霍亂(luan)是(shi)什么

霍(huo)亂是因攝入(ru)的食物或(huo)水受到霍(huo)亂弧菌污染而(er)引起的一種急性腹(fu)瀉性傳染病。每(mei)年(nian)，估計(ji)有(you)300萬～500萬霍(huo)亂病例，另有(you)10萬～12萬人死亡。病發高(gao)峰期在夏(xia)季，能在數小時內造(zao)成腹(fu)瀉脫水甚至死亡。

霍亂是幾級傳染病

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霍(huo)亂(luan)屬于(yu)國(guo)際檢疫(yi)的傳染病(bing)，也是我國(guo)的甲類傳染病(bing)。

霍亂怎(zen)么傳染

霍亂是一種(zhong)腸道傳(chuan)(chuan)染病，主(zhu)要通過糞口途徑(jing)傳(chuan)(chuan)播。霍(huo)亂的(de)患者(zhe)以及(ji)帶菌者(zhe)，是霍(huo)亂主(zhu)要的(de)傳(chuan)(chuan)染源。

1、生活接觸傳播

接(jie)觸傳(chuan)播(bo)途(tu)徑主要是患者(zhe)(zhe)或(huo)帶(dai)菌(jun)(jun)者(zhe)(zhe)的(de)糞便(bian)。與病人或(huo)帶(dai)菌(jun)(jun)者(zhe)(zhe)直(zhi)接(jie)接(jie)觸或(huo)接(jie)觸了(le)被(bei)埃爾托弧菌(jun)(jun)污(wu)染(ran)的(de)物(wu)品也可(ke)發(fa)生霍(huo)亂，接(jie)觸傳(chuan)播(bo)多在(zai)人員密(mi)集、衛生條件(jian)差的(de)情況下發(fa)生，常在(zai)小范圍內引起感染(ran)。對于(yu)發(fa)病的(de)患者(zhe)(zhe)要積(ji)極(ji)進行隔(ge)離治(zhi)療，對于(yu)患者(zhe)(zhe)的(de)排泄(xie)物(wu)、嘔吐物(wu)進行嚴格消毒，防止發(fa)生大規模的(de)傳(chuan)染(ran)。

2、經媒介昆蟲傳播

本病流(liu)行時蒼蠅可(ke)(ke)以(yi)帶菌，可(ke)(ke)能會起到(dao)一定的傳播作用。

3、經水傳播

這種傳(chuan)(chuan)播(bo)方式在傳(chuan)(chuan)播(bo)霍(huo)亂(luan)時(shi)起主要作(zuo)用。在衛生(sheng)條件差的地方，江河、河渠、池(chi)塘、湖(hu)水(shui)(shui)、井水(shui)(shui)和港灣海水(shui)(shui)等(deng)極易(yi)受到污染。我(wo)國農村(cun)夏秋季人們有喝生(sheng)水(shui)(shui)、用生(sheng)水(shui)(shui)漱口(kou)、洗(xi)刷食具、浸泡蔬菜、水(shui)(shui)產品等(deng)習慣，這些習慣增(zeng)加(jia)了霍(huo)亂(luan)經水(shui)(shui)傳(chuan)(chuan)播(bo)的機會(hui)。

4、食物傳播

霍亂(luan)(luan)弧菌通(tong)過污染水(shui)蟹魚蝦水(shui)產(chan)品也可(ke)以(yi)引(yin)起傳播。食物傳播霍亂(luan)(luan)的(de)作用(yong)僅次于水(shui)，但在已有(you)安全飲(yin)用(yong)水(shui)的(de)地區，輕型和臨(lin)床型病人(ren)，污染食物而(er)引(yin)起傳播的(de)作用(yong)可(ke)能更(geng)為突出。

霍(huo)亂的癥(zheng)狀是什么

1、潛伏期

霍亂潛伏(fu)期短的僅(jin)數小時，長的3～6天，一(yi)般為1～3天。多數患者起(qi)病急(ji)驟(zou)，有頭昏、乏力(li)或輕度腹瀉等癥狀，一(yi)般不(bu)太(tai)會(hui)引起(qi)注意。

