簡介
排尿性(xing)暈(yun)厥又(you)稱(cheng)小便猝倒，俗(su)稱(cheng)“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒；總會產生短暫的意識障礙，而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由于血管舒張和收縮障礙(ai)造(zao)成低血(xue)壓(ya)，引起(qi)大腦(nao)一時性(xing)供血(xue)不足所致(zhi)，暈厥發生后(hou)兩分鐘左右病人可自行蘇(su)醒，不會留下后(hou)遺癥。排(pai)尿性(xing)暈厥多(duo)(duo)見于中老年男性(xing)，一般好發在夜間，常(chang)常(chang)突(tu)然(ran)發生，之前多(duo)(duo)無(wu)先兆。
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病因
飲酒(jiu)、肥(fei)胖、睡(shui)眠(mian)不(bu)足、過度疲勞、飲食減少、體位性改變等因素(su)均可能誘發(fa)該疾病。老年(nian)(nian)人年(nian)(nian)齡(ling)增長(chang)，自主神經功能衰退，發(fa)生幾率也(ye)會增加(jia)。產婦由(you)于(yu)身體虛弱，長(chang)期(qi)臥床(chuang)，也(ye)會產生排尿性暈厥。
排尿(niao)性暈(yun)厥的(de)診斷應該與其他類型的(de)暈(yun)厥區(qu)分開來(lai)，是否是由于(yu)心臟(zang)疾病、病毒感染、心臟(zang)刺激(ji)、體位性改變等原因(yin)引起的(de)。
同時應該(gai)排除其他潛在疾病，特別是與嗜鉻細(xi)胞瘤相區分。
嗜鉻(ge)細胞瘤起(qi)源于(yu)腎上腺髓(sui)質(zhi)、交感神(shen)經(jing)結或其他(ta)部位的嗜鉻(ge)組織，持續或間斷釋放(fang)兒茶酚胺(an)，引(yin)起(qi)高血壓代謝紊亂。
排尿時膀胱內交感神經叢嗜鉻細胞瘤(liu)瘤(liu)體受刺激(ji)，則(ze)大量(liang)釋放兒(er)茶酚胺，導致血壓(ya)驟升，引(yin)起(qi)顱壓(ya)增(zeng)高(gao)和意識(shi)障礙(ai)，多數患者發病(bing)前有(you)頭暈(yun)、惡心、心慌的癥狀。
臨床表現
該病多(duo)發生于16-45歲的男性，偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期，也可發生在排尿前。暈厥持續的時間，少則數秒鐘，多則半小時。該病雖有反復發作的傾向，但不同患者的發病頻率有所不同，有的人在一個月中發作數次，有的人則在一年中僅發作1～2次。經臨床觀察(cha)發(fa)現，該(gai)病的誘發(fa)因素主要(yao)是飲酒、睡眠不足、過(guo)度疲勞、飲食減少或過(guo)飽及(ji)體位改(gai)變(bian)等(deng)。
預防治療
雖然排(pai)尿性暈厥的(de)預后良(liang)好，且多數患(huan)者隨著年齡(ling)的(de)增長(chang)會自行停止(zhi)發(fa)(fa)病。但由于發(fa)(fa)病時患(huan)者會突(tu)然暈倒，容易造成外傷，嚴(yan)重(zhong)的(de)還會危及生(sheng)命，所(suo)以，對患(huan)者來說，如何防止(zhi)暈厥的(de)發(fa)(fa)生(sheng)是十分重(zhong)要的(de)。臨床實踐證(zheng)明，防治此病的(de)有效措施主要有：
1、患者起床排尿時應(ying)先取坐(zuo)位，然(ran)后(hou)再緩慢地(di)站立。排尿時要(yao)做深呼吸動作(防止過度(du)屏(ping)氣)。
2、不(bu)要憋尿(niao)(niao)(niao)，有尿(niao)(niao)(niao)意時就要盡快排尿(niao)(niao)(niao)。暈厥發作頻繁的男性，可采取蹲式(shi)或(huo)坐式(shi)小(xiao)便。
3、要積極地治療神(shen)經衰(shuai)弱(ruo)、肺結核以及胃十二指腸潰瘍等各種慢(man)性疾病(bing)。
4、要多參加(jia)體育(yu)活動，增(zeng)強體質。
5、要避免(mian)酗(xu)酒和過度勞(lao)累。
6、患者在此(ci)病頻繁(fan)發作期間可口服阿托品或654-2。
7、患(huan)者出(chu)(chu)現暈厥后，應(ying)立即讓其(qi)平臥，然(ran)后用手指壓(ya)迫患(huan)者的人中、內關及(ji)足三里(li)等穴位，以使其(qi)盡快蘇醒。需要注意的是，若懷(huai)疑患(huan)者有顱(lu)腦外(wai)傷或腦出(chu)(chu)血時，應(ying)迅(xun)速將其(qi)送往醫院診治(zhi)，防止發生意外(wai)。
注意事項
1、對引發作(zuo)頻(pin)繁的人，睡前要少飲(yin)水，起床排尿時應先坐片刻后(hou)再站起，以(yi)改善肌體的反應。
2、排(pai)尿不要過急、過猛。排(pai)尿時如有頭(tou)暈、眼花、心(xin)慌、腿軟等先(xian)兆，應立(li)即(ji)抓住物體或立(li)即(ji)改為(wei)蹲(dun)式小(xiao)便。
3、以往(wang)有排尿性暈(yun)厥(jue)的人，排尿時取蹲位。
4、患有肺結(jie)核(he)、神(shen)經衰弱和氣血兩虛的病人易發(fa)生此(ci)種(zhong)暈厥。此(ci)外，病后體虛、過度疲勞以及飲酒(jiu)等也可誘發(fa)這種(zhong)病。
