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導語

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哺乳期用藥安全等級劃分

哺乳期(qi)用藥安全等級(ji)分為5級(ji)：

L1（最安全）

哺乳母親服藥后，沒有觀察到對嬰兒的副作用會增加，在哺乳婦女的對照研究中沒有證實對嬰兒有危險。

L2（較安全）

在有限數量的對哺乳婦女用藥研究中沒有證據顯示副作用增加，或哺乳婦使用該種藥物有危險性的證據很少。

L3（中等安全）

沒有在哺乳婦女進行對照研究，但嬰兒出現不良反應的危害性可能存在；或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用。

L4（可能危險）

有對嬰兒或母乳制品的危害性的明確證據，但哺乳婦女用藥后的益處大于對嬰兒的危害。

L5（禁忌）

對哺乳婦女的研究已證實對乳兒有明顯的危害或者該藥物對乳兒產生明顯危害的風險較高，禁用于哺乳期婦女。

哺乳期用藥原則

選擇療效好、半衰期短的藥物。

用藥盡可能應用最小的有效劑量，不要隨意加大劑量。

可在哺乳后立即用藥，并適當延遲下次哺乳時間，有利于嬰兒吸吮乳汁時避開血藥濃度的高峰期。

避免應用禁用藥物，如必須應用，應停止哺乳。

需服用慎用藥物時，應在臨床醫師指導下用藥，并密切觀察乳兒的反應。如果必須用藥，但該藥對嬰兒的安全性又未能證實，應暫停哺乳或改用人工喂養。

哺乳期用藥禁忌

不可自己隨意亂服藥，有些藥物會產生不良甚至非常嚴重的反應，如病理性黃疸、紫紺等。

不可濫用中藥，有些中藥如大黃、炒麥芽會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用。

哺乳期盡量不使用通過乳汁分泌的藥物。

哺乳期盡量不使用降糖、抗腫瘤、神經系統藥物等。

不使用減少乳汁分泌的藥物。

哺乳期用藥對嬰兒的影響

根(gen)據(ju)目(mu)前(qian)的(de)(de)研究(jiu)發現，凡是能夠進(jin)(jin)入媽(ma)媽(ma)血液循環中(zhong)的(de)(de)藥(yao)物都有(you)可能進(jin)(jin)入到乳汁(zhi)中(zhong)，而后(hou)隨著乳汁(zhi)分泌(mi)排出(chu)體(ti)外。藥(yao)物對(dui)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)影(ying)響(xiang)則(ze)取(qu)決于(yu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)對(dui)各(ge)種(zhong)藥(yao)物的(de)(de)敏感(gan)程(cheng)度(du)、藥(yao)物的(de)(de)種(zhong)類、藥(yao)物在乳汁(zhi)中(zhong)的(de)(de)濃(nong)度(du)等因素。如(ru)：寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)如(ru)果對(dui)青(qing)霉素類藥(yao)物過(guo)敏的(de)(de)話，在吃了使用(yong)過(guo)青(qing)霉素類藥(yao)物的(de)(de)媽(ma)媽(ma)的(de)(de)乳汁(zhi)后(hou)，也會出(chu)現青(qing)霉素過(guo)敏的(de)(de)癥(zheng)狀；而氯霉素則(ze)可以影(ying)響(xiang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)骨髓造血功能，使寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)有(you)出(chu)現灰嬰綜合征(zheng)的(de)(de)危(wei)險(xian)。Maigoo小編提(ti)醒各(ge)位哺乳媽(ma)媽(ma)生病(bing)不用(yong)硬(ying)抗，照顧好寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)同時，先要照顧好自(zi)己的(de)(de)身體(ti)。