2、嘔瀉期

以劇烈的腹(fu)(fu)瀉(xie)開(kai)始，繼而出現嘔吐，大多數情況下，霍亂病(bing)人在(zai)此病(bing)程中，會(hui)因為(wei)劇烈的腹(fu)(fu)瀉(xie)和(he)嘔吐而意識(shi)到問題的嚴重性，此時，應(ying)盡早去醫(yi)院尋求治療。霍亂最明顯的癥狀為(wei)腹(fu)(fu)瀉(xie)、嘔吐和(he)脫(tuo)水，不同(tong)于一般痢(li)疾和(he)腸炎等，這期間具體(ti)表(biao)現須(xu)注意如(ru)下幾點:

（1）無明顯發燒癥狀(zhuang)。

（2）腹(fu)瀉為霍亂(luan)的最主要癥狀，但(dan)無里急后重感，也不伴有腹(fu)痛。

（3）若出現疼(teng)痛(tong)(tong)癥(zheng)狀，為痙(jing)攣性疼(teng)痛(tong)(tong)，腿部腓腸肌也(ye)會(hui)出現疼(teng)痛(tong)(tong)感(gan)。

（4）排出糞便次數多，且多為水樣(yang)便。

（5）腹瀉后若出現嘔(ou)(ou)吐(tu)(tu)，多為噴射(she)性嘔(ou)(ou)吐(tu)(tu)，嚴重者嘔(ou)(ou)吐(tu)(tu)出類(lei)似排泄(xie)物的(de)“米泔(gan)水”。

3、脫水期

由于(yu)劇烈的嘔吐與腹(fu)瀉，病人(ren)體(ti)內會(hui)有大量水(shui)分和電(dian)解質(zhi)喪失(shi)，出現(xian)脫水(shui)、電(dian)解質(zhi)紊亂等(deng)狀況(kuang)，嚴重者還(huan)會(hui)出現(xian)循環(huan)衰竭。本(ben)期病程長短(duan)，主要決定(ding)于(yu)治療及時(shi)和正(zheng)確與否，所以(yi)持續時(shi)間為幾(ji)小時(shi)或(huo)2～3天(tian)不等(deng)，具體(ti)表(biao)征有:

（1）皮膚(fu)沒有(you)光(guang)澤，干(gan)皺，彈性(xing)變差。

（2）眼眶深(shen)陷、兩(liang)頰深(shen)凹。

（3）體內喪失大(da)量水(shui)分(fen)和電解質。

4、恢復期

經過治療補液及輔(fu)助用藥后，腹瀉、嘔吐停止，脫水癥狀(zhuang)也會(hui)逐漸(jian)消失，有的病人可能還(huan)(huan)會(hui)伴有輕微(wei)發(fa)熱，若還(huan)(huan)有其它并發(fa)癥狀(zhuang)存(cun)在，輔(fu)以對應(ying)治療。

霍亂(luan)治療方法

1、一般治療

（1）嚴(yan)格(ge)隔(ge)(ge)離：霍亂(luan)患者應按甲類傳(chuan)染病進(jin)行嚴(yan)格(ge)隔(ge)(ge)離、及時上(shang)報疫情。確診患者和疑(yi)似病例(li)應分別隔(ge)(ge)離，患者排泄物徹底消(xiao)毒(du)。癥狀消(xiao)失(shi)6天后，糞便弧(hu)菌連續三(san)次(ci)陰(yin)性(xing)可解(jie)除隔(ge)(ge)離。

（2）對癥治療：重癥患者補足液(ye)體后血壓仍較(jiao)低者，可加用腎上腺皮質激素及(ji)(ji)血管活性藥(yao)物以穩定(ding)血壓。出(chu)現急性肺水腫及(ji)(ji)心力衰竭時應暫停輸液(ye)，給予鎮靜劑、利尿劑及(ji)(ji)強心劑，嚴重低鉀(jia)血癥者靜脈補鉀(jia)。急性腎功能衰竭者應糾正酸中毒及(ji)(ji)電解質紊亂。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的關(guan)鍵。補(bu)液(ye)療法分為(wei)口服補(bu)液(ye)和靜脈補(bu)液(ye)。

