一、滯留針回血正常嗎

打了(le)滯(zhi)留針之(zhi)后，有(you)的病患朋友發現(xian)有(you)血液流(liu)到(dao)滯(zhi)留針的導管里去了(le)，這就是(shi)回血，那么留置(zhi)針回血正常嗎？

一(yi)(yi)般來說，留置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)有少量回血(xue)現(xian)象是(shi)正常(chang)的(de)，因為留置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)留置(zhi)在血(xue)管(guan)(guan)內，這樣就相當于(yu)留置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)管(guan)(guan)和身體(ti)血(xue)管(guan)(guan)是(shi)相同的(de)，因此(ci)會有少量血(xue)液(ye)回流到(dao)留置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)當中；通常(chang)只要(yao)不是(shi)回血(xue)過多(duo)是(shi)不用擔心的(de)，如果回血(xue)較多(duo)的(de)話，則要(yao)找醫生或者護士幫忙處理一(yi)(yi)下，防止血(xue)液(ye)在留置(zhi)針(zhen)(zhen)(zhen)管(guan)(guan)內凝固(gu)，造成針(zhen)(zhen)(zhen)管(guan)(guan)堵(du)塞(sai)，影響靜脈(mo)滴(di)注藥物。

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二、留置針回血的原因及處理措施

留置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)軟管(guan)內回血(xue)(xue)是(shi)臨床常(chang)見(jian)的問題，每(mei)到這時患(huan)者及家屬往往容易緊(jin)張、不安(an)，有些(xie)甚至因此要求拔除留置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)，那么(me)(me)留置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)回血(xue)(xue)是(shi)什么(me)(me)原因呢(ni)？留置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)回血(xue)(xue)怎(zen)么(me)(me)辦？

有些患者(zhe)的(de)留置針在封管(guan)后總是出(chu)現回血，常見原因主要與以下幾方面有關：

1、患者自身因素

患者(zhe)(zhe)理(li)(li)解能力(li)有限，未能完全理(li)(li)解留置過(guo)程(cheng)中注意事項，比(bi)如(ru)頻繁的活(huo)動穿(chuan)刺側肢體(ti)（如(ru)自行洗(xi)衣(yi)、拎重物(wu)），導(dao)致穿(chuan)刺側肢體(ti)靜脈內(nei)壓(ya)力(li)增高。或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)一(yi)些老年人(ren)或(huo)(huo)長期輸液的人(ren)血管脆性大、彈性下(xia)降，也會容易回血。

2、護士因素

（1）封管手法不正確，未完全掌握封管技巧。

（2）封管后固定不(bu)當：留置針(zhen)尾端固定在穿(chuan)刺點(dian)上方、彈力(li)繃帶使用不(bu)足或纏(chan)繞過緊。

（3）留(liu)置(zhi)部位(wei)不(bu)正確(que)：留(liu)置(zhi)針穿刺在關節(jie)處或肢體末(mo)端(duan)。

（4）責(ze)任(ren)心不(bu)強，留置針帶管期間宣教、巡(xun)視不(bu)仔細，不(bu)到(dao)位。

3、留置針相關因素

留(liu)置(zhi)針型(xing)號(hao)不(bu)合適(shi)、留(liu)置(zhi)針密封性不(bu)好等。

當發生留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)回血情況時，少量回血是正常的，不(bu)用處(chu)理，如果大量回血的話(hua)，要及時通(tong)知醫護人員，當護士發現留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)管道中有回血時，應先用注(zhu)射器接留(liu)(liu)置(zhi)(zhi)(zhi)針(zhen)尾端回抽，抽出封管液及回血部分(fen)，再更換注(zhu)射器推注(zhu)生理鹽水后接輸液。

三、如何預防靜脈留置針回血

完全不(bu)發生留(liu)置針(zhen)回血很困難，但我(wo)們可以采取(qu)一些(xie)措施來降(jiang)低(di)留(liu)置針(zhen)回血的發生率：

1、加強護士培訓

強調留(liu)置(zhi)針回(hui)血的(de)危害(hai)及(ji)后果(guo)，對護(hu)士進行分(fen)階段(duan)、分(fen)層次培(pei)訓(xun)，培(pei)訓(xun)內(nei)容包括外周(zhou)留(liu)置(zhi)針沖封管相關理(li)論知(zhi)識、導(dao)管固(gu)定(ding)規范，穿刺(ci)部位合理(li)選擇、健康教育等相關內(nei)容：

（1）合(he)理選擇穿刺部(bu)位(wei)：首選前臂掌側(ce)，條件(jian)不允許時(shi)再選擇其(qi)他部(bu)位(wei)，盡量避開(kai)關節(jie)(jie)部(bu)位(wei)，避開(kai)下肢靜脈(mo)、靜脈(mo)瓣，關節(jie)(jie)部(bu)位(wei)及疤痕、炎(yan)癥、硬節(jie)(jie)等靜脈(mo)，穿刺時(shi)應考慮到患者的活(huo)動(dong)情(qing)況。

（2）規范固(gu)(gu)定：無菌敷貼，以穿刺點為(wei)中(zhong)心，以無張力方式鋪開固(gu)(gu)定，注意塑形；延(yan)長管呈(cheng)U型固(gu)(gu)定，正(zheng)壓(ya)裝(zhuang)(zhuang)置/肝(gan)素帽(mao)(mao)與血(xue)管平行，末端稍高于導管尖(jian)端，白色端帽(mao)(mao)朝外(wai)固(gu)(gu)定（以血(xue)管為(wei)參照）；用“高舉平臺法”固(gu)(gu)定正(zheng)壓(ya)裝(zhuang)(zhuang)置/肝(gan)素帽(mao)(mao)。

（3）規范沖(chong)封(feng)管(guan)：脈沖(chong)式沖(chong)管(guan)、正(zheng)壓封(feng)管(guan)；選(xuan)擇帶有(you)正(zheng)壓接頭的(de)留(liu)置(zhi)(zhi)針，便于更好的(de)正(zheng)壓封(feng)管(guan)。留(liu)置(zhi)(zhi)期間，留(liu)置(zhi)(zhi)針活(huo)塞應夾閉在延(yan)長管(guan)靠近穿刺(ci)點端(duan)前1/3處。

培訓后，可定期組織現(xian)場考(kao)核(he)，針對考(kao)核(he)不(bu)合格人員，重(zhong)點培訓，重(zhong)新考(kao)核(he)。

2、加強健康宣教

在原有宣(xuan)教材料(liao)的(de)(de)基(ji)礎上，根據最新的(de)(de)靜療規范、指(zhi)南，修訂留(liu)置針(zhen)(zhen)帶管患者健康(kang)宣(xuan)教單，制定病區留(liu)置針(zhen)(zhen)健康(kang)宣(xuan)傳欄。同時拍攝留(liu)置針(zhen)(zhen)規范固定、正確沖(chong)封管及帶管期(qi)間注意(yi)事項(xiang)的(de)(de)視(shi)頻。

通過病區宣傳欄、視頻宣教及護士口頭三種宣教形式，告知患者及家屬留置針留置期(qi)間的相關注意事項，以加(jia)深(shen)患者的印象(xiang)和(he)自我護理意識。

當然，別忘了叮囑患者見到回血(xue)也(ye)不用過(guo)于緊張和害怕，護士會根(gen)據(ju)回血(xue)情(qing)況采取(qu)正確的(de)措施。

3、做好巡視工作

護(hu)士做好巡視工作，定期巡查，發現(xian)患(huan)者活動過大(da)或其他影響留置針(zhen)的情況時，及時制止并勸(quan)導(dao)。