霍亂(luan)是什么

霍亂(luan)是因攝(she)入的(de)食物(wu)或水受(shou)到霍亂(luan)弧菌污染而引起(qi)的(de)一種急性腹瀉(xie)性傳染病(bing)。每年，估計(ji)有300萬～500萬霍亂(luan)病(bing)例，另有10萬～12萬人(ren)死(si)亡(wang)。病(bing)發(fa)高峰(feng)期在夏季，能在數小時內造成腹瀉(xie)脫水甚至死(si)亡(wang)。

霍亂是幾(ji)級傳染病

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霍亂屬于國際(ji)檢疫的傳染(ran)(ran)病，也是我國的甲類傳染(ran)(ran)病。

霍亂怎么傳染

霍亂是(shi)(shi)一種腸道(dao)傳(chuan)染(ran)病，主要通過糞口(kou)途徑(jing)傳(chuan)播。霍亂的患者以及帶(dai)菌者，是(shi)(shi)霍亂主要的傳(chuan)染(ran)源。

1、生活接觸傳播

接(jie)觸(chu)傳播途徑(jing)主要(yao)是患者(zhe)(zhe)或(huo)帶(dai)菌者(zhe)(zhe)的(de)糞便(bian)。與(yu)病人(ren)或(huo)帶(dai)菌者(zhe)(zhe)直接(jie)接(jie)觸(chu)或(huo)接(jie)觸(chu)了被埃爾托(tuo)弧菌污染(ran)的(de)物(wu)品也可發生(sheng)(sheng)(sheng)霍亂，接(jie)觸(chu)傳播多在人(ren)員密集、衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)條(tiao)件(jian)差的(de)情況下發生(sheng)(sheng)(sheng)，常在小范圍內引起感染(ran)。對于發病的(de)患者(zhe)(zhe)要(yao)積(ji)極進行隔離治療(liao)，對于患者(zhe)(zhe)的(de)排泄物(wu)、嘔吐物(wu)進行嚴格消毒，防止發生(sheng)(sheng)(sheng)大(da)規(gui)模的(de)傳染(ran)。

2、經媒介昆蟲傳播

本病流行時蒼(cang)蠅可以帶菌(jun)，可能會起到一定的(de)傳播作用。

3、經水傳播

這(zhe)種傳(chuan)播方式在傳(chuan)播霍(huo)(huo)亂時起主要作用(yong)(yong)。在衛生(sheng)條件差(cha)的地方，江河、河渠(qu)、池塘、湖水(shui)、井水(shui)和港灣海水(shui)等極易受到污染。我國農村夏(xia)秋(qiu)季人們(men)有喝生(sheng)水(shui)、用(yong)(yong)生(sheng)水(shui)漱口、洗刷食具(ju)、浸泡蔬菜、水(shui)產品(pin)等習慣，這(zhe)些習慣增(zeng)加了霍(huo)(huo)亂經水(shui)傳(chuan)播的機會。

4、食物傳播

霍(huo)亂(luan)弧菌通過污(wu)染水蟹魚(yu)蝦水產品也可以引(yin)起傳(chuan)播。食(shi)物傳(chuan)播霍(huo)亂(luan)的作(zuo)用僅(jin)次(ci)于水，但在已(yi)有安全飲用水的地區，輕型和(he)臨(lin)床(chuang)型病(bing)人，污(wu)染食(shi)物而引(yin)起傳(chuan)播的作(zuo)用可能更為突出。

霍亂的癥狀是什(shen)么

1、潛伏期

霍亂潛伏(fu)期短的僅(jin)數小時，長的3～6天，一(yi)般為1～3天。多數患(huan)者起病急驟(zou)，有頭昏(hun)、乏力(li)或輕度腹瀉(xie)等(deng)癥(zheng)狀，一(yi)般不太會引起注意。

2、嘔瀉期

以劇烈的腹瀉(xie)開始，繼而出(chu)現嘔吐，大(da)多(duo)數情況下，霍亂病(bing)人在此病(bing)程中(zhong)，會(hui)因(yin)為劇烈的腹瀉(xie)和嘔吐而意(yi)(yi)識(shi)到問題的嚴重性，此時，應盡早去醫(yi)院尋求(qiu)治(zhi)療(liao)。霍亂最明顯的癥狀(zhuang)為腹瀉(xie)、嘔吐和脫水，不同于一般痢疾和腸(chang)炎(yan)等，這期間具體表現須注意(yi)(yi)如下幾(ji)點:

