一、哮喘的癥狀有哪些
1、病人在發作以前會(hui)出(chu)現鼻塞、眼睛痕(hen)癢(yang)、愛打(da)噴(pen)嚏、甚至會(hui)有種莫名的恐懼(ju)感。
2、部分(fen)病(bing)人發(fa)作的時(shi)(shi)候會出現胸悶,呼吸困(kun)難、咳嗽,偶(ou)爾會伴有哮鳴音,十分(fen)痛苦難受,如果患者在這個時(shi)(shi)候沒有及時(shi)(shi)的得到緩解,有可(ke)能(neng)會出現休克的現象,這種情(qing)況大多(duo)數(shu)發(fa)生在夜間(jian)近凌(ling)晨(chen)的時(shi)(shi)段。
3、部分(fen)患者只會出現干咳,或者帶痰,但痰液是極度(du)濃稠,所以患者會拼(pin)命的(de)咳嗽,但是都無法把(ba)痰液咳出,非常難受。
4、如果患者(zhe)是兒童(tong)病人,一般隨著年(nian)齡的增(zeng)(zeng)長,哮喘會隨著年(nian)齡的增(zeng)(zeng)長越發(fa)嚴(yan)重(zhong),復發(fa)次數會增(zeng)(zeng)加,反復次數較(jiao)高(gao)。
二、引起哮喘的原因是什么
1、遺傳因素
哮喘(chuan)是一種具(ju)有復雜性狀的,具(ju)多基(ji)因遺(yi)傳傾向的疾病(bing)。其(qi)特征(zheng)為:①外顯(xian)不(bu)全(quan),②遺(yi)傳異質化(hua),③多基(ji)因遺(yi)傳,④協同作用。
2、變應原
哮喘最重要(yao)的激發因素可(ke)能是吸入變(bian)應原。
(1)室內變應原
屋螨(man)(man)是(shi)(shi)最常(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de),危(wei)害最大的(de)(de)(de)(de)(de)室內變(bian)(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),是(shi)(shi)哮(xiao)喘(chuan)在(zai)世界(jie)范圍(wei)內的(de)(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)發(fa)病因素。常(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)有(you)4種(zhong):屋塵(chen)螨(man)(man),粉(fen)塵(chen)螨(man)(man),宇塵(chen)螨(man)(man)和多毛螨(man)(man)。90%以(yi)上螨(man)(man)類(lei)(lei)(lei)存(cun)在(zai)屋塵(chen)中(zhong),屋塵(chen)螨(man)(man)是(shi)(shi)持(chi)續潮(chao)濕氣候最主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)螨(man)(man)蟲(chong)。主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)抗原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)為(wei)DerpI和DerpⅡ,主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)成(cheng)分為(wei)半胱氨酸(suan)蛋(dan)白酶或酪氨酸(suan)蛋(dan)白酶。家(jia)中(zhong)飼養寵物(wu)如貓(mao)、狗(gou)、鳥釋放變(bian)(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)在(zai)它們的(de)(de)(de)(de)(de)皮毛、唾(tuo)液、尿液與糞(fen)便等(deng)(deng)分泌(mi)物(wu)里(li)。貓(mao)是(shi)(shi)這些動物(wu)中(zhong)最重要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)致敏(min)者,其主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)變(bian)(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)成(cheng)分feldl,存(cun)在(zai)貓(mao)的(de)(de)(de)(de)(de)皮毛及皮脂分泌(mi)物(wu)中(zhong),是(shi)(shi)引起(qi)哮(xiao)喘(chuan)急性發(fa)作的(de)(de)(de)(de)(de)主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)危(wei)險因子(zi)。蟑螂為(wei)亞洲國(guo)家(jia)常(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)室內變(bian)(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan);與哮(xiao)喘(chuan)有(you)關的(de)(de)(de)(de)(de)常(chang)(chang)(chang)見(jian)為(wei)蟑螂美洲大蠊、德國(guo)小蠊、東方小蠊和黑(hei)胸(xiong)大蠊,其中(zhong)以(yi)黑(hei)胸(xiong)大蠊在(zai)我(wo)國(guo)最為(wei)常(chang)(chang)(chang)見(jian)。