等(deng),寶(bao)寶(bao)出生后不能(neng)成活。
2、軟骨發(fa)育(yu)不全
是最常(chang)見的(de)遺傳性侏(zhu)儒(ru),大多數為非(fei)致(zhi)死性的(de),從21-27周開始長骨發(fa)育減慢,股(gu)骨長或雙(shuang)頂徑(jing)比例失調,還(huan)伴有頭大、鼻梁低平、胸腔狹窄(zhai)和(he)腹部膨隆。
3、成骨發育不全
又稱為(wei)(wei)脆骨(gu)(gu)(gu)病,脆骨(gu)(gu)(gu)-藍鞏膜-耳聾綜合征,民間俗稱“瓷娃(wa)娃(wa)”病,分為(wei)(wei)I~Ⅳ型,表現為(wei)(wei)骨(gu)(gu)(gu)骼脆性增加(jia),四肢長骨(gu)(gu)(gu)明顯(xian)短(duan)、彎曲及骨(gu)(gu)(gu)折,同時伴(ban)有頭(tou)顱(lu)、脊柱和胸廓(kuo)的(de)骨(gu)(gu)(gu)骼異常,其中只(zhi)有Ⅱ型是致死性的(de)。
4、合(he)并(bing)其他多發(fa)畸形
可能(neng)提(ti)示有(you)染色體(ti)異常綜合征,必要時需要行羊膜腔穿刺(ci)或臍血穿刺(ci)檢查胎(tai)兒染色體(ti)。