【兒童霧(wu)(wu)化器哪種(zhong)好(hao)】小孩霧(wu)(wu)化治療好(hao)不好(hao) 寶寶霧(wu)(wu)化器如何(he)選擇
小孩霧化治療好不好：
霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達病變部位迅速發揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優點，目前已經成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應證，正確選用藥物及霧化器，正確掌握霧化(hua)吸(xi)入方法對療效有(you)至關重要的作用，尤(you)其(qi)兒童(tong)咳嗽反射不明顯，霧化(hua)治療尤(you)其(qi)顯得非常重要。
兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？
支(zhi)氣管(guan)(guan)哮(xiao)喘、支(zhi)氣管(guan)(guan)炎(yan)、毛細(xi)支(zhi)氣管(guan)(guan)炎(yan)、肺炎(yan)、過敏性咳嗽(sou)、變應性鼻炎(yan)、咽、喉炎(yan)急性發作期等必(bi)須霧(wu)化吸入(ru)治療(liao)；其他各種排痰困(kun)難的呼吸道(dao)感染性疾(ji)病(bing)、過敏性疾(ji)病(bing)、需氣道(dao)濕化的疾(ji)病(bing)均可以霧(wu)化吸入(ru)治療(liao)。
寶(bao)寶(bao)霧化(hua)器如何選擇(ze)：
上呼吸(xi)(xi)道疾(ji)病（常(chang)見的(de)(de)喉(hou)炎(yan)、咽(yan)炎(yan)）宜(yi)選用超聲霧化(hua)吸(xi)(xi)入器，霧粒(li)直(zhi)徑為3.7-10.5?m，易沉積在(zai)上呼吸(xi)(xi)道及大氣道；下呼吸(xi)(xi)道（支(zhi)氣管(guan)(guan)、毛細支(zhi)氣管(guan)(guan)及肺部）疾(ji)病宜(yi)選用噴(pen)(pen)射霧化(hua)器，霧粒(li)直(zhi)徑＜5?m，易沉積在(zai)病變的(de)(de)支(zhi)氣管(guan)(guan)或肺泡(pao)內(nei)發揮作用。超聲的(de)(de)劇烈震(zhen)蕩(dang)加溫，對含蛋白或肽類(lei)的(de)(de)藥(yao)物不(bu)利。超聲霧化(hua)對混懸液(ye)（如糖皮質激素溶液(ye)）的(de)(de)霧化(hua)效(xiao)果也(ye)不(bu)如噴(pen)(pen)射霧化(hua)；此外對支(zhi)氣管(guan)(guan)哮喘等需充分吸(xi)(xi)氧的(de)(de)患者，氧氣驅(qu)動的(de)(de)噴(pen)(pen)射霧化(hua)可能有益。
哪些藥物適宜霧化吸入治療？
1、糖皮質激(ji)素(su)： 布地(di)奈德(de)混懸液：目(mu)前國內唯一可以用于霧化的糖皮質激(ji)素(su)類型。
2、支氣(qi)管舒張劑： 沙丁胺醇溶(rong)液(ye)(ye)或(huo)特布他(ta)林霧(wu)化(hua)液(ye)(ye)（SABA）、異丙托(tuo)溴銨(an)或(huo)復方異丙托(tuo)溴銨(an)霧(wu)化(hua)溶(rong)液(ye)(ye)（SAMA或(huo)SAMA+SABA）。
3、黏液(ye)(ye)溶(rong)解劑： 鹽酸氨溴索，鑒于(yu)超(chao)聲(sheng)(sheng)霧(wu)(wu)(wu)化(hua)可使霧(wu)(wu)(wu)化(hua)液(ye)(ye)體加熱至(zhi)蛋白酶變性，不推薦用超(chao)聲(sheng)(sheng)霧(wu)(wu)(wu)化(hua)給(gei)藥(yao)方式(shi)，宜用噴(pen)射霧(wu)(wu)(wu)化(hua)給(gei)藥(yao)。
