胎兒腿短怎么辦
在孕(yun)期孕(yun)婦做b超的時候,其中有一個胎兒(er)(er)的測量值就是(shi)股骨的長度,它反映(ying)了胎兒(er)(er)的腿(tui)短和腿(tui)長。臨床工作當中,目(mu)前能(neng)夠經常(chang)碰(peng)到胎兒(er)(er)的腿(tui)比較短,碰(peng)到這種情況應(ying)該怎么辦?主要取決于以下幾個方(fang)面(mian):
1、首先要判(pan)斷胎(tai)兒股骨(gu)的(de)(de)長度所對應的(de)(de)孕周(zhou)(zhou)(zhou)與(yu)實際(ji)孕周(zhou)(zhou)(zhou)的(de)(de)差(cha)別,例如如果實際(ji)孕周(zhou)(zhou)(zhou)是(shi)20周(zhou)(zhou)(zhou),股骨(gu)的(de)(de)長度是(shi)18周(zhou)(zhou)(zhou)或者19周(zhou)(zhou)(zhou),這種情況一般(ban)認為(wei)是(shi)正常的(de)(de)測量誤差(cha)。因為(wei)一般(ban)認為(wei)兩(liang)周(zhou)(zhou)(zhou)左右(you)的(de)(de)測量誤差(cha)是(shi)完(wan)全(quan)可以接受的(de)(de)。人有個頭的(de)(de)高低(di),胎(tai)兒在宮(gong)里也(ye)是(shi)一樣(yang)的(de)(de),每個胎(tai)兒的(de)(de)身高是(shi)不一樣(yang)的(de)(de)。
2、第(di)二個方面就是(shi)判斷。如果超過(guo)了(le)四周以(yi)上(shang),例如懷(huai)(huai)孕30周了(le),股(gu)骨(gu)(gu)的(de)(de)長(chang)度(du)才在26周左右,這種差距就是(shi)很明顯的(de)(de)。這種情(qing)況(kuang)(kuang)就要懷(huai)(huai)疑胎(tai)兒有沒(mei)有軟骨(gu)(gu)發育不全的(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang),必要的(de)(de)情(qing)況(kuang)(kuang)應該做羊水穿(chuan)刺進行確診。
3、第三個方面就是除了看腿短(duan)(duan)的(de)(de)(de)情(qing)(qing)況以外,還需要觀察其(qi)他的(de)(de)(de)超聲(sheng)指標有(you)沒有(you)異常,如果(guo)只是孤立(li)性(xing)的(de)(de)(de)股骨短(duan)(duan)小,這種情(qing)(qing)況一(yi)般(ban)胎(tai)兒(er)是沒有(you)問(wen)題(ti)的(de)(de)(de),如果(guo)股骨短(duan)(duan)小同時合并(bing)有(you)其(qi)他的(de)(de)(de)超聲(sheng)指標異常,往往提示胎(tai)兒(er)可能存在有(you)系統性(xing)的(de)(de)(de)畸形,需要做全面性(xing)的(de)(de)(de)b超篩(shai)查(cha)或者羊水(shui)穿刺進行檢查(cha)。
胎兒腿短的原因
1、致死性侏儒
除(chu)嚴重腿短外,還(huan)可以(yi)見到長骨彎(wan)曲、頭大、前額突出(chu)、羊水(shui)過多、三葉草形頭等,寶寶出(chu)生后不能成活。
2、軟骨發育不全
是最常見的遺傳性侏儒,大(da)多數為非(fei)致死性的,從(cong)21-27周開始(shi)長骨發育減慢(man),股骨長或(huo)雙(shuang)頂徑比例失調,還伴有頭大(da)、鼻梁(liang)低平(ping)、胸腔狹窄和腹(fu)部(bu)膨(peng)隆。
3、成骨(gu)發育不全
又稱為脆骨(gu)病,脆骨(gu)-藍鞏膜-耳聾綜合征,民間俗稱“瓷娃(wa)娃(wa)”病,分為I~Ⅳ型(xing),表現為骨(gu)骼(ge)脆性增加,四肢長骨(gu)明(ming)顯短、彎曲及(ji)骨(gu)折,同時伴有頭顱、脊柱和胸廓的骨(gu)骼(ge)異常,其中只(zhi)有Ⅱ型(xing)是致死性的。
4、合(he)并其他多發畸形
可能提示有(you)染色體(ti)異常綜合(he)征,必要(yao)時需要(yao)行羊膜(mo)腔穿(chuan)刺(ci)或臍血穿(chuan)刺(ci)檢(jian)查胎兒(er)染色體(ti)。