真菌亦是(shi)(shi)存(cun)在(zai)于(yu)室內空氣中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)之一,特別是(shi)(shi)在(zai)陰(yin)暗、潮(chao)濕以(yi)及通風不良的(de)(de)(de)(de)(de)地(di)方,常(chang)(chang)(chang)見(jian)為(wei)青霉(mei)(mei)、曲霉(mei)(mei)、交(jiao)鏈(lian)孢(bao)霉(mei)(mei)、分支孢(bao)子(zi)菌和念珠菌等(deng)(deng)。其中(zhong)鏈(lian)格孢(bao)霉(mei)(mei)已被確認為(wei)致哮(xiao)喘(chuan)的(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)險因子(zi)。常(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)室外變(bian)(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan):花(hua)(hua)粉(fen)與草(cao)粉(fen)是(shi)(shi)最常(chang)(chang)(chang)見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)引起(qi)哮(xiao)喘(chuan)發(fa)作的(de)(de)(de)(de)(de)室外變(bian)(bian)(bian)(bian)應(ying)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。木本植物(wu)(樹(shu)花(hua)(hua)粉(fen))常(chang)(chang)(chang)引起(qi)春季(ji)哮(xiao)喘(chuan),而禾本植物(wu)的(de)(de)(de)(de)(de)草(cao)類(lei)(lei)(lei)和莠草(cao)類(lei)(lei)(lei)花(hua)(hua)粉(fen)常(chang)(chang)(chang)引起(qi)秋(qiu)季(ji)哮(xiao)喘(chuan)。我(wo)國(guo)東部地(di)區主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)為(wei)豚草(cao)花(hua)(hua)粉(fen);北部主(zhu)(zhu)要(yao)(yao)為(wei)蒿草(cao)類(lei)(lei)(lei)。
(2)職業性變應原
可引起職業性哮喘常見的變應原有谷(gu)物(wu)粉、面(mian)粉、木材、飼料(liao)、茶、咖啡(fei)豆(dou)、家蠶、鴿子、蘑菇、抗生(sheng)素(青霉素、頭孢霉素)異氰(qing)酸(suan)鹽、鄰苯二甲酸(suan)、松香(xiang)、活性染(ran)料(liao)、過(guo)硫酸(suan)鹽、乙二胺等。
(3)藥物(wu)及(ji)食物(wu)添加劑(ji)
阿司匹(pi)林和(he)一些非皮質激(ji)素(su)類抗炎藥是藥物所致哮(xiao)喘的主要(yao)變(bian)應(ying)原。水(shui)楊(yang)酸酯、防腐劑(ji)(ji)及染色劑(ji)(ji)等(deng)食(shi)物添加(jia)劑(ji)(ji)也可(ke)引起哮(xiao)喘急性(xing)發(fa)作(zuo)。蜂王漿口服液(ye)是我國(guo)及東南亞地區國(guo)家和(he)地區廣泛用來作(zuo)為健康(kang)保健品(pin)的食(shi)物。目前已(yi)證(zheng)實蜂王漿可(ke)引起一些病(bing)人哮(xiao)喘急性(xing)發(fa)作(zuo),是由(you)IgE介(jie)導的變(bian)態(tai)反(fan)應(ying)。
3、促發因素
(1)大氣污染
空氣污染(SO2、NO)可致(zhi)支氣管收縮、一(yi)過性氣道(dao)反應(ying)性增高(gao)并能增強對(dui)變應(ying)原的(de)反應(ying)。
(2)吸煙
香煙(yan)煙(yan)霧(包括被動吸(xi)煙(yan))是(shi)戶內促發因素的主(zhu)要(yao)來源,是(shi)一種重要(yao)的哮喘促發因子,特別(bie)是(shi)對于(yu)那些父母抽(chou)煙(yan)的哮喘兒童,常因吸(xi)煙(yan)引(yin)起哮喘發作。
(3)呼吸道病毒感染
