一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針進行穿刺(ci)時，有多種(zhong)不(bu)同的穿刺(ci)方法，一般(ban)根據臨床經驗選擇適合(he)自己(ji)的方法即可，常用的主要有三種(zhong)：

1、先退后送法

操作要點：穿刺(ci)前(qian)皮(pi)膚要保(bao)持繃緊(jin)狀態再進(jin)針，見到(dao)回血后(hou)左手(shou)松開皮(pi)膚來固定留置針，右手(shou)撤(che)針芯約2mm，然后(hou)左手(shou)繼續繃緊(jin)皮(pi)膚，右手(shou)送軟(ruan)管(guan)至預計長度。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但(dan)是在左手一松一緊之間可能會影(ying)響送針角度，換手時(shi)需(xu)注意動(dong)作穩妥，特別是穿刺(ci)細小(xiao)、彈性不好的靜脈時(shi)。

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2、邊退邊送法

操作要點：進針前用左手拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)繃緊(jin)(jin)皮膚(fu)，見(jian)回血后(hou)，改(gai)用左手中指(zhi)(zhi)繼續繃緊(jin)(jin)皮膚(fu)，右手拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)撤針芯，左手拇(mu)(mu)指(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)送軟管(guan)至預計長(chang)度，試回血通暢后(hou)將針芯完(wan)全撤出，固定留置針。

注意事項：操作(zuo)過程中皮膚始終處(chu)于繃(beng)緊狀(zhuang)態，操作(zuo)時主(zhu)要是持(chi)針的的方法要正(zheng)確(que)，送軟(ruan)管時要平穩。

3、一送到底法

操作要點：進針見回(hui)血后，右(you)手持(chi)針放低角度(du)繼續沿(yan)血管方向平行(xing)潛行(xing)，一步到(dao)達預計的(de)進針長(chang)度(du)。

優勢分析：這種手法由于(yu)沒有中(zhong)間停(ting)頓過程(cheng)，不至于(yu)在換手過程(cheng)中(zhong)刺破(po)(po)靜(jing)脈(mo)。但若(ruo)掌握不好送針的深度和(he)角度，送管過程(cheng)中(zhong)比較容易刺破(po)(po)靜(jing)脈(mo)。

現在留置針操作有(you)一套標準流程，但實際操作時(shi)選擇哪(na)(na)一種方(fang)法，還是(shi)看本人的(de)操作習慣(guan)，哪(na)(na)種熟(shu)練就選哪(na)(na)一種，最(zui)終(zhong)的(de)目標是(shi)穿刺(ci)成功。

二、留置針怎么扎成功率高

使用(yong)留(liu)(liu)置針(zhen)(zhen)給病(bing)人(ren)進行扎(zha)針(zhen)(zhen)時，有(you)時可能會(hui)失敗，穿刺失敗不僅傷害病(bing)人(ren)，也會(hui)給醫護人(ren)員帶(dai)來(lai)較(jiao)大(da)的(de)壓力，因此在使用(yong)留(liu)(liu)置針(zhen)(zhen)時，要注意通過一些技巧來(lai)提(ti)高扎(zha)針(zhen)(zhen)的(de)成(cheng)功率(lv)，那么留(liu)(liu)置針(zhen)(zhen)怎么扎(zha)成(cheng)功率(lv)更高呢？

1、選擇好的血管

應該選(xuan)擇在現(xian)有(you)條件里最好(hao)(hao)的靜脈(mo)進行穿刺。有(you)時，病人出(chu)現(xian)水(shui)腫或者本(ben)身血(xue)管(guan)條件不好(hao)(hao)，可以(yi)嘗試(shi)著讓病人用溫水(shui)泡(pao)手或者是扎兩條止血(xue)帶，這(zhe)樣效果(guo)可能(neng)會好(hao)(hao)一些，血(xue)管(guan)會更容(rong)易被(bei)捕捉到(dao)。

2、讓病人繃好皮膚

在穿刺時(shi)，一定要繃好(hao)皮膚(fu)，尤其是老年人，這樣能更好(hao)找到血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角度沒有消失就送針，那么在送這1-2mm的過程(cheng)中，血管可能被(bei)我們刺破。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有(you)的留置針(zhen)的針(zhen)芯卡得太(tai)緊(jin)，穿刺完了不(bu)好退(tui)針(zhen)芯，所以(yi)先旋(xuan)轉(zhuan)一下(xia)(xia)。注意是(shi)(shi)左右旋(xuan)轉(zhuan)松(song)動，而(er)不(bu)是(shi)(shi)上下(xia)(xia)提拔以(yi)免刺破軟(ruan)管，以(yi)便于針(zhen)芯順利退(tui)出，確保穿刺成功(gong)。

5、多加練習

勤能(neng)補拙，要想(xiang)提(ti)高扎針的成(cheng)功率，關鍵還是要多練(lian)習，有(you)專門的模型練(lian)習更好。