小兒盲腸炎怎么引起的
1、細菌感染
細菌(jun)經損傷(shang)的黏(nian)膜及血循環達到(dao)闌尾,引(yin)起急(ji)性(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥。如上感、咽峽炎(yan)(yan)(yan)、扁(bian)桃體炎(yan)(yan)(yan)等(deng)。小兒(er)上呼吸道感染、扁(bian)桃腺炎(yan)(yan)(yan)等(deng)使闌尾壁反應性(xing)肥厚,血流受阻,也會成(cheng)為闌尾炎(yan)(yan)(yan)的誘(you)因。
2、闌尾腔梗阻
糞石、異物(果核(he)、蛔蟲)、闌(lan)(lan)(lan)尾(wei)(wei)(wei)扭曲、管腔瘢痕狹(xia)窄等(deng)闌(lan)(lan)(lan)尾(wei)(wei)(wei)腔梗阻(zu),使(shi)分泌物滯留(liu)導致腔內壓力增高,闌(lan)(lan)(lan)尾(wei)(wei)(wei)壁血管循環障(zhang)礙(ai),有利于(yu)細(xi)(xi)菌侵(qin)入,細(xi)(xi)菌繁殖,這也(ye)是引(yin)發急性闌(lan)(lan)(lan)尾(wei)(wei)(wei)炎(yan)的較常見原因。闌(lan)(lan)(lan)尾(wei)(wei)(wei)腔如(ru)長時(shi)間(jian)被阻(zu)塞就會引(yin)起闌(lan)(lan)(lan)尾(wei)(wei)(wei)本身的血液循環障(zhang)礙(ai),導致組織缺血,從而(er)引(yin)發闌(lan)(lan)(lan)尾(wei)(wei)(wei)壞死(si)穿孔。
3、神經反射
小(xiao)兒受(shou)涼、腹瀉、胃腸(chang)道(dao)(dao)功能紊亂等原因引(yin)起腸(chang)道(dao)(dao)內細(xi)菌侵入闌(lan)尾,引(yin)起闌(lan)尾發(fa)炎(yan);胃腸(chang)道(dao)(dao)功能發(fa)生障礙(ai)時(shi),常伴(ban)有闌(lan)尾血管和肌肉反射痙(jing)攣,使闌(lan)尾腔發(fa)生梗阻及血運(yun)障礙(ai)引(yin)起炎(yan)癥。
小兒盲腸炎的癥狀
1、全身癥狀
較嚴重,發(fa)熱出現(xian)(xian)早(zao),體溫多在(zai)37.5~38.5℃,可高(gao)達39~40℃,幼兒體溫中(zhong)樞不穩定和炎癥(zheng)反(fan)應劇烈,甚至會出現(xian)(xian)寒戰、高(gao)熱、抽搐、驚(jing)厥等(deng)癥(zheng)狀。
2、腹痛
腹(fu)痛范(fan)圍較廣泛,且有(you)時腹(fu)痛不是首(shou)發(fa)癥狀(zhuang);持(chi)續性(xing)腹(fu)痛,開始于上腹(fu)或臍周(zhou)圍,數小時后轉移(yi)至右下腹(fu)部(bu);闌尾(wei)腔阻塞時,伴有(you)陣(zhen)發(fa)性(xing)腹(fu)痛加重。
3、消化道癥狀
嘔(ou)(ou)吐常(chang)為首(shou)發癥狀,嘔(ou)(ou)吐程度較(jiao)重,持續時間也(ye)長,可因大量嘔(ou)(ou)吐,不能進食而產生脫水(shui)和酸中(zhong)毒;腸(chang)道炎癥刺激(ji)(ji)腸(chang)蠕動過快會引起腹(fu)瀉,大便秘結(jie)者少(shao)見;闌尾(wei)穿孔后可見便頻、里急后重等直(zhi)腸(chang)刺激(ji)(ji)癥狀。
4、壓痛和肌緊張
小兒會出現不愿活動,嬰幼兒喜右側屈膝臥位,走路時腰部屈曲(qu);因(yin)胃腸道功能受到抑制,故而腹脹和(he)腸鳴音(yin)減(jian)弱(ruo)表(biao)現較為突出(chu)。
小兒盲腸炎怎么治療
首先可(ke)(ke)以口服藥物(wu)進(jin)行治(zhi)療,一般可(ke)(ke)以選擇(ze)使用消炎的藥物(wu)口服一周(zhou)的時間看(kan)是否可(ke)(ke)以恢(hui)復,如(ru)(ru)果(guo)還是不能恢(hui)復,就需要選擇(ze)進(jin)行輸液治(zhi)療,孩子的腸道(dao)比(bi)較脆弱,如(ru)(ru)果(guo)不注(zhu)意很容易出(chu)現癥(zheng)狀加重(zhong),嚴重(zhong)者可(ke)(ke)能還需要進(jin)行手術治(zhi)療,所以一定要積極的進(jin)行治(zhi)療。
盲(mang)(mang)腸切(qie)(qie)除(chu)(chu)術(shu)一般(ban)(ban)采用(yong)(yong)的(de)(de)是最為傳統的(de)(de)開腹方(fang)法,也(ye)可以采用(yong)(yong)腹腔鏡(jing)進(jin)行盲(mang)(mang)腸的(de)(de)切(qie)(qie)除(chu)(chu),應(ying)當結合患者(zhe)的(de)(de)實際病情,來(lai)(lai)選擇手術(shu)方(fang)法,一般(ban)(ban)來(lai)(lai)看急(ji)性(xing)的(de)(de)單純性(xing)盲(mang)(mang)腸炎應(ying)當行盲(mang)(mang)腸切(qie)(qie)除(chu)(chu)術(shu),而急(ji)性(xing)的(de)(de)化膿性(xing)或者(zhe)是壞疽性(xing)的(de)(de)盲(mang)(mang)腸炎,需要進(jin)行盲(mang)(mang)腸切(qie)(qie)除(chu)(chu)術(shu)。
小兒盲腸炎怎么預防
1、飲食
養成飲(yin)食(shi)(shi)(shi)習慣,注意飲(yin)食(shi)(shi)(shi)衛生(sheng),飯前(qian)、便(bian)后(hou)洗手。均衡飲(yin)食(shi)(shi)(shi),不(bu)要(yao)暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)(shi)(shi),飲(yin)食(shi)(shi)(shi)引導寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)形成良好(hao)的習慣。
2、鍛煉
加強(qiang)鍛(duan)煉,增強(qiang)小(xiao)兒體質,預防麻疹、上呼吸道(dao)感染、急性扁(bian)桃體炎等疾病。
3、日常活動
不(bu)要邊玩邊吃,避免飯(fan)(fan)后(hou)立即進行劇烈運(yun)(yun)動;活動不(bu)要讓(rang)寶(bao)寶(bao)飯(fan)(fan)后(hou)馬(ma)上進行蹦跳、奔跑(pao)等(deng)劇烈運(yun)(yun)動。
4、驅蟲
防止腸(chang)道寄(ji)生蟲,及時(shi)遵醫(yi)囑進行驅(qu)蟲治療。驅(qu)蟲如寶寶有腸(chang)道寄(ji)生蟲,應及時(shi)到醫(yi)院(yuan)就診。