4、抗菌藥物： 目(mu)前除(chu)妥布霉素被FDA批準用(yong)于霧化(hua)吸入(ru)治療囊性(xing)纖維(wei)化(hua)疾病，其余藥物安全性(xing)均未(wei)獲得確認。兩(liang)性(xing)霉素B國內(nei)可用(yong)。
哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？
1、地塞(sai)米松：結構上無親脂(zhi)基團，水溶性(xing)大(da)，難以通過細(xi)胞膜與(yu)糖皮質激素受體結合而發揮作用(yong)；肺內沉積率低，氣道內滯留時間短，難以通過吸入(ru)發揮局(ju)部抗炎作用(yong)；且半(ban)衰期長(chang)，易體內蓄(xu)積，對丘腦(nao)-垂體-腎上腺軸的抑制作用(yong)增(zeng)強，故不推薦使用(yong)。
2、腎上(shang)腺(xian)素和異丙腎上(shang)腺(xian)素：除過敏(min)性(xing)休克外，不(bu)推(tui)薦(jian)用(yong)于(yu)哮喘(chuan)和慢阻肺的治療。
3、α-糜蛋白酶(mei)：多(duo)肽酶(mei)，無(wu)證據表明可以吸入(ru)中小氣道(dao)產生治療作用，也無(wu)配伍(wu)相(xiang)關的藥(yao)理學研究數據，禁用超(chao)聲方式進行霧化治療。
4、慶大(da)霉素：在我國(guo)臨(lin)床應用較多，但其療效及(ji)安全性尚缺(que)乏充分的(de)循證醫學證據。
5、茶堿：對氣道上皮有刺激作用，不推薦用于霧化吸入治(zhi)療。
6、中成(cheng)藥注射液：應用經(jing)驗(yan)及研(yan)究不足，療效的(de)可(ke)靠(kao)性及安(an)全(quan)性均有待驗(yan)證，不推薦使用。
霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？
正確(que)的(de)(de)(de)吸入(ru)方式選擇、合格的(de)(de)(de)霧化(hua)機器(qi)、合適的(de)(de)(de)藥物選擇、正確(que)的(de)(de)(de)劑量(liang)、正確(que)的(de)(de)(de)配伍、注(zhu)意(yi)不(bu)良反應(ying)及(ji)(ji)并發癥的(de)(de)(de)防治，如藥物相關(guan)不(bu)良反應(ying)、支氣管痙攣、院(yuan)內感染、氣道灼傷及(ji)(ji)無效的(de)(de)(de)氣道水(shui)化(hua)等(deng)的(de)(de)(de)預防。
霧化吸入治療的一些誤區：
誤區一：“吸(xi)入的布地奈德是激素，副作(zuo)用(yong)大(da)”。這種觀點(dian)是只知其一不知其二，實際上布地奈德混懸液通過(guo)霧化治療只是局(ju)部(bu)用(yong)藥，對(dui)于氣道(dao)及肺(fei)部(bu)能起到快速抗炎作(zuo)用(yong)，并不全身吸(xi)收，所以(yi)基本上是沒有(you)副作(zuo)用(yong)的。
誤(wu)區二：“只要(yao)能噴(pen)出霧(wu)的(de)機器都能用(yong)(yong)來治療(liao)咳嗽”。霧(wu)化治療(liao)兒童氣管和肺(fei)部疾病是有很嚴格的(de)要(yao)求的(de)，一是壓力要(yao)很穩定，二是噴(pen)出的(de)顆粒直徑大小均勻，顆粒直徑＜5?m，這樣藥物(wu)才能沉積在病變(bian)的(de)支氣管或肺(fei)泡內發揮作(zuo)用(yong)(yong)。霧(wu)化用(yong)(yong)的(de)機器不(bu)合格也是很多患(huan)兒用(yong)(yong)同樣的(de)藥物(wu)霧(wu)化效(xiao)果不(bu)好(hao)的(de)原因。
誤區三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯藥物同時進行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。
