傷寒是什么病

傷(shang)寒是由傷(shang)寒桿菌引(yin)起的一種急(ji)性腸道(dao)傳染病，典型癥狀(zhuang)包括持續高(gao)熱(re)、腹(fu)痛、肝脾腫大、白細胞(bao)低下，部分患者可(ke)有玫瑰(gui)皮疹和相對緩脈，病情嚴重(zhong)者可(ke)出現(xian)表情淡漠、反(fan)應遲鈍。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰(ying)幼兒、營養不(bu)良者預后較(jiao)差，并發腸穿孔、腸出血者病死率較(jiao)高。

傷寒病有什么癥狀

1、初期：為病程(cheng)的(de)第(di)1周(zhou)。起病緩慢(man)，最早出(chu)現的(de)癥(zheng)狀是發熱(re)，發熱(re)前可(ke)伴有(you)畏寒(han)，寒(han)戰(zhan)少見(jian)；熱(re)度呈階梯形上升(sheng)，在3~7天后逐(zhu)步(bu)到達高(gao)峰，可(ke)達39~40℃。還可(ke)伴有(you)全身疲倦、乏力、頭(tou)痛(tong)、干咳、食(shi)欲減退、惡心、嘔吐胃內容(rong)物、腹(fu)痛(tong)、輕度腹(fu)瀉或(huo)便秘等表現。右下腹(fu)可(ke)有(you)輕壓痛(tong)。部分患者此(ci)時已(yi)能捫及增大的(de)肝(gan)臟(zang)和脾臟(zang)。

2、極期：為病(bing)程的(de)第2~3周。出現傷寒特征(zheng)性的(de)臨(lin)床(chuang)表現。

持續(xu)發熱(re)：體溫上(shang)升到達高熱(re)以(yi)后，多(duo)呈稽留熱(re)型。如(ru)果沒有進(jin)行有效的(de)抗菌治療，熱(re)程可持續(xu)2周以(yi)上(shang)。

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神(shen)經(jing)系統中(zhong)毒癥狀：由于內毒素的致熱和毒性作用，患者表(biao)現為表(biao)情淡漠、呆滯(zhi)、反(fan)應(ying)遲(chi)鈍、耳鳴、重(zhong)聽或聽力下降，嚴重(zhong)患者可出(chu)現譫妄、頸項強直（虛性腦膜炎的表(biao)現）甚至昏迷。兒童可出(chu)現抽搐(chu)。

相(xiang)(xiang)對緩(huan)脈(mo)：成年人常(chang)見，并發心肌炎(yan)時，相(xiang)(xiang)對緩(huan)脈(mo)不明顯(xian)。

玫(mei)瑰(gui)疹：大約一(yi)半以(yi)上的患者，在(zai)病程7~14天(tian)可(ke)(ke)出現(xian)淡紅(hong)色(se)的小斑丘疹，稱為玫(mei)瑰(gui)疹。直徑(jing)2~4mm，壓之(zhi)退色(se)，多在(zai)10個以(yi)下，主要(yao)分布在(zai)胸、腹(fu)及肩背部，四肢(zhi)罕見，一(yi)般在(zai)2~4天(tian)內變(bian)暗淡、消(xiao)失，可(ke)(ke)分批出現(xian)。有時可(ke)(ke)變(bian)成壓之(zhi)不退色(se)的小出血(xue)點。

消(xiao)化系統癥狀：大約半數患(huan)者可出(chu)現腹部(bu)隱痛(tong)，位于右(you)下腹或(huo)呈彌漫性。便(bian)秘多(duo)見。僅有(you)10%左右(you)的(de)患(huan)者出(chu)現腹瀉，多(duo)為(wei)水(shui)樣便(bian)。右(you)下腹可有(you)深壓(ya)痛(tong)。

肝脾(pi)腫大(da)(da)(da)：大(da)(da)(da)多數(shu)患者有輕度的(de)肝脾(pi)腫大(da)(da)(da)。

3、緩(huan)解期：為病程的第4周。體(ti)溫(wen)逐(zhu)步下(xia)降，神經、消化(hua)系統癥狀減輕(qing)。應注意(yi)的是(shi)，由(you)于本期小(xiao)腸病理(li)改變仍處于潰瘍(yang)期，還有可(ke)能出現(xian)腸出血(xue)、腸穿(chuan)孔等并發(fa)癥。

4、恢復期：為病程的(de)第5周。體溫正(zheng)常，神(shen)經、消(xiao)化系統癥狀(zhuang)消(xiao)失，肝(gan)脾恢復正(zheng)常。由(you)于(yu)多數患(huan)者能得到及時(shi)診(zhen)斷和有效的(de)抗菌治療，或(huo)在病初患(huan)者使用抗生素，所以，目前具(ju)典型表現(xian)患(huan)者較少(shao)見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所以在(zai)治療時(shi)首先需要對患(huan)者(zhe)進行隔離(li)。

2、對癥治(zhi)療(liao)，主要(yao)是抗(kang)感染治(zhi)療(liao)，可(ke)以采用用喹諾酮類(lei)(lei)抗(kang)菌藥(yao)物或者頭孢(bao)菌素類(lei)(lei)消炎(yan)藥(yao)進行抗(kang)菌治(zhi)療(liao)。

3、針(zhen)對患(huan)者出(chu)(chu)現的(de)高熱等癥(zheng)狀進(jin)行針(zhen)對性治療，鼓(gu)勵患(huan)者多進(jin)水分，以(yi)利于毒素(su)的(de)排出(chu)(chu)，加(jia)快痊愈的(de)過程。

4、患者如果有嚴重的毒(du)血(xue)癥，必(bi)要時在足量抗菌治療的同時，可使用激素治療。

大(da)部分(fen)患(huan)者在積(ji)(ji)極(ji)(ji)抗菌治(zhi)療后，都可以(yi)痊愈。待患(huan)者臨床癥狀消失后，仍然需要(yao)隔離觀察，每隔一周左右進行一次(ci)(ci)糞便培養，兩次(ci)(ci)糞便陰性后才可以(yi)解除隔離。所以(yi)一旦感染(ran)傷寒，要(yao)及時就醫隔離，避免造成大(da)范(fan)圍感染(ran)，在醫生的建議下積(ji)(ji)極(ji)(ji)治(zhi)療，一般來說，預后效果都比較理想。