霍亂是什么

霍(huo)亂是因攝入的食物或水(shui)受到霍(huo)亂弧菌污染而(er)引起的一種急性腹瀉性傳染病(bing)。每年，估計有300萬～500萬霍(huo)亂病(bing)例，另有10萬～12萬人死(si)亡。病(bing)發(fa)高(gao)峰(feng)期(qi)在夏季，能在數小時(shi)內造成腹瀉脫水(shui)甚至(zhi)死(si)亡。

霍亂是幾級傳(chuan)染病

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霍亂屬于國(guo)際檢(jian)疫的(de)(de)傳染病，也是我國(guo)的(de)(de)甲(jia)類傳染病。

霍亂怎么傳(chuan)染

霍亂是一種(zhong)腸道傳染病，主要通(tong)過糞(fen)口途徑(jing)傳播(bo)。霍亂的患(huan)者以及帶菌者，是霍亂主要的傳染源。

1、生活接觸傳播

接(jie)觸(chu)傳播途徑主要是患者(zhe)(zhe)或帶(dai)菌(jun)(jun)者(zhe)(zhe)的糞便。與病(bing)人(ren)或帶(dai)菌(jun)(jun)者(zhe)(zhe)直接(jie)接(jie)觸(chu)或接(jie)觸(chu)了被埃爾托弧菌(jun)(jun)污染(ran)的物品也可(ke)發(fa)生霍(huo)亂，接(jie)觸(chu)傳播多在人(ren)員密集、衛(wei)生條件差(cha)的情(qing)況下發(fa)生，常在小范圍內引起感染(ran)。對于發(fa)病(bing)的患者(zhe)(zhe)要積(ji)極進行隔(ge)離治療，對于患者(zhe)(zhe)的排(pai)泄物、嘔吐(tu)物進行嚴格(ge)消毒，防(fang)止發(fa)生大規模的傳染(ran)。

2、經媒介昆蟲傳播

本病(bing)流行時蒼蠅可(ke)以帶(dai)菌，可(ke)能(neng)會起到一定(ding)的傳播作用(yong)。

3、經水傳播

這種(zhong)傳播方(fang)(fang)式在(zai)傳播霍(huo)亂時起主要作用。在(zai)衛生(sheng)條件差的地(di)方(fang)(fang)，江河、河渠(qu)、池塘、湖水(shui)(shui)(shui)、井水(shui)(shui)(shui)和港灣海水(shui)(shui)(shui)等極(ji)易受(shou)到污(wu)染(ran)。我(wo)國農村夏秋季人們(men)有喝生(sheng)水(shui)(shui)(shui)、用生(sheng)水(shui)(shui)(shui)漱口、洗刷食具(ju)、浸泡蔬菜、水(shui)(shui)(shui)產品等習慣，這些習慣增(zeng)加了霍(huo)亂經水(shui)(shui)(shui)傳播的機會。

4、食物傳播

霍(huo)亂(luan)弧菌通過污染水蟹魚蝦水產品也可以引(yin)起傳播。食(shi)物傳播霍(huo)亂(luan)的作用僅次于水，但在已有安全飲用水的地(di)區(qu)，輕型(xing)和臨(lin)床(chuang)型(xing)病人，污染食(shi)物而(er)引(yin)起傳播的作用可能(neng)更為突出(chu)。

霍亂(luan)的(de)癥狀(zhuang)是(shi)什么

1、潛伏期

霍亂(luan)潛伏期短的(de)僅數(shu)小時(shi)，長的(de)3～6天(tian)，一(yi)般為(wei)1～3天(tian)。多數(shu)患者(zhe)起病急驟，有頭昏、乏力或輕度(du)腹瀉等癥(zheng)狀(zhuang)，一(yi)般不太會引起注意。

2、嘔瀉期

以劇烈的(de)腹(fu)(fu)瀉開始，繼而出現嘔吐(tu)，大多數(shu)情況(kuang)下，霍(huo)亂病人(ren)在此病程中(zhong)，會因為(wei)劇烈的(de)腹(fu)(fu)瀉和嘔吐(tu)而意識(shi)到問題的(de)嚴重性(xing)，此時，應盡早去醫(yi)院尋求治療。霍(huo)亂最明(ming)顯的(de)癥狀為(wei)腹(fu)(fu)瀉、嘔吐(tu)和脫水，不同于(yu)一般痢疾(ji)和腸炎等，這(zhe)期間具(ju)體表現須注意如下幾點:

