一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針(zhen)進行穿(chuan)刺(ci)時，有多種(zhong)不同的穿(chuan)刺(ci)方(fang)(fang)法，一般(ban)根(gen)據臨床經驗選擇適合自(zi)己的方(fang)(fang)法即可(ke)，常用的主(zhu)要(yao)有三(san)種(zhong)：

1、先退后送法

操作要點(dian)：穿(chuan)刺前皮(pi)膚要保持繃緊(jin)狀態再進針(zhen)(zhen)，見到回血后左(zuo)手(shou)松開(kai)皮(pi)膚來固(gu)定留置針(zhen)(zhen)，右(you)手(shou)撤針(zhen)(zhen)芯約(yue)2mm，然(ran)后左(zuo)手(shou)繼續(xu)繃緊(jin)皮(pi)膚，右(you)手(shou)送軟管至預計長度。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但(dan)是在左手一松一緊之間(jian)可能會影響送(song)針角度，換手時需注意(yi)動作穩妥，特(te)別是穿刺細小、彈(dan)性不好的靜脈(mo)時。

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2、邊退邊送法

操作要點：進針前用(yong)左(zuo)手(shou)(shou)拇指和(he)食(shi)指繃緊(jin)皮膚，見回(hui)血后(hou)，改用(yong)左(zuo)手(shou)(shou)中指繼續繃緊(jin)皮膚，右手(shou)(shou)拇指和(he)食(shi)指撤(che)針芯(xin)(xin)，左(zuo)手(shou)(shou)拇指和(he)食(shi)指送軟(ruan)管至預計長度，試回(hui)血通暢后(hou)將針芯(xin)(xin)完全撤(che)出，固(gu)定留置針。

注(zhu)意事(shi)項：操作過程中皮膚始終處于繃緊狀態，操作時(shi)主(zhu)要是持針的(de)的(de)方法要正確，送軟管(guan)時(shi)要平穩(wen)。

3、一送到底法

操(cao)作要(yao)點：進針(zhen)見回(hui)血后，右手持針(zhen)放(fang)低角度繼續沿血管方向平行潛(qian)行，一步到(dao)達(da)預計的進針(zhen)長度。

優勢分析(xi)：這種手(shou)法由于沒有中(zhong)間停頓過(guo)程(cheng)，不(bu)至(zhi)于在換手(shou)過(guo)程(cheng)中(zhong)刺(ci)破靜脈。但若掌握不(bu)好送針(zhen)的深度和角度，送管(guan)過(guo)程(cheng)中(zhong)比較容易刺(ci)破靜脈。

現在留置針操(cao)作(zuo)有一套標(biao)準流程，但(dan)實際操(cao)作(zuo)時選擇哪(na)一種(zhong)方(fang)法，還是看本人的操(cao)作(zuo)習慣，哪(na)種(zhong)熟練就選哪(na)一種(zhong)，最終的目標(biao)是穿刺成功。

二、留置針怎么扎成功率高

使用(yong)留置(zhi)針(zhen)(zhen)給病人(ren)(ren)進行(xing)扎(zha)(zha)針(zhen)(zhen)時，有時可能會失(shi)敗，穿刺失(shi)敗不僅傷(shang)害病人(ren)(ren)，也會給醫護人(ren)(ren)員帶(dai)來(lai)(lai)較大的壓力，因此在使用(yong)留置(zhi)針(zhen)(zhen)時，要注(zhu)意通過一(yi)些(xie)技巧來(lai)(lai)提(ti)高(gao)扎(zha)(zha)針(zhen)(zhen)的成功率(lv)，那(nei)么(me)留置(zhi)針(zhen)(zhen)怎么(me)扎(zha)(zha)成功率(lv)更高(gao)呢？

1、選擇好的血管

應該選擇在現(xian)有條(tiao)件(jian)里最(zui)好(hao)的靜脈(mo)進行(xing)穿刺。有時，病人(ren)出(chu)現(xian)水腫(zhong)或者本身血管條(tiao)件(jian)不(bu)好(hao)，可(ke)以嘗(chang)試著(zhu)讓病人(ren)用溫(wen)水泡手或者是(shi)扎(zha)兩條(tiao)止血帶，這樣效(xiao)果可(ke)能會(hui)好(hao)一(yi)些，血管會(hui)更容易(yi)被捕捉(zhuo)到(dao)。

2、讓病人繃好皮膚

在穿刺時，一定要(yao)繃好皮膚，尤其是老年人(ren)，這樣能更(geng)好找(zhao)到血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角度沒有(you)消失(shi)就送針(zhen)，那么(me)在送這1-2mm的過程中，血管可能被我(wo)們刺破(po)。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有的留(liu)置針(zhen)的針(zhen)芯卡得太緊(jin)，穿刺完了(le)不好退針(zhen)芯，所以(yi)先旋(xuan)轉(zhuan)(zhuan)一下。注意是左(zuo)右旋(xuan)轉(zhuan)(zhuan)松動(dong)，而不是上下提拔以(yi)免刺破(po)軟管，以(yi)便于針(zhen)芯順利退出，確(que)保穿刺成功。

5、多加練習

勤能補拙，要想(xiang)提高扎針的(de)成功率，關鍵還是要多練習(xi)，有(you)專門的(de)模型練習(xi)更好。