如何給小兒服用維生(sheng)素(su)D

維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)D是預防(fang)和(he)治療(liao)佝僂病的(de)藥物(wu)。維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)D包(bao)括維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)D2和(he)D3，是動植物(wu)在生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)存期間受到日光(guang)紫(zi)外(wai)線照射后(hou)，由無活(huo)(huo)性(xing)的(de)維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)D前體變成有活(huo)(huo)性(xing)的(de)維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)D 。維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)D2和(he)D3的(de)作(zuo)用(yong)和(he)用(yong)途完全(quan)相(xiang)同(tong)。

目前常用的口服維生素D制劑有：

1、濃縮魚肝(gan)油滴(di)劑(ji)：每毫升含維生素(su)A50000單(dan)位(wei)，維生素(su)D5000單(dan)位(wei)。

2、普(pu)通魚肝油丸：每粒含維生素A3000單(dan)位，維生素D300單(dan)位。

3、濃縮魚肝(gan)油丸：每粒含維(wei)生素(su)A10000單位，維(wei)生素(su)1000單位。

4、維生素D2丸：每粒含維生素D210000單位。

5、維生(sheng)素(su)D3片(pian)：每片(pian)含維生(sheng)素(su)D310000單位(wei)。

6、伊可欣膠(jiao)囊(nang)：0-1歲制劑：每粒(li)含維生素(su)A1500單位(wei)(wei)，維生素(su)D500單位(wei)(wei)。

1歲以上(shang)制劑：每粒含(han)維(wei)(wei)生素A2000單(dan)位，維(wei)(wei)生素D700單(dan)位。另外還有注射劑：維(wei)(wei)生素 D2 40萬單(dan)位/毫(hao)升(sheng)，維(wei)(wei)生素D3 30萬單(dan)位/毫(hao)升(sheng)或60萬單(dan)位/毫(hao)升(sheng)。

那么，怎樣選用(yong)不同的(de)(de)制劑呢？應根據小兒的(de)(de)情(qing)況及(ji)使用(yong)目(mu)的(de)(de)不同選用(yong)不同的(de)(de)制劑。

預防佝(gou)(gou)僂病：新生(sheng)(sheng)兒期2周后，每(mei)(mei)(mei)日(ri)服(fu)用維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D400單位(wei)(wei)，早產兒及雙胎兒其用量(liang)在前3月內(nei)應加(jia)(jia)(jia)倍，即每(mei)(mei)(mei)日(ri)800單位(wei)(wei)，以(yi)后改(gai)為每(mei)(mei)(mei)日(ri)400單位(wei)(wei)。2歲以(yi)后生(sheng)(sheng)長速度減慢(man)，戶(hu)外活動增(zeng)多，食物多樣化，一般(ban)不易發生(sheng)(sheng)佝(gou)(gou)僂病，故(gu)不需(xu)加(jia)(jia)(jia)服(fu)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D。對長期使用抗癲(dian)癇藥(yao)(yao)如(ru)苯(ben)妥英那(nei)、苯(ben)巴比(bi)(bi)妥等藥(yao)(yao)的患者，應每(mei)(mei)(mei)日(ri)補充維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D 2000單位(wei)(wei)。這(zhe)是由(you)于(yu)這(zhe)類抗癲(dian)癇藥(yao)(yao)可加(jia)(jia)(jia)速維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D在肝(gan)臟的滅活，從而(er)導致維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D缺乏。由(you)于(yu)預防時所用劑量(liang)較(jiao)小，選用魚肝(gan)油(you)滴(di)劑或魚肝(gan)油(you)丸比(bi)(bi)較(jiao)方便(bian)。

另外，為預防(fang)嬰兒發生佝僂(lou)病，應(ying)做好(hao)宣傳(chuan)普及工(gong)作，從孕(yun)期抓起。孕(yun)婦及乳母注意飲食(shi)調(diao)配(pei)，多吃富(fu)含維生素D及鈣(gai)磷的(de)食(shi)物，應(ying)多曬太陽，孕(yun)期4～5月后應(ying)加(jia)服(fu)鈣(gai)片(pian)及維生素D400單位(wei)。

治(zhi)療(liao)佝(gou)(gou)僂(lou)病：對(dui)已有維(wei)生(sheng)素(su)D缺乏性佝(gou)(gou)僂(lou)病的小兒，應根據(ju)病情所處的階段(duan)使用治(zhi)療(liao)劑量(liang)(liang)的維(wei)生(sheng)素(su)D，需選(xuan)擇單純維(wei)生(sheng)素(su)D制劑。魚肝油含有維(wei)生(sheng)素(su)A和(he)D，不適用于治(zhi)療(liao)佝(gou)(gou)僂(lou)病，因(yin)為(wei)要(yao)達到治(zhi)療(liao)用量(liang)(liang)的維(wei)生(sheng)素(su)D時(shi)(shi)，因(yin)同時(shi)(shi)含有的維(wei)生(sheng)素(su)A量(liang)(liang)過大，可導致維(wei)生(sheng)素(su)A中毒。

1、普(pu)通療法：初期佝僂病(bing)，每日(ri)口服維生素D5000－10000單位(wei)；激期佝僂病(bing)，每日(ri)口服維生素D1萬－2萬單位(wei)。均(jun)持續1月后改為預防用量。恢復期一般(ban)用預防劑量。

2、突擊(ji)療法：大劑量(liang)維(wei)生素(su)D突擊(ji)療法，一般(ban)只用于嚴(yan)重佝僂(lou)病有并發癥及不能口服(fu)的患(huan)兒。肌注維(wei)生素(su)D2或D330萬單位1次，間隔1月后改(gai)服(fu)預(yu)防劑量(liang)。但(dan)一般(ban)佝僂(lou)病不提(ti)倡使(shi)用，以防引起維(wei)生素(su)D中毒(du)。

應該(gai)強調，由于我國膳食結(jie)構(gou)的(de)(de)(de)(de)(de)影(ying)響，從食物(wu)中攝取的(de)(de)(de)(de)(de)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)不(bu)足，因(yin)此，除母(mu)乳喂養兒外，在服用維生素(su)D的(de)(de)(de)(de)(de)同時(shi)要同時(shi)服用鈣(gai)(gai)(gai)(gai)劑(ji)。目前市場上鈣(gai)(gai)(gai)(gai)劑(ji)品種很多，其(qi)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)元(yuan)素(su)的(de)(de)(de)(de)(de)含(han)量亦相差很大，如碳(tan)酸鈣(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)含(han)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)量達40％，氯化(hua)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)含(han)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)量為27％，而葡(pu)萄糖(tang)酸鈣(gai)(gai)(gai)(gai)的(de)(de)(de)(de)(de)含(han)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)量只有(you)9％。選(xuan)用鈣(gai)(gai)(gai)(gai)劑(ji)時(shi)宜選(xuan)易溶解、含(han)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)元(yuan)素(su)高及使用方便(bian)的(de)(de)(de)(de)(de)劑(ji)型(xing)。