霍(huo)亂是什么

霍亂(luan)是因攝(she)入(ru)的食物或水受到(dao)霍亂(luan)弧菌(jun)污(wu)染而引(yin)起的一種急性腹(fu)瀉(xie)性傳(chuan)染病(bing)(bing)。每年，估計(ji)有(you)300萬～500萬霍亂(luan)病(bing)(bing)例(li)，另有(you)10萬～12萬人死亡(wang)。病(bing)(bing)發高(gao)峰(feng)期在夏季，能(neng)在數小時(shi)內造成腹(fu)瀉(xie)脫水甚(shen)至(zhi)死亡(wang)。

霍亂是幾級傳染(ran)病

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霍亂屬于(yu)國際檢疫的傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)，也是我(wo)國的甲類傳(chuan)染(ran)(ran)病(bing)(bing)。

霍亂(luan)怎么傳染

霍亂是一種腸(chang)道(dao)傳染病，主(zhu)要(yao)通過糞口途徑傳播。霍(huo)亂的患(huan)者以及帶菌(jun)者，是霍(huo)亂主(zhu)要(yao)的傳染源(yuan)。

1、生活接觸傳播

接(jie)(jie)觸(chu)傳(chuan)播途徑主要是患(huan)(huan)者(zhe)或帶(dai)菌(jun)者(zhe)的(de)糞(fen)便(bian)。與病人或帶(dai)菌(jun)者(zhe)直接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸(chu)或接(jie)(jie)觸(chu)了(le)被(bei)埃爾托(tuo)弧菌(jun)污染(ran)的(de)物品也可發(fa)生(sheng)霍(huo)亂，接(jie)(jie)觸(chu)傳(chuan)播多在(zai)人員密集、衛生(sheng)條件(jian)差的(de)情況下發(fa)生(sheng)，常在(zai)小范圍內引(yin)起(qi)感染(ran)。對(dui)于發(fa)病的(de)患(huan)(huan)者(zhe)要積極(ji)進行隔離治療(liao)，對(dui)于患(huan)(huan)者(zhe)的(de)排(pai)泄物、嘔(ou)吐(tu)物進行嚴(yan)格(ge)消毒，防(fang)止(zhi)發(fa)生(sheng)大(da)規模的(de)傳(chuan)染(ran)。

2、經媒介昆蟲傳播

本病流行時(shi)蒼蠅可以帶(dai)菌，可能(neng)會(hui)起到一定的傳播(bo)作用。

3、經水傳播

這種傳(chuan)播(bo)方式在傳(chuan)播(bo)霍亂時起(qi)主要作用(yong)。在衛生條(tiao)件差的(de)地(di)方，江河、河渠、池(chi)塘、湖水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)、井水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)和港灣海(hai)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)等(deng)極易受到污染。我國農村夏秋(qiu)季人們(men)有喝(he)生水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)、用(yong)生水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)漱口、洗刷(shua)食具、浸(jin)泡蔬菜、水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)產品等(deng)習慣，這些(xie)習慣增加了霍亂經水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)傳(chuan)播(bo)的(de)機會。

4、食物傳播

霍(huo)亂弧菌(jun)通(tong)過污染水(shui)蟹魚蝦水(shui)產品也可以引(yin)起傳(chuan)播(bo)。食物(wu)傳(chuan)播(bo)霍(huo)亂的作(zuo)用僅次于水(shui)，但在已有安全飲用水(shui)的地區，輕型和(he)臨床(chuang)型病人，污染食物(wu)而(er)引(yin)起傳(chuan)播(bo)的作(zuo)用可能更為突(tu)出(chu)。

霍亂的癥狀是什么

1、潛伏期

霍亂潛伏期(qi)短的僅數小時，長的3～6天(tian)，一般為1～3天(tian)。多數患者起病急驟，有頭昏(hun)、乏力或輕度腹瀉等癥狀，一般不(bu)太會引起注意。

2、嘔瀉期

以劇(ju)烈的(de)腹瀉開始，繼(ji)而(er)出(chu)現(xian)嘔吐，大多數(shu)情(qing)況下，霍亂(luan)病(bing)人在(zai)此(ci)病(bing)程中(zhong)，會因為(wei)劇(ju)烈的(de)腹瀉和(he)嘔吐而(er)意(yi)識到問題的(de)嚴重(zhong)性，此(ci)時，應盡早去醫院尋求治(zhi)療。霍亂(luan)最(zui)明顯(xian)的(de)癥(zheng)狀為(wei)腹瀉、嘔吐和(he)脫水，不同于一般(ban)痢疾(ji)和(he)腸炎等，這期間具體表現(xian)須注(zhu)意(yi)如下幾點:

