持續性枕后位的原因是什么

1、產婦自身骨(gu)盆形(xing)狀引起的，使得胎兒(er)的頭在盆骨(gu)里面(mian)很難再轉回到正確的位置上，導致胎頭下不(bu)來。

2、產婦的體力影響到宮縮的強弱，因為胎頭的下降是依靠宮縮的力量，宮縮太弱，胎頭下降不了也會引起持續性枕后位。

3、胎兒(er)的頭盆(pen)形狀(zhuang)也是引起持續(xu)性(xing)枕后(hou)(hou)位(wei)的原因之一(yi)(yi)，頭盆(pen)形狀(zhuang)大小不一(yi)(yi)導致胎頭下降受到阻擋，最后(hou)(hou)造成持續(xu)性(xing)枕后(hou)(hou)位(wei)。

4、胎頭如果俯屈得不好或(huo)者不俯屈也會使(shi)胎頭難以旋轉或(huo)者下降，也可(ke)能造(zao)成持續性枕(zhen)后位。

持續性枕后位的癥狀

1、產程特點為：①活躍期(qi)早期(qi)延(yan)長(chang)。②胎頭下(xia)降阻(zu)滯或延(yan)緩。③第(di)二產程延(yan)長(chang)。

2、產婦(fu)提(ti)前出現往下屏氣(qi)，并有排尿(niao)困難。

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3、腹(fu)部(bu)檢查見肢體(ti)多過(guo)腹(fu)中線(xian)，胎背偏一(yi)側(ce)(ce)后方(fang)或側(ce)(ce)方(fang)，于胎心位置偏母(mu)腹(fu)的外側(ce)(ce)，恥(chi)骨聯合上觸(chu)及(ji)胎兒頦部(bu)。

4、肛查與(yu)腹(fu)部(bu)檢查聯合(he)使用，宮口開至(zhi)3～4cm時，如果胎頭水(shui)腫不明(ming)顯，且前羊水(shui)不多或已破膜者，可(ke)發現胎頭矢狀縫位于(yu)骨盆(pen)右(you)斜(xie)徑(jing)上(shang)(shang)，恥骨聯合左上(shang)(shang)方(fang)捫及胎頦，則(ze)可(ke)疑(yi)枕右(you)后位；相反則(ze)可(ke)疑(yi)枕左后位。

5、陰道(dao)檢查(cha)見(jian)宮口開大3cm以(yi)上(shang)，可手指(zhi)入宮口內，捫及(ji)胎(tai)兒矢(shi)狀縫和囟門及(ji)耳郭的位置。

持續性枕后位治療

1、試產枕后位無明顯頭盆不稱，且母嬰情況良好者均應試產。產程中調整保持有效宮縮，可用催產素靜滴。

2、若并發(fa)宮頸擴張(zhang)遲緩(huan)或停滯胎(tai)頭不下降，應行陰道檢查，以確診枕后位(wei)；有條件者可(ke)行手轉胎(tai)頭糾正胎(tai)位(wei)，觀(guan)察1～2h仍無(wu)進(jin)展(zhan)或手轉胎頭失敗者，行剖(pou)宮產(chan)。若糾正(zheng)胎位后有進(jin)展(zhan)，則(ze)繼(ji)續觀察，爭取從陰道分(fen)娩。

3、第二產程，宮口(kou)已開(kai)全，先露頭在+3或+3以下(xia)，不再下(xia)降，應行陰道檢查，確定胎(tai)位(wei)，若雙頂(ding)(ding)徑已達棘(ji)下(xia)，則在手轉胎(tai)頭(tou)后，用產(chan)鉗助產(chan)。胎(tai)頭(tou)塑形嚴重，雙頂(ding)(ding)徑尚未達棘(ji)下(xia)者，應考慮剖宮產(chan)。

