一、哮喘的癥狀有哪些
1、病人在發作以前(qian)會出(chu)現鼻塞、眼睛痕癢、愛打噴嚏、甚(shen)至會有種莫名的恐(kong)懼(ju)感。
2、部分病人發(fa)作的時(shi)候會出(chu)現(xian)胸(xiong)悶,呼吸困難、咳嗽,偶爾會伴有哮鳴音,十分痛苦難受,如果患者在這個時(shi)候沒有及時(shi)的得到(dao)緩(huan)解(jie),有可能(neng)會出(chu)現(xian)休克的現(xian)象,這種(zhong)情(qing)況(kuang)大多數發(fa)生在夜間近(jin)凌晨的時(shi)段。
3、部分患者只會出現干(gan)咳,或者帶(dai)痰,但痰液是(shi)極度濃稠,所以患者會拼(pin)命的咳嗽,但是(shi)都無(wu)法把(ba)痰液咳出,非常難受(shou)。
4、如果(guo)患者是兒童病(bing)人,一般隨著(zhu)年(nian)齡的(de)增長(chang),哮喘會隨著(zhu)年(nian)齡的(de)增長(chang)越發嚴重,復(fu)發次數(shu)會增加,反復(fu)次數(shu)較高(gao)。
二、引起哮喘的原因是什么
1、遺傳因素
哮喘是一(yi)種具有復雜性狀的,具多基(ji)因遺傳傾向(xiang)的疾病。其特征為:①外顯不全,②遺傳異質化,③多基(ji)因遺傳,④協同作用。
2、變應原
哮喘最重要的激發因素可(ke)能(neng)是吸入(ru)變應原(yuan)。
(1)室(shi)內變應原
屋螨(man)(man)(man)是(shi)最(zui)(zui)常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de),危害最(zui)(zui)大的(de)(de)(de)(de)室內變(bian)應(ying)(ying)原(yuan)(yuan),是(shi)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)在(zai)世界范圍內的(de)(de)(de)(de)重(zhong)要發(fa)病(bing)因素。常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)有4種:屋塵(chen)螨(man)(man)(man),粉(fen)(fen)(fen)塵(chen)螨(man)(man)(man),宇塵(chen)螨(man)(man)(man)和多(duo)毛螨(man)(man)(man)。90%以上螨(man)(man)(man)類存在(zai)屋塵(chen)中(zhong)(zhong),屋塵(chen)螨(man)(man)(man)是(shi)持續(xu)潮濕(shi)氣候(hou)最(zui)(zui)主(zhu)(zhu)(zhu)要的(de)(de)(de)(de)螨(man)(man)(man)蟲。主(zhu)(zhu)(zhu)要抗原(yuan)(yuan)為DerpI和DerpⅡ,主(zhu)(zhu)(zhu)要成(cheng)分(fen)為半胱氨酸蛋(dan)白酶(mei)(mei)或(huo)酪(lao)氨酸蛋(dan)白酶(mei)(mei)。家中(zhong)(zhong)飼(si)養(yang)寵物(wu)(wu)(wu)如(ru)貓、狗(gou)、鳥釋放變(bian)應(ying)(ying)原(yuan)(yuan)在(zai)它們的(de)(de)(de)(de)皮(pi)毛、唾液、尿液與(yu)(yu)糞便等(deng)分(fen)泌物(wu)(wu)(wu)里。貓是(shi)這些(xie)動物(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong)最(zui)(zui)重(zhong)要的(de)(de)(de)(de)致敏者,其主(zhu)(zhu)(zhu)要變(bian)應(ying)(ying)原(yuan)(yuan)成(cheng)分(fen)feldl,存在(zai)貓的(de)(de)(de)(de)皮(pi)毛及(ji)皮(pi)脂分(fen)泌物(wu)(wu)(wu)中(zhong)(zhong),是(shi)引起哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)急性發(fa)作的(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)(zhu)要危險因子。蟑螂為亞洲國(guo)(guo)(guo)家常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)室內變(bian)應(ying)(ying)原(yuan)(yuan);與(yu)(yu)哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)有關的(de)(de)(de)(de)常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)為蟑螂美(mei)洲大蠊(lian)(lian)(lian)、德(de)國(guo)(guo)(guo)小(xiao)蠊(lian)(lian)(lian)、東(dong)方小(xiao)蠊(lian)(lian)(lian)和黑胸(xiong)大蠊(lian)(lian)(lian),其中(zhong)(zhong)以黑胸(xiong)大蠊(lian)(lian)(lian)在(zai)我國(guo)(guo)(guo)最(zui)(zui)為常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)。