（1）無明顯發燒癥狀。

（2）腹瀉為霍亂的最主要癥(zheng)狀，但無里(li)急后重感，也不(bu)伴有腹痛。

（3）若出現疼(teng)痛癥狀，為(wei)痙攣性疼(teng)痛，腿(tui)部腓腸肌也會出現疼(teng)痛感(gan)。

（4）排(pai)出糞便(bian)次數多，且多為水樣便(bian)。

（5）腹(fu)瀉后若(ruo)出(chu)(chu)現嘔吐(tu)(tu)，多(duo)為噴射性嘔吐(tu)(tu)，嚴重者嘔吐(tu)(tu)出(chu)(chu)類似排泄(xie)物的“米泔水(shui)”。

3、脫水期

由于劇(ju)烈的嘔吐與(yu)(yu)腹(fu)瀉，病人(ren)體(ti)內會(hui)(hui)有大(da)量水分和電(dian)解質(zhi)喪失，出(chu)(chu)現脫水、電(dian)解質(zhi)紊亂等(deng)狀況，嚴重者還會(hui)(hui)出(chu)(chu)現循環衰竭。本期病程(cheng)長短，主要(yao)決定于治療及時和正確(que)與(yu)(yu)否，所以持續時間為幾(ji)小時或2～3天不(bu)等(deng)，具體(ti)表征有:

（1）皮膚(fu)沒有光澤(ze)，干(gan)皺，彈(dan)性變(bian)差(cha)。

（2）眼眶深陷、兩(liang)頰(jia)深凹。

（3）體(ti)內喪(sang)失大量水分(fen)和電解(jie)質。

4、恢復期

經(jing)過治療補液及(ji)輔助用藥(yao)后，腹(fu)瀉、嘔吐停止，脫水癥狀也會逐漸(jian)消(xiao)失，有的(de)病人可(ke)能還(huan)會伴有輕微(wei)發(fa)熱，若還(huan)有其它并(bing)發(fa)癥狀存在，輔以對(dui)應治療。

霍亂治療方法

1、一般治療

（1）嚴格隔離(li)：霍(huo)亂患者應按甲(jia)類傳染(ran)病(bing)進行(xing)嚴格隔離(li)、及時上(shang)報(bao)疫情。確(que)診患者和疑(yi)似病(bing)例應分別(bie)隔離(li)，患者排泄物徹底消毒(du)。癥狀消失(shi)6天后，糞(fen)便弧菌連續三(san)次陰性可解除隔離(li)。

（2）對癥治療：重癥患(huan)者(zhe)補(bu)足液體后血壓仍較低(di)者(zhe)，可加用腎(shen)上腺皮質(zhi)激素及(ji)血管活性(xing)藥物(wu)以穩定(ding)血壓。出現(xian)急(ji)性(xing)肺水腫及(ji)心力衰竭時應(ying)暫停輸(shu)液，給(gei)予鎮靜劑(ji)、利尿劑(ji)及(ji)強心劑(ji)，嚴重低(di)鉀血癥者(zhe)靜脈補(bu)鉀。急(ji)性(xing)腎(shen)功能衰竭者(zhe)應(ying)糾正(zheng)酸(suan)中(zhong)毒(du)及(ji)電解(jie)質(zhi)紊亂。

