小兒盲腸炎怎么引起的
1、細菌感染
細(xi)菌經(jing)損傷(shang)的黏膜(mo)及(ji)血循環(huan)達到闌尾,引起(qi)急性炎(yan)癥。如上感(gan)、咽峽炎(yan)、扁桃(tao)體炎(yan)等。小兒上呼吸道感(gan)染、扁桃(tao)腺炎(yan)等使(shi)闌尾壁(bi)反應性肥厚,血流受阻,也會成為闌尾炎(yan)的誘因。
2、闌尾腔梗阻
糞石、異(yi)物(果核、蛔蟲)、闌(lan)(lan)尾(wei)(wei)扭曲(qu)、管腔(qiang)瘢痕狹(xia)窄(zhai)等闌(lan)(lan)尾(wei)(wei)腔(qiang)梗阻(zu),使分泌物滯留導致(zhi)腔(qiang)內壓力增高,闌(lan)(lan)尾(wei)(wei)壁(bi)血管循環障礙,有利(li)于細(xi)菌(jun)侵入,細(xi)菌(jun)繁殖(zhi),這也是引(yin)發急性闌(lan)(lan)尾(wei)(wei)炎(yan)的(de)較常見原因。闌(lan)(lan)尾(wei)(wei)腔(qiang)如(ru)長時間被阻(zu)塞就會引(yin)起闌(lan)(lan)尾(wei)(wei)本身的(de)血液循環障礙,導致(zhi)組織缺血,從而引(yin)發闌(lan)(lan)尾(wei)(wei)壞死穿孔。
3、神經反射
小兒受涼、腹瀉、胃腸(chang)道(dao)功(gong)能紊亂(luan)等(deng)原因引(yin)起腸(chang)道(dao)內(nei)細菌侵入闌尾,引(yin)起闌尾發(fa)(fa)炎(yan);胃腸(chang)道(dao)功(gong)能發(fa)(fa)生(sheng)障礙(ai)時,常(chang)伴有闌尾血管和肌肉反(fan)射(she)痙攣(luan),使闌尾腔發(fa)(fa)生(sheng)梗阻及血運障礙(ai)引(yin)起炎(yan)癥。
小兒盲腸炎的癥狀
1、全身癥狀
較嚴(yan)重(zhong),發熱出現(xian)早,體溫多在37.5~38.5℃,可高達39~40℃,幼兒(er)體溫中樞不穩(wen)定和炎(yan)癥反(fan)應劇烈,甚至會出現(xian)寒戰、高熱、抽(chou)搐(chu)、驚厥等(deng)癥狀。
2、腹痛
腹痛(tong)(tong)(tong)范圍(wei)較廣泛,且有(you)時腹痛(tong)(tong)(tong)不是首發(fa)癥(zheng)狀;持(chi)續性腹痛(tong)(tong)(tong),開(kai)始于上(shang)腹或臍(qi)周圍(wei),數小時后轉移至右下腹部;闌(lan)尾腔阻塞時,伴有(you)陣發(fa)性腹痛(tong)(tong)(tong)加重(zhong)。
3、消化道癥狀
嘔(ou)吐(tu)常為首發(fa)癥(zheng)(zheng)狀,嘔(ou)吐(tu)程(cheng)度(du)較重,持續時間也(ye)長,可因大量嘔(ou)吐(tu),不(bu)能進食而產(chan)生脫水(shui)和酸(suan)中毒;腸(chang)道炎癥(zheng)(zheng)刺(ci)激(ji)腸(chang)蠕動過快會引起(qi)腹瀉,大便秘結者少(shao)見;闌尾穿孔后可見便頻、里急后重等直腸(chang)刺(ci)激(ji)癥(zheng)(zheng)狀。
4、壓痛和肌緊張
小兒會出現不愿活動,嬰幼兒喜右側屈膝(xi)臥(wo)位,走路時腰部屈曲;因胃腸(chang)道(dao)功能受(shou)到抑制,故而(er)腹(fu)脹和腸(chang)鳴音減弱表(biao)現較為突出。
小兒盲腸炎怎么治療
首先可(ke)以口服藥(yao)物進行(xing)(xing)治(zhi)療,一般可(ke)以選(xuan)(xuan)擇使用(yong)消(xiao)炎(yan)的藥(yao)物口服一周的時(shi)間看是(shi)否可(ke)以恢(hui)復,如果還是(shi)不能恢(hui)復,就需要選(xuan)(xuan)擇進行(xing)(xing)輸液治(zhi)療,孩子(zi)的腸道比較脆弱,如果不注意很容易(yi)出現癥狀加重(zhong),嚴重(zhong)者可(ke)能還需要進行(xing)(xing)手術(shu)治(zhi)療,所(suo)以一定要積極的進行(xing)(xing)治(zhi)療。
盲(mang)(mang)腸(chang)(chang)切(qie)除術(shu)一般采用的(de)是(shi)最(zui)為(wei)傳統(tong)的(de)開腹方(fang)法(fa),也可(ke)以采用腹腔鏡進行(xing)盲(mang)(mang)腸(chang)(chang)的(de)切(qie)除,應當(dang)結合患者的(de)實際病情,來選擇手(shou)術(shu)方(fang)法(fa),一般來看(kan)急性(xing)(xing)的(de)單純性(xing)(xing)盲(mang)(mang)腸(chang)(chang)炎(yan)應當(dang)行(xing)盲(mang)(mang)腸(chang)(chang)切(qie)除術(shu),而(er)急性(xing)(xing)的(de)化膿性(xing)(xing)或者是(shi)壞(huai)疽性(xing)(xing)的(de)盲(mang)(mang)腸(chang)(chang)炎(yan),需要進行(xing)盲(mang)(mang)腸(chang)(chang)切(qie)除術(shu)。
小兒盲腸炎怎么預防
1、飲食
養成(cheng)飲食(shi)習(xi)慣,注意飲食(shi)衛生,飯前、便(bian)后洗手。均衡飲食(shi),不要暴(bao)飲暴(bao)食(shi),飲食(shi)引導(dao)寶寶形(xing)成(cheng)良好的(de)習(xi)慣。
2、鍛煉
加強鍛煉,增強小兒體(ti)質(zhi),預(yu)防麻疹、上(shang)呼吸道感染、急(ji)性(xing)扁(bian)桃體(ti)炎(yan)等疾病(bing)。
3、日常活動
不要(yao)邊玩邊吃,避免飯后(hou)立即進(jin)行劇烈(lie)運動(dong);活(huo)動(dong)不要(yao)讓寶寶飯后(hou)馬上進(jin)行蹦跳、奔跑等劇烈(lie)運動(dong)。
4、驅蟲
防(fang)止腸(chang)道寄生蟲(chong),及(ji)時遵醫囑進行(xing)驅(qu)(qu)蟲(chong)治(zhi)療。驅(qu)(qu)蟲(chong)如寶寶有(you)腸(chang)道寄生蟲(chong),應及(ji)時到醫院就診。