簡(jian)介
排尿性暈(yun)厥又稱小便猝倒，俗(su)稱“尿暈癥”。主要表現為人們在夜間或清晨起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒；總會產生短暫的意識障礙，而這種障礙易誘發排尿性暈厥。主要是由于血管舒(shu)張(zhang)和收(shou)縮障礙造(zao)成低血壓(ya)，引(yin)起大腦一時性(xing)供血不(bu)足所致，暈厥(jue)發生后兩分(fen)鐘左右病人可(ke)自(zi)行蘇醒，不(bu)會留(liu)下(xia)后遺(yi)癥(zheng)。排尿(niao)性(xing)暈厥(jue)多(duo)見于中老(lao)年男(nan)性(xing)，一般好發在夜間，常(chang)常(chang)突然發生，之(zhi)前(qian)多(duo)無(wu)先兆(zhao)。
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病因
飲(yin)酒、肥胖、睡(shui)眠不足、過度疲(pi)勞(lao)、飲(yin)食減少、體位性改(gai)變等因素(su)均可能(neng)誘發該疾(ji)病。老年人年齡增長，自主神經功能(neng)衰退，發生(sheng)幾率也會(hui)增加。產(chan)婦由于身體虛弱，長期臥床，也會(hui)產(chan)生(sheng)排(pai)尿性暈厥(jue)。
排(pai)尿性(xing)暈厥(jue)(jue)的診斷應(ying)該與其他類(lei)型的暈厥(jue)(jue)區分開來，是否是由于心臟疾病(bing)、病(bing)毒感染、心臟刺(ci)激、體(ti)位性(xing)改變等原(yuan)因(yin)引起的。
同時應該排除其(qi)他潛在疾病，特別是與嗜鉻細胞瘤(liu)相區分。
嗜鉻(ge)細胞瘤起(qi)源(yuan)于腎上腺髓質、交感神經結或其他部位的嗜鉻(ge)組(zu)織(zhi)，持(chi)續或間斷釋放兒(er)茶酚胺(an)，引起(qi)高血壓代謝(xie)紊亂(luan)。
排尿(niao)時膀(bang)胱內(nei)交感神經(jing)叢嗜鉻(ge)細(xi)胞瘤瘤體受刺(ci)激，則(ze)大量釋放兒茶酚胺(an)，導致血(xue)壓驟升(sheng)，引起顱壓增高和意識障礙，多數(shu)患者發病前有頭暈、惡心、心慌(huang)的癥狀。
臨床表現
該病多發(fa)生于16-45歲的男性，偶爾也可見于老年人。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時因意識短暫喪失而突然暈倒。多數患者在發病前可有頭暈、惡心、心慌等不適感，但也有一些人在暈倒前并無任何不適的先兆。此種暈厥一般發生在排尿的終末期，也可發生在排尿前。暈厥持續的時間，少則數秒鐘，多則半小時。該病雖有反復發作的傾向，但不同患者的發病頻率有所不同，有的人在一個月中發作數次，有的人則在一年中僅發作1～2次。經臨床(chuang)觀察(cha)發現，該病(bing)的誘發因素主(zhu)要(yao)是飲酒、睡眠不足(zu)、過度疲勞、飲食減少(shao)或過飽及體位改變等。
預防治療
雖然排(pai)尿性暈(yun)(yun)厥的(de)預后良(liang)好，且多(duo)數患者隨著(zhu)年齡(ling)的(de)增長會自行停(ting)止發(fa)(fa)病(bing)。但由于發(fa)(fa)病(bing)時患者會突然暈(yun)(yun)倒(dao)，容易造成(cheng)外(wai)傷，嚴(yan)重的(de)還會危及生(sheng)命(ming)，所(suo)以，對患者來說，如何防(fang)(fang)止暈(yun)(yun)厥的(de)發(fa)(fa)生(sheng)是十分重要(yao)的(de)。臨床(chuang)實(shi)踐證明，防(fang)(fang)治此病(bing)的(de)有(you)效措施(shi)主要(yao)有(you)：
1、患者起床排尿(niao)時應先取坐位(wei)，然(ran)后再緩慢地站立。排尿(niao)時要(yao)做深呼(hu)吸(xi)動作(防(fang)止(zhi)過(guo)度屏氣)。
2、不要(yao)憋尿，有尿意時就要(yao)盡快(kuai)排尿。暈厥發作頻繁的男性，可采(cai)取蹲式(shi)或坐式(shi)小便(bian)。
3、要(yao)積(ji)極地治療(liao)神經(jing)衰弱、肺結(jie)核(he)以及胃十二指腸(chang)潰(kui)瘍等(deng)各種慢性(xing)疾(ji)病(bing)。
4、要(yao)多參加體(ti)育(yu)活(huo)動，增強體(ti)質(zhi)。
5、要避免酗酒和過度勞累(lei)。
6、患者在此(ci)病頻繁發作期間可口服(fu)阿托品(pin)或654-2。
7、患者出現暈厥后，應立即讓其平臥，然后用手(shou)指壓迫患者的人中、內關及足三里(li)等穴位(wei)，以使其盡快蘇醒。需要注意的是(shi)，若(ruo)懷疑患者有(you)顱腦外(wai)傷或腦出血時，應迅速將其送往(wang)醫院診治，防(fang)止發生意外(wai)。
注意事項
1、對引發作(zuo)頻繁(fan)的(de)(de)人，睡(shui)前要少飲(yin)水，起床排(pai)尿(niao)時應先坐片刻后再站起，以(yi)改(gai)善肌體的(de)(de)反應。
2、排尿不(bu)要過急(ji)、過猛。排尿時如(ru)有(you)頭暈、眼花、心慌、腿軟等先兆，應立即抓(zhua)住物(wu)體或立即改為蹲(dun)式小便。
3、以往(wang)有排(pai)尿(niao)性暈厥(jue)的人(ren)，排(pai)尿(niao)時取蹲位。
4、患(huan)有肺結核、神經衰弱和氣(qi)血兩虛的病(bing)人易發生此(ci)種暈厥(jue)。此(ci)外，病(bing)后體虛、過度疲勞以(yi)及飲酒等也可誘發這種病(bing)。
