傷寒是什么病

傷寒(han)是由傷寒(han)桿菌引起的一種急(ji)性腸(chang)道傳染病，典型癥狀包括(kuo)持續高熱、腹痛、肝(gan)脾腫大(da)、白(bai)細(xi)胞低下，部分患者(zhe)可有玫瑰皮疹和相對緩脈，病情(qing)嚴重者(zhe)可出現表情(qing)淡漠(mo)、反應遲(chi)鈍。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰(ying)幼兒、營(ying)養不良者(zhe)(zhe)預后較差，并(bing)發腸(chang)穿孔、腸(chang)出血者(zhe)(zhe)病死率較高(gao)。

傷寒病有什么癥狀

1、初(chu)期(qi)：為病程的(de)(de)第1周。起(qi)病緩慢(man)，最早出現的(de)(de)癥狀(zhuang)是發熱(re)，發熱(re)前可(ke)伴(ban)有(you)畏寒，寒戰少見；熱(re)度呈階梯形上升(sheng)，在3~7天后逐(zhu)步到達高峰，可(ke)達39~40℃。還可(ke)伴(ban)有(you)全身疲倦、乏力、頭痛(tong)、干(gan)咳、食欲(yu)減退、惡心、嘔吐胃內容物、腹痛(tong)、輕度腹瀉或便(bian)秘等表現。右下腹可(ke)有(you)輕壓痛(tong)。部(bu)分患者此(ci)時已能捫及增大的(de)(de)肝臟和脾臟。

2、極期：為病(bing)程的第2~3周(zhou)。出現(xian)傷寒特征性的臨床(chuang)表(biao)現(xian)。

持續發(fa)熱：體溫上(shang)(shang)升到達高熱以后，多呈稽留熱型(xing)。如(ru)果(guo)沒(mei)有進行有效的抗菌治療(liao)，熱程可持續2周以上(shang)(shang)。

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神經系統中毒(du)(du)癥狀：由于內毒(du)(du)素的致熱和毒(du)(du)性(xing)作用，患者(zhe)(zhe)表現為表情淡漠、呆滯(zhi)、反應(ying)遲鈍、耳鳴、重聽或聽力下降(jiang)，嚴重患者(zhe)(zhe)可出(chu)現譫妄、頸項(xiang)強(qiang)直(zhi)（虛性(xing)腦膜炎的表現）甚至昏迷。兒童可出(chu)現抽搐。

相對(dui)緩脈：成年人常見，并發心肌(ji)炎時，相對(dui)緩脈不明顯(xian)。

玫瑰疹(zhen)：大(da)約一半以上的患者，在病程(cheng)7~14天(tian)可(ke)出(chu)現淡紅色(se)的小斑丘疹(zhen)，稱為玫瑰疹(zhen)。直(zhi)徑(jing)2~4mm，壓之退色(se)，多在10個以下，主要分布在胸、腹及肩背部(bu)，四肢罕見，一般(ban)在2~4天(tian)內變(bian)暗淡、消失，可(ke)分批出(chu)現。有時可(ke)變(bian)成壓之不退色(se)的小出(chu)血點(dian)。

消化系(xi)統癥狀(zhuang)：大約半數患者可出(chu)現腹(fu)部隱(yin)痛(tong)，位于右(you)下(xia)腹(fu)或呈彌漫性。便(bian)秘多(duo)見。僅有10%左右(you)的患者出(chu)現腹(fu)瀉，多(duo)為水(shui)樣便(bian)。右(you)下(xia)腹(fu)可有深壓(ya)痛(tong)。

肝脾腫大：大多數患者有(you)輕度的肝脾腫大。

3、緩解期：為病程的第4周。體溫逐步下降，神經(jing)、消(xiao)化系(xi)統癥(zheng)狀減輕。應注意的是，由于本期小(xiao)腸(chang)病理改(gai)變仍處(chu)于潰(kui)瘍期，還有可能(neng)出現腸(chang)出血(xue)、腸(chang)穿孔等并發癥(zheng)。

4、恢復(fu)期：為病(bing)(bing)程的(de)第5周。體溫正(zheng)常，神經(jing)、消(xiao)(xiao)化系統癥狀消(xiao)(xiao)失(shi)，肝脾恢復(fu)正(zheng)常。由(you)于多數患者能得到(dao)及時診斷(duan)和有效的(de)抗(kang)(kang)菌治療，或在病(bing)(bing)初患者使用抗(kang)(kang)生素，所以，目前(qian)具典型表現(xian)患者較(jiao)少見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所以在治療時首先(xian)需要對患(huan)者進行隔離。

2、對癥(zheng)治(zhi)療，主要是抗感染(ran)治(zhi)療，可以(yi)采用用喹諾酮類抗菌藥物或者頭(tou)孢菌素類消炎藥進(jin)行(xing)抗菌治(zhi)療。

3、針(zhen)對患(huan)(huan)者出(chu)現的高熱(re)等癥狀進行針(zhen)對性治療(liao)，鼓勵患(huan)(huan)者多進水分，以利(li)于毒素(su)的排出(chu)，加快(kuai)痊愈(yu)的過程。

4、患者如果有嚴重的毒血癥，必要時(shi)在足量抗菌治療的同時(shi)，可使用激素治療。

大部分患者(zhe)在(zai)積(ji)極(ji)抗菌(jun)治療(liao)后，都可以(yi)(yi)痊(quan)愈。待患者(zhe)臨床癥狀(zhuang)消失后，仍然需要隔(ge)離(li)觀察，每隔(ge)一周左右進行一次(ci)糞(fen)便(bian)培養，兩次(ci)糞(fen)便(bian)陰性(xing)后才(cai)可以(yi)(yi)解除隔(ge)離(li)。所以(yi)(yi)一旦感(gan)染傷(shang)寒，要及時就醫隔(ge)離(li)，避免造成大范圍感(gan)染，在(zai)醫生的(de)建(jian)議下(xia)積(ji)極(ji)治療(liao)，一般來說，預后效果(guo)都比較理想。