霍(huo)亂是什么

霍(huo)亂是因攝入(ru)的(de)食物或水(shui)受到霍(huo)亂弧菌污(wu)染(ran)而引起的(de)一種急性腹(fu)瀉性傳(chuan)染(ran)病(bing)。每年，估計有(you)300萬～500萬霍(huo)亂病(bing)例，另有(you)10萬～12萬人死亡。病(bing)發高峰期在夏(xia)季，能在數小時內造成(cheng)腹(fu)瀉脫水(shui)甚至死亡。

霍亂是幾級傳染病

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霍亂屬于國際檢疫的傳染(ran)病，也是我(wo)國的甲類傳染(ran)病。

霍亂(luan)怎(zen)么傳染

霍亂是一種腸(chang)道傳(chuan)染(ran)病，主要通過糞口途徑傳(chuan)播。霍亂的患(huan)者(zhe)以及帶菌者(zhe)，是霍亂主要的傳(chuan)染(ran)源。

1、生活接觸傳播

接(jie)觸(chu)傳播(bo)途徑主要(yao)是患者(zhe)(zhe)或(huo)帶(dai)菌(jun)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)糞便(bian)。與病(bing)(bing)人或(huo)帶(dai)菌(jun)者(zhe)(zhe)直接(jie)接(jie)觸(chu)或(huo)接(jie)觸(chu)了被(bei)埃(ai)爾(er)托弧菌(jun)污染(ran)的(de)(de)(de)物(wu)(wu)品也可發(fa)生霍亂，接(jie)觸(chu)傳播(bo)多在人員密集、衛生條件差的(de)(de)(de)情況(kuang)下發(fa)生，常在小范(fan)圍內引(yin)起(qi)感染(ran)。對于發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)要(yao)積極進(jin)行(xing)隔(ge)離(li)治療(liao)，對于患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)排泄物(wu)(wu)、嘔(ou)吐(tu)物(wu)(wu)進(jin)行(xing)嚴格消毒，防止發(fa)生大規模的(de)(de)(de)傳染(ran)。

2、經媒介昆蟲傳播

本病流行時蒼蠅可(ke)以(yi)帶菌(jun)，可(ke)能會起到(dao)一定的傳播作用。

3、經水傳播

這種傳播(bo)方式(shi)在傳播(bo)霍(huo)亂時起主要作用。在衛生條件差(cha)的地方，江河(he)(he)、河(he)(he)渠(qu)、池塘、湖(hu)水(shui)(shui)、井水(shui)(shui)和(he)港灣海水(shui)(shui)等極易受(shou)到污染。我國農村夏秋季人(ren)們有(you)喝生水(shui)(shui)、用生水(shui)(shui)漱口、洗刷食具、浸泡蔬(shu)菜、水(shui)(shui)產品等習慣(guan)，這些習慣(guan)增加了霍(huo)亂經水(shui)(shui)傳播(bo)的機會。

4、食物傳播

霍(huo)亂弧菌通過污染(ran)(ran)水(shui)蟹魚蝦水(shui)產品(pin)也可以引起(qi)傳(chuan)播。食(shi)物(wu)傳(chuan)播霍(huo)亂的(de)作用僅次(ci)于水(shui)，但在已(yi)有安(an)全飲用水(shui)的(de)地(di)區，輕型和臨床型病人，污染(ran)(ran)食(shi)物(wu)而引起(qi)傳(chuan)播的(de)作用可能(neng)更為突出。

霍亂的(de)癥狀是什么(me)

1、潛伏期

霍亂潛伏(fu)期短的僅數(shu)小時，長的3～6天，一般為(wei)1～3天。多數(shu)患者起(qi)(qi)病急驟，有頭昏、乏力或輕(qing)度(du)腹瀉等癥狀，一般不(bu)太會引起(qi)(qi)注意。

