腦脊髓膜炎的癥狀和病因

腦脊髓膜炎一般有發熱、頭痛等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，可(ke)能(neng)是腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)球菌感染引起(qi)。由于病變同時(shi)累及(ji)大腦(nao)(nao)(nao)，然后(hou)影響脊(ji)髓(sui)，因此被稱為腦(nao)(nao)(nao)脊(ji)髓(sui)膜(mo)炎(yan)。主要臨床表現(xian)(xian)為發熱、頭痛、嘔吐等(deng)顱內(nei)高壓癥(zheng)狀(zhuang)。其原因通常由腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)球菌感染引起(qi)，神經學檢查可(ke)能(neng)有腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)刺激、腦(nao)(nao)(nao)損傷局限性的癥(zheng)狀(zhuang)和(he)體征。通過對腦(nao)(nao)(nao)脊(ji)液的病原學檢查，可(ke)以(yi)發現(xian)(xian)病原體的類型。

腦脊髓膜炎的傳播途徑

腦脊髓膜(mo)(mo)炎屬于是中樞神(shen)經系統(tong)感染(ran)性疾(ji)病(bing)，主要的(de)(de)(de)(de)傳播途(tu)徑就(jiu)是通過呼吸道感染(ran)，是因為(wei)吸入含有腦膜(mo)(mo)炎雙球菌(jun)病(bing)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)飛沫以(yi)后(hou)，導(dao)致患者的(de)(de)(de)(de)鼻咽(yan)部受到病(bing)菌(jun)的(de)(de)(de)(de)侵襲，進入血(xue)循環以(yi)后(hou)形成(cheng)敗血(xue)癥，最后(hou)病(bing)變局限于腦膜(mo)(mo)以(yi)及脊髓膜(mo)(mo)，形成(cheng)化膿性的(de)(de)(de)(de)腦脊髓膜(mo)(mo)病(bing)變。

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在(zai)(zai)臨床上患者主要表現(xian)為劇烈的(de)頭痛、發熱、惡心、嘔吐(tu)，皮(pi)膚有(you)瘀(yu)斑、瘀(yu)點(dian)，頸項強直這一些癥狀。腦脊(ji)液的(de)檢查是(shi)呈化膿性的(de)改變，都(dou)是(shi)通過(guo)傳染原(yuan)或者是(shi)正在(zai)(zai)患病(bing)的(de)病(bing)人(ren)，在(zai)(zai)咳嗽、打噴嚏、講話的(de)時候，導致含有(you)病(bing)原(yuan)菌(jun)的(de)唾液、飛(fei)沫肺散到空(kong)氣中(zhong)而吸入致病(bing)。

腦脊髓膜炎能治好嗎

腦脊(ji)髓炎大部分可治(zhi)好(hao)，若為病原(yuan)微生物(wu)直接侵(qin)犯機體(ti)，如(ru)細菌、病毒(du)感染(ran)，給予足量(liang)、足療(liao)程(cheng)抗病毒(du)、抗菌藥物(wu)治(zhi)療(liao)基本(ben)可治(zhi)愈。若不加特別說(shuo)明的腦脊(ji)髓炎，通常指由(you)于自身免疫反(fan)應引起的自身性腦和脊(ji)髓炎癥，可表(biao)現為頭痛、頭暈、肢體(ti)運(yun)動障(zhang)(zhang)礙(ai)、感覺障(zhang)(zhang)礙(ai)、二便障(zhang)(zhang)礙(ai)甚至為抑(yi)制障(zhang)(zhang)礙(ai)等(deng)嚴(yan)重狀態(tai)。

急性(xing)期(qi)治(zhi)療需(xu)進(jin)行大強度3-7天的(de)(de)糖皮質激素沖擊(ji)治(zhi)療，若條件允許，可同時使用免疫球蛋白和血(xue)漿置(zhi)換(huan)清除體內血(xue)液中的(de)(de)致炎物(wu)質。當急性(xing)期(qi)治(zhi)療大概2周后患者會有明顯改善。此(ci)時可能還需(xu)繼續口服激素，同時口服免疫抑制劑。

通常全程治療不少于3個月，后續口服藥物大多數患者可痊愈。部分嚴重疾病，如播散性腦脊(ji)髓(sui)(sui)炎可(ke)危及患者生命，部分嚴重腦脊(ji)髓(sui)(sui)炎可(ke)能留(liu)下不同程度(du)后遺癥，但有2/3左右的患者可(ke)恢復。部分患者中(zhong)大概有10%復發可(ke)能，并且隨復發次(ci)數的增多(duo)，預(yu)后逐(zhu)步下降。