一、留置針的固定正確方法
留置針在(zai)臨(lin)床應用(yong)廣泛,能夠減少穿刺次數,有效保護血管,但(dan)如果固定不規范,有可能造成非(fei)計劃(hua)性(xing)拔(ba)管,從而影響(xiang)靜脈(mo)輸液(ye)工(gong)作的(de)(de)正(zheng)常開展,因(yin)此要注意正(zheng)確的(de)(de)固定方法:
1、將穿刺點置于透明敷料的中心位置,橫向(xiang)或豎向(xiang)無張力(li)粘貼、塑型,并將留置針的白色(se)隔離塞(sai)完全密閉(bi)。
2、在標識貼上寫明置管(guan)日期(qi)、時間及簽名,并將標識貼粘(zhan)貼到留置針的白(bai)色隔離塞(sai)處。
3、留(liu)置針接頭高(gao)于穿刺點、U型固(gu)定(ding)且與血管平行固(gu)定(ding),旋緊肝素帽和白色。
4、連接(jie)輸液器頭皮(pi)針,膠布(bu)(bu)交叉或一字(zi)型固定到(dao)(dao)皮(pi)膚上(如為(wei)正壓接(jie)頭則連接(jie)緊(jin)密),膠布(bu)(bu)不(bu)得直(zhi)接(jie)粘貼到(dao)(dao)肝素帽(mao)或正壓接(jie)頭上。
5、帶吸水墊的輸液貼覆蓋肝素帽或(huo)正壓接頭,完成固定(ding)。
二、靜脈留置針固定要點有哪些
靜脈注(zhu)射使用留置針時,要注(zhu)意固(gu)定好(hao)留置針,固(gu)定時有以下幾個要點:
1、以穿刺點為中心
透明敷(fu)料(liao)以穿刺點為中(zhong)心,粘(zhan)貼(tie)透明敷(fu)貼(tie)時要采用無張力方法。
2、延長管U型固定
延長管(guan)與(yu)穿刺血管(guan)呈U型固定,如果是Y形接口勿壓迫穿刺的(de)血管(guan)。
3、輸液接頭高于導管頭端
肝素帽/輸液接(jie)頭需高于導管尖端。
4、接頭高舉平臺法固定
延(yan)長管采用高(gao)舉(ju)平臺法固定(ding),避免對局部皮膚產生壓迫。
5、封住隔離塞
膠(jiao)帶封住留置針的隔離(li)塞(sai),隔離(li)塞(sai)要封好,以免引起感染。
6、標注留置日期、時間
記錄穿(chuan)刺(ci)日期時間、穿(chuan)刺(ci)者工號。
三、滯留針固定常見問題及解答
1、靜脈留置針固定時貼膜到底是豎著還是橫著固定?
留置針固定時,使(shi)用(yong)無(wu)(wu)菌(jun)透明敷料(liao),采用(yong)無(wu)(wu)張力、豎向(xiang)(xiang)或橫向(xiang)(xiang)塑型密閉式(shi)固定,只要穿(chuan)刺點位于(yu)貼膜的中(zhong)央部(bu)位,根據患者(zhe)的穿(chuan)刺部(bu)位采用(yong)橫向(xiang)(xiang)或豎向(xiang)(xiang)貼膜固定都是可(ke)以的。
2、透明敷貼必須將靜脈留置針的白色隔離塞完全覆蓋嗎?
是(shi)的。靜脈留置(zhi)針(zhen)的固定(ding)方(fang)法中講到(dao),透明敷貼應將留置(zhi)針(zhen)的白色隔離(li)塞完全密閉(bi)。
3、貼膜維護標簽上維護時間到底用不用具體到時刻?
需要。靜脈留置針的(de)固(gu)定中提到采用高(gao)舉平臺法固(gu)定肝素(su)帽,并在透明(ming)敷(fu)料(liao)上注明(ming)穿刺日期(qi)、時間及穿刺者姓名(ming),方(fang)便護理和更換。
4、靜脈留置針穿刺時必須戴無菌手套嗎?
不(bu)用。《靜脈(mo)治療護理技術行業(ye)規(gui)范》中(zhong) 6.1.6中(zhong)強調,置入PVC時宜帶清潔手套,為了(le)減少醫(yi)務人員(yuan)職業(ye)暴漏的風險,標準推薦(jian)使(shi)用清潔手套,但(dan)不(bu)使(shi)用也是合(he)法的。