持續性枕后位的原因是什么

1、產婦自(zi)身骨盆形狀引起的，使(shi)得胎兒(er)的頭(tou)在盆骨里面很難再(zai)轉回到正確的位置上，導致胎頭(tou)下不來(lai)。

2、產婦的體力影響到宮縮的強弱，因為胎頭的下降是依靠宮縮的力量，宮縮太弱，胎頭下降不了也會引起持續性枕后位。

3、胎兒的頭(tou)盆(pen)(pen)形狀(zhuang)也(ye)是引起持(chi)續性(xing)枕(zhen)(zhen)后(hou)位的原(yuan)因(yin)之(zhi)一，頭(tou)盆(pen)(pen)形狀(zhuang)大小不(bu)一導(dao)致胎頭(tou)下降受到(dao)阻擋，最后(hou)造成持(chi)續性(xing)枕(zhen)(zhen)后(hou)位。

4、胎頭(tou)如(ru)果俯(fu)(fu)屈(qu)得不好或者不俯(fu)(fu)屈(qu)也(ye)會使胎頭(tou)難以旋(xuan)轉或者下降(jiang)，也(ye)可(ke)能(neng)造成持續性(xing)枕(zhen)后位。

持續性枕后位的癥狀

1、產(chan)程特(te)點為：①活躍期(qi)早(zao)期(qi)延長(chang)。②胎頭下降阻滯或延緩(huan)。③第(di)二產(chan)程延長(chang)。

2、產(chan)婦(fu)提前出現往下屏氣，并有(you)排尿困難。

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3、腹(fu)部檢查見肢(zhi)體多過腹(fu)中(zhong)線，胎(tai)背偏一側后方或(huo)側方，于(yu)胎(tai)心(xin)位置偏母腹(fu)的外側，恥骨聯合上觸及(ji)胎(tai)兒(er)頦(ke)部。

4、肛查與腹部檢查聯合使用，宮口開至3～4cm時(shi)，如果(guo)胎(tai)(tai)頭水腫不(bu)明顯，且前羊水不(bu)多或已破膜(mo)者，可(ke)發現胎(tai)(tai)頭矢(shi)狀縫位于骨盆右(you)斜徑上，恥骨聯合左上方捫及胎(tai)(tai)頦，則可(ke)疑枕右(you)后(hou)位；相反(fan)則可(ke)疑枕左后(hou)位。

5、陰道檢(jian)查見(jian)宮口(kou)開大3cm以上，可(ke)手指(zhi)入宮口內，捫(men)及胎兒矢狀縫和囟(xin)門及耳(er)郭的(de)位置。

持續性枕后位治療

1、試產枕后位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應試產。產程中調整保持有效宮縮，可用催產素靜滴。

2、若并發宮(gong)頸擴張遲緩(huan)或停滯胎頭不下降，應行陰(yin)道檢查，以確診枕后位；有條件者可行手轉(zhuan)胎頭糾正胎位，觀察1～2h仍無進(jin)展(zhan)或手轉胎頭失敗者，行剖宮產。若(ruo)糾正胎位后有進(jin)展(zhan)，則繼(ji)續觀察，爭取從陰道分娩(mian)。

3、第二產(chan)程，宮口已開全，先露(lu)頭在+3或+3以(yi)下(xia)，不(bu)再下(xia)降，應行陰道檢(jian)查，確(que)定胎(tai)位(wei)，若雙頂徑(jing)已達棘下(xia)，則在手轉胎(tai)頭后(hou)，用產鉗(qian)助產。胎(tai)頭塑形嚴重，雙頂徑(jing)尚(shang)未達棘下(xia)者，應考慮剖宮產。

持續性枕橫位原因

1、骨盆形態及大小異(yi)常：扁(bian)平型及男(nan)型骨盆易發生持續性枕(zhen)橫位。據調(diao)查，兩(liang)者占43.23%。其中(zhong)扁平型骨盆(pen)占23.88%。持(chi)續性枕(zhen)(zhen)橫(heng)位(wei)之所以好發于扁平型(xing)及男型(xing)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)，是由于扁平型(xing)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)前(qian)后徑(jing)短小，而(er)男型(xing)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)入(ru)口(kou)面前(qian)半部狹窄，使入(ru)口(kou)可(ke)利用的前(qian)后徑(jing)縮(suo)短，故在(zai)這(zhe)兩型(xing)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)中(zhong)(zhong)胎(tai)頭多采取枕(zhen)(zhen)橫(heng)位(wei)入(ru)盆(pen)(pen)。扁平骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)一系列橫(heng)徑(jing)增大(da)，前(qian)后徑(jing)減(jian)小，故胎(tai)頭持(chi)續于枕(zhen)(zhen)橫(heng)位(wei)到盆(pen)(pen)底，稱(cheng)胎(tai)頭低橫(heng)位(wei)。男型(xing)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)則(ze)必須在(zai)到達中(zhong)(zhong)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)之前(qian)轉(zhuan)成枕(zhen)(zhen)前(qian)位(wei)，否則(ze)，男型(xing)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)中(zhong)(zhong)骨(gu)(gu)(gu)盆(pen)(pen)橫(heng)徑(jing)短小，胎(tai)頭不能在(zai)此面中(zhong)(zhong)向前(qian)旋轉(zhuan)。

2、頭盆大小(xiao)不稱：妨礙(ai)枕橫位(wei)胎(tai)頭向前旋(xuan)轉。

3、胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)俯屈不良：枕橫(heng)位仍可因胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)俯屈不良，增大胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)經過產道(dao)的(de)徑線，妨礙胎(tai)(tai)頭(tou)(tou)旋轉下降。

4、宮(gong)縮(suo)乏力：自(zi)然的或由麻醉導致的宮(gong)縮(suo)乏力均(jun)可(ke)影響胎頭旋轉與下降。

持續性枕橫位處理

1、第(di)一產程(cheng)

在第一產程的時候，首先就需(xu)要嚴密(mi)的觀察產程，注意胎(tai)兒頭部(bu)下降(jiang)程度，還有(you)就是宮(gong)頸的擴張程度以(yi)及產婦(fu)宮(gong)縮的強度和胎(tai)心有(you)無變(bian)化等等。因此(ci)產程可(ke)能會進行(xing)的比較久(jiu)，還需(xu)要保(bao)證(zheng)產婦(fu)能夠得(de)到足夠的休息和營(ying)養(yang)。

2、第(di)二產程

當第二產程進(jin)展緩慢的時(shi)候(hou)，就(jiu)應該進(jin)行陰(yin)道檢(jian)查(cha)，當發(fa)現胎兒(er)的頭(tou)部已經達到坐骨(gu)棘平面或者是更低的時(shi)候(hou)，就(jiu)可以選擇用手把(ba)胎兒(er)的頭(tou)部轉向前方，然后后期進(jin)行自(zi)然分(fen)娩或者是陰(yin)道助產。

3、第(di)三(san)產程

因為產程太長，很多產婦可能(neng)都會出現子宮收縮(suo)乏力(li)的情(qing)況，因此(ci)當胎盤(pan)分娩出來以后應該立即的注射子宮收縮(suo)劑，防止產婦在生產后出現大出血(xue)和感染等情(qing)況。