一、滯留針回血正常嗎

打了滯留針之后，有(you)的病患(huan)朋友發現有(you)血(xue)液(ye)流到滯留針的導管里(li)去了，這(zhe)就是回血(xue)，那么留置針回血(xue)正常嗎？

一般來說，留置針有少量(liang)回(hui)(hui)血現(xian)象是正常的(de)(de)，因(yin)為(wei)留置針留置在(zai)血管(guan)(guan)內，這樣就(jiu)相當于留置針管(guan)(guan)和身體血管(guan)(guan)是相同的(de)(de)，因(yin)此會(hui)有少量(liang)血液回(hui)(hui)流到留置針當中；通常只要(yao)不(bu)是回(hui)(hui)血過多是不(bu)用(yong)擔(dan)心的(de)(de)，如果回(hui)(hui)血較多的(de)(de)話，則要(yao)找醫生或(huo)者護士幫忙處理一下，防止血液在(zai)留置針管(guan)(guan)內凝固，造成針管(guan)(guan)堵塞(sai)，影響靜脈(mo)滴注藥物。

該圖片由注冊用戶"荊湖酒徒"提供，版權聲明反饋

二、留置針回血的原因及處理措施

留置(zhi)針(zhen)軟管內回(hui)血(xue)是臨床常(chang)見的問題，每到這(zhe)時患(huan)者及家屬(shu)往往容(rong)易緊張、不安(an)，有些甚至(zhi)因(yin)此要求拔除留置(zhi)針(zhen)，那(nei)么留置(zhi)針(zhen)回(hui)血(xue)是什么原因(yin)呢？留置(zhi)針(zhen)回(hui)血(xue)怎么辦？

有些患(huan)者的(de)留置針在封管后(hou)總是出現(xian)回血(xue)，常見原因主(zhu)要與以下幾方面有關(guan)：

1、患者自身因素

患者理(li)解能力有限，未能完(wan)全理(li)解留置過程(cheng)中注(zhu)意(yi)事項，比如頻繁的活(huo)動穿刺側(ce)肢體(ti)（如自行洗(xi)衣(yi)、拎重物），導(dao)致穿刺側(ce)肢體(ti)靜脈內(nei)壓力增高。或者一些老年人(ren)或長期輸液的人(ren)血(xue)管脆性(xing)(xing)大、彈性(xing)(xing)下(xia)降，也(ye)會容易回(hui)血(xue)。

2、護士因素

（1）封(feng)管手法不正確，未完(wan)全(quan)掌(zhang)握(wo)封(feng)管技巧(qiao)。

（2）封管(guan)后(hou)固定不當(dang)：留置針(zhen)尾端固定在(zai)穿刺(ci)點上(shang)方(fang)、彈力繃(beng)帶使用(yong)不足(zu)或纏繞(rao)過緊。

（3）留置部位不正確：留置針穿刺在關節處(chu)或肢體末端。

（4）責任(ren)心不強，留置針(zhen)帶管(guan)期(qi)間宣教、巡視不仔細，不到位。

3、留置針相關因素

留置針(zhen)型號不合適、留置針(zhen)密封性不好等。

當(dang)發生(sheng)留置針(zhen)回(hui)(hui)血(xue)情況時，少量回(hui)(hui)血(xue)是正常的(de)，不用處理，如(ru)果大量回(hui)(hui)血(xue)的(de)話，要及(ji)時通知醫護人員(yuan)，當(dang)護士發現(xian)留置針(zhen)管道(dao)中(zhong)有回(hui)(hui)血(xue)時，應先用注射(she)器(qi)接留置針(zhen)尾(wei)端回(hui)(hui)抽，抽出封管液(ye)(ye)及(ji)回(hui)(hui)血(xue)部分，再更(geng)換注射(she)器(qi)推注生(sheng)理鹽水后接輸液(ye)(ye)。

三、如何預防靜脈留置針回血

完全不發(fa)生(sheng)留置(zhi)針回血(xue)很(hen)困難，但我(wo)們可以采(cai)取一些措施(shi)來降低留置(zhi)針回血(xue)的(de)發(fa)生(sheng)率：

1、加強護士培訓

強調留置針回血的危害(hai)及(ji)后果，對(dui)護(hu)士(shi)進行(xing)分階段、分層次培訓(xun)，培訓(xun)內(nei)容(rong)包括(kuo)外周留置針沖封管(guan)相關(guan)(guan)理論知識、導管(guan)固(gu)定規范(fan)，穿刺部(bu)位合(he)理選擇(ze)、健康教育等相關(guan)(guan)內(nei)容(rong)：

（1）合理選(xuan)擇穿刺(ci)部位：首(shou)選(xuan)前臂(bei)掌(zhang)側(ce)，條(tiao)件不允許時再選(xuan)擇其他部位，盡量避(bi)開關節(jie)部位，避(bi)開下肢靜脈、靜脈瓣，關節(jie)部位及疤痕、炎癥、硬節(jie)等靜脈，穿刺(ci)時應考慮到患(huan)者的活動情況。

（2）規(gui)范固定(ding)：無菌敷貼，以(yi)穿(chuan)刺點為(wei)(wei)中心，以(yi)無張力方式(shi)鋪開(kai)固定(ding)，注意塑形；延長(chang)管(guan)呈U型固定(ding)，正壓裝(zhuang)置(zhi)/肝素帽與血(xue)管(guan)平行，末端稍高于導管(guan)尖端，白色端帽朝外(wai)固定(ding)（以(yi)血(xue)管(guan)為(wei)(wei)參照）；用“高舉(ju)平臺法”固定(ding)正壓裝(zhuang)置(zhi)/肝素帽。

（3）規范沖封(feng)管：脈沖式(shi)沖管、正壓封(feng)管；選擇帶有正壓接頭的留(liu)置針，便于更好的正壓封(feng)管。留(liu)置期(qi)間，留(liu)置針活塞應夾閉在延長管靠近穿刺點(dian)端前1/3處。

培訓(xun)后，可(ke)定期組織現場(chang)考核，針對(dui)考核不合格人員，重點培訓(xun)，重新考核。

2、加強健康宣教

在原有宣(xuan)教材料(liao)的基礎上(shang)，根據最新的靜療(liao)規(gui)范、指南，修訂留(liu)(liu)置針(zhen)帶(dai)管患者健(jian)康宣(xuan)教單，制(zhi)定(ding)病區留(liu)(liu)置針(zhen)健(jian)康宣(xuan)傳欄。同(tong)時拍攝留(liu)(liu)置針(zhen)規(gui)范固定(ding)、正確沖封管及帶(dai)管期間注意事項的視頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期(qi)間的相(xiang)關注(zhu)意(yi)事項，以加(jia)深患(huan)者的印(yin)象和自我護理意(yi)識。

當(dang)然，別忘了叮囑患者見到回血也不用過于緊張和害(hai)怕，護士(shi)會根(gen)據回血情(qing)況采取正確的(de)措施。

3、做好巡視工作

護士做好巡(xun)(xun)視(shi)工作，定期巡(xun)(xun)查，發現患者活(huo)動過大(da)或其他(ta)影(ying)響(xiang)留置(zhi)針的情況時(shi)，及(ji)時(shi)制(zhi)止并勸導(dao)。