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心臟起搏器是治療什么病 心臟起搏器手術及術后注意事項

本文章由 MAIGOO編輯 上傳提供 2022-11-17 評論 0
導語

正常人的(de)(de)心(xin)跳(tiao)速度(du)一(yi)般在(zai)每分鐘60-100次,當頻繁心(xin)跳(tiao)過慢或是(shi)過快時都對我(wo)們(men)的(de)(de)身體健(jian)康造(zao)成影響,如(ru)果(guo)長期心(xin)律失(shi)常的(de)(de)話很容易發生心(xin)力(li)衰(shuai)竭或急性(xing)心(xin)肌梗死。在(zai)臨床上大(da)部分患者選擇接(jie)受(shou)手術植入(ru)心(xin)臟起搏器,通過導線電極(ji)的(de)(de)傳(chuan)導,刺激(ji)電極(ji)所(suo)接(jie)觸的(de)(de)心(xin)肌,使心(xin)臟激(ji)動和(he)(he)收縮。心(xin)臟起搏器是(shi)治療(liao)什么(me)病的(de)(de)呢?心(xin)臟起搏器手術及術后(hou)注意事項都有(you)哪些?下面(mian)就和(he)(he)買(mai)購小編一(yi)起來(lai)詳細了(le)解下。

心臟起搏器是什么
定義

  • 心(xin)臟(zang)起搏器(qi)是一種植(zhi)入于體內的(de)(de)電(dian)子(zi)治(zhi)療(liao)儀器(qi),通過(guo)脈(mo)沖發(fa)生器(qi)發(fa)放由電(dian)池提(ti)供能量的(de)(de)電(dian)脈(mo)沖,通過(guo)導(dao)線電(dian)極(ji)的(de)(de)傳導(dao),刺激(ji)電(dian)極(ji)所接觸的(de)(de)心(xin)肌,使(shi)心(xin)臟(zang)激(ji)動(dong)和收(shou)縮,從而達到治(zhi)療(liao)由于某些(xie)心(xin)律(lv)失常所致的(de)(de)心(xin)臟(zang)功(gong)能障礙的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

原理
  • 脈(mo)沖發生器定時發放一定頻(pin)率的(de)脈(mo)沖電流,通(tong)過導線和(he)電極傳(chuan)輸到電極所接(jie)(jie)觸的(de)心(xin)(xin)肌(心(xin)(xin)房(fang)或(huo)心(xin)(xin)室),使局部心(xin)(xin)肌細(xi)胞受(shou)到外來(lai)電刺激而產(chan)生興奮,并(bing)通(tong)過細(xi)胞間的(de)縫隙(xi)連接(jie)(jie)或(huo)閏盤(pan)連接(jie)(jie)向周圍心(xin)(xin)肌傳(chuan)導,導致(zhi)整個(ge)心(xin)(xin)房(fang)或(huo)心(xin)(xin)室興奮并(bing)進而產(chan)生收縮(suo)活動。需要強調的(de)是,心(xin)(xin)肌必須具(ju)備有興奮、傳(chuan)導和(he)收縮(suo)功能,心(xin)(xin)臟起搏(bo)方能發揮其作用。

心臟起搏器針對什么病
阿-斯綜合征發作:各種原因(急性心肌梗死、急性心肌炎、洋地黃或抗心律失常藥物等引起的中毒、電解質紊亂等)引起的房室傳導阻滯、竇房結功能衰竭而導致的心臟停搏并出現阿-斯綜合征發作,都是緊急臨時心臟起搏的絕對指征。
心律不穩定的患者在安置永久心臟起搏器之前的過渡。
心臟直視手術引起的三度房室傳導阻滯。
藥物治療無效的由心動過緩誘發的尖端扭轉型和(或)持續性室性心動過速。
心臟起搏器價格
  • 心(xin)臟起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi)的價(jia)格(ge)要(yao)(yao)根據植入的起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi)類(lei)型來定,2萬(wan)(wan)多~10多萬(wan)(wan)都(dou)有。起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi)越簡單(dan)、功能(neng)越少,價(jia)格(ge)就越低;精細(xi)的起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi)需要(yao)(yao)進(jin)行很多參數(shu)調整,尤其是(shi)帶除(chu)顫功能(neng)的起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi),價(jia)格(ge)要(yao)(yao)相對高(gao)一些。起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi)包(bao)括單(dan)腔(qiang)起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi)、雙(shuang)腔(qiang)起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi)、三腔(qiang)起(qi)(qi)(qi)(qi)搏(bo)(bo)器(qi)(qi),單(dan)腔(qiang)可能(neng)是(shi)2~3萬(wan)(wan),雙(shuang)腔(qiang)可能(neng)是(shi)4~6萬(wan)(wan)或4~7萬(wan)(wan)。

心臟起搏器手術
什么情況下需要心臟起搏器
肥厚型梗阻性心肌病患者,安裝心臟起搏器以后能夠減輕左心室流出道梗阻。
有癥狀性的心動過緩的患者,需要考慮植入心臟起搏器。
頸動脈竇高敏綜合癥患者,反復有暈厥的癥狀,安裝心臟起搏器能有改善。
頑固性心力衰竭患者,安裝心臟起搏器能使心臟功能得到很明顯改善。
心臟起搏器是大手術嗎
  • 裝心臟起搏器是一(yi)種(zhong)小(xiao)手術,一(yi)般采取左側的鎖(suo)骨下(xia)靜(jing)脈(mo)或者右(you)側鎖(suo)骨下(xia)靜(jing)脈(mo)穿刺,用一(yi)根電極導線通過鎖(suo)骨下(xia)靜(jing)脈(mo)進(jin)入右(you)心房、右(you)心室(shi),把電極按在(zai)心室(shi)或者心房上,使心臟在(zai)起搏器的作用下(xia)進(jin)行跳動(dong)。