（1）無(wu)明(ming)顯發燒癥狀(zhuang)。

（2）腹(fu)瀉為霍(huo)亂的最主要(yao)癥狀，但無里急后(hou)重(zhong)感，也不伴有腹(fu)痛。

（3）若出現疼(teng)痛(tong)癥狀，為痙攣性疼(teng)痛(tong)，腿(tui)部腓(fei)腸肌(ji)也會出現疼(teng)痛(tong)感。

（4）排(pai)出糞便次數多，且多為水樣便。

（5）腹(fu)瀉后若出現嘔吐(tu)，多為噴(pen)射性嘔吐(tu)，嚴重者嘔吐(tu)出類(lei)似排泄(xie)物的“米泔水”。

3、脫水期

由于劇(ju)烈的嘔吐(tu)與(yu)腹瀉，病(bing)人體內會有大量水(shui)分(fen)和電(dian)解(jie)質喪失(shi)，出現脫(tuo)水(shui)、電(dian)解(jie)質紊亂等(deng)狀(zhuang)況(kuang)，嚴重(zhong)者還會出現循(xun)環衰竭。本(ben)期病(bing)程長短(duan)，主要決定于治療(liao)及(ji)時和正確與(yu)否，所(suo)以持續(xu)時間為幾小時或2～3天不等(deng)，具(ju)體表征有:

（1）皮膚(fu)沒有光澤，干皺，彈性(xing)變(bian)差。

（2）眼眶深(shen)陷、兩頰深(shen)凹。

（3）體(ti)內喪(sang)失(shi)大量水分和(he)電解質。

4、恢復期

經過(guo)治(zhi)療補液及輔助用藥后，腹瀉、嘔吐(tu)停止，脫水癥(zheng)狀(zhuang)也會(hui)逐(zhu)漸消失(shi)，有(you)的(de)病人可能還會(hui)伴有(you)輕微發熱，若還有(you)其它并發癥(zheng)狀(zhuang)存在，輔以對應治(zhi)療。

霍亂治療(liao)方法(fa)

1、一般治療

（1）嚴(yan)格隔(ge)(ge)離：霍亂患者(zhe)應按甲類傳染病(bing)進行嚴(yan)格隔(ge)(ge)離、及時上報疫情。確診患者(zhe)和疑(yi)似病(bing)例(li)應分別隔(ge)(ge)離，患者(zhe)排泄物徹底消毒(du)。癥狀消失6天后，糞便(bian)弧菌連續三(san)次陰性可解除隔(ge)(ge)離。

（2）對(dui)癥治療：重癥患者(zhe)補(bu)足(zu)液體后(hou)血(xue)(xue)壓仍較低者(zhe)，可加用(yong)腎上(shang)腺皮(pi)質激素及(ji)血(xue)(xue)管活(huo)性(xing)藥物以穩定血(xue)(xue)壓。出現急性(xing)肺水(shui)腫及(ji)心(xin)力衰竭時應暫停輸液，給予鎮靜劑(ji)(ji)、利尿(niao)劑(ji)(ji)及(ji)強心(xin)劑(ji)(ji)，嚴重低鉀(jia)血(xue)(xue)癥者(zhe)靜脈補(bu)鉀(jia)。急性(xing)腎功能衰竭者(zhe)應糾(jiu)正酸中毒及(ji)電解質紊亂。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的(de)關鍵。補液療法(fa)分為口服補液和靜脈補液。

