【兒童霧(wu)(wu)化(hua)器哪種好】小孩(hai)霧(wu)(wu)化(hua)治療(liao)好不好 寶寶霧(wu)(wu)化(hua)器如何(he)選擇
小孩霧化治療好不好：
霧化吸入常用于治療多種呼吸道疾病，具有局部用藥直達病變部位迅速發揮療效，用量少，副作用小，易于掌握等優點，目前已經成為支氣管哮喘、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應性鼻炎、咽、喉炎等多種疾病必備且不可替代的治療手段。正確掌握適應證，正確選用藥物及霧化器，正確掌握霧化(hua)(hua)吸入方法對療(liao)效(xiao)有(you)至關重(zhong)要(yao)的(de)作用，尤(you)其(qi)兒(er)童咳嗽反射不(bu)明顯，霧化(hua)(hua)治療(liao)尤(you)其(qi)顯得(de)非常重(zhong)要(yao)。
兒童哪些疾病必須或可以霧化吸入治療？
支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管哮(xiao)喘、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管炎(yan)(yan)、毛細(xi)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)管炎(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)、過敏性咳嗽、變應(ying)性鼻(bi)炎(yan)(yan)、咽、喉炎(yan)(yan)急性發作期等必須霧化吸(xi)入(ru)治療；其(qi)他各種排痰困難的呼吸(xi)道感染性疾病、過敏性疾病、需氣(qi)(qi)(qi)道濕化的疾病均(jun)可以(yi)霧化吸(xi)入(ru)治療。
寶寶霧(wu)化(hua)器如何選擇(ze)：
上(shang)呼吸道(dao)(dao)疾病(bing)（常見的喉炎、咽(yan)炎）宜選用(yong)超(chao)聲(sheng)(sheng)霧(wu)化(hua)吸入器(qi)，霧(wu)粒直(zhi)徑為3.7-10.5?m，易沉積(ji)在(zai)上(shang)呼吸道(dao)(dao)及大氣道(dao)(dao)；下呼吸道(dao)(dao)（支氣管(guan)(guan)、毛細支氣管(guan)(guan)及肺部(bu)）疾病(bing)宜選用(yong)噴(pen)射霧(wu)化(hua)器(qi)，霧(wu)粒直(zhi)徑＜5?m，易沉積(ji)在(zai)病(bing)變的支氣管(guan)(guan)或(huo)肺泡內發(fa)揮作用(yong)。超(chao)聲(sheng)(sheng)的劇烈震(zhen)蕩加溫，對(dui)含蛋白(bai)或(huo)肽類的藥物不(bu)利。超(chao)聲(sheng)(sheng)霧(wu)化(hua)對(dui)混(hun)懸液（如(ru)糖皮質激素(su)溶液）的霧(wu)化(hua)效果也不(bu)如(ru)噴(pen)射霧(wu)化(hua)；此(ci)外(wai)對(dui)支氣管(guan)(guan)哮(xiao)喘等需充分(fen)吸氧的患(huan)者，氧氣驅(qu)動的噴(pen)射霧(wu)化(hua)可能有益。
哪些藥物適宜霧化吸入治療？
1、糖(tang)皮質激(ji)素： 布地奈德(de)混懸(xuan)液：目前國內唯一可以(yi)用于(yu)霧(wu)化(hua)的糖(tang)皮質激(ji)素類型。
2、支(zhi)氣(qi)管舒張劑(ji)： 沙丁(ding)胺醇溶液或(huo)特布他林霧化液（SABA）、異丙托(tuo)溴(xiu)銨(an)或(huo)復方異丙托(tuo)溴(xiu)銨(an)霧化溶液（SAMA或(huo)SAMA+SABA）。
3、黏液溶(rong)解劑： 鹽酸氨溴(xiu)索，鑒于超聲霧化(hua)(hua)(hua)可使(shi)霧化(hua)(hua)(hua)液體加熱至(zhi)蛋白酶變性，不推薦用超聲霧化(hua)(hua)(hua)給(gei)藥方式(shi)，宜用噴射(she)霧化(hua)(hua)(hua)給(gei)藥。