持續性枕橫位原因

1、骨盆(pen)形態及(ji)大小異常：扁平型及(ji)男型骨盆(pen)易發生持(chi)續性(xing)枕橫位。據調(diao)查，兩者占43.23%。其中扁平型骨盆占23.88%。持續(xu)性枕(zhen)橫位之(zhi)所(suo)以好發(fa)于(yu)(yu)扁平(ping)型(xing)及男型(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)，是(shi)由于(yu)(yu)扁平(ping)型(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)前(qian)后徑(jing)短(duan)小(xiao)，而男型(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)入口(kou)面前(qian)半部狹窄(zhai)，使(shi)入口(kou)可利用的前(qian)后徑(jing)縮短(duan)，故在這兩型(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)中(zhong)(zhong)胎(tai)(tai)頭(tou)多采取枕(zhen)橫位入盆(pen)。扁平(ping)骨(gu)(gu)盆(pen)一系列橫徑(jing)增大，前(qian)后徑(jing)減小(xiao)，故胎(tai)(tai)頭(tou)持續(xu)于(yu)(yu)枕(zhen)橫位到(dao)盆(pen)底，稱胎(tai)(tai)頭(tou)低橫位。男型(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)則(ze)必須(xu)在到(dao)達中(zhong)(zhong)骨(gu)(gu)盆(pen)之(zhi)前(qian)轉(zhuan)成(cheng)枕(zhen)前(qian)位，否(fou)則(ze)，男型(xing)骨(gu)(gu)盆(pen)中(zhong)(zhong)骨(gu)(gu)盆(pen)橫徑(jing)短(duan)小(xiao)，胎(tai)(tai)頭(tou)不(bu)能在此面中(zhong)(zhong)向前(qian)旋轉(zhuan)。

2、頭盆大小不稱(cheng)：妨礙枕橫位胎(tai)頭向前旋轉(zhuan)。

3、胎(tai)頭俯屈不(bu)良(liang)：枕(zhen)橫位仍(reng)可(ke)因胎(tai)頭俯屈不(bu)良(liang)，增大胎(tai)頭經過產(chan)道的徑線(xian)，妨(fang)礙(ai)胎(tai)頭旋轉下降。

4、宮縮乏(fa)力(li)：自然的或由麻(ma)醉導致的宮縮乏(fa)力(li)均可影響胎頭旋轉與(yu)下(xia)降。

持續性枕橫位處理

1、第一產程(cheng)

在第一產(chan)(chan)程(cheng)的(de)時候，首(shou)先(xian)就(jiu)需要嚴密(mi)的(de)觀察產(chan)(chan)程(cheng)，注意胎兒頭(tou)部下降程(cheng)度(du)，還有就(jiu)是宮(gong)頸的(de)擴張程(cheng)度(du)以及產(chan)(chan)婦宮(gong)縮的(de)強度(du)和胎心有無變(bian)化等(deng)等(deng)。因此(ci)產(chan)(chan)程(cheng)可能會進行的(de)比較(jiao)久，還需要保證產(chan)(chan)婦能夠得到足夠的(de)休息和營養。

2、第二產(chan)程

當第二產程進展(zhan)緩慢的時(shi)候，就(jiu)應該進行陰道(dao)檢查，當發(fa)現(xian)胎兒的頭(tou)部已經達(da)到坐骨棘平(ping)面或者是更低(di)的時(shi)候，就(jiu)可以選(xuan)擇用(yong)手把(ba)胎兒的頭(tou)部轉向前方，然后(hou)(hou)后(hou)(hou)期(qi)進行自然分娩或者是陰道(dao)助產。

3、第三產程

因為產程太長，很多產婦可能都會出(chu)(chu)現子宮收縮(suo)乏(fa)力(li)的(de)情(qing)況，因此(ci)當胎盤分娩(mian)出(chu)(chu)來以后應該立即的(de)注射子宮收縮(suo)劑，防止產婦在生產后出(chu)(chu)現大出(chu)(chu)血和(he)感染(ran)等(deng)情(qing)況。