眼(yan)白又稱為鞏膜(mo)，眼(yan)白的(de)(de)顏色(se)變(bian)化直接關系(xi)著身體的(de)(de)健(jian)康狀(zhuang)況(kuang)，眼(yan)白越白說明身體的(de)(de)狀(zhuang)況(kuang)越好。有(you)(you)時(shi)候(hou)我們會發現眼(yan)白上有(you)(you)白色(se)凸起的(de)(de)東(dong)西，擔(dan)心是(shi)不是(shi)眼(yan)睛出現了問題，這(zhe)種有(you)(you)可(ke)能是(shi)炎癥刺激(ji)引起的(de)(de)，也(ye)有(you)(you)可(ke)能是(shi)敏感導致的(de)(de)，本來眼(yan)部就比(bi)較脆弱，很容(rong)易(yi)受(shou)刺激(ji)，所以平常要特別注意(yi)眼(yan)部的(de)(de)保(bao)護。

白眼(yan)(yan)球(qiu)上長東西一(yi)般(ban)都是翼(yi)狀胬(nu)肉或(huo)者是瞼裂斑，兩種都會有(you)凸起，瞼裂斑只是在鞏(gong)膜上（白眼(yan)(yan)球(qiu)）生長。翼(yi)狀胬(nu)肉可以發展到眼(yan)(yan)球(qiu)上（黑眼(yan)(yan)球(qiu)）上，如果出現了不明白色凸起，建議可以去眼(yan)(yan)科做檢查，瞼裂斑可以觀察，翼(yi)狀胬(nu)肉發展到一(yi)定(ding)程(cheng)度需要(yao)手術治(zhi)療。

一、眼瞼裂斑

眼(yan)瞼裂(lie)斑(ban)為瞼裂(lie)部(bu)球(qiu)(qiu)結(jie)膜長期暴露受外界刺(ci)激或老年變性所致。瞼裂(lie)部(bu)接近(jin)角(jiao)膜緣處的球(qiu)(qiu)結(jie)膜出現三角(jiao)形隆起的斑(ban)塊，三角(jiao)形基地底朝向角(jiao)膜，偶爾伴有局部(bu)炎(yan)癥。

治療方案

一般是無需(xu)治療(liao)的(de)(de)。發生(sheng)瞼(jian)裂斑炎(yan)，給予(yu)作(zuo)用較(jiao)弱的(de)(de)糖皮質(zhi)激素或非甾體消炎(yan)藥局部(bu)點(dian)眼即可(ke)。因(yin)為(wei)影響外觀、反復慢性炎(yan)癥或干擾角膜接觸鏡的(de)(de)配戴時(shi)，可(ke)考慮予(yu)以切除。

預防方法

本疾病多見于中老年人。因瞼裂斑內無血管，故更明顯。其病理改變為結膜實質的玻璃樣變性和彈力纖維增生，病變為靜止性，不影響視力，無須治療。根據臨床觀察，如果瞼裂斑周圍經常發紅（瞼裂斑炎），可使病情發展。因此，平時要注意用眼衛生，避免發炎。也可以適當滴一些一般的消炎眼藥水，如卡那霉素眼水、潤舒（氯霉素）等。

二、翼狀胬肉

翼狀胬(nu)肉(rou)是眼(yan)科常(chang)見病(bing)(bing)和(he)多發(fa)病(bing)(bing)，中(zhong)醫稱(cheng)“胬(nu)肉(rou)攀睛”，俗(su)稱(cheng)“魚肉(rou)”。一般認為它是受外(wai)界(jie)剌激而(er)(er)引起的一種慢(man)(man)性炎(yan)癥性病(bing)(bing)變(bian)，單眼(yan)或雙眼(yan)受犯(fan)，因其(qi)形狀酷(ku)似昆(kun)蟲(chong)的翅膀故名。為瞼裂部球結膜(mo)與(yu)角(jiao)(jiao)膜(mo)上一種贅(zhui)生(sheng)組(zu)織(zhi)，侵犯(fan)角(jiao)(jiao)膜(mo)后日漸(jian)增(zeng)大，甚至(zhi)可覆蓋至(zhi)瞳孔區而(er)(er)嚴重影響(xiang)視(shi)力(li)。是瞼裂部球結膜(mo)及結膜(mo)下組(zu)織(zhi)發(fa)生(sheng)變(bian)性、肥厚、增(zeng)生(sheng)，向角(jiao)(jiao)膜(mo)內發(fa)展，呈三角(jiao)(jiao)形。多見于(yu)戶外(wai)勞(lao)動者，以漁民(min)、農民(min)發(fa)病(bing)(bing)最多，可能與(yu)風(feng)塵、日光(guang)、煙霧等長期的慢(man)(man)性刺激有關。

