一、留置針的穿刺方法有哪些

留(liu)置針進行(xing)穿刺(ci)時，有多種不同的穿刺(ci)方(fang)法，一般根據臨床經(jing)驗選擇適(shi)合自己(ji)的方(fang)法即可，常用(yong)的主要(yao)有三種：

1、先退后送法

操作要點：穿刺(ci)前皮膚(fu)要保持繃(beng)緊(jin)狀態再進針，見到(dao)回(hui)血后(hou)左手(shou)松開皮膚(fu)來固定留置針，右(you)手(shou)撤針芯約2mm，然后(hou)左手(shou)繼續繃(beng)緊(jin)皮膚(fu)，右(you)手(shou)送軟(ruan)管(guan)至預計(ji)長度。

優勢分析：將針芯后撤2mm左右，在送軟管過程中可以避免將靜脈刺破。但是在(zai)左手一松一緊之間可能會影響送針角度，換手時(shi)需注意動作(zuo)穩妥，特別是穿(chuan)刺細小、彈(dan)性(xing)不好的靜(jing)脈時(shi)。

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2、邊退邊送法

操作要(yao)點：進(jin)針前用左手(shou)拇指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)繃緊皮膚(fu)，見回血(xue)后(hou)，改用左手(shou)中指(zhi)(zhi)(zhi)繼續(xu)繃緊皮膚(fu)，右手(shou)拇指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)撤(che)針芯，左手(shou)拇指(zhi)(zhi)(zhi)和(he)(he)食指(zhi)(zhi)(zhi)送軟管至(zhi)預計長(chang)度，試回血(xue)通暢后(hou)將針芯完全撤(che)出(chu)，固定留置針。

注意事項：操作(zuo)過程中皮(pi)膚始終處于繃緊狀態，操作(zuo)時主要是持針的(de)的(de)方法要正確，送軟管時要平(ping)穩。

3、一送到底法

操作(zuo)要點：進針見回血后(hou)，右手持針放低角度繼續沿血管方向平(ping)行潛行，一步到達預計的進針長度。

優勢分析：這種手法由于沒有中間停頓(dun)過程，不至于在換手過程中刺破靜(jing)脈。但若掌握不好送針的深度和角(jiao)度，送管過程中比較容(rong)易刺破靜(jing)脈。

現在(zai)留置針操(cao)作(zuo)有(you)一套(tao)標準流程，但實(shi)際操(cao)作(zuo)時(shi)選擇哪(na)一種方法(fa)，還是看(kan)本人的(de)操(cao)作(zuo)習慣，哪(na)種熟(shu)練就選哪(na)一種，最終的(de)目標是穿刺成功(gong)。

二、留置針怎么扎成功率高

使(shi)(shi)用留(liu)置針給病(bing)(bing)人(ren)進行扎針時，有時可能(neng)會失(shi)敗，穿刺失(shi)敗不僅傷害病(bing)(bing)人(ren)，也會給醫護人(ren)員(yuan)帶來較大(da)的(de)(de)壓力，因此在使(shi)(shi)用留(liu)置針時，要注意通(tong)過一些技巧來提(ti)高扎針的(de)(de)成(cheng)功率，那么(me)留(liu)置針怎(zen)么(me)扎成(cheng)功率更高呢？

1、選擇好的血管

應該選擇在現有條(tiao)件里(li)最好(hao)的靜脈進行穿刺。有時，病人(ren)出現水腫或者(zhe)本身血(xue)(xue)管條(tiao)件不好(hao)，可(ke)以嘗試(shi)著(zhu)讓(rang)病人(ren)用溫水泡手或者(zhe)是扎兩條(tiao)止血(xue)(xue)帶(dai)，這樣效(xiao)果可(ke)能(neng)會好(hao)一些，血(xue)(xue)管會更(geng)容易被捕(bu)捉到。

2、讓病人繃好皮膚

在(zai)穿刺時，一定要繃好(hao)皮膚，尤(you)其是老年(nian)人，這樣(yang)能更(geng)好(hao)找到血管。

3、控制好進針角度

不同留置針的設計、針尖斜面大小是不一樣的。比如Y型留置針和直型留置針，后者進針角度要比前者大些，若前者進針角度大了就很容易打穿血管。還有一個角度問題，就是見回血后進1-2mm，這里有個前提，放平留置針后再進1-2mm。如果不放平留置針，角(jiao)度沒有消失(shi)就送針，那么在送這1-2mm的過程中，血管(guan)可能被我們刺(ci)破(po)。

4、進針前，拿著針柄旋轉下

有的留置針(zhen)的針(zhen)芯卡得太緊，穿(chuan)刺(ci)(ci)完了不(bu)好退針(zhen)芯，所以先(xian)旋轉一下。注(zhu)意是左右旋轉松動(dong)，而不(bu)是上下提(ti)拔以免刺(ci)(ci)破軟管，以便于針(zhen)芯順(shun)利(li)退出，確保(bao)穿(chuan)刺(ci)(ci)成功。

5、多加練習

勤能補拙，要想提高扎針的成功率，關鍵還是要多練(lian)習，有專門的模(mo)型(xing)練(lian)習更好。