（1）無明顯(xian)發燒癥狀。

（2）腹(fu)瀉為霍亂(luan)的最主要癥狀，但(dan)無里急后重感(gan)，也(ye)不伴有腹(fu)痛。

（3）若出現疼(teng)痛癥(zheng)狀，為痙攣性疼(teng)痛，腿部腓腸(chang)肌也會出現疼(teng)痛感。

（4）排出糞(fen)便次(ci)數多，且多為(wei)水樣便。

（5）腹瀉后若(ruo)出現嘔吐(tu)，多為(wei)噴射性嘔吐(tu)，嚴(yan)重者嘔吐(tu)出類似排泄物的(de)“米(mi)泔水”。

3、脫水期

由于劇(ju)烈的(de)嘔吐(tu)與(yu)腹瀉，病人(ren)體(ti)內會有(you)大量水(shui)分和(he)電解質喪失，出現(xian)脫水(shui)、電解質紊亂等(deng)狀況(kuang)，嚴重者(zhe)還會出現(xian)循環衰(shuai)竭。本期病程長短，主要決定于治療(liao)及時(shi)(shi)和(he)正確與(yu)否，所以持續時(shi)(shi)間為幾小時(shi)(shi)或(huo)2～3天(tian)不等(deng)，具體(ti)表(biao)征有(you):

（1）皮膚沒有光澤，干皺，彈性變差。

（2）眼(yan)眶深陷、兩頰深凹。

（3）體內喪失大量水分和電解(jie)質。

4、恢復期

經過治(zhi)(zhi)療補液及輔(fu)助用藥后，腹(fu)瀉、嘔(ou)吐停止，脫水癥(zheng)狀(zhuang)也會(hui)逐漸消失，有(you)的病人可能還會(hui)伴有(you)輕微發熱，若(ruo)還有(you)其它并(bing)發癥(zheng)狀(zhuang)存在，輔(fu)以對應治(zhi)(zhi)療。

霍亂(luan)治療方(fang)法

1、一般治療

（1）嚴(yan)格隔(ge)離：霍亂患者(zhe)應按(an)甲類(lei)傳染病(bing)進行嚴(yan)格隔(ge)離、及時上報疫情。確(que)診患者(zhe)和(he)疑似(si)病(bing)例(li)應分別隔(ge)離，患者(zhe)排泄物(wu)徹底消毒。癥狀消失(shi)6天后，糞便弧菌連(lian)續三次陰性可解除隔(ge)離。

（2）對癥治療：重(zhong)(zhong)癥患者(zhe)補足(zu)液體后血壓(ya)仍(reng)較低(di)者(zhe)，可加用(yong)腎上腺皮質(zhi)激素及(ji)(ji)血管活性藥物以穩定血壓(ya)。出(chu)現(xian)急性肺水腫及(ji)(ji)心(xin)(xin)力(li)衰(shuai)竭時應(ying)暫停輸(shu)液，給(gei)予鎮靜劑(ji)、利尿(niao)劑(ji)及(ji)(ji)強心(xin)(xin)劑(ji)，嚴重(zhong)(zhong)低(di)鉀血癥者(zhe)靜脈(mo)補鉀。急性腎功能衰(shuai)竭者(zhe)應(ying)糾(jiu)正酸中毒及(ji)(ji)電(dian)解(jie)質(zhi)紊亂(luan)。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵。補液療法分為口(kou)服補液和靜脈補液。