2、嘔瀉期

以(yi)劇烈的腹瀉開始，繼(ji)而出現嘔(ou)吐(tu)，大多數情況(kuang)下，霍亂病(bing)人在(zai)此(ci)病(bing)程中(zhong)，會因(yin)為劇烈的腹瀉和嘔(ou)吐(tu)而意識到問(wen)題的嚴重性(xing)，此(ci)時，應(ying)盡早(zao)去(qu)醫院(yuan)尋求(qiu)治療(liao)。霍亂最明顯的癥狀為腹瀉、嘔(ou)吐(tu)和脫水，不同于一般痢(li)疾(ji)和腸炎等，這期間具體表現須注意如下幾點:

（1）無(wu)明(ming)顯發燒癥狀(zhuang)。

（2）腹瀉為霍亂的最主要癥狀，但無里急后(hou)重(zhong)感，也不伴有腹痛。

（3）若出現疼痛癥(zheng)狀，為痙(jing)攣性疼痛，腿部(bu)腓(fei)腸肌(ji)也會出現疼痛感。

（4）排出糞便(bian)次數多，且多為(wei)水樣(yang)便(bian)。

（5）腹瀉后若出(chu)現嘔吐，多為噴射性(xing)嘔吐，嚴重者嘔吐出(chu)類似排泄物的(de)“米泔水”。

3、脫水期

由于劇(ju)烈的嘔吐與(yu)腹瀉(xie)，病人(ren)體內會有(you)大量(liang)水分(fen)和電解(jie)質喪失，出現(xian)脫(tuo)水、電解(jie)質紊亂等(deng)狀況，嚴重者(zhe)還會出現(xian)循環衰(shuai)竭。本期(qi)病程(cheng)長短，主要決定于治療(liao)及時和正確(que)與(yu)否，所以(yi)持續時間為幾小時或2～3天不等(deng)，具體表征有(you):

（1）皮膚(fu)沒有光(guang)澤，干皺，彈性變差。

（2）眼眶深陷、兩頰深凹。

（3）體內喪失大量水分和電解質。

4、恢復期

經(jing)過治(zhi)療(liao)補液及輔助用(yong)藥(yao)后(hou)，腹(fu)瀉、嘔(ou)吐(tu)停止，脫水癥狀也會逐漸消失，有的病人可(ke)能(neng)還會伴有輕(qing)微發熱，若(ruo)還有其它并發癥狀存在，輔以對應治(zhi)療(liao)。

霍亂治療方法(fa)

1、一般治療

（1）嚴格隔(ge)離(li)：霍亂患(huan)者(zhe)應(ying)按(an)甲類傳染病進(jin)行嚴格隔(ge)離(li)、及時上報(bao)疫情。確診患(huan)者(zhe)和疑似病例應(ying)分別隔(ge)離(li)，患(huan)者(zhe)排泄物(wu)徹底消(xiao)毒。癥狀消(xiao)失(shi)6天后，糞(fen)便弧(hu)菌連續三次陰性(xing)可(ke)解(jie)除隔(ge)離(li)。

（2）對癥(zheng)(zheng)(zheng)治療：重癥(zheng)(zheng)(zheng)患者補足液(ye)體(ti)后血壓仍較低者，可加(jia)用腎(shen)上腺皮質激素及(ji)(ji)血管(guan)活性(xing)藥物以穩定血壓。出(chu)現(xian)急性(xing)肺水腫及(ji)(ji)心力衰(shuai)竭(jie)時應暫(zan)停輸(shu)液(ye)，給予鎮靜(jing)(jing)劑(ji)、利尿劑(ji)及(ji)(ji)強心劑(ji)，嚴重低鉀(jia)血癥(zheng)(zheng)(zheng)者靜(jing)(jing)脈補鉀(jia)。急性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)者應糾正酸(suan)中毒(du)及(ji)(ji)電(dian)解(jie)質紊亂。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵(jian)。補(bu)(bu)液療(liao)法分為口服補(bu)(bu)液和靜脈補(bu)(bu)液。