（1）口服(fu)補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)：適用于(yu)輕、中、重度(du)脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)。現代醫學倡導口服(fu)補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)治(zhi)療霍(huo)亂(luan)(luan)，即輕度(du)脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)以口服(fu)補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)為(wei)(wei)主，中、重度(du)脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)或嘔吐劇烈(lie)不(bu)能口服(fu)補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)進(jin)行靜脈補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)，病情穩定、脫水(shui)程(cheng)度(du)減輕、嘔吐停止后盡快開始口服(fu)補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)，因為(wei)(wei)口服(fu)補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)能減少(shao)中、重度(du)脫水(shui)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)靜脈補(bu)液(ye)(ye)(ye)(ye)量，從而(er)減少(shao)靜脈輸(shu)液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)(de)(de)不(bu)良反應及(ji)醫源性(xing)電解質紊(wen)亂(luan)(luan)，這(zhe)對(dui)年老體弱的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)、心肺功(gong)能不(bu)良的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)以及(ji)需要(yao)及(ji)時補(bu)充水(shui)的(de)(de)(de)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)尤其為(wei)(wei)重要(yao)。

（2）靜脈補(bu)液(ye)：適合(he)于重度(du)脫(tuo)水、不(bu)能(neng)口服的(de)中度(du)脫(tuo)水及(ji)極少數輕度(du)脫(tuo)水患(huan)者。補(bu)液(ye)原(yuan)則是早期、迅速、足量、先(xian)鹽后糖、先(xian)快(kuai)后慢、糾酸(suan)補(bu)鈣、見尿補(bu)鉀，對老人、嬰幼兒及(ji)心肺功能(neng)不(bu)全的(de)患(huan)者補(bu)液(ye)不(bu)可過快(kuai)，邊(bian)補(bu)邊(bian)觀察治療反應。

3、藥物治療

應用抗菌藥物的目(mu)的是縮短病程、減少腹瀉(xie)次數和迅(xun)速從糞便中清(qing)除病原菌。

（1）多(duo)(duo)西(xi)(xi)環(huan)素：多(duo)(duo)西(xi)(xi)環(huan)素是(shi)四(si)環(huan)素類(lei)藥物可用于治療霍亂(luan)，但8歲以下小兒、孕婦(fu)及哺乳(ru)期婦(fu)女、對多(duo)(duo)西(xi)(xi)環(huan)素或其他四(si)環(huan)素類(lei)藥過敏者禁用。

（2）諾氟沙(sha)星：諾氟沙(sha)星屬于奎諾酮類藥物，為(wei)廣譜殺菌藥，抗菌作用強，對(dui)格蘭染色(se)陰性(xing)菌極為(wei)有(you)效。

（3）環(huan)丙沙星：環(huan)丙沙星是第3代喹諾酮類(lei)殺菌作(zuo)用(yong)較強的(de)藥物，對(dui)霍亂(luan)弧菌有較強的(de)抗(kang)菌作(zuo)用(yong)。

霍亂(luan)如(ru)何預防

預(yu)防(fang)霍亂主要在于控制傳染源、切(qie)斷傳播途徑、提高人群免(mian)(mian)疫力(li)三(san)點，對于公(gong)眾為了預(yu)防(fang)感染霍亂，除了應避免(mian)(mian)與(yu)霍亂患者接觸外，更重要的是要加強自身衛生意識(shi)、保持健康(kang)生活(huo)方(fang)式、提高免(mian)(mian)疫力(li)。

1、提高(gao)衛(wei)生意識，勤洗手，保持(chi)手部清潔，不吃生食、不飲生水，生、熟食物分開。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃(chi)營養豐富的食物(wu)。

3、盡量(liang)吃全熟(shu)、熱的(de)食物，避免食用(yong)生魚片以及未(wei)烹制熟(shu)的(de)海鮮。

4、只(zhi)喝安全的(de)水以及用安全的(de)水刷牙，不喝生水。

5、可口服霍亂(luan)疫苗，預防口服霍亂(luan)的(de)有效率可達到90%。

6、增加飲水消毒及(ji)飲食(shi)管理，建立良(liang)好的衛生措施。

7、警(jing)惕乳(ru)制品，如(ru)未經(jing)消毒的(de)牛奶(nai)等。