一、留置針的穿刺方法有哪些

留置針進行穿刺時(shi)，有(you)多種(zhong)不同的(de)穿刺方(fang)法(fa)，一般根據臨(lin)床(chuang)經驗(yan)選(xuan)擇適合自(zi)己的(de)方(fang)法(fa)即可，常用的(de)主要(yao)有(you)三種(zhong)：

1、先退后送法

操作要點：穿刺前皮膚(fu)(fu)要保持繃緊(jin)狀態再進針，見到回血后左(zuo)手松(song)開皮膚(fu)(fu)來固(gu)定留置(zhi)針，右(you)手撤針芯約2mm，然后左(zuo)手繼續繃緊(jin)皮膚(fu)(fu)，右(you)手送軟管至預計長度。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但是(shi)(shi)在左手一(yi)松一(yi)緊之間可能會影響送針角度，換手時需注意動作穩妥，特別是(shi)(shi)穿刺細小、彈性(xing)不(bu)好的靜脈時。

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2、邊退邊送法

操作(zuo)要點：進針(zhen)(zhen)(zhen)前用左(zuo)(zuo)手(shou)(shou)拇(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)繃緊(jin)(jin)皮膚(fu)，見回(hui)血后，改(gai)用左(zuo)(zuo)手(shou)(shou)中指(zhi)(zhi)(zhi)繼續繃緊(jin)(jin)皮膚(fu)，右手(shou)(shou)拇(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)撤針(zhen)(zhen)(zhen)芯(xin)，左(zuo)(zuo)手(shou)(shou)拇(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)送軟管至預計長度，試回(hui)血通暢后將(jiang)針(zhen)(zhen)(zhen)芯(xin)完全撤出，固定(ding)留置針(zhen)(zhen)(zhen)。

注(zhu)意事項：操作過(guo)程中皮膚始(shi)終(zhong)處(chu)于(yu)繃緊狀態，操作時(shi)主(zhu)要(yao)是持(chi)針的的方(fang)法要(yao)正確，送軟管時(shi)要(yao)平穩。

3、一送到底法

操(cao)作(zuo)要點：進(jin)針(zhen)見回血(xue)后，右(you)手(shou)持針(zhen)放低角度繼續沿血(xue)管方向平行(xing)潛行(xing)，一步到(dao)達預計的(de)進(jin)針(zhen)長度。

優勢分析：這種手法由于沒有中(zhong)間停頓過(guo)程(cheng)，不(bu)至于在換(huan)手過(guo)程(cheng)中(zhong)刺破靜脈(mo)。但(dan)若(ruo)掌握不(bu)好送(song)針的深(shen)度和角(jiao)度，送(song)管過(guo)程(cheng)中(zhong)比較容易刺破靜脈(mo)。

現在留置(zhi)針操作(zuo)(zuo)有(you)一套(tao)標(biao)準流程(cheng)，但實際(ji)操作(zuo)(zuo)時選擇哪(na)(na)一種方法，還是看本人的操作(zuo)(zuo)習(xi)慣(guan)，哪(na)(na)種熟(shu)練就選哪(na)(na)一種，最終的目(mu)標(biao)是穿(chuan)刺成(cheng)功。

二、留置針怎么扎成功率高

使(shi)用留(liu)(liu)置針(zhen)給病人進行扎針(zhen)時，有時可能會失(shi)敗(bai)，穿刺失(shi)敗(bai)不僅(jin)傷害病人，也會給醫護人員(yuan)帶來較大的壓力，因此在使(shi)用留(liu)(liu)置針(zhen)時，要注意(yi)通(tong)過(guo)一些技(ji)巧(qiao)來提(ti)高(gao)扎針(zhen)的成功率(lv)，那么留(liu)(liu)置針(zhen)怎么扎成功率(lv)更高(gao)呢(ni)？

1、選擇好的血管

應(ying)該選擇在現有條(tiao)(tiao)件里最好的(de)靜脈進行穿刺。有時，病人出現水腫或(huo)者(zhe)本身血管(guan)條(tiao)(tiao)件不(bu)好，可以嘗試著讓病人用溫水泡手或(huo)者(zhe)是扎兩條(tiao)(tiao)止(zhi)血帶，這樣效果可能會好一(yi)些，血管(guan)會更容(rong)易被捕(bu)捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在(zai)穿刺時(shi)，一定要繃好(hao)皮膚，尤其(qi)是老年人，這(zhe)樣能更好(hao)找到血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角度沒有(you)消失(shi)就送針，那么在(zai)送這(zhe)1-2mm的(de)過程中，血(xue)管可能被我們刺破。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有(you)的留置(zhi)針的針芯(xin)卡得太緊(jin)，穿刺完了(le)不好退針芯(xin)，所以先旋轉一下。注意是左右旋轉松動(dong)，而不是上(shang)下提(ti)拔以免刺破軟管，以便于針芯(xin)順利(li)退出(chu)，確(que)保(bao)穿刺成功。

5、多加練習

勤(qin)能補拙，要想(xiang)提(ti)高扎(zha)針的成功(gong)率，關(guan)鍵還是要多(duo)練(lian)習，有(you)專門的模型練(lian)習更好。