（1）口(kou)(kou)服補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)：適用于輕(qing)、中、重度脫(tuo)(tuo)水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。現(xian)代醫(yi)學倡導口(kou)(kou)服補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)治療霍亂，即輕(qing)度脫(tuo)(tuo)水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)以口(kou)(kou)服補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)為主，中、重度脫(tuo)(tuo)水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)或嘔吐劇烈(lie)不(bu)能口(kou)(kou)服補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)靜脈補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)，病情穩定、脫(tuo)(tuo)水(shui)程度減輕(qing)、嘔吐停(ting)止(zhi)后盡快開始口(kou)(kou)服補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)，因為口(kou)(kou)服補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)能減少中、重度脫(tuo)(tuo)水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)靜脈補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)(ye)(ye)量，從而減少靜脈輸液(ye)(ye)(ye)的(de)不(bu)良反應及(ji)醫(yi)源性電解質紊亂，這對年老(lao)體(ti)弱的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、心肺功(gong)能不(bu)良的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)以及(ji)需要及(ji)時補(bu)(bu)(bu)(bu)充(chong)水(shui)的(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)尤(you)其為重要。

（2）靜脈補(bu)液：適合(he)于重(zhong)度(du)脫(tuo)水、不(bu)(bu)能口(kou)服的中度(du)脫(tuo)水及(ji)極少數輕(qing)度(du)脫(tuo)水患(huan)者。補(bu)液原則是(shi)早(zao)期、迅速(su)、足(zu)量(liang)、先鹽(yan)后(hou)糖、先快后(hou)慢、糾酸補(bu)鈣、見(jian)尿補(bu)鉀，對(dui)老人、嬰(ying)幼兒及(ji)心肺功能不(bu)(bu)全的患(huan)者補(bu)液不(bu)(bu)可過快，邊(bian)補(bu)邊(bian)觀察(cha)治療反應(ying)。

3、藥物治療

應用(yong)抗菌(jun)藥物的目的是(shi)縮短病程(cheng)、減少腹瀉次數和迅速從(cong)糞便中(zhong)清除病原菌(jun)。

（1）多(duo)西(xi)(xi)環(huan)素：多(duo)西(xi)(xi)環(huan)素是四(si)環(huan)素類藥物可用于治療(liao)霍(huo)亂，但8歲以下(xia)小兒、孕(yun)婦(fu)及哺乳期婦(fu)女(nv)、對多(duo)西(xi)(xi)環(huan)素或其他四(si)環(huan)素類藥過敏(min)者(zhe)禁用。

（2）諾氟(fu)沙(sha)星：諾氟(fu)沙(sha)星屬于(yu)奎諾酮類(lei)藥物(wu)，為廣(guang)譜殺菌(jun)藥，抗菌(jun)作(zuo)用強，對格蘭染色陰性菌(jun)極(ji)為有效。

（3）環丙沙星(xing)：環丙沙星(xing)是第3代喹諾酮類殺菌(jun)作用較強(qiang)的藥物，對(dui)霍亂弧(hu)菌(jun)有較強(qiang)的抗(kang)菌(jun)作用。

霍亂(luan)如何預(yu)防(fang)

預(yu)防霍(huo)亂(luan)主要在(zai)于控制傳染源、切斷傳播途徑、提(ti)高人群免疫(yi)力三點，對于公眾為了預(yu)防感染霍(huo)亂(luan)，除了應避免與霍(huo)亂(luan)患者接觸(chu)外，更(geng)重(zhong)要的(de)是要加強自身衛生意識、保持健康生活方式、提(ti)高免疫(yi)力。

1、提(ti)高衛(wei)生意識，勤洗手(shou)，保持手(shou)部清潔(jie)，不(bu)吃(chi)生食(shi)、不(bu)飲生水，生、熟食(shi)物分開。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃營(ying)養豐富的(de)食(shi)物(wu)。

3、盡(jin)量吃全熟、熱(re)的食物，避(bi)免食用生魚(yu)片以及未烹制熟的海(hai)鮮。

4、只喝安(an)全的水以及(ji)用安(an)全的水刷牙，不(bu)喝生水。

5、可口服霍亂(luan)疫(yi)苗，預(yu)防口服霍亂(luan)的有效率可達到90%。

6、增加飲水消毒及飲食(shi)管(guan)理(li)，建(jian)立(li)良好的衛(wei)生措施。

7、警惕乳(ru)制品，如未經(jing)消毒(du)的牛奶等。