（1）口(kou)(kou)服(fu)(fu)補(bu)(bu)液(ye)：適(shi)用于(yu)輕、中(zhong)、重度脫水患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)。現代醫學(xue)倡導口(kou)(kou)服(fu)(fu)補(bu)(bu)液(ye)治療霍亂，即輕度脫水患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)以(yi)口(kou)(kou)服(fu)(fu)補(bu)(bu)液(ye)為(wei)主(zhu)，中(zhong)、重度脫水患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)或(huo)嘔吐劇烈不能(neng)口(kou)(kou)服(fu)(fu)補(bu)(bu)液(ye)的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)進(jin)行(xing)靜(jing)脈(mo)補(bu)(bu)液(ye)，病(bing)情穩定、脫水程度減(jian)輕、嘔吐停止后盡快開始口(kou)(kou)服(fu)(fu)補(bu)(bu)液(ye)，因為(wei)口(kou)(kou)服(fu)(fu)補(bu)(bu)液(ye)能(neng)減(jian)少中(zhong)、重度脫水患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)靜(jing)脈(mo)補(bu)(bu)液(ye)量，從而減(jian)少靜(jing)脈(mo)輸液(ye)的(de)不良反(fan)應及醫源性電解(jie)質紊亂，這對(dui)年老體弱的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)、心肺功(gong)能(neng)不良的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)以(yi)及需要(yao)及時(shi)補(bu)(bu)充水的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)尤其為(wei)重要(yao)。

（2）靜(jing)脈補(bu)液(ye)：適合于重度脫(tuo)(tuo)水、不(bu)能口服(fu)的中度脫(tuo)(tuo)水及極(ji)少(shao)數(shu)輕度脫(tuo)(tuo)水患者(zhe)。補(bu)液(ye)原則是(shi)早期(qi)、迅速、足(zu)量、先鹽后糖、先快(kuai)后慢、糾酸補(bu)鈣、見尿補(bu)鉀，對(dui)老人(ren)、嬰幼兒及心肺功(gong)能不(bu)全(quan)的患者(zhe)補(bu)液(ye)不(bu)可過快(kuai)，邊補(bu)邊觀察治療(liao)反應。

3、藥物治療

應(ying)用抗菌藥(yao)物的目的是(shi)縮短病程、減少(shao)腹瀉次數(shu)和迅(xun)速從糞便(bian)中(zhong)清除(chu)病原菌。

（1）多西環素：多西環素是(shi)四環素類(lei)藥(yao)物可用(yong)于治療(liao)霍亂，但8歲(sui)以下小兒(er)、孕婦及哺乳期婦女、對多西環素或其他四環素類(lei)藥(yao)過敏者禁用(yong)。

（2）諾氟沙星：諾氟沙星屬于奎諾酮類藥(yao)物(wu)，為(wei)廣譜殺菌藥(yao)，抗菌作用強，對格蘭(lan)染色陰性菌極(ji)為(wei)有效。

（3）環(huan)丙沙星(xing)：環(huan)丙沙星(xing)是第3代喹(kui)諾酮(tong)類(lei)殺菌(jun)作用較強的藥物，對霍(huo)亂(luan)弧菌(jun)有較強的抗菌(jun)作用。

霍亂(luan)如(ru)何預防

預防霍(huo)亂(luan)主要(yao)在于控(kong)制(zhi)傳染源(yuan)、切斷傳播途(tu)徑(jing)、提高人群免疫力三點，對(dui)于公(gong)眾為了預防感染霍(huo)亂(luan)，除了應避(bi)免與霍(huo)亂(luan)患者(zhe)接觸外，更重要(yao)的是要(yao)加強自(zi)身衛生(sheng)意識、保持健康生(sheng)活方式、提高免疫力。

1、提高衛生意識，勤洗(xi)手，保持手部清潔，不吃(chi)生食(shi)(shi)、不飲(yin)生水，生、熟食(shi)(shi)物分開。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃營養豐富的食物。

3、盡量吃全熟、熱(re)的食物，避免(mian)食用(yong)生魚片以及未烹制熟的海鮮(xian)。

4、只喝(he)安(an)全(quan)的水(shui)以(yi)及用安(an)全(quan)的水(shui)刷牙，不喝(he)生水(shui)。

5、可口服霍亂疫苗，預防口服霍亂的(de)有效率(lv)可達到90%。

6、增加飲水消毒及飲食管理，建(jian)立良好的衛(wei)生措施。

7、警惕乳制品，如未經(jing)消毒的(de)牛奶等。