【兒童霧(wu)化器哪(na)種好(hao)(hao)】小(xiao)孩霧(wu)化治(zhi)療好(hao)(hao)不好(hao)(hao) 寶寶霧(wu)化器如何選擇
小孩霧化治療好不好：
霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達病變部位迅速發揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優點，目前已經成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應證，正確選用藥物及霧化器，正(zheng)確掌握霧化吸入方法對療(liao)效有至關重要(yao)(yao)的作用，尤其(qi)兒(er)童咳(ke)嗽反射不明顯(xian)，霧化治療(liao)尤其(qi)顯(xian)得非常(chang)重要(yao)(yao)。
兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？
支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)哮喘、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎、毛細支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應(ying)性鼻炎、咽、喉炎急性發作期等必須霧化吸(xi)入治(zhi)療；其他各種排痰困(kun)難的呼吸(xi)道感染性疾(ji)病、過敏性疾(ji)病、需氣(qi)(qi)道濕(shi)化的疾(ji)病均可以霧化吸(xi)入治(zhi)療。
寶寶霧化器如何選(xuan)擇：
上呼吸道(dao)疾病(bing)（常見的(de)(de)喉炎、咽炎）宜選(xuan)用(yong)超聲(sheng)霧(wu)化(hua)(hua)(hua)吸入器，霧(wu)粒(li)直(zhi)徑為3.7-10.5?m，易沉積在(zai)上呼吸道(dao)及大氣(qi)(qi)道(dao)；下呼吸道(dao)（支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)、毛(mao)細支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)及肺(fei)(fei)部）疾病(bing)宜選(xuan)用(yong)噴(pen)射(she)(she)霧(wu)化(hua)(hua)(hua)器，霧(wu)粒(li)直(zhi)徑＜5?m，易沉積在(zai)病(bing)變的(de)(de)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)或(huo)肺(fei)(fei)泡內發揮作用(yong)。超聲(sheng)的(de)(de)劇烈震蕩加溫，對(dui)含(han)蛋白或(huo)肽類(lei)的(de)(de)藥物(wu)不利。超聲(sheng)霧(wu)化(hua)(hua)(hua)對(dui)混(hun)懸液（如糖皮質激素溶液）的(de)(de)霧(wu)化(hua)(hua)(hua)效果也(ye)不如噴(pen)射(she)(she)霧(wu)化(hua)(hua)(hua)；此外(wai)對(dui)支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)哮喘等需充(chong)分吸氧(yang)的(de)(de)患者，氧(yang)氣(qi)(qi)驅動的(de)(de)噴(pen)射(she)(she)霧(wu)化(hua)(hua)(hua)可能(neng)有益(yi)。
哪些藥物適宜霧化吸入治療？
1、糖皮(pi)質激素： 布(bu)地奈德混(hun)懸(xuan)液(ye)：目前國內唯一可以用于霧化的(de)糖皮(pi)質激素類型(xing)。
2、支氣管舒(shu)張劑(ji)： 沙丁胺醇溶(rong)(rong)液或(huo)特布他(ta)林霧化液（SABA）、異丙(bing)托(tuo)溴銨(an)或(huo)復(fu)方異丙(bing)托(tuo)溴銨(an)霧化溶(rong)(rong)液（SAMA或(huo)SAMA+SABA）。
3、黏液(ye)(ye)溶解劑： 鹽酸氨溴索，鑒于超(chao)(chao)聲霧(wu)化(hua)可使霧(wu)化(hua)液(ye)(ye)體(ti)加(jia)熱(re)至蛋(dan)白酶變性，不推薦用超(chao)(chao)聲霧(wu)化(hua)給(gei)藥(yao)方(fang)式，宜(yi)用噴(pen)射霧(wu)化(hua)給(gei)藥(yao)。