2、急癥治療

補液療法：補充液體和電解質是治療霍亂的關(guan)鍵。補液(ye)療法分為(wei)口服補液(ye)和(he)靜脈補液(ye)。

（1）口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)：適(shi)用于輕、中(zhong)、重(zhong)度脫水(shui)患(huan)者(zhe)。現(xian)代(dai)醫學倡導口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)治(zhi)療(liao)霍亂(luan)，即輕度脫水(shui)患(huan)者(zhe)以(yi)口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)為主(zhu)，中(zhong)、重(zhong)度脫水(shui)患(huan)者(zhe)或(huo)嘔吐劇烈(lie)不能(neng)口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)的(de)(de)患(huan)者(zhe)進行靜(jing)脈補(bu)(bu)液(ye)，病情穩(wen)定(ding)、脫水(shui)程度減(jian)輕、嘔吐停止后盡快(kuai)開(kai)始口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)，因為口(kou)服(fu)補(bu)(bu)液(ye)能(neng)減(jian)少(shao)中(zhong)、重(zhong)度脫水(shui)患(huan)者(zhe)的(de)(de)靜(jing)脈補(bu)(bu)液(ye)量，從而減(jian)少(shao)靜(jing)脈輸液(ye)的(de)(de)不良反應(ying)及(ji)醫源性電解質(zhi)紊亂(luan)，這對年老體弱的(de)(de)患(huan)者(zhe)、心肺(fei)功(gong)能(neng)不良的(de)(de)患(huan)者(zhe)以(yi)及(ji)需要(yao)及(ji)時補(bu)(bu)充水(shui)的(de)(de)患(huan)者(zhe)尤其(qi)為重(zhong)要(yao)。

（2）靜脈補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)：適(shi)合于重度脫水(shui)、不能(neng)口服的中度脫水(shui)及(ji)極少數輕度脫水(shui)患(huan)者(zhe)。補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)原則是(shi)早期(qi)、迅速、足量、先鹽(yan)后(hou)糖、先快后(hou)慢、糾酸補(bu)(bu)(bu)(bu)鈣(gai)、見尿補(bu)(bu)(bu)(bu)鉀，對老人、嬰(ying)幼兒(er)及(ji)心肺(fei)功能(neng)不全(quan)的患(huan)者(zhe)補(bu)(bu)(bu)(bu)液(ye)不可(ke)過(guo)快，邊(bian)(bian)補(bu)(bu)(bu)(bu)邊(bian)(bian)觀察治療反應。

3、藥物治療

應用(yong)抗菌藥物(wu)的目的是縮短病程、減少腹瀉(xie)次(ci)數和迅速從糞便中清除病原(yuan)菌。

（1）多西環(huan)(huan)(huan)素：多西環(huan)(huan)(huan)素是四(si)環(huan)(huan)(huan)素類藥物可用于治療霍亂(luan)，但8歲以下小兒、孕婦(fu)及哺乳期婦(fu)女、對(dui)多西環(huan)(huan)(huan)素或(huo)其(qi)他四(si)環(huan)(huan)(huan)素類藥過敏者禁用。

（2）諾氟(fu)沙星：諾氟(fu)沙星屬于奎諾酮類(lei)藥物，為廣譜殺菌(jun)(jun)藥，抗(kang)菌(jun)(jun)作用(yong)強，對格(ge)蘭染色(se)陰性菌(jun)(jun)極為有效。

（3）環(huan)丙(bing)(bing)沙(sha)星：環(huan)丙(bing)(bing)沙(sha)星是第3代喹諾酮類殺(sha)菌作(zuo)(zuo)用較強(qiang)的藥物，對霍亂弧菌有較強(qiang)的抗菌作(zuo)(zuo)用。

霍(huo)亂如何(he)預(yu)防

預防霍(huo)亂主要在于控制傳染(ran)源、切斷傳播途徑(jing)、提高(gao)人群免(mian)疫力(li)三點，對(dui)于公眾(zhong)為了預防感染(ran)霍(huo)亂，除了應避(bi)免(mian)與霍(huo)亂患者接觸外，更重要的(de)是要加強(qiang)自身衛生(sheng)意識、保(bao)持健康(kang)生(sheng)活方(fang)式、提高(gao)免(mian)疫力(li)。

1、提高(gao)衛生(sheng)(sheng)意識，勤洗手，保(bao)持手部清潔，不吃生(sheng)(sheng)食(shi)、不飲生(sheng)(sheng)水，生(sheng)(sheng)、熟食(shi)物分開。

2、提高自身免疫力，改善生活習慣，如早睡早起，多吃蔬菜、水果，吃營養豐(feng)富(fu)的食物。

3、盡量(liang)吃全熟、熱的食物，避免食用生(sheng)魚(yu)片以及未烹制熟的海鮮。

4、只喝安全的(de)水(shui)以及用安全的(de)水(shui)刷牙(ya)，不喝生水(shui)。

5、可口(kou)服(fu)霍(huo)亂疫(yi)苗，預防口(kou)服(fu)霍(huo)亂的(de)有效率可達到90%。

6、增加飲水消毒及飲食管理，建立(li)良(liang)好的(de)衛生措施。

7、警惕(ti)乳制品，如未(wei)經消毒(du)的(de)牛奶等。