真菌(jun)(jun)亦(yi)是(shi)存在(zai)于室內空(kong)氣中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)變(bian)應(ying)(ying)原(yuan)(yuan)之一,特別(bie)是(shi)在(zai)陰暗、潮濕(shi)以及(ji)通風(feng)不良的(de)(de)(de)(de)地方,常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)為青霉(mei)(mei)、曲霉(mei)(mei)、交(jiao)鏈孢霉(mei)(mei)、分(fen)支孢子菌(jun)(jun)和念珠菌(jun)(jun)等(deng)。其中(zhong)(zhong)鏈格孢霉(mei)(mei)已被(bei)確認為致哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)(de)危險因子。常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)室外(wai)變(bian)應(ying)(ying)原(yuan)(yuan):花粉(fen)(fen)(fen)與(yu)(yu)草粉(fen)(fen)(fen)是(shi)最(zui)(zui)常(chang)(chang)見(jian)(jian)(jian)的(de)(de)(de)(de)引起哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)發(fa)作的(de)(de)(de)(de)室外(wai)變(bian)應(ying)(ying)原(yuan)(yuan)。木本植(zhi)物(wu)(wu)(wu)(樹花粉(fen)(fen)(fen))常(chang)(chang)引起春季哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan),而禾(he)本植(zhi)物(wu)(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)草類和莠草類花粉(fen)(fen)(fen)常(chang)(chang)引起秋季哮(xiao)(xiao)(xiao)喘(chuan)。我國(guo)(guo)(guo)東(dong)部地區主(zhu)(zhu)(zhu)要為豚草花粉(fen)(fen)(fen);北部主(zhu)(zhu)(zhu)要為蒿(hao)草類。
(2)職業(ye)性變應原
可引起職業(ye)性哮喘常(chang)見的(de)變應原有谷物粉、面粉、木材、飼(si)料(liao)、茶(cha)、咖啡豆、家蠶(can)、鴿子、蘑菇、抗生(sheng)素(青霉素、頭(tou)孢(bao)霉素)異氰酸鹽(yan)(yan)、鄰苯二甲酸、松(song)香(xiang)、活性染(ran)料(liao)、過硫酸鹽(yan)(yan)、乙二胺等(deng)。
(3)藥物及食物添加劑
阿司匹林和一(yi)些(xie)非皮(pi)質激(ji)素類抗炎藥是藥物(wu)所致哮(xiao)喘(chuan)的主要變(bian)應原(yuan)。水楊酸(suan)酯(zhi)、防腐劑(ji)及(ji)染色(se)劑(ji)等食物(wu)添加劑(ji)也可(ke)引起(qi)哮(xiao)喘(chuan)急(ji)性發作。蜂王(wang)漿口(kou)服液是我國及(ji)東南亞地區國家和地區廣泛用來(lai)作為健康(kang)保健品的食物(wu)。目前(qian)已證(zheng)實(shi)蜂王(wang)漿可(ke)引起(qi)一(yi)些(xie)病人哮(xiao)喘(chuan)急(ji)性發作,是由IgE介導的變(bian)態反(fan)應。
3、促發因素
(1)大氣污染
空(kong)氣(qi)(qi)污染(SO2、NO)可(ke)致支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)收縮、一過性氣(qi)(qi)道(dao)反應(ying)(ying)性增高并能增強對變應(ying)(ying)原的反應(ying)(ying)。
(2)吸煙
香煙(yan)煙(yan)霧(包(bao)括被動吸煙(yan))是(shi)戶(hu)內(nei)促(cu)發因(yin)素的主(zhu)要來源(yuan),是(shi)一種重要的哮喘促(cu)發因(yin)子,特(te)別是(shi)對(dui)于(yu)那些父母抽煙(yan)的哮喘兒童(tong),常(chang)因(yin)吸煙(yan)引(yin)起(qi)哮喘發作。
(3)呼吸道病毒感染
呼吸道(dao)(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染(ran)(ran)(ran)(ran)與(yu)(yu)(yu)哮(xiao)喘(chuan)發作(zuo)有(you)(you)密切(qie)關系。嬰兒支氣(qi)(qi)管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感染(ran)(ran)(ran)(ran)作(zuo)為(wei)哮(xiao)喘(chuan)發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)啟動病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)尤其受(shou)到(dao)關注。