霍亂(luan)是什么

霍亂是因攝入的食物(wu)或水受到(dao)霍亂弧菌污染(ran)而(er)引起的一種急性(xing)(xing)腹瀉性(xing)(xing)傳染(ran)病(bing)。每年，估計有300萬(wan)～500萬(wan)霍亂病(bing)例，另有10萬(wan)～12萬(wan)人(ren)死亡。病(bing)發高峰期在(zai)夏季(ji)，能(neng)在(zai)數小時內(nei)造成(cheng)腹瀉脫水甚(shen)至(zhi)死亡。

霍亂是幾級(ji)傳(chuan)染(ran)病

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霍(huo)亂屬于國際檢(jian)疫的(de)傳(chuan)染(ran)病，也是我國的(de)甲類(lei)傳(chuan)染(ran)病。

霍亂(luan)怎么(me)傳染

霍亂是(shi)一種(zhong)腸道傳染病，主要通過糞口(kou)途徑傳播。霍亂的患者(zhe)以(yi)及帶菌者(zhe)，是(shi)霍亂主要的傳染源。

1、生活接觸傳播

接(jie)(jie)觸傳(chuan)播途徑主要(yao)是患(huan)者或(huo)(huo)帶(dai)菌者的糞便(bian)。與病人(ren)或(huo)(huo)帶(dai)菌者直(zhi)接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸或(huo)(huo)接(jie)(jie)觸了(le)被(bei)埃爾托(tuo)弧菌污染的物品也可發(fa)生(sheng)霍亂，接(jie)(jie)觸傳(chuan)播多(duo)在(zai)人(ren)員密集、衛生(sheng)條件差的情(qing)況(kuang)下(xia)發(fa)生(sheng)，常在(zai)小范圍(wei)內(nei)引起(qi)感(gan)染。對于(yu)發(fa)病的患(huan)者要(yao)積極進行(xing)隔(ge)離(li)治療，對于(yu)患(huan)者的排泄物、嘔吐(tu)物進行(xing)嚴格消毒，防止發(fa)生(sheng)大規模的傳(chuan)染。

2、經媒介昆蟲傳播

本病流行時蒼(cang)蠅可以帶菌，可能會起到一定的(de)傳播作用(yong)。

3、經水傳播

這種傳(chuan)播方(fang)式在傳(chuan)播霍亂時(shi)起主要作(zuo)用(yong)。在衛生(sheng)條件差的(de)地方(fang)，江河(he)、河(he)渠、池(chi)塘、湖水(shui)、井水(shui)和港灣(wan)海水(shui)等極易受到污染。我國農村夏秋季人們有喝生(sheng)水(shui)、用(yong)生(sheng)水(shui)漱(shu)口、洗刷(shua)食具、浸泡蔬菜、水(shui)產品等習慣，這些(xie)習慣增加了(le)霍亂經水(shui)傳(chuan)播的(de)機會。

4、食物傳播

霍亂弧菌通(tong)過污染水蟹(xie)魚蝦水產品也可(ke)以引起(qi)傳播。食物傳播霍亂的作用(yong)(yong)僅次于(yu)水，但在已有(you)安全飲用(yong)(yong)水的地(di)區，輕型(xing)和臨床(chuang)型(xing)病人，污染食物而引起(qi)傳播的作用(yong)(yong)可(ke)能更為突出。

霍亂(luan)的癥狀是什么

1、潛伏期

霍(huo)亂潛伏期(qi)短的僅數小時，長的3～6天，一般(ban)為(wei)1～3天。多數患者起病急(ji)驟，有頭昏、乏(fa)力或輕度腹瀉等(deng)癥(zheng)狀，一般(ban)不太(tai)會引起注意。

2、嘔瀉期

以劇烈的(de)腹(fu)瀉開始(shi)，繼而(er)出現嘔(ou)吐(tu)，大多數情況(kuang)下(xia)(xia)，霍(huo)亂病人(ren)在(zai)此病程(cheng)中，會因為(wei)劇烈的(de)腹(fu)瀉和嘔(ou)吐(tu)而(er)意識到問題的(de)嚴重性，此時，應盡早去醫院(yuan)尋求(qiu)治療。霍(huo)亂最明(ming)顯的(de)癥狀為(wei)腹(fu)瀉、嘔(ou)吐(tu)和脫水，不同于一般(ban)痢疾和腸炎(yan)等，這期(qi)間具體表現須(xu)注意如下(xia)(xia)幾點:

（1）無(wu)明顯發(fa)燒(shao)癥狀。

（2）腹(fu)瀉(xie)為霍亂的最主要(yao)癥狀，但無里急后重感，也(ye)不伴有(you)腹(fu)痛。

（3）若出現疼(teng)痛(tong)癥狀，為痙攣(luan)性疼(teng)痛(tong)，腿部腓(fei)腸肌也會出現疼(teng)痛(tong)感。

（4）排出糞便次數多(duo)，且(qie)多(duo)為水樣便。

（5）腹瀉后若出現嘔(ou)吐，多為噴(pen)射(she)性(xing)嘔(ou)吐，嚴(yan)重者嘔(ou)吐出類(lei)似排泄物(wu)的“米泔水”。

3、脫水期

由于(yu)(yu)劇烈(lie)的嘔吐(tu)與(yu)腹(fu)瀉，病人體內會有大(da)量水分(fen)和電解(jie)質(zhi)喪失，出現脫水、電解(jie)質(zhi)紊亂等(deng)狀況(kuang)，嚴重者(zhe)還會出現循環衰(shuai)竭(jie)。本期病程長短，主要決定于(yu)(yu)治療及時和正確與(yu)否，所以持續時間為幾小時或2～3天不等(deng)，具(ju)體表征有:

（1）皮膚(fu)沒有光澤(ze)，干皺，彈性(xing)變(bian)差。

（2）眼眶深陷、兩頰(jia)深凹。

（3）體內喪失大量水分和電解質(zhi)。

4、恢復期

經過治療補液及輔(fu)助(zhu)用藥后(hou)，腹瀉(xie)、嘔吐(tu)停止，脫(tuo)水癥(zheng)狀也會逐漸消失，有(you)的(de)病人可能(neng)還會伴有(you)輕微發(fa)熱，若還有(you)其(qi)它并發(fa)癥(zheng)狀存在，輔(fu)以(yi)對應治療。

霍亂治(zhi)療方法

1、一般治療

（1）嚴格(ge)隔離：霍(huo)亂(luan)患者應(ying)按(an)甲類傳染(ran)病進行(xing)嚴格(ge)隔離、及(ji)時上報疫情。確診患者和疑似病例應(ying)分(fen)別隔離，患者排泄物(wu)徹(che)底消毒(du)。癥狀消失6天后，糞(fen)便弧菌連續三次陰性可解除隔離。

（2）對(dui)癥治療(liao)：重(zhong)(zhong)癥患(huan)者(zhe)補(bu)足液(ye)體后(hou)血(xue)(xue)壓仍較低者(zhe)，可加(jia)用腎上腺(xian)皮質激素(su)及(ji)血(xue)(xue)管活性藥物以穩定血(xue)(xue)壓。出現急性肺水腫(zhong)及(ji)心(xin)力衰(shuai)竭時應暫(zan)停輸液(ye)，給予鎮(zhen)靜劑(ji)、利尿劑(ji)及(ji)強(qiang)心(xin)劑(ji)，嚴重(zhong)(zhong)低鉀(jia)血(xue)(xue)癥者(zhe)靜脈補(bu)鉀(jia)。急性腎功能(neng)衰(shuai)竭者(zhe)應糾(jiu)正酸中毒及(ji)電解質紊亂。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的(de)關鍵。補(bu)液(ye)療法分為口(kou)服(fu)補(bu)液(ye)和(he)靜脈補(bu)液(ye)。

