傷寒是什么病

傷寒(han)是由傷寒(han)桿菌引(yin)起的(de)一種急性(xing)腸(chang)道傳染病(bing)，典型癥狀包括持續高熱、腹痛、肝脾腫大、白細胞(bao)低下，部分患者可(ke)有(you)玫瑰皮疹和相(xiang)對緩(huan)脈，病(bing)情(qing)嚴重者可(ke)出現(xian)表情(qing)淡漠(mo)、反應遲鈍。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰幼兒、營養不良者預后較(jiao)差(cha)，并發腸穿(chuan)孔、腸出血(xue)者病死率較(jiao)高。

傷寒病有什么癥狀

1、初(chu)期(qi)：為(wei)病(bing)程的(de)第(di)1周。起(qi)病(bing)緩慢，最早出現的(de)癥狀是發(fa)熱，發(fa)熱前可(ke)(ke)伴有(you)畏寒，寒戰少見；熱度呈階梯形上升，在3~7天后逐步(bu)到達高峰，可(ke)(ke)達39~40℃。還可(ke)(ke)伴有(you)全身(shen)疲倦、乏力、頭痛(tong)(tong)、干咳、食(shi)欲(yu)減退、惡心、嘔吐胃內容物(wu)、腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)、輕度腹(fu)(fu)瀉或便秘(mi)等表現。右下腹(fu)(fu)可(ke)(ke)有(you)輕壓(ya)痛(tong)(tong)。部分患者此時已能(neng)捫(men)及增大(da)的(de)肝臟和脾臟。

2、極期：為病程的第2~3周。出現傷寒(han)特征性的臨床表(biao)現。

持(chi)續(xu)發熱：體溫(wen)上(shang)升到(dao)達(da)高熱以(yi)后，多呈稽(ji)留熱型。如果沒(mei)有進行(xing)有效的抗菌治療，熱程可(ke)持(chi)續(xu)2周以(yi)上(shang)。

該圖片由注冊用戶"芝士球球"提供，版權聲明反饋

神經系統中毒癥狀(zhuang)：由于內毒素的致熱和(he)毒性作用(yong)，患(huan)者表現(xian)為表情淡漠(mo)、呆(dai)滯、反應遲鈍(dun)、耳鳴、重(zhong)聽(ting)或(huo)聽(ting)力下降(jiang)，嚴(yan)重(zhong)患(huan)者可出(chu)現(xian)譫(zhan)妄(wang)、頸項強直(zhi)（虛性腦膜炎的表現(xian)）甚(shen)至(zhi)昏迷(mi)。兒童可出(chu)現(xian)抽搐。

相對緩脈：成(cheng)年(nian)人常見，并發心肌炎時，相對緩脈不明(ming)顯。

玫(mei)瑰(gui)疹：大約一(yi)半(ban)以上的患者，在病程7~14天可出(chu)現淡紅色的小斑丘疹，稱為玫(mei)瑰(gui)疹。直徑2~4mm，壓之(zhi)退(tui)色，多在10個以下，主要分(fen)布在胸(xiong)、腹及肩背部，四肢罕見，一(yi)般在2~4天內(nei)變暗(an)淡、消(xiao)失，可分(fen)批出(chu)現。有時(shi)可變成(cheng)壓之(zhi)不(bu)退(tui)色的小出(chu)血點。

消化系統癥(zheng)狀：大約半數患者(zhe)可出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)(fu)部隱(yin)痛，位于(yu)右(you)下(xia)腹(fu)(fu)或呈(cheng)彌漫性。便秘(mi)多見。僅(jin)有(you)10%左右(you)的(de)患者(zhe)出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)(fu)瀉，多為水樣便。右(you)下(xia)腹(fu)(fu)可有(you)深壓痛。

肝脾腫(zhong)(zhong)大(da)(da)：大(da)(da)多數患者有輕度的肝脾腫(zhong)(zhong)大(da)(da)。

3、緩解期(qi)：為病(bing)程(cheng)的第4周。體溫逐步(bu)下降，神經、消(xiao)化系統癥(zheng)狀減(jian)輕。應注意的是，由于本(ben)期(qi)小腸(chang)病(bing)理改(gai)變仍(reng)處于潰(kui)瘍期(qi)，還有可(ke)能出現腸(chang)出血、腸(chang)穿(chuan)孔等并(bing)發癥(zheng)。

4、恢復期(qi)：為病程的第5周。體溫正(zheng)常，神經、消(xiao)化系統癥狀消(xiao)失，肝脾恢復正(zheng)常。由于多(duo)數(shu)患(huan)者能得(de)到及(ji)時診(zhen)斷和有效的抗菌(jun)治(zhi)療，或在(zai)病初患(huan)者使用抗生素，所以，目前(qian)具典型表現患(huan)者較少(shao)見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所以在治療時首先(xian)需要對患者進行隔離。

2、對癥(zheng)治(zhi)(zhi)療，主(zhu)要是(shi)抗(kang)(kang)(kang)感(gan)染治(zhi)(zhi)療，可以采(cai)用(yong)用(yong)喹諾酮類(lei)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)藥物或者頭孢菌(jun)素類(lei)消(xiao)炎藥進行(xing)抗(kang)(kang)(kang)菌(jun)治(zhi)(zhi)療。

3、針對患(huan)者(zhe)(zhe)出現的高(gao)熱等(deng)癥狀進行針對性治療，鼓勵患(huan)者(zhe)(zhe)多進水分，以利于毒(du)素的排出，加快(kuai)痊愈的過(guo)程。

4、患(huan)者如果有嚴(yan)重的(de)毒血(xue)癥，必要時在足量抗菌(jun)治(zhi)療的(de)同(tong)時，可使用激素治(zhi)療。

大部分患者(zhe)在(zai)積(ji)極(ji)抗菌治療(liao)后(hou)(hou)，都可以(yi)痊(quan)愈。待患者(zhe)臨床(chuang)癥狀消失后(hou)(hou)，仍然需要隔(ge)離觀(guan)察，每隔(ge)一(yi)周左右進行一(yi)次糞(fen)便(bian)培養，兩次糞(fen)便(bian)陰性(xing)后(hou)(hou)才可以(yi)解除隔(ge)離。所以(yi)一(yi)旦感染傷寒，要及時(shi)就醫隔(ge)離，避免造成大范(fan)圍感染，在(zai)醫生的建議下(xia)積(ji)極(ji)治療(liao)，一(yi)般來說，預后(hou)(hou)效果都比較理想。