4、抗菌藥物： 目(mu)前除(chu)妥布霉素(su)被FDA批(pi)準用于霧化吸入治療囊性(xing)纖維化疾(ji)病，其余藥物安(an)全(quan)性(xing)均未獲得確認。兩性(xing)霉素(su)B國內可用。
哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？
1、地塞米(mi)松：結(jie)構上無親(qin)脂基團(tuan)，水溶性(xing)大，難(nan)以(yi)通過(guo)細胞膜(mo)與糖皮質激(ji)素受(shou)體結(jie)合而發揮(hui)作用；肺內(nei)(nei)沉積率低，氣(qi)道內(nei)(nei)滯留時(shi)間短，難(nan)以(yi)通過(guo)吸入(ru)發揮(hui)局部(bu)抗炎作用；且半(ban)衰期長，易體內(nei)(nei)蓄積，對(dui)丘(qiu)腦-垂體-腎上腺軸(zhou)的(de)抑制作用增強，故不推薦使(shi)用。
2、腎(shen)上腺(xian)素(su)和(he)異丙(bing)腎(shen)上腺(xian)素(su)：除過敏性休克外，不推薦用于哮(xiao)喘和(he)慢阻肺的治療(liao)。
3、α-糜蛋白(bai)酶：多肽酶，無證(zheng)據表明可(ke)以吸(xi)入中(zhong)小氣(qi)道產生(sheng)治療作(zuo)用(yong)，也無配伍相關的(de)藥(yao)理學(xue)研究數據，禁用(yong)超聲方式進行霧化治療。
4、慶大(da)霉(mei)素：在我國臨床應用較多，但(dan)其(qi)療(liao)效(xiao)及安全性(xing)尚缺乏(fa)充分(fen)的循證醫學證據。
5、茶堿：對(dui)氣道上皮(pi)有刺(ci)激作用，不推薦用于霧化吸入治療。
6、中成藥注(zhu)射液：應用經驗及(ji)(ji)研究不足(zu)，療效的可靠(kao)性(xing)及(ji)(ji)安全(quan)性(xing)均(jun)有(you)待驗證，不推薦(jian)使(shi)用。
霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？
正確的(de)吸入方式選擇(ze)(ze)、合格的(de)霧化(hua)機器、合適的(de)藥物選擇(ze)(ze)、正確的(de)劑(ji)量、正確的(de)配伍、注意(yi)不良反應及并發癥(zheng)的(de)防(fang)治，如藥物相關(guan)不良反應、支氣管痙攣、院內感染、氣道(dao)灼傷及無效(xiao)的(de)氣道(dao)水化(hua)等的(de)預防(fang)。
霧化吸入治療的一些誤區：
誤區一：“吸(xi)入的布(bu)地奈(nai)德(de)是(shi)(shi)激素，副作(zuo)用(yong)大”。這種(zhong)觀點是(shi)(shi)只(zhi)知其(qi)一不(bu)知其(qi)二，實際上(shang)(shang)布(bu)地奈(nai)德(de)混懸液(ye)通過霧化治療只(zhi)是(shi)(shi)局部用(yong)藥，對于氣道及(ji)肺部能起到快速抗炎作(zuo)用(yong)，并不(bu)全身吸(xi)收(shou)，所以基本上(shang)(shang)是(shi)(shi)沒有(you)副作(zuo)用(yong)的。
誤區二(er)：“只要(yao)能噴出霧(wu)(wu)的(de)(de)(de)機(ji)器都(dou)能用(yong)(yong)來治療(liao)咳嗽”。霧(wu)(wu)化(hua)治療(liao)兒童氣管和肺部疾病是(shi)有很(hen)嚴格(ge)的(de)(de)(de)要(yao)求的(de)(de)(de)，一是(shi)壓力要(yao)很(hen)穩定，二(er)是(shi)噴出的(de)(de)(de)顆(ke)(ke)粒直(zhi)徑大小均(jun)勻，顆(ke)(ke)粒直(zhi)徑＜5?m，這(zhe)樣藥(yao)物才能沉積(ji)在病變的(de)(de)(de)支氣管或肺泡內(nei)發(fa)揮作用(yong)(yong)。霧(wu)(wu)化(hua)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)機(ji)器不(bu)合格(ge)也是(shi)很(hen)多患兒用(yong)(yong)同樣的(de)(de)(de)藥(yao)物霧(wu)(wu)化(hua)效果不(bu)好的(de)(de)(de)原因(yin)。
誤區三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯藥物同時進行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。