呼吸道(dao)(dao)(dao)感染(ran)(ran)(ran)(ran)常(chang)見病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)有(you)(you)呼吸道(dao)(dao)(dao)合(he)胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(RSV)、腺病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、流(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、副流(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、冠(guan)狀病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du),以及某(mou)些腸道(dao)(dao)(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。與(yu)(yu)(yu)成人哮(xiao)喘(chuan)有(you)(you)關的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)以鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)和流(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)為(wei)主;呼吸道(dao)(dao)(dao)合(he)胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、副流(liu)感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、腺病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)和鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)則與(yu)(yu)(yu)兒童(tong)哮(xiao)喘(chuan)發作(zuo)關系密切(qie)。合(he)胞病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)是出生后(hou)第一年的(de)(de)主要病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan),在2歲以下的(de)(de)感染(ran)(ran)(ran)(ran)性哮(xiao)喘(chuan)中占44%,在大兒童(tong)哮(xiao)喘(chuan)中也(ye)有(you)(you)10%以上(shang)與(yu)(yu)(yu)其感染(ran)(ran)(ran)(ran)有(you)(you)關。有(you)(you)人報道(dao)(dao)(dao):RSV感染(ran)(ran)(ran)(ran)后(hou)的(de)(de)近100%的(de)(de)哮(xiao)喘(chuan)或毛細(xi)支氣(qi)(qi)管炎患者的(de)(de)上(shang)皮細(xi)胞有(you)(you)IgE附著。因(yin)急性RSV感染(ran)(ran)(ran)(ran)住(zhu)院的(de)(de)兒童(tong)在10年后(hou),有(you)(you)42%發生哮(xiao)喘(chuan)。
(4)圍生(sheng)期胎兒的環境
妊娠9周(zhou)的(de)(de)(de)(de)(de)胎兒(er)胸腺已(yi)可(ke)(ke)產(chan)生T淋巴(ba)細胞(bao),第19~20周(zhou),在(zai)胎兒(er)各器官中(zhong)已(yi)產(chan)生B淋巴(ba)細胞(bao),由于在(zai)整(zheng)個妊娠期胎盤主要(yao)產(chan)生輔助性Ⅱ型T細胞(bao)(Th2)細胞(bao)因子,因而(er)在(zai)肺的(de)(de)(de)(de)(de)微(wei)環境(jing)中(zhong),Th2的(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)(fan)應是(shi)占(zhan)優勢(shi)的(de)(de)(de)(de)(de),若母親已(yi)有特(te)異性體質,又在(zai)妊娠期接觸大量的(de)(de)(de)(de)(de)變應原(如牛奶中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)乳球蛋白(bai),雞蛋中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)卵(luan)蛋白(bai)或螨(man)蟲的(de)(de)(de)(de)(de)DerpI等)或受到呼(hu)吸道病毒特(te)別(bie)是(shi)合胞(bao)病毒的(de)(de)(de)(de)(de)反(fan)(fan)復感染,即(ji)可(ke)(ke)能加重(zhong)其(qi)Th2調控的(de)(de)(de)(de)(de)變態(tai)反(fan)(fan)應,以(yi)至(zhi)增加出生后變態(tai)反(fan)(fan)應和哮喘發(fa)病的(de)(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)能性。
此外,在妊娠晚期體(ti)內攝入多(duo)價(jia)不飽和脂肪(fang)酸的數量(liang),將影響(xiang)前列腺素(su)E的生(sheng)成(cheng),對Th2細(xi)胞調控的變態反應可能(neng)有(you)關(guan)。母親在妊娠期間吸煙肯定(ding)會影響(xiang)胎(tai)兒的肺功能(neng)及日(ri)后發生(sheng)喘(chuan)鳴的易(yi)感性。
(5)其他
劇烈運動、氣(qi)候轉變(bian)及(ji)多種非特(te)異性(xing)刺激如:吸(xi)入冷空氣(qi)、蒸餾(liu)水(shui)霧滴等。此外,精神因(yin)素亦可(ke)誘發(fa)哮喘(chuan)。
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