（1）口(kou)(kou)服補(bu)液(ye)：適(shi)用于(yu)輕(qing)、中(zhong)、重(zhong)度脫(tuo)水患(huan)者(zhe)。現代(dai)醫學倡導(dao)口(kou)(kou)服補(bu)液(ye)治療(liao)霍亂，即輕(qing)度脫(tuo)水患(huan)者(zhe)以(yi)口(kou)(kou)服補(bu)液(ye)為(wei)(wei)主(zhu)，中(zhong)、重(zhong)度脫(tuo)水患(huan)者(zhe)或(huo)嘔吐劇(ju)烈不能口(kou)(kou)服補(bu)液(ye)的(de)(de)患(huan)者(zhe)進行靜脈(mo)補(bu)液(ye)，病情穩定、脫(tuo)水程(cheng)度減輕(qing)、嘔吐停(ting)止后(hou)盡快開始口(kou)(kou)服補(bu)液(ye)，因為(wei)(wei)口(kou)(kou)服補(bu)液(ye)能減少(shao)中(zhong)、重(zhong)度脫(tuo)水患(huan)者(zhe)的(de)(de)靜脈(mo)補(bu)液(ye)量(liang)，從而減少(shao)靜脈(mo)輸液(ye)的(de)(de)不良反應及(ji)(ji)醫源(yuan)性電解(jie)質紊亂，這對(dui)年老(lao)體弱的(de)(de)患(huan)者(zhe)、心肺功能不良的(de)(de)患(huan)者(zhe)以(yi)及(ji)(ji)需要(yao)及(ji)(ji)時(shi)補(bu)充水的(de)(de)患(huan)者(zhe)尤其為(wei)(wei)重(zhong)要(yao)。

（2）靜脈補(bu)液：適(shi)合于重(zhong)度(du)脫(tuo)水(shui)、不能(neng)口服(fu)的(de)中度(du)脫(tuo)水(shui)及極少數(shu)輕度(du)脫(tuo)水(shui)患者(zhe)。補(bu)液原(yuan)則是早期(qi)、迅速、足量、先鹽后糖、先快后慢、糾(jiu)酸補(bu)鈣、見尿補(bu)鉀，對老人、嬰(ying)幼兒及心(xin)肺(fei)功能(neng)不全(quan)的(de)患者(zhe)補(bu)液不可過(guo)快，邊(bian)補(bu)邊(bian)觀察(cha)治療反應。

3、藥物治療

應(ying)用(yong)抗(kang)菌藥(yao)物(wu)的目的是縮短病(bing)程、減少腹瀉(xie)次數(shu)和迅(xun)速(su)從糞(fen)便中清(qing)除病(bing)原菌。

（1）多(duo)西環(huan)素(su)(su)：多(duo)西環(huan)素(su)(su)是四環(huan)素(su)(su)類藥(yao)物可用(yong)于(yu)治(zhi)療(liao)霍(huo)亂，但(dan)8歲(sui)以下小兒、孕婦(fu)及哺(bu)乳期(qi)婦(fu)女、對(dui)多(duo)西環(huan)素(su)(su)或其他四環(huan)素(su)(su)類藥(yao)過(guo)敏者禁用(yong)。

（2）諾氟沙(sha)星(xing)：諾氟沙(sha)星(xing)屬于奎(kui)諾酮類藥(yao)物，為廣譜殺菌藥(yao)，抗菌作用強，對格蘭染色(se)陰性菌極為有效。

（3）環丙(bing)沙星(xing)：環丙(bing)沙星(xing)是第3代喹諾酮類殺菌作(zuo)用較強的藥(yao)物，對霍(huo)亂(luan)弧菌有(you)較強的抗菌作(zuo)用。

霍亂如(ru)何預防

預防霍亂(luan)(luan)(luan)主要在(zai)于控制傳染(ran)(ran)源、切斷傳播途徑、提高人群免(mian)疫力(li)三點，對于公眾為了(le)預防感染(ran)(ran)霍亂(luan)(luan)(luan)，除(chu)了(le)應避免(mian)與霍亂(luan)(luan)(luan)患者接觸外，更重要的(de)是要加強(qiang)自身衛生意識、保持健康生活方式、提高免(mian)疫力(li)。

1、提高衛生意(yi)識(shi)，勤洗手，保(bao)持(chi)手部清潔，不吃生食、不飲生水，生、熟食物分(fen)開(kai)。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃(chi)營(ying)養豐(feng)富(fu)的食物(wu)。

3、盡量吃全熟、熱(re)的食物，避免食用生(sheng)魚片以(yi)及未烹(peng)制熟的海鮮。

4、只喝安(an)全的水以及用安(an)全的水刷牙，不喝生水。

5、可(ke)口服霍(huo)(huo)亂疫(yi)苗，預防口服霍(huo)(huo)亂的(de)有效率(lv)可(ke)達到(dao)90%。

6、增加飲水消毒及飲食管理，建(jian)立良好的衛生措施。

7、警惕乳制品，如未經消毒(du)的(de)牛(niu)奶等(deng)。