  • 起搏(bo)器(qi)一般會埋在(zai)(zai)(zai)胸壁里(li),也就是(shi)我們在(zai)(zai)(zai)胸部的皮下做(zuo)一個(ge)(ge)皮袋,把起搏(bo)器(qi)放在(zai)(zai)(zai)里(li)面再縫合上就可以(yi)了(le)。所(suo)以(yi)整(zheng)個(ge)(ge)手術過程中患者也只是(shi)局(ju)部麻(ma)醉,不需要全程麻(ma)醉,患者都是(shi)有意(yi)識(shi)的,所(suo)以(yi)它是(shi)小手術,風險也比較小。

心臟起搏器手術費用多少
  • 心臟(zang)起搏(bo)器植入的手術費用一般醫院不會超(chao)過3000元,只是(shi)心臟(zang)起搏(bo)器的價格比較(jiao)高,從1.5w-4w的都(dou)有,做完手術之后剩下的治(zhi)療費用及業務費用比較(jiao)昂貴。

心臟起搏器醫保報銷嗎
  • Maigoo小(xiao)編(bian)了解到(dao)(dao)心臟起搏器屬于是(shi)醫保報(bao)銷(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)范圍,理論上,報(bao)銷(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)(de)比(bi)例在60%到(dao)(dao)80%左右(you),一(yi)(yi)般不包括材料(liao)費(fei)、自(zi)費(fei)藥物等,但是(shi)不同地區的(de)(de)(de)(de)政(zheng)策還是(shi)有一(yi)(yi)定的(de)(de)(de)(de)差異,最終是(shi)以(yi)當地的(de)(de)(de)(de)實際政(zheng)策為主。

心臟起搏器手術后多久出院
  • 心(xin)臟起搏器術后一般(ban)3-7天(tian)就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)出(chu)(chu)院(yuan)(yuan),主要(yao)根(gen)據(ju)手術使用(yong)(yong)縫合(he)(he)線的(de)不同(tong)以(yi)(yi)及術后的(de)反應(ying)不同(tong),住院(yuan)(yuan)時間不相(xiang)同(tong)。如果(guo)使用(yong)(yong)的(de)是美容線(也(ye)就(jiu)是可(ke)吸收縫線),正常情況下一般(ban)3天(tian)左右就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)出(chu)(chu)院(yuan)(yuan),無需(xu)等待(dai)拆線。如果(guo)使用(yong)(yong)的(de)是普通縫合(he)(he)線,則需(xu)要(yao)5-7天(tian)左右等常規拆線才可(ke)以(yi)(yi)出(chu)(chu)院(yuan)(yuan)。

心臟起搏器使用
心臟起搏器的壽命是幾年

單腔起搏器(VVI、AAI)擔保使用年限為8年。
雙腔起搏器(DDD、VDD)擔保使用年限為6年。
有頻率應答功能的單腔起搏器(VVIR、AAIR)擔保使用年限為7年。
有頻率應答功能的雙腔起搏器(DDDR)擔保使用年限為5年。
CRT及ICD擔保使用年限為4年。
心臟起搏器要換電池嗎
  • 現在的(de)心(xin)臟起搏器(qi)和電(dian)(dian)池(chi)都是一體化(hua)的(de),起搏器(qi)的(de)壽(shou)命往往就(jiu)是電(dian)(dian)池(chi)壽(shou)命,如果(guo)要換(huan)電(dian)(dian)池(chi)的(de)話就(jiu)要把起搏器(qi)和電(dian)(dian)池(chi)一同更(geng)換(huan)掉(diao),現在還沒有單換(huan)電(dian)(dian)池(chi)不換(huan)起搏器(qi)的(de)這(zhe)種裝置(zhi)。

心臟起搏器要吃抗凝藥嗎
  • 雖(sui)然裝了心臟(zang)起(qi)搏器(qi),但其他的(de)營養(yang)心臟(zang)藥物(wu)和抗(kang)凝藥物(wu)還是需要(yao)繼續服用(yong)的(de)。另外買購小(xiao)編(bian)提醒大家平時要(yao)盡量注(zhu)意生活規律(lv),避(bi)免身(shen)體過度勞累。

裝心臟起搏器病人禁忌
平時要避免胳膊做過度的拉伸,這樣可以避免心臟起搏器的電極牽位;尤其是剛做完手術,更是不能將手臂高舉過頭或是做一些劇烈的活動。
心臟起搏器的工作性能可受強磁場、電流的干擾,裝心臟起搏器病人應禁止進入強磁場、電視和電臺發射站、雷達地區、變電站、有電弧光焊接的場所。
心臟起搏器永久性位于皮膚下,如果過度按壓,可能會對局部組織造成損傷和出血,即使長時間安裝起搏器,也要小心以免引起周圍組織出血。
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