一、滯留針回血正常嗎

打了滯留(liu)針之后(hou)，有的病患朋(peng)友發現有血液流到滯留(liu)針的導管里去了，這就是回血，那么留(liu)置針回血正常嗎？

一般來說，留(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針有少量回(hui)(hui)血(xue)(xue)(xue)現象是(shi)正(zheng)常(chang)的(de)，因為留(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針留(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)在血(xue)(xue)(xue)管(guan)內(nei)(nei)，這樣就(jiu)相當于(yu)留(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針管(guan)和身體血(xue)(xue)(xue)管(guan)是(shi)相同的(de)，因此會有少量血(xue)(xue)(xue)液回(hui)(hui)流到留(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針當中；通常(chang)只要不是(shi)回(hui)(hui)血(xue)(xue)(xue)過多是(shi)不用(yong)擔心的(de)，如果回(hui)(hui)血(xue)(xue)(xue)較多的(de)話，則(ze)要找(zhao)醫生(sheng)或(huo)者護士幫(bang)忙處理一下，防止(zhi)血(xue)(xue)(xue)液在留(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針管(guan)內(nei)(nei)凝固，造成針管(guan)堵塞，影響靜(jing)脈滴注藥物。

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二、留置針回血的原因及處理措施

留(liu)置針(zhen)軟管(guan)內(nei)回血是(shi)臨床常見的問(wen)題，每到(dao)這時患(huan)者(zhe)及家屬往往容易緊(jin)張、不安，有些(xie)甚(shen)至因此(ci)要求(qiu)拔(ba)除留(liu)置針(zhen)，那么(me)留(liu)置針(zhen)回血是(shi)什么(me)原因呢(ni)？留(liu)置針(zhen)回血怎(zen)么(me)辦？

有些患(huan)者的留(liu)置針在(zai)封管(guan)后總是(shi)出現(xian)回血，常見原因主要與以下幾(ji)方面有關：

1、患者自身因素

患者(zhe)(zhe)理解能力有(you)限，未能完全理解留置(zhi)過程中注意事(shi)項，比如頻繁的活動穿刺側(ce)肢(zhi)(zhi)體（如自行洗衣(yi)、拎重物），導致穿刺側(ce)肢(zhi)(zhi)體靜脈內壓(ya)力增高(gao)。或(huo)者(zhe)(zhe)一些老年人(ren)或(huo)長(chang)期輸液的人(ren)血管(guan)脆(cui)性大(da)、彈性下(xia)降，也會容易回血。

2、護士因素

（1）封管手法不正確，未(wei)完全(quan)掌握封管技巧。

（2）封管后(hou)固(gu)定(ding)不當：留置針尾端固(gu)定(ding)在穿刺點上方、彈力繃(beng)帶使用(yong)不足或纏繞過緊。

（3）留置(zhi)部位不(bu)正確：留置(zhi)針穿刺在關節處或肢體末端。

（4）責任心不(bu)(bu)強，留置(zhi)針帶(dai)管期間宣教、巡視(shi)不(bu)(bu)仔細(xi)，不(bu)(bu)到位。

3、留置針相關因素

留置(zhi)針(zhen)(zhen)型號不合(he)適、留置(zhi)針(zhen)(zhen)密(mi)封性不好等。

當(dang)發生留(liu)置針(zhen)回(hui)血(xue)情況時(shi)，少(shao)量回(hui)血(xue)是正(zheng)常的，不(bu)用(yong)處理(li)，如(ru)果大量回(hui)血(xue)的話，要及時(shi)通知醫護人(ren)員(yuan)，當(dang)護士(shi)發現(xian)留(liu)置針(zhen)管道中有回(hui)血(xue)時(shi)，應先(xian)用(yong)注(zhu)射器接(jie)留(liu)置針(zhen)尾(wei)端回(hui)抽，抽出封管液及回(hui)血(xue)部分(fen)，再更換(huan)注(zhu)射器推注(zhu)生理(li)鹽水后接(jie)輸液。

三、如何預防靜脈留置針回血

完(wan)全不發生留置針回(hui)血很(hen)困難，但我們(men)可以采取一些(xie)措(cuo)施來降(jiang)低留置針回(hui)血的(de)發生率：

1、加強護士培訓

強調留(liu)置針(zhen)(zhen)回血的(de)危(wei)害及后(hou)果，對護士進行分(fen)階段、分(fen)層次培訓，培訓內容包括外周(zhou)留(liu)置針(zhen)(zhen)沖封管(guan)(guan)相(xiang)關理論知識、導(dao)管(guan)(guan)固定規范，穿刺部位合(he)理選擇、健康教育等相(xiang)關內容：

（1）合理選擇穿(chuan)刺部位：首選前臂掌側，條件不(bu)允許時再選擇其他部位，盡量避開關節部位，避開下(xia)肢靜(jing)脈(mo)、靜(jing)脈(mo)瓣(ban)，關節部位及疤痕、炎(yan)癥、硬節等靜(jing)脈(mo)，穿(chuan)刺時應考慮(lv)到(dao)患者的活動(dong)情況(kuang)。

（2）規范固定(ding)：無(wu)菌敷貼(tie)，以(yi)穿(chuan)刺點為(wei)中心，以(yi)無(wu)張力方式鋪(pu)開固定(ding)，注(zhu)意(yi)塑形；延長管(guan)呈U型固定(ding)，正壓(ya)(ya)裝置(zhi)/肝(gan)素帽與血(xue)管(guan)平(ping)行，末端(duan)稍高(gao)于(yu)導管(guan)尖端(duan)，白色(se)端(duan)帽朝(chao)外固定(ding)（以(yi)血(xue)管(guan)為(wei)參(can)照）；用“高(gao)舉平(ping)臺法”固定(ding)正壓(ya)(ya)裝置(zhi)/肝(gan)素帽。

（3）規范沖(chong)(chong)封管(guan)(guan)(guan)：脈沖(chong)(chong)式沖(chong)(chong)管(guan)(guan)(guan)、正(zheng)壓(ya)封管(guan)(guan)(guan)；選擇帶有(you)正(zheng)壓(ya)接頭的(de)留(liu)置針(zhen)(zhen)，便(bian)于更好的(de)正(zheng)壓(ya)封管(guan)(guan)(guan)。留(liu)置期間(jian)，留(liu)置針(zhen)(zhen)活塞應夾閉在(zai)延長管(guan)(guan)(guan)靠近穿刺點(dian)端前1/3處。

培訓后，可定期組織現場考核(he)(he)，針對(dui)考核(he)(he)不合格人員，重點培訓，重新(xin)考核(he)(he)。

2、加強健康宣教

在(zai)原有(you)宣教材(cai)料的(de)基礎上，根據最(zui)新的(de)靜療規范、指南，修訂留(liu)(liu)置針(zhen)帶管患者健康(kang)宣教單，制定病(bing)區(qu)留(liu)(liu)置針(zhen)健康(kang)宣傳欄。同時拍攝留(liu)(liu)置針(zhen)規范固定、正確沖封管及帶管期間注意事項的(de)視頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期間(jian)的相(xiang)關注意事項，以加深(shen)患者的印象和(he)自我護理意識(shi)。

當然，別忘了叮囑患者(zhe)見到回血也不用過(guo)于緊(jin)張和害怕，護士會根據回血情況采取正確(que)的(de)措施。

3、做好巡視工作

護士(shi)做好巡視工(gong)作，定(ding)期巡查，發現患者活(huo)動(dong)過大(da)或(huo)其他影響留置針的情(qing)況時，及時制止并勸導(dao)。