（1）口服(fu)補(bu)(bu)(bu)液(ye)：適(shi)用于(yu)輕(qing)、中(zhong)(zhong)、重度(du)(du)(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。現代(dai)醫學倡導口服(fu)補(bu)(bu)(bu)液(ye)治療霍(huo)亂，即輕(qing)度(du)(du)(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)以口服(fu)補(bu)(bu)(bu)液(ye)為主(zhu)，中(zhong)(zhong)、重度(du)(du)(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)或(huo)嘔(ou)吐劇烈不(bu)能口服(fu)補(bu)(bu)(bu)液(ye)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進行(xing)靜(jing)脈補(bu)(bu)(bu)液(ye)，病情穩定、脫(tuo)水(shui)程度(du)(du)(du)(du)減輕(qing)、嘔(ou)吐停止后盡快開始口服(fu)補(bu)(bu)(bu)液(ye)，因為口服(fu)補(bu)(bu)(bu)液(ye)能減少中(zhong)(zhong)、重度(du)(du)(du)(du)脫(tuo)水(shui)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的靜(jing)脈補(bu)(bu)(bu)液(ye)量，從而減少靜(jing)脈輸(shu)液(ye)的不(bu)良反應及醫源性電解質紊(wen)亂，這(zhe)對(dui)年老體弱的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、心肺功能不(bu)良的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)以及需要及時(shi)補(bu)(bu)(bu)充水(shui)的患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)尤(you)其為重要。

（2）靜脈(mo)補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)：適合(he)于重(zhong)度(du)脫水(shui)、不能口服的(de)中度(du)脫水(shui)及(ji)極少數(shu)輕度(du)脫水(shui)患者。補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)原則是早期、迅速(su)、足量、先(xian)鹽后糖、先(xian)快后慢、糾(jiu)酸補(bu)(bu)(bu)(bu)鈣、見尿補(bu)(bu)(bu)(bu)鉀，對老(lao)人、嬰幼兒(er)及(ji)心(xin)肺(fei)功能不全的(de)患者補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)不可過快，邊(bian)補(bu)(bu)(bu)(bu)邊(bian)觀察治(zhi)療反應。

3、藥物治療

應(ying)用抗菌藥物的目的是縮短病程、減(jian)少腹(fu)瀉次數和迅速從糞便中清除病原(yuan)菌。

（1）多西(xi)環素(su)(su)：多西(xi)環素(su)(su)是四(si)環素(su)(su)類藥(yao)物(wu)可用于治療霍(huo)亂，但8歲以下小兒(er)、孕婦及哺(bu)乳期(qi)婦女、對(dui)多西(xi)環素(su)(su)或其他四(si)環素(su)(su)類藥(yao)過敏者禁用。

（2）諾氟(fu)沙星：諾氟(fu)沙星屬于奎諾酮(tong)類藥物，為(wei)廣(guang)譜殺菌藥，抗菌作用強，對格蘭染色陰性菌極為(wei)有效(xiao)。

（3）環丙(bing)沙星：環丙(bing)沙星是(shi)第3代喹(kui)諾酮類殺菌作用較強的(de)藥物，對霍(huo)亂弧(hu)菌有(you)較強的(de)抗菌作用。

霍(huo)亂如何預(yu)防

預防霍亂主要(yao)在(zai)于(yu)控制傳染源、切斷傳播途徑、提(ti)(ti)高(gao)人(ren)群免疫力三點，對(dui)于(yu)公眾為(wei)了預防感染霍亂，除了應避(bi)免與霍亂患者接觸外，更重要(yao)的是(shi)要(yao)加(jia)強自(zi)身(shen)衛(wei)生(sheng)意識、保持健康生(sheng)活(huo)方(fang)式(shi)、提(ti)(ti)高(gao)免疫力。

1、提(ti)高衛生意識，勤洗手(shou)(shou)，保持(chi)手(shou)(shou)部清潔，不吃(chi)生食、不飲生水，生、熟食物(wu)分開。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃(chi)營養豐富的食物。

3、盡量吃全(quan)熟(shu)、熱的(de)(de)食物，避免食用(yong)生魚片(pian)以(yi)及未烹制熟(shu)的(de)(de)海(hai)鮮。

4、只喝安(an)全的水以及(ji)用安(an)全的水刷(shua)牙，不(bu)喝生水。

5、可口服(fu)霍(huo)亂(luan)疫苗，預防(fang)口服(fu)霍(huo)亂(luan)的(de)有效率可達到90%。

6、增(zeng)加飲水消(xiao)毒(du)及飲食管(guan)理(li)，建立(li)良好的衛(wei)生措施。

7、警惕乳制品，如(ru)未經(jing)消毒的牛奶(nai)等。