哺乳期疾病用藥

過敏

用藥：

最好不要使用內服藥，建議使用外用藥，如爐甘石洗劑，對寶寶是不會有影響的。

護理：

清除過敏原，遠離過敏原，避免加重過敏現象。

食療：

食要以清淡、營養為主，不可以吃魚、蝦、辣椒、蒸雞蛋等食物。

發燒

用藥：

體溫低于38.5℃時，不要著急用藥退燒；如果體溫≥38.5℃，建議適當的用藥物退熱，比如給予雙氯芬酸鈉栓塞肛或洛索洛芬口服出汗退熱。

護理：

多喝水，多休息，并且可以洗個溫水浴，或者是用酒精擦浴，使體溫降下來。

食療：

可以多吃流質食物，如面條湯、白粥、鮮新的果汁、牛奶等，應選擇少食多餐，切忌一次吃得太飽。

感冒

用藥：

可以適當的吃一些維C片，增強抵抗力；嚴重的時候，可以選擇一些中成藥如抗病毒的口服液，這類藥品的副作用相對較小。

護理：

多喝熱水，飲食上注意清淡，好好休息，作息規律，感冒痊愈之前少和寶寶接觸。

食療：

多食新鮮蔬果，伴有咳嗽的哺乳期媽媽可以用開水沖服生雞蛋，加入生姜汁和白糖攪拌均勻后食用；多喝雞湯也可以緩解流鼻涕等感冒的癥狀。

乳腺炎

用藥：

服用疏肝清熱、通乳消腫的中藥；對于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎，可加用靜滴青霉素類藥物全身抗炎治療；局腫脹明顯者可用25%的硫酸鎂濕熱敷。

護理：

按摩通乳可以促進乳汁通暢排出，并盡量擠凈乳汁或輔以吸乳器吸出；平時要注意避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持乳頭清潔。

食療：

宜多吃具有清熱作用的蔬菜水果，如番茄、青菜、絲瓜、黃瓜、綠豆、鮮藕、金橘餅等；海帶具有軟堅散結的作用，也可多吃些。

肩背痛

用藥：

優先考慮按摩、熱敷、理療、各種燈類照射儀等緩解方法，如果要貼膏藥的話，建議在醫生指導下進行。

護理：

寶媽可以改變自己的喂養習慣，選擇側臥喂養的方式；家人們可以給寶媽們做一些背部按摩，并給寶媽在背部圍上電熱水袋，局部熱敷可以緩解疼痛。

食療：

maigoo小編建議寶媽們可以多吃一些高能量，高蛋白的食物，少吃辛辣。

哺乳期避免用藥

鎮痛藥

哺乳媽媽得個感冒咳嗽是很平常的事情，如果服用阿司匹林等鎮痛藥，會對乳汁分泌產生危害，長期服用的話會影響寶寶的血小板功能，出現凝血機制障礙，所以MAIGOO愛兒小編建議寶媽們在哺乳期千萬不要自己私自用藥。

抗生素

大多數抗菌藥物可以通過主動或者被動機制分泌到乳汁當中，氯霉素可以抑制寶寶骨髓造血功能，導致白細胞降低，再生障礙性貧血；四環素會影響寶寶的骨和牙的生長，還容易發生鋸齒；甲硝唑在乳汁中的深度很高，會讓母乳呈現苦味，影響寶寶的食欲。

鎮靜安眠藥

哺乳期媽媽可能會由于各種壓力導致晚上睡不著睡不好，但是千萬不要選擇通過服用安眠藥來助眠，因為它會導致寶寶生長遲緩；安定類會導致寶寶精神萎靡不振，苯巴比妥會讓寶寶嗜睡，甚至得高鐵血細蛋白癥。

激素類藥物

很多生完寶寶之后的夫妻會迫不及待想要進行房事，為了遷就對方而選擇事后服用避孕藥，這類激素性藥物會抑制乳汁的分泌，使女寶寶男性化，男寶寶出現性早熟，女寶寶在青春期還會出現婦科腫瘤等性疾病。

維生素類藥物

為了讓寶寶獲得更多的營養，很多操之過急的媽媽會選擇通過藥物來增加自身的維生素，過多的維生素A會讓寶寶發生中毒反應，過多的維生素D會導致寶寶發生高鈣血癥，影響智力發育，過多的維生素B6也會抑制母乳媽媽乳汁的分泌。

呼吸疾病、內分泌疾病禁用藥

用于治療呼吸道疾病的氨茶堿和麻黃素容易使寶寶激惹，情緒不穩定，還影響睡眠；用于治療內分泌疾病的藥物如甲亢平會抑制寶寶的甲狀腺功能；碘劑還會讓寶寶甲狀腺腫大；用于消化系統疾病的藥物如止瀉藥會讓寶寶胃腸蠕動增加，產生腹瀉。

哺乳期用藥指南 哺乳期用藥對嬰兒的影響

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