常見病因

1、身體因素

要考(kao)慮到遺傳、營養缺(que)乏、淚液分泌(mi)不(bu)足、過敏反應(ying)及解(jie)剖(pou)因素(su)等。有人認為由于淚膜異常(chang)，淚液分泌(mi)不(bu)足而(er)引起角(jiao)膜、結膜局(ju)部(bu)干燥引起局(ju)部(bu)組(zu)織(zhi)增生。也(ye)有人認為是(shi)結膜組(zu)織(zhi)的增殖變性彈(dan)(dan)力纖維(wei)發育異常(chang)而(er)產生的彈(dan)(dan)力纖維(wei)變性所致。組(zu)織(zhi)學(xue)檢查在翼狀胬肉基(ji)質中有漿(jiang)細胞和(he)淋巴細胞浸潤。

2、環境因素

外界剌(la)激如(ru)眼部(bu)長期受到(dao)風沙、煙塵、熱、日光、花粉等(deng)過度剌(la)激，尤其是漁(yu)民、農民、海員、砂石工人(ren)等(deng)長期戶外勞動者(zhe)在上(shang)述剌(la)激因素作用(yong)下使角膜(mo)緣部(bu)結(jie)膜(mo)血(xue)管或結(jie)膜(mo)上(shang)皮(pi)組織發(fa)生(sheng)非感染性慢性炎癥，組織增生(sheng)、成纖維細胞增殖、淋巴細胞和漿(jiang)細胞浸潤，這是翼(yi)狀胬肉形成的一系列過程。

臨床表現

1、多無自覺癥狀或僅有輕(qing)度不適，在胬(nu)(nu)肉(rou)伸(shen)(shen)展至角膜時，由于牽(qian)扯而(er)(er)產(chan)生(sheng)(sheng)散(san)光；或因(yin)胬(nu)(nu)肉(rou)伸(shen)(shen)入角膜表面(mian)生(sheng)(sheng)長遮(zhe)蔽睡孔而(er)(er)造成視力障(zhang)礙(ai)，非常嚴重(zhong)的病例可以發生(sheng)(sheng)不同程度地影(ying)響眼球運動(dong)。

2、單(dan)側胬(nu)肉(rou)多見(jian)于鼻(bi)側，雙側者則分(fen)別在角(jiao)膜的鼻(bi)、顏兩側。初期(qi)時(shi)角(jiao)膜緣發生灰色混濁(zhuo)，球結膜充血、肥厚，以后發展為三角(jiao)形的血管性組織(zhi)。它可(ke)分(fen)為頭(tou)、頸(jing)、體三部分(fen)，尖端為頭(tou)部，角(jiao)膜緣處為頸(jing)部，球結膜部為體部。

3、胬(nu)(nu)肉按(an)其病變進行(xing)情況(kuang)可分為(wei)進行(xing)期或靜(jing)止(zhi)(zhi)期。進行(xing)期胬(nu)(nu)肉的頭部隆起，附近的角(jiao)(jiao)膜混濁，在前彈力層(ceng)及淺基質層(ceng)有細胞浸潤。頸部寬大、體部肥厚(hou)、表(biao)面(mian)不平，有粗(cu)大而(er)擴(kuo)張(zhang)的血管。靜(jing)止(zhi)(zhi)期的胬(nu)(nu)肉頭部平坦，角(jiao)(jiao)膜浸潤吸(xi)收，體部不充(chong)血或輕度充(chong)血，表(biao)面(mian)光(guang)滑，病變靜(jing)止(zhi)(zhi)。

治療方法

盡(jin)量(liang)避免外來剌激，積(ji)極(ji)治療(liao)眼部慢性炎(yan)癥。

1、抗生素

用(yong)抗生素眼藥(yao)水(shui)以控制結膜炎癥減輕充血。在充血較重時可加用(yong)皮質(zhi)類(lei)固醇眼藥(yao)水(shui)。為減少外界剌(la)激可戴適當的變色鏡。

2、其他

小而靜(jing)止的(de)(de)翼(yi)(yi)狀胬(nu)肉(rou)無需治療。如胬(nu)肉(rou)為進行性或(huo)(huo)已接近瞳孔(kong)區影響視(shi)力或(huo)(huo)眼(yan)球轉動受限時則可(ke)行于術切除。對(dui)不愿意接受手(shou)術的(de)(de)患者(zhe)，可(ke)用(yong)2000～3000U/ml的(de)(de)爭光霉素液0.3ml在表面麻(ma)醉(zui)下注射于翼(yi)(yi)狀胬(nu)肉(rou)的(de)(de)頸(jing)部及體部，每周1次，3～6次為1療程。為減輕局部反應，可(ke)在對(dui)側球結膜下注射0.3ml強的(de)(de)松龍、四環素可(ke)的(de)(de)松眼(yan)膏(gao)包扎。