4、抗菌藥物(wu)(wu)： 目前除妥(tuo)布霉(mei)素被FDA批準用于(yu)霧化吸入治療囊性(xing)纖(xian)維化疾病(bing)，其(qi)余藥物(wu)(wu)安全性(xing)均(jun)未獲得確認。兩性(xing)霉(mei)素B國內可用。
哪些藥物不推薦作為霧化吸入用藥？
1、地塞米松(song)：結構(gou)上無親(qin)脂基團，水(shui)溶性大，難(nan)以(yi)通過細(xi)胞膜(mo)與糖皮質(zhi)激素受體結合而發揮(hui)作用(yong)；肺(fei)內沉積(ji)率低，氣道內滯(zhi)留(liu)時間短(duan)，難(nan)以(yi)通過吸入(ru)發揮(hui)局(ju)部抗(kang)炎作用(yong)；且半衰期(qi)長(chang)，易(yi)體內蓄積(ji)，對丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用(yong)增強，故不推薦使(shi)用(yong)。
2、腎(shen)上腺素(su)和異(yi)丙腎(shen)上腺素(su)：除過(guo)敏(min)性休克外(wai)，不推(tui)薦用于哮喘(chuan)和慢阻肺的治療。
3、α-糜蛋白(bai)酶(mei)：多肽酶(mei)，無證(zheng)據表明可(ke)以(yi)吸入(ru)中小氣道產生治(zhi)療(liao)(liao)作用(yong)，也無配伍相關的藥理學研(yan)究數據，禁用(yong)超聲(sheng)方式進(jin)行(xing)霧化治(zhi)療(liao)(liao)。
4、慶大霉素：在我國(guo)臨床(chuang)應用較多(duo)，但(dan)其療效及(ji)安(an)全性尚缺乏充(chong)分(fen)的循證醫學證據(ju)。
5、茶堿(jian)：對氣(qi)道上皮有刺激作用，不推薦用于霧化吸入治療。
6、中成藥注射(she)液：應用經驗及研究不足，療效的可靠性(xing)(xing)及安全性(xing)(xing)均有(you)待驗證，不推薦(jian)使用。
霧化吸入正確的方法及注意事項有哪些？
正(zheng)確的(de)吸(xi)入方式選擇(ze)、合格(ge)的(de)霧(wu)化機器、合適的(de)藥物(wu)選擇(ze)、正(zheng)確的(de)劑量、正(zheng)確的(de)配伍、注(zhu)意不良反應及(ji)并發癥的(de)防(fang)治，如藥物(wu)相(xiang)關不良反應、支氣(qi)(qi)管痙(jing)攣、院內感染、氣(qi)(qi)道灼(zhuo)傷及(ji)無效的(de)氣(qi)(qi)道水化等的(de)預防(fang)。
霧化吸入治療的一些誤區：
誤區一：“吸(xi)入的布地奈德是(shi)激素，副作(zuo)用(yong)大(da)”。這種(zhong)觀點是(shi)只知(zhi)其一不(bu)知(zhi)其二，實際上布地奈德混懸液通過霧化治療只是(shi)局部用(yong)藥，對于氣(qi)道及肺(fei)部能起(qi)到快速抗炎作(zuo)用(yong)，并不(bu)全(quan)身吸(xi)收，所以基本上是(shi)沒有副作(zuo)用(yong)的。
誤區二(er)：“只要(yao)能噴(pen)出霧(wu)的機器都(dou)能用來治(zhi)療咳嗽”。霧(wu)化治(zhi)療兒(er)童氣(qi)管(guan)和(he)肺(fei)部疾(ji)病(bing)是有很嚴格的要(yao)求的，一是壓力要(yao)很穩定，二(er)是噴(pen)出的顆(ke)粒(li)直(zhi)徑大小均勻，顆(ke)粒(li)直(zhi)徑＜5?m，這(zhe)樣(yang)藥物(wu)才能沉積在病(bing)變(bian)的支氣(qi)管(guan)或(huo)肺(fei)泡內發揮作用。霧(wu)化用的機器不合格也(ye)是很多患兒(er)用同樣(yang)的藥物(wu)霧(wu)化效果不好的原因。
誤區三：“霧化沒什么用”，所以很多家長通常以孩子不配合為理由拒絕霧化。寶寶在患哮喘、毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎時，保持呼吸道的通暢是關鍵，霧化通常是抗炎、解痙、止咳祛痰三聯藥物同時進行，起效快、副作用小、縮短病程，起到事半功倍的效果。
