一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針進行穿刺時(shi)，有多種不同的穿刺方法(fa)，一(yi)般根據臨床經驗(yan)選擇適合(he)自(zi)己的方法(fa)即可，常(chang)用的主要有三種：

1、先退后送法

操作要點：穿刺前皮(pi)膚(fu)(fu)要保持繃緊狀態再(zai)進針，見到回血后左(zuo)手松開皮(pi)膚(fu)(fu)來固定(ding)留置(zhi)針，右(you)手撤針芯約(yue)2mm，然后左(zuo)手繼續繃緊皮(pi)膚(fu)(fu)，右(you)手送軟(ruan)管至預計(ji)長(chang)度(du)。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但(dan)是在(zai)左手一(yi)松一(yi)緊之間可能會影響(xiang)送針角度(du)，換手時需注(zhu)意動作穩妥(tuo)，特別是穿(chuan)刺細小、彈(dan)性不好(hao)的靜(jing)脈時。

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2、邊退邊送法

操作(zuo)要(yao)點(dian)：進針前用左(zuo)(zuo)手拇(mu)指和(he)食指繃緊皮(pi)膚，見回(hui)血(xue)后，改(gai)用左(zuo)(zuo)手中指繼(ji)續繃緊皮(pi)膚，右手拇(mu)指和(he)食指撤(che)針芯(xin)，左(zuo)(zuo)手拇(mu)指和(he)食指送軟管至預計(ji)長度，試(shi)回(hui)血(xue)通暢后將針芯(xin)完(wan)全撤(che)出，固定留(liu)置針。

注意事(shi)項：操作(zuo)過程中皮膚始終處(chu)于繃(beng)緊狀態，操作(zuo)時主要(yao)是持針的(de)(de)的(de)(de)方(fang)法要(yao)正(zheng)確，送軟管時要(yao)平(ping)穩(wen)。

3、一送到底法

操作要點：進針(zhen)見回血后，右手持針(zhen)放(fang)低角(jiao)度繼續沿血管方(fang)向平行潛行，一步到達預計的進針(zhen)長度。

優勢分析：這種手法由于沒(mei)有中(zhong)間停頓(dun)過(guo)(guo)程(cheng)，不至于在換手過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)刺(ci)破(po)靜脈。但若掌握不好(hao)送針的深度和(he)角(jiao)度，送管(guan)過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)比(bi)較(jiao)容易刺(ci)破(po)靜脈。

現在(zai)留置(zhi)針操(cao)作有一(yi)套標準流(liu)程，但實際操(cao)作時(shi)選(xuan)擇哪(na)一(yi)種(zhong)方(fang)法(fa)，還是看本人(ren)的操(cao)作習慣，哪(na)種(zhong)熟練就選(xuan)哪(na)一(yi)種(zhong)，最終的目標是穿(chuan)刺(ci)成功。

二、留置針怎么扎成功率高

使(shi)用(yong)留(liu)置針(zhen)(zhen)給病人(ren)進行扎(zha)(zha)針(zhen)(zhen)時(shi)，有時(shi)可能會(hui)失敗，穿刺失敗不僅傷害病人(ren)，也會(hui)給醫護人(ren)員帶來較(jiao)大的壓力，因此在(zai)使(shi)用(yong)留(liu)置針(zhen)(zhen)時(shi)，要注意通過一些技巧來提高(gao)扎(zha)(zha)針(zhen)(zhen)的成功率，那么(me)(me)留(liu)置針(zhen)(zhen)怎么(me)(me)扎(zha)(zha)成功率更高(gao)呢？

1、選擇好的血管

應該選擇(ze)在(zai)現有條(tiao)件(jian)里(li)最(zui)好的靜脈進行穿(chuan)刺。有時(shi)，病人(ren)出現水腫或(huo)者本身(shen)血(xue)(xue)管(guan)(guan)條(tiao)件(jian)不好，可(ke)以嘗試著讓病人(ren)用溫水泡手或(huo)者是扎兩條(tiao)止血(xue)(xue)帶，這樣效(xiao)果(guo)可(ke)能(neng)會好一些，血(xue)(xue)管(guan)(guan)會更(geng)容(rong)易被捕捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在穿(chuan)刺時，一定要繃好皮膚(fu)，尤其是老年人(ren)，這樣(yang)能更好找(zhao)到(dao)血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角度沒有消失就送針(zhen)，那(nei)么(me)在送這(zhe)1-2mm的過程中，血管可能(neng)被我們刺破。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有(you)的(de)留(liu)置針的(de)針芯卡得(de)太(tai)緊(jin)，穿(chuan)刺完了不好(hao)退針芯，所(suo)以先旋轉(zhuan)一下(xia)。注意(yi)是左右旋轉(zhuan)松動，而(er)不是上下(xia)提拔以免刺破軟管，以便于針芯順利(li)退出，確保穿(chuan)刺成功(gong)。

5、多加練習

勤能補拙，要想提高扎(zha)針的(de)成功率，關鍵還是要多(duo)練(lian)習(xi)，有專(zhuan)門的(de)模型練(lian)習(xi)更好。