正常人體淺表淋巴結很小,直徑多在0.5cm以內,表面光滑、柔軟,與周圍組織無黏連,亦無壓痛。當機體受到致病因素侵襲后,信息傳遞給淋巴結,淋巴細胞產生淋巴因子和抗體,有效地殺傷致病因子,同時淋巴結內淋巴細胞和組織細胞反應性增生,使淋巴結腫大。頭頸部淋巴豐富,頸部本身就有很多淋巴結,在病理生理狀態下,可造成頸部淋巴結腫大(lymphnoditis of neck regions)。
細(xi)(xi)菌、病毒、立克次體(ti)(ti)、衣(yi)原體(ti)(ti)、真菌、螺旋(xuan)體(ti)(ti)、原蟲(chong)、蠕蟲(chong)等引起急慢性(xing)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)結感染時(shi)淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)結可充血、水腫(zhong),淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)巨噬細(xi)(xi)胞(bao)增(zeng)生,有(you)中性(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)、單核細(xi)(xi)胞(bao)及漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)的浸潤,甚至發生壞死及肉芽腫(zhong)形成,使淋(lin)巴(ba)(ba)(ba)結增(zeng)大伴(ban)疼痛。
無論是原發于淋巴組織的內生腫瘤,如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等,還是淋巴結外轉移來的腫瘤,如口腔癌轉移至頸部淋(lin)巴(ba)結(jie)、鼻咽(yan)癌轉移至頸部(bu)淋(lin)巴(ba)結(jie),胃癌轉移至左鎖骨上淋(lin)巴(ba)結(jie)等,都可表現(xian)為無限(xian)制(zhi)增(zeng)殖的腫(zhong)(zhong)瘤(liu)細胞在淋(lin)巴(ba)結(jie)內大量增(zeng)殖,占(zhan)據和(he)破壞淋(lin)巴(ba)結(jie)正常(chang)組(zu)織結(jie)構,同時引起(qi)淋(lin)巴(ba)結(jie)內纖維組(zu)織增(zeng)生及(ji)炎(yan)癥細胞浸潤,導致淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)大。
包括非特異性(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)(xing)淋巴(ba)(ba)細(xi)胞增生(sheng)(sheng)和免疫(yi)反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)(xing)增生(sheng)(sheng)兩種。多由生(sheng)(sheng)物因素(細(xi)菌、病毒等(deng))化學因素(藥物、環(huan)境毒素、代謝毒性(xing)(xing)(xing)產物等(deng))及變態反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)(xing)刺激等(deng)因素引(yin)起淋巴(ba)(ba)結內淋巴(ba)(ba)細(xi)胞、單核巨噬細(xi)胞反(fan)(fan)應(ying)性(xing)(xing)(xing)大量增生(sheng)(sheng),表現為淋巴(ba)(ba)濾(lv)泡增大,濾(lv)泡旁淋巴(ba)(ba)細(xi)胞增生(sheng)(sheng),壞死增生(sheng)(sheng),導致淋巴(ba)(ba)結腫大。
淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)內有大(da)量組織細胞(bao)(bao)(bao)增生,呈片(pian)狀、灶性或彌溫(wen)性分(fen)布(bu),同時可(ke)有肉芽腫形成如Langerhan組織細胞(bao)(bao)(bao)增生癥。此外,淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)內有大(da)量Niemann-Pickz細胞(bao)(bao)(bao)、Gautier細胞(bao)(bao)(bao)聚集(ji)時亦(yi)可(ke)引起淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)腫大(da)。
通過詳細詢問病史,認真進(jin)行臨床檢(jian)查(cha)(cha),結(jie)合影像學檢(jian)查(cha)(cha),力求找到原(yuan)發病灶(zao),未發現原(yuan)發灶(zao)時,通過穿刺或摘除活檢(jian),可(ke)以明確(que)性(xing)質及原(yuan)因。
病理檢(jian)查(cha)確診(zhen)。痛苦小,診(zhen)斷率(lv)高(gao)。
切除其中(zhong)一個淋巴結(jie),做病理(li)切片(pian),診(zhen)斷最準確(que)。
