傷寒是什么病

傷寒是(shi)由傷寒桿菌引起(qi)的一種急性腸道(dao)傳(chuan)染病，典型癥狀(zhuang)包(bao)括持續高(gao)熱、腹痛、肝脾腫大、白細胞低下，部分患者可(ke)有玫(mei)瑰皮疹和相對緩脈，病情(qing)(qing)嚴重者可(ke)出(chu)現表情(qing)(qing)淡漠、反(fan)應遲鈍。

傷寒帶菌者和患者是傷寒的唯一傳染源，傷寒沙門菌通過糞-口途徑傳播，攝入被污染的食物或者水可引起該病，日常密切接觸蒼蠅、蟑螂也可以引起傷寒的散發、流行。人群對傷寒普遍易感，兒童和青年人更易常見，病后可以獲得穩固的免疫力。傷寒多呈急性發病，一般經及時、有效的抗菌治療可以痊愈，該病病死率約1%-5%，老年人、嬰幼兒、營養不(bu)良者(zhe)預后較差，并發腸穿孔(kong)、腸出血者(zhe)病死率較高。

傷寒病有什么癥狀

1、初期：為病程(cheng)的(de)第(di)1周。起病緩慢(man)，最早出(chu)現(xian)的(de)癥狀是發熱(re)，發熱(re)前可(ke)伴(ban)有(you)畏(wei)寒(han)，寒(han)戰少見；熱(re)度(du)呈階(jie)梯形上升，在3~7天后逐(zhu)步到達高峰，可(ke)達39~40℃。還可(ke)伴(ban)有(you)全身(shen)疲倦、乏力(li)、頭痛(tong)、干咳(ke)、食(shi)欲減退、惡(e)心、嘔(ou)吐胃內容(rong)物(wu)、腹痛(tong)、輕度(du)腹瀉或便(bian)秘等表現(xian)。右下腹可(ke)有(you)輕壓痛(tong)。部分患者此時已能捫及增大的(de)肝臟和脾臟。

2、極期：為病程的(de)第2~3周。出現(xian)傷寒特征性的(de)臨床表現(xian)。

持(chi)續發熱(re)：體溫上升到達高熱(re)以(yi)后，多呈(cheng)稽(ji)留熱(re)型。如果沒(mei)有(you)進行有(you)效的(de)抗菌治(zhi)療，熱(re)程可(ke)持(chi)續2周以(yi)上。

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神經系統中毒癥狀：由于內毒素的致熱和毒性(xing)作用，患者(zhe)表(biao)現為表(biao)情淡漠、呆滯、反(fan)應遲鈍、耳鳴、重(zhong)聽(ting)或(huo)聽(ting)力下降(jiang)，嚴重(zhong)患者(zhe)可(ke)出(chu)現譫妄、頸項強直(zhi)（虛性(xing)腦(nao)膜炎的表(biao)現）甚至昏迷。兒童可(ke)出(chu)現抽搐。

相對緩(huan)脈：成年人常(chang)見，并(bing)發心肌炎時(shi)，相對緩(huan)脈不明(ming)顯。

玫(mei)(mei)瑰疹(zhen)：大(da)約一(yi)半以(yi)上的(de)患(huan)者(zhe)，在病程7~14天可出現淡(dan)紅色的(de)小斑丘疹(zhen)，稱為玫(mei)(mei)瑰疹(zhen)。直(zhi)徑2~4mm，壓之退色，多在10個以(yi)下，主(zhu)要分布在胸(xiong)、腹及肩(jian)背部，四肢罕見，一(yi)般在2~4天內變(bian)暗淡(dan)、消失(shi)，可分批出現。有時可變(bian)成壓之不退色的(de)小出血點。

消化系統(tong)癥狀：大約半數(shu)患(huan)者可出現(xian)(xian)腹(fu)(fu)(fu)部隱痛(tong)，位于(yu)右(you)下腹(fu)(fu)(fu)或呈彌漫性。便秘(mi)多(duo)見。僅有10%左右(you)的患(huan)者出現(xian)(xian)腹(fu)(fu)(fu)瀉，多(duo)為水(shui)樣便。右(you)下腹(fu)(fu)(fu)可有深壓痛(tong)。

肝(gan)脾腫(zhong)大：大多(duo)數患(huan)者(zhe)有輕度的肝(gan)脾腫(zhong)大。

3、緩解期：為病程(cheng)的第4周(zhou)。體溫逐步下降，神經、消化系統癥(zheng)狀(zhuang)減輕。應注意的是，由于本(ben)期小腸(chang)病理改(gai)變仍處于潰瘍期，還有(you)可(ke)能出(chu)現腸(chang)出(chu)血、腸(chang)穿孔(kong)等并發癥(zheng)。

4、恢復(fu)期：為病程的第5周。體溫正常，神經、消(xiao)化系統癥狀消(xiao)失，肝脾恢復(fu)正常。由于多數患(huan)者(zhe)能得到及時(shi)診斷和(he)有效的抗菌治療，或在病初(chu)患(huan)者(zhe)使用(yong)抗生(sheng)素(su)，所以，目(mu)前具典型表現患(huan)者(zhe)較(jiao)少見。

治傷寒最有效的方法

1、由于傷寒是一種急性腸道傳染性疾病，所(suo)以(yi)在治療時首先需要對患者進行隔離。

2、對癥治(zhi)療，主要是抗感染治(zhi)療，可以采用用喹(kui)諾酮類(lei)抗菌藥物(wu)或者頭(tou)孢菌素(su)類(lei)消炎藥進行抗菌治(zhi)療。

3、針(zhen)對(dui)患者出(chu)現的(de)高熱等癥狀(zhuang)進行(xing)針(zhen)對(dui)性治療(liao)，鼓勵患者多進水分，以利(li)于毒素的(de)排出(chu)，加快(kuai)痊愈(yu)的(de)過程。

4、患者(zhe)如果(guo)有嚴重的毒血癥，必要時(shi)在(zai)足(zu)量抗菌治(zhi)療的同時(shi)，可使用(yong)激素治(zhi)療。

大(da)部分患(huan)者在積極抗(kang)菌治療后(hou)(hou)，都可以痊愈。待患(huan)者臨床癥狀消(xiao)失后(hou)(hou)，仍然需要(yao)隔(ge)離觀察，每隔(ge)一(yi)周左右進行一(yi)次糞便(bian)培養，兩次糞便(bian)陰性后(hou)(hou)才可以解除隔(ge)離。所以一(yi)旦感染(ran)傷(shang)寒，要(yao)及時就醫隔(ge)離，避免造成大(da)范圍感染(ran)，在醫生的建議下積極治療，一(yi)般來說，預后(hou)(hou)效果(guo)都比較理想。