簡介

排尿性暈厥又稱(cheng)小便猝倒，俗稱(cheng)“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒；總會產生短暫的意識障礙，而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和(he)收縮(suo)障礙造成低血壓(ya)，引起大腦一(yi)時性(xing)供血不足所致(zhi)，暈厥發生后兩分(fen)鐘左右病人可自行蘇醒，不會留(liu)下(xia)后遺癥(zheng)。排尿性(xing)暈厥多見于中老年(nian)男性(xing)，一(yi)般(ban)好發在夜間，常常突然發生，之前多無(wu)先(xian)兆。

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病因

飲(yin)酒、肥胖、睡眠不足、過度疲勞、飲(yin)食(shi)減少、體位性改變等因素均可能(neng)(neng)誘發該疾(ji)病。老年(nian)人年(nian)齡增(zeng)長，自(zi)主神經功能(neng)(neng)衰退，發生幾率也會增(zeng)加。產(chan)婦由于(yu)身(shen)體虛弱(ruo)，長期臥(wo)床，也會產(chan)生排(pai)尿性暈厥。

排尿性暈(yun)厥(jue)的診斷(duan)應該與其他類型的暈(yun)厥(jue)區分開來，是(shi)否(fou)是(shi)由于心臟(zang)疾病、病毒感染(ran)、心臟(zang)刺激(ji)、體位性改變(bian)等原(yuan)因引起的。

同時應該排(pai)除其(qi)他潛在疾(ji)病，特(te)別是與嗜(shi)鉻(ge)細胞瘤相區分。

嗜鉻(ge)細胞瘤起源于(yu)腎(shen)上(shang)腺髓質、交(jiao)感神經結或其他部位的嗜鉻(ge)組(zu)織，持續(xu)或間斷(duan)釋(shi)放(fang)兒茶酚胺，引起高血壓(ya)代(dai)謝紊亂(luan)。

排尿時膀(bang)胱(guang)內(nei)交(jiao)感神經叢嗜鉻細胞瘤(liu)瘤(liu)體(ti)受刺激，則大量釋放兒茶酚(fen)胺，導致血壓驟升，引起(qi)顱壓增(zeng)高和意識障礙，多(duo)數患者發(fa)病前有頭(tou)暈、惡心、心慌的(de)癥狀(zhuang)。

臨床表現

該病多發(fa)生(sheng)于16-45歲的男性，偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期，也可發生在排尿前。暈厥持續的時間，少則數秒鐘，多則半小時。該病雖有反復發作的傾向，但不同患者的發病頻率有所不同，有的人在一個月中發作數次，有的人則在一年中僅發作1～2次。經臨床觀察發(fa)現，該(gai)病的誘發(fa)因素主要是(shi)飲酒(jiu)、睡(shui)眠不足(zu)、過度疲勞、飲食減少或(huo)過飽及體位改變等。

預防治療

雖然排尿性暈(yun)(yun)厥的預(yu)后良好，且多數(shu)患(huan)者(zhe)隨著年齡的增(zeng)長(chang)會(hui)自(zi)行停止(zhi)發病。但(dan)由(you)于發病時(shi)患(huan)者(zhe)會(hui)突然暈(yun)(yun)倒，容(rong)易造(zao)成外傷，嚴重(zhong)(zhong)的還會(hui)危及生命，所以，對患(huan)者(zhe)來說，如何防止(zhi)暈(yun)(yun)厥的發生是十分重(zhong)(zhong)要(yao)的。臨床(chuang)實(shi)踐(jian)證明，防治此病的有效措施(shi)主要(yao)有：

1、患者起床排尿時應先(xian)取坐(zuo)位(wei)，然后再緩慢地站立。排尿時要做(zuo)深呼(hu)吸動作(防止(zhi)過度(du)屏氣)。

2、不(bu)要憋尿，有尿意時就要盡快(kuai)排尿。暈厥發作頻繁的(de)男性(xing)，可采取蹲式或坐(zuo)式小便。

3、要(yao)積(ji)極(ji)地治療(liao)神經衰弱(ruo)、肺結核以(yi)及(ji)胃十二指(zhi)腸潰瘍等各種(zhong)慢(man)性疾病。

4、要多參加體(ti)(ti)育(yu)活(huo)動，增強體(ti)(ti)質。

5、要(yao)避免(mian)酗酒和過度勞累。

6、患者在此病頻繁發作期間(jian)可(ke)口服阿托品或(huo)654-2。

7、患(huan)者出(chu)現暈(yun)厥后，應(ying)立即(ji)讓其平(ping)臥，然后用手指壓迫患(huan)者的(de)人中、內關(guan)及足三(san)里等穴位，以使其盡快(kuai)蘇醒。需要注意的(de)是，若懷疑患(huan)者有顱腦(nao)外傷或(huo)腦(nao)出(chu)血時(shi)，應(ying)迅速將(jiang)其送往醫院診治，防止發生(sheng)意外。

注意事項

1、對引發(fa)作頻繁的(de)人，睡(shui)前要少飲水，起床排尿時應先坐片刻(ke)后再站(zhan)起，以改善肌體的(de)反應。

2、排尿(niao)不要過急、過猛(meng)。排尿(niao)時如有頭暈(yun)、眼花(hua)、心慌(huang)、腿軟等(deng)先(xian)兆(zhao)，應立即抓(zhua)住物體或立即改為蹲式小(xiao)便。

3、以往有排尿(niao)性暈厥的人(ren)，排尿(niao)時(shi)取蹲位。

4、患有肺(fei)結核、神經衰弱和(he)氣血兩虛的病(bing)人易發生(sheng)此種(zhong)暈厥(jue)。此外，病(bing)后體虛、過度疲勞(lao)以(yi)及(ji)飲酒等也(ye)可(ke)誘(you)發這種(zhong)病(bing)。