西醫(yi)療(liao)法(fa)可先用(yong)青(qing)霉(mei)素(su)(su)和鏈(lian)霉(mei)素(su)(su)等(deng)廣譜抗生(sheng)素(su)(su)。對青(qing)霉(mei)素(su)(su)、鏈(lian)霉(mei)素(su)(su)過敏者,可用(yong)紅(hong)霉(mei)素(su)(su)也可選用(yong)甲硝唑。西醫(yi)治(zhi)療(liao)周期(qi)較短,見效(xiao)快,能緩解癥狀,無法(fa)從根本上徹底治(zhi)愈疾病(bing)。
淋巴結腫大應及(ji)時治療,必(bi)須外(wai)貼中醫:益中堂膏,可以起(qi)到(dao)活血(xue)化(hua)瘀,舒(shu)筋活絡,消(xiao)炎止痛作用(yong),進(jin)而達到(dao)標本兼治的目的,并且在治療期間注意(yi)休(xiu)息(xi),禁忌辛辣(la)食物。
鮮菊花葉適量,加紅糖少(shao)許,搗爛,外敷患(huan)處,每日2換。藤黃50克研末,置瓶(ping)中,再加75%酒精(jing)300毫(hao)升,蓋緊(jin),搖蕩之,用棉球(qiu)蘸液涂(tu)患(huan)處3~4次,用于未化膿(nong)時。
馬(ma)齒(chi)莧菊(ju)花綠(lv)豆(dou)粥(zhou),綠(lv)豆(dou)浸泡半天(tian),馬(ma)齒(chi)莧洗凈切(qie)碎,菊(ju)花焙干研末(mo)。綠(lv)豆(dou)半熟后入(ru)馬(ma)齒(chi)莧、粳(jing)米(mi),文火煮(zhu)成粥(zhou),加入(ru)菊(ju)花末(mo)稍煮(zhu)即成,每日(ri)2次服食。該(gai)方(fang)法(fa)有清熱(re)解毒(du)利濕(shi)之藥(yao)效,可用(yong)于治療急性(xing)淋(lin)巴管炎,下(xia)肢傷口(kou)處(chu)出現一條(tiao)或數條(tiao)絲狀紅線,硬而有壓痛(tong)者。
陳橘(ju)皮(pi)10克,豬瘦(shou)肉100克。將豬肉切絲(si)(si)后加(jia)鹽(yan)、黃(huang)酒(jiu)拌勻,陳皮(pi)浸泡(pao)至(zhi)軟(ruan)切絲(si)(si)。鍋內油燒至(zhi)七成(cheng)熱時,下肉絲(si)(si)、陳皮(pi)絲(si)(si)一起翻炒幾下,再加(jia)入少許鹽(yan)、黃(huang)酒(jiu)炒至(zhi)香,添水燜(men)燒5~6分鐘,放入香蔥即成(cheng)。理氣化痰,降逆散結。
白梅花(hua)5克,粳(jing)米100克。粳(jing)米加水適量煮(zhu)粥,將成(cheng)時(shi)加入白梅花(hua),再略煮(zhu)幾(ji)沸(fei)即可(ke),每日(ri)1次,可(ke)經(jing)常服食。舒肝理氣解(jie)郁。
海帶(dai)、豬肉(rou)皮等量,調料(liao)適(shi)(shi)量。將海帶(dai)泡(pao)軟(ruan)(ruan)洗凈(jing)切細絲,豬肉(rou)皮洗凈(jing)切細小塊,共(gong)放鍋內。加(jia)適(shi)(shi)量水,放八角茴香等調味品,用文火將海帶(dai)、豬肉(rou)皮煨酥,加(jia)適(shi)(shi)量食鹽調味,盛入盤中,晾冷成凍。疏肝解(jie)郁,軟(ruan)(ruan)堅化(hua)痰。
荸薺、海蜇(浸泡去鹽)各50-100克,煎湯分(fen)2-3次飲下(xia),此即清(qing)代名醫王(wang)士雄(xiong)的雪羹湯“,有清(qing)熱化痰、消積(ji)軟(ruan)堅及(ji)降(jiang)低血(xue)(xue)壓之效,可用于治療(liao)痰熱咳嗽、淋(lin)巴結核和原(yuan)發性高血(xue)(xue)壓等癥(zheng)。
瓦楞子6-10克,于火上(shang)燒煅,研成細末與雞肝1-2具拌勻,同蒸熟食用(yong)。有消積化痰,補肝腎,養血作(zuo)用(yong)。適用(yong)于淋巴結核,肺結核,小兒疳積等癥。
荸(bi)薺去皮切片,與淘洗干凈的粳米一同人鍋(guo),加水文火煮粥,每日2次服食。功效在于(yu)能夠清熱生津。主(zhu)治急性(xing)淋巴管炎。附注(zhu):荸(bi)薺素對金黃色葡(pu)萄球菌有(you)抑制作用。
1、在平時的生活中任何的疾病的(de)發生都(dou)是由(you)于(yu)生活習慣(guan)的(de)不良而引發的(de)。預防疾病最好養成良好的(de)生活習慣(guan),注意休息。
2、飲食(shi)宜清(qing)淡(dan)可口(kou)、易于消(xiao)化,多吃一些清(qing)熱解毒的(de)食(shi)物,如綠豆湯、馬齒莧粥、西瓜皮粥、絲瓜、芹菜等(deng),多飲一些清(qing)熱的(de)菊(ju)花茶、金銀花茶、秋(qiu)梨膏等(deng)。
3、忌食(shi)辛辣燥熱(re)的食(shi)物,如韭菜(cai)、辣椒、蔥、姜及煙酒,也忌食(shi)海(hai)腥、羊肉等發物。
4、保(bao)持良好(hao)的心態,穩定(ding)的情緒(xu),擁有(you)健康的飲食習慣(guan),平時多(duo)吃水果蔬菜(cai)等,提高(gao)自我免(mian)疫力。
5、必(bi)須在(zai)重油煙處工(gong)作的人,盡量保護好(hao)自己,比(bi)如戴上(shang)口罩(zhao),定期出去呼吸(xi)一(yi)下新鮮(xian)空氣,每年(nian)起碼做一(yi)次檢查等。
6、遠離煙(yan)霧(wu)、酒(jiu)精、藥(yao)物(wu)、輻射、農(nong)藥(yao)、噪音、揮發性有害(hai)氣體、有毒有害(hai)重金(jin)屬等。