3、冷凍治療

用(yong)40.C的冷凍頭(tou)(tou)接觸胬肉(rou)頭(tou)(tou)部及(ji)頸(jing)部，破壞(huai)其新生(sheng)血管并使(shi)之(zhi)萎縮。用(yong)于(yu)較(jiao)小和較(jiao)薄的翼(yi)狀胬肉(rou)。

4、手術治療

（1）適應證①翼(yi)狀胬肉(rou)為進行性、肥厚且充血(xue)；②胬肉(rou)已(yi)侵人近瞳孔區(qu)影響視力。

翼狀胬(nu)肉的(de)(de)于術(shu)治療要(yao)求應(ying)該達(da)到3個主(zhu)要(yao)目的(de)(de)：①應(ying)安全地將(jiang)胬(nu)肉切除干凈；②達(da)到良(liang)好的(de)(de)光(guang)學效果；③避(bi)免復(fu)發(fa)。因此，在(zai)選擇手術(shu)方法(fa)時要(yao)特(te)別(bie)慎重。

（2）手術方法

①翼狀(zhuang)胬肉單純切除術

適應于翼(yi)狀(zhuang)胬肉侵入角膜(mo)較多(duo)，且為進行性胬肉或(huo)(huo)(huo)(huo)接(jie)近瞳孔緣威脅患眼視功(gong)能者，或(huo)(huo)(huo)(huo)對(dui)白內障、角膜(mo)移(yi)植術(shu)切口有(you)影響或(huo)(huo)(huo)(huo)手術(shu)后(hou)會(hui)刺激翼(yi)狀(zhuang)胬肉發展者，或(huo)(huo)(huo)(huo)胬肉有(you)礙患者美(mei)觀(guan)者。此種手術(shu)方法操作亦較簡單，手術(shu)時間相對(dui)較短，但術(shu)后(hou)易(yi)復發。

②翼狀胬(nu)肉(rou)切除(chu)聯合游離(li)結膜瓣(ban)移(yi)植術

適(shi)應于(yu)(yu)翼(yi)狀胬肉較(jiao)(jiao)(jiao)大且較(jiao)(jiao)(jiao)充血(xue)肥(fei)厚、生長較(jiao)(jiao)(jiao)快(kuai)者，或翼(yi)狀胬肉切(qie)除術中結(jie)(jie)膜缺失較(jiao)(jiao)(jiao)多者。此手(shou)術方法操作相對較(jiao)(jiao)(jiao)復雜，并有(you)一定難度，且用(yong)于(yu)(yu)移植的結(jie)(jie)膜瓣特別要預(yu)防正(zheng)反面顛倒，但手(shou)術效果較(jiao)(jiao)(jiao)好，術后(hou)復發率相對較(jiao)(jiao)(jiao)低(di)。

③翼狀(zhuang)胬肉切(qie)除及帶蒂結膜(mo)瓣移植(zhi)術

此(ci)(ci)種手術方法亦適用(yong)于(yu)胬(nu)肉(rou)(rou)較(jiao)肥厚充血、長較(jiao)快(kuai)(kuai)者。由于(yu)結(jie)膜(mo)富有彈性(xing)(xing)和(he)很好(hao)的(de)(de)依從性(xing)(xing)，利用(yong)這(zhe)一特性(xing)(xing)可(ke)將鄰接翼狀胬(nu)肉(rou)(rou)切除(chu)區(qu)的(de)(de)球(qiu)結(jie)膜(mo)分離，作適當(dang)的(de)(de)松解剪(jian)開后進行移(yi)位(wei)移(yi)植(zhi)，以修復(fu)暴露的(de)(de)鞏(gong)膜(mo)區(qu)。此(ci)(ci)法不會(hui)出現結(jie)膜(mo)瓣被反轉，且血液供應好(hao)，被移(yi)植(zhi)的(de)(de)結(jie)膜(mo)生長愈合較(jiao)快(kuai)(kuai)。缺點是結(jie)膜(mo)被牽(qian)拉移(yi)位(wei)時可(ke)能有一定張力，故縫合傷口時應良好(hao)對位(wei)以免結(jie)膜(mo)傷口裂開。