呼(hu)吸(xi)道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染(ran)(ran)與(yu)(yu)(yu)哮喘(chuan)(chuan)發(fa)作有(you)(you)密(mi)切(qie)關(guan)系(xi)。嬰兒(er)支氣管(guan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)染(ran)(ran)作為哮喘(chuan)(chuan)發(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)啟動病(bing)(bing)(bing)(bing)因尤其(qi)受到關(guan)注。呼(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染(ran)(ran)常(chang)見病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)有(you)(you)呼(hu)吸(xi)道(dao)合胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(RSV)、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、副流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、冠狀病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du),以及某些腸道(dao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)。與(yu)(yu)(yu)成人哮喘(chuan)(chuan)有(you)(you)關(guan)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)以鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)和(he)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)為主;呼(hu)吸(xi)道(dao)合胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、副流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)和(he)鼻病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)則與(yu)(yu)(yu)兒(er)童哮喘(chuan)(chuan)發(fa)作關(guan)系(xi)密(mi)切(qie)。合胞(bao)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)是出生(sheng)后第一年(nian)的(de)主要病(bing)(bing)(bing)(bing)原,在2歲以下的(de)感(gan)染(ran)(ran)性(xing)哮喘(chuan)(chuan)中占44%,在大(da)兒(er)童哮喘(chuan)(chuan)中也有(you)(you)10%以上與(yu)(yu)(yu)其(qi)感(gan)染(ran)(ran)有(you)(you)關(guan)。有(you)(you)人報道(dao):RSV感(gan)染(ran)(ran)后的(de)近100%的(de)哮喘(chuan)(chuan)或毛(mao)細支氣管(guan)炎患者的(de)上皮細胞(bao)有(you)(you)IgE附著。因急性(xing)RSV感(gan)染(ran)(ran)住(zhu)院(yuan)的(de)兒(er)童在10年(nian)后,有(you)(you)42%發(fa)生(sheng)哮喘(chuan)(chuan)。
(4)圍生期胎兒(er)的環境
妊(ren)娠9周的(de)胎(tai)兒胸腺已可產生(sheng)T淋巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao),第19~20周,在(zai)胎(tai)兒各(ge)器(qi)官中(zhong)已產生(sheng)B淋巴(ba)細(xi)(xi)胞(bao),由(you)于(yu)在(zai)整個妊(ren)娠期(qi)胎(tai)盤主要產生(sheng)輔(fu)助性(xing)Ⅱ型(xing)T細(xi)(xi)胞(bao)(Th2)細(xi)(xi)胞(bao)因(yin)子,因(yin)而在(zai)肺的(de)微環境中(zhong),Th2的(de)反應(ying)是占優勢的(de),若(ruo)母親(qin)已有特(te)異性(xing)體質,又在(zai)妊(ren)娠期(qi)接(jie)觸大量的(de)變(bian)應(ying)原(如牛奶(nai)中(zhong)的(de)乳球(qiu)蛋白,雞蛋中(zhong)的(de)卵蛋白或(huo)螨蟲的(de)DerpI等)或(huo)受到呼吸道病毒特(te)別是合胞(bao)病毒的(de)反復感染,即可能(neng)加重其(qi)Th2調控(kong)的(de)變(bian)態反應(ying),以至增加出(chu)生(sheng)后變(bian)態反應(ying)和哮(xiao)喘發病的(de)可能(neng)性(xing)。
此外,在妊(ren)娠晚期體內攝入多價不(bu)飽和脂(zhi)肪(fang)酸的(de)數量,將影響前列腺素E的(de)生成,對Th2細胞調控的(de)變態反應(ying)可能(neng)有(you)關。母親(qin)在妊(ren)娠期間吸(xi)煙肯定會影響胎兒的(de)肺(fei)功能(neng)及(ji)日后發(fa)生喘鳴的(de)易感性。
(5)其他
劇(ju)烈運動、氣候轉(zhuan)變及(ji)多(duo)種非(fei)特異性刺激如:吸入冷空(kong)氣、蒸餾水霧滴等。此外,精